Постановление Правительства Республики Башкортостан от 22 августа 2006 г. N 238 "О Республиканской целевой программе "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Башкортостан
от 22 августа 2006 г. N 238
"О Республиканской целевой программе "Профилактика и лечение
заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы"

С изменениями и дополнениями от:

29 августа 2007 г., 27 августа 2009 г.

В целях снижения заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, во исполнение плана мероприятий по реализации Концепции долгосрочной демографической политики Республики Башкортостан на период до 2015 года, утвержденного распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 21 декабря 2005 года N 1246-р, Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Одобрить прилагаемую Республиканскую целевую программу "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29 августа 2007 г. N 243 в пункт 3 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:

ежегодно информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе реализации Программы;

ежегодно при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной финансовый год в установленном порядке подавать заявки в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан на финансирование Программы;

согласовать с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации объемы субвенций из федерального бюджета на финансирование Программы.

4. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.

5. Контроль за ходом реализации Программы и целевым использованием выделенных бюджетных средств возложить на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

Премьер-министр Правительства Республики Башкортостан

Р.Байдавлетов

Республиканская целевая программа
"Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем"
на 2007-2009 годы
(одобрена постановлением Правительства Республики Башкортостан
от 22 августа 2006 г. N 238)

С изменениями и дополнениями от:

29 августа 2007 г., 27 августа 2009 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 27 августа 2009 г. N 329 срок реализации мероприятий настоящей Программы продлен до 2011 г.

Настоящая Программа утверждена Указом Президента Республики Башкортостан от 12 февраля 2008 г. N УП-29

Паспорт Программы

Наименование Программы	Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы
Основание для разработки Программы	План мероприятий по реализации Концепции долгосрочной демографической политики Республики Башкортостан на период до 2015 года, утвержденный распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 21 декабря 2005 года N 1246-р
Государственный заказчик (государственный заказчик- координатор) Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Основные разработчики Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан; государственное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер
Цели и задачи Программы	Цели: снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП); совершенствование лечебно-диагностического процесса Задачи: укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы республики; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (далее - ЗППП); развитие постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ЗППП; совершенствование эпидемиологического надзора за ЗППП; обеспечение раннего выявления ЗППП, современного уровня лечения профильных больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагополучных факторов ЗППП на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного; повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению и лечению ЗППП, реабилитации больных
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	Снижение заболеваемости ИППП, в том числе: сифилисом - на 30%; гонореей - на 20%, паравенерическими заболеваниями - на 10%
Сроки и этапы реализации Программы	2007-2009 годы Первый этап: 2007 год - подготовка и реализация основных мероприятий по предупреждению распространения ЗППП среди населения; улучшение материально-технической базы дерматовенерологической службы республики. Второй этап: 2008-2009 годы - реализация основных мероприятий по снижению ЗППП среди населения
Объемы и источники финансирования Программы	Объем финансирования Программы составляет 43,467 млн. рублей. Источниками финансирования являются бюджет Республики Башкортостан и федеральный бюджет (объемы субвенций, выделяемых из федерального бюджета на финансирование Программы, подлежат согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации)
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально- экономической эффективности	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи населению; укрепление репродуктивного здоровья населения; улучшение демографических показателей; снижение экономического ущерба на 75,845 млн. рублей

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Документом регионального уровня, регламентирующим осуществление комплекса мероприятий по профилактике ИППП, до недавнего времени являлась республиканская программа "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2003-2006 годы, утвержденная Постановлением Кабинета Министров Республики Башкортостан от 12 ноября 2002 года N 337.

Реализация этой программы позволила повысить качество оказания специализированной медицинской помощи населению, улучшить материально-техническую базу дерматовенерологической службы республики, оснастить ее современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

За счет муниципальных средств на 45 территориях республики были приобретены иммуноферментные анализаторы для диагностики ИППП, на 32 территориях была внедрена диагностика сифилиса методом иммуноферментного анализа.

Реализация программных мероприятий, касающихся строительства и реконструкций лечебно-профилактических учреждений, позволила обеспечить надлежащие условия для лечения больных в Республиканском кожно-венерологическом диспансере (далее - РКВД). В 2004 году РКВД на реконструкцию здания было освоено средств в объеме 5 млн. рублей, в 2005 году - 23,7 млн. рублей; приобретено технологического оборудования на 836 тыс. рублей.

В результате реализации программных мероприятий значительно улучшилась эпидемиологическая обстановка по заболеваемости ИППП. С 2002 по 2005 год на территории республики заболеваемость ИППП снизилась на 24,1%. Показатель заболеваемости сифилисом снизился в 1,85 раза, в том числе среди детей до 14 лет - в 1,27 раза. Показатель заболеваемости гонореей снизился в 1,8 раза, в том числе среди детей - в 2,6 раза.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в работе по предупреждению распространения ИППП, эпидемиологическая ситуация в Республике Башкортостан по-прежнему вызывает опасения. В 2005 году было зарегистрировано 19777 больных ИППП, что составило 484,8 случая на 100000 человек.

Остается напряженной эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом: в 2005 году в республике соответствующий показатель составил 73,3 случая на 100000 человек (по Российской Федерации, согласно данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, - 65,0). Заболеваемость сифилисом среди детей составила 3,22 случая на 100000 детского населения (в Российской Федерации - 4,46), в том числе врожденным ранним - 0,56. При этом в структуре заболеваемости отмечается увеличение доли скрытых и поздних форм сифилиса.

За последнее десятилетие значительно возросло количество случаев отсутствия негативации серологических реакций после лечения сифилиса. Если в 1990 году отмечались лишь единичные случаи, то в 2001 году зарегистрировано 478 случаев, в 2004 году - 302 случая, в 2005 году - 194 случая. Количество случаев замедленной негативации крови после перенесенного сифилиса составило в 2003 году 221 случай, в 2004 году - 341 случай, в 2005 году - 285 случаев.

Паравенерические заболевания: трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные урогенитальные болезни - относятся в настоящее время к наиболее распространенным инфекциям, передаваемым половым путем, которые зачастую приводят к нарушению репродуктивного здоровья человека (бесплодию), являются причиной патологии у беременных и новорожденных.

Широкое распространение ИППП обусловлено влиянием факторов социально-экономического, медицинского и биологического характера.

С учетом вышеизложенного большое значение имеет реализация мероприятий по дальнейшему укреплению материально-технической базы дерматовенерологической службы республики.

Большинство подразделений этой службы не имеют в полном объеме современного лечебно-диагностического и технического оборудования, что значительно затрудняет работу по оказанию специализированной медицинской помощи населению, снижает ее эффективность и оперативность. Износ медицинского и технического оборудования поликлиник и стационаров составляет 75%, изношенность лабораторного оборудования для диагностики ИППП - 70%.

В современной эпидемиологической обстановке особую значимость приобретает работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ИППП. Дооснащение в РКВД отделения первичной профилактики ИППП необходимым оборудованием позволит данную работу поднять на более высокий уровень.

В связи с возрастанием требований к качеству профилактической работы среди дерматовенерологических больных появилась необходимость в развитии информационных медицинских систем, что требует внедрения современного коммуникационного оборудования, автоматизированных рабочих мест, разработку соответствующих компьютерных программ.

Использование новейших медицинских технологий в диагностике, лечении и профилактике ИППП является одним из факторов снижения заболеваемости.

Повышение качества диагностики ИППП в конечном итоге должно привести к уменьшению числа лиц, страдающих бесплодием, сокращению случаев осложненного течения беременности и родов, увеличению рождаемости и улучшению здоровья новорожденных.

Решение указанных проблем носит государственный характер и в значительной степени зависит от согласованного проведения мероприятий по обеспечению дерматовенерологической службы материально-техническими и финансовыми ресурсами, высокотехнологичными лечебно-диагностическими средствами.

В этой связи необходимо принятие и реализация Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы (далее - Программа).

2. Основные цели и задачи Программы

Основными целями Программы являются следующие:

снижение заболеваемости ИППП;

совершенствование лечебно-диагностического процесса.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы республики;

проведение мероприятий по профилактике ЗППП;

развитие постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ЗППП;

совершенствование эпидемиологического надзора за ЗППП;

обеспечение раннего выявления ЗППП, современного уровня лечения профильных больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагополучных факторов ЗППП на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;

повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению и лечению ЗППП, реабилитации больных.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2007-2009 годы.

Первый этап - 2007 год - подразумевает реализацию следующих мероприятий:

профилактика, диагностика, раннее выявление, лечение ЗППП;

улучшение материально-технической базы дерматовенерологической службы республики.

Реализация указанных программных мероприятий позволит обеспечить следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 7%;

гонореи - на 5%;

паравенерических заболеваний - на 3%.

Второй этап - 2008-2009 годы - предусматривает продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению и лечению ЗППП, а именно:

улучшение материально-технической базы дерматовенерологической службы республики;

повышение квалификации соответствующих медицинских работников.

Реализация указанных программных мероприятий позволит обеспечить следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 23%;

гонореи - на 15%;

паравенерических заболеваний - на 7%.

4. Важнейшие целевые индикаторы и показатели

Важнейшим из целевых индикаторов и показателей, позволяющих оценить ход и результаты реализации Программы, является следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 30%;

гонореи - на 20%;

паравенерических заболеваний - на 10%.

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2001 года N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" и Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 26 марта 2004 года N 207-Д "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди детей и подростков в Республике Башкортостан" планируется совершенствование системы первичной профилактики ЗППП, эпидемиологического надзора за группами повышенного риска, женщинами репродуктивного возраста, проведение постоянного мониторинга эпидемиологической ситуации по ИППП, внедрение новых методов лечения ЗППП.

Особое внимание обращается на оснащение учреждений дерматовенерологической службы республики современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

Укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы в рамках реализации Программы позволит на современном уровне эффективно решать вопросы профилактики, диагностики и лечения ЗППП, реабилитации больных.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств, выделяемых из бюджета Республики Башкортостан по статье "Республиканские целевые программы", а также за счет субвенций, предоставляемых из федерального бюджета по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Финансирование мероприятий Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан запланировано в объеме 43,467 млн. рублей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29 августа 2007 г. N 243 в настоящий раздел внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Механизм реализации Программы

Реализация Программы будет осуществляться ее государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Башкортостан - путем распределения ежегодно выделяемых бюджетных средств среди исполнителей программных мероприятий на основе государственных контрактов (договоров) в установленном порядке.

Государственный заказчик Программы при необходимости может обращаться в установленном порядке в органы местного самоуправления с ходатайством о предоставлении организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, льгот по налогам, целевых дотаций или субсидий.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования выделенных финансовых средств в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан.

Контроль за ходом реализации Программы и целевым использованием выделенных бюджетных средств возлагается на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

7. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

значительно повысить качество оказания специализированной медицинской помощи населению;

обеспечить снижение заболеваемости ИППП особенно среди детей, подростков, женщин детородного возраста и предупредить инвалидизацию населения в трудоспособном возрасте;

улучшить здоровье граждан и повысить рождаемость;

оптимизировать использование ресурсов здравоохранения, материально-технической базы и кадрового потенциала отрасли;

сократить расходы на оказание стационарной медицинской помощи больным сифилисом путем перевода не менее 70% таких больных на амбулаторное лечение.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается в следующем:

в улучшении демографической ситуации в республике за счет снижения инвалидности, увеличения средней продолжительности жизни, восстановления репродуктивного здоровья населения;

в сохранении трудового потенциала страны;

в формировании здорового образа жизни населения республики на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей;

в повышении эффективности оказания медицинской помощи;

в улучшении эпидемиологической ситуации по ИППП;

в повышении качества диагностики ИППП;

в снижении числа осложнений, вызванных ИППП, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья населения в целом, прежде всего на репродуктивное, и ведущих к ухудшению демографической ситуации в стране;

в повышении квалификации кадрового состава дерматовенерологической службы.

Реализация программных мероприятий позволит обеспечить следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 30%;

гонореи - на 20%;

паравенерических заболеваний - на 10%.

Величина социального эффекта по снижению заболеваемости ИППП при неизменной численности населения определяется по следующей формуле:

      Е_s  = А_0 х t - (А_1 + А_2 + А_3 ), где

Е_s - социальный эффект, выраженный в количестве предотвращенных случаев заболеваемости ИППП;

А_0 - число случаев заболеваний ИППП в базисном году (2005 год);

t - число лет наблюдений;

А_1, А_2, А_3 - число случаев заболеваний ИППП в наблюдаемом периоде (2007-2009 годы);

     Е_s = 26894 х 3 - (26222 + 25549 + 24877)  =  4034  случая  снижения

заболеваемости за три года.

1. Экономический эффект от снижения числа случаев временной нетрудоспособности и затрат на госпитализацию больных ЗППП за период 2007-2009 годов (Э1) определяется по следующей формуле:

Э1 = 480 х 21,495 х 550 =5677,1 тыс. рублей, где

480 - число госпитализированных больных ЗППП;

21,495 - среднее число дней госпитализации одного больного ЗППП;

550 - стоимость 1 койко/дня пребывания больного ЗППП в стационаре.

За один рабочий день работником в среднем производится национального дохода на 440 рублей. Средние выплаты пособий по временной нетрудоспособности составляют 337,5 рубля:

(440 + 337,5) х 10322 = 8025,4 тыс. рублей.

Общая экономия от предупрежденных случаев временной нетрудоспособности во время стационарного лечения больных ЗППП составит:

Э1 = 5677,1 + 8025,4 = 13702 тыс. рублей (за три года), или 4567,3 тыс. рублей (за 1 год).

2. Экономический эффект от снижения затрат на амбулаторные посещения и обследования больных ЗППП за период 2007-2009 годов (Э2).

Среднее число амбулаторных посещений дерматовенеролога больными ЗППП снизится на 13750 посещений, а также число обследований их контактов - на 3805 посещений. Стоимость одного врачебного посещения с полным обследованием на ЗППП составляет 274 рубля. Тогда:

Э2 = (13750 + 3805) х 274 = 4810 тыс. рублей (за три года), или 1603,3 тыс. рублей (за 1 год).

3. Экономический эффект от снижения первичного выхода на инвалидность больных ЗППП за период 2007-2009 годов (Э3):

Количество первичных выходов на инвалидность больных ЗППП уменьшится на 20%. Средняя сумма экономической потери на 1 инвалида в год составляет 252 тыс. рублей. Экономическая эффективность от увеличения трудоспособности пациентов на 20 лет составит:

Э3 = 252 х 20 х 20 = 100800 тыс. рублей (за три года), или 33600,0 тыс. рублей (за 1 год).

4. Общий экономический эффект реализации Программы за период с 2007 по 2009 год (Э) определяется по следующей формуле:

Э = Э1 + Э2 + Э3 = 13702 тыс. рублей + 4810 тыс. рублей + 100800 тыс. рублей = 119312 тыс. рублей (за три года), или 39770,7 тыс. рублей (за 1 год).

Таким образом, социально-экономическая эффективность Программы, заключающаяся в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику и лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) ЗППП и реабилитацию больных, а также на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, по предварительным оценкам экспертов# составит (с учетом затрат на реализацию мероприятий Программы) путем снижения прямых и косвенных экономических потерь 75845 тыс. рублей.

8. Система программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения, годы	Направление и источник финансирования	Прогнозируемый объем финансирования, млн. рублей				Ожидаемые результаты реализации мероприятия
					всего	в том числе по годам
						2007	2008	2009
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Профилактика, диагностика, лечение заболеваний, передающихся половым путем
1.	Организация работы территориальных межведомственных комиссий по профилактике ЗППП	МЗ РБ, администрации муниципальных образований	2007-2009	без дополнительного финансирования	-	-	-	-	Интеграция заинтересованных служб в проведении мероприятий по профилактике ЗППП
2.	Профилактика ЗППП среди детей и женщин репродуктивного возраста	МЗ РБ, руководители ЛПУ	2007-2009	без дополнительного финансирования	-	-	-	-	Дальнейшее снижение ЗППП среди детей и женщин репродуктивного возраста
3.	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи	МЗ РБ, ГУЗ РКВД	2007-2009	бюджет Республики Башкортостан	8,095	2,578	3,155	2,362	Снижение количества осложненных форм ЗППП
4.	Обеспечение в необходимом объеме профилактических, целевых обследований населения на ЗППП	МЗ РБ, органы управления здравоохранением	2007-2009	бюджет Республики Башкортостан	4,707	-	3,061	1,646	Усиление первичной и вторичной профилактики ЗППП
5.	Повышение качества диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими ЗППП	МЗ РБ, ГУЗ РКВД	2007-2009	без дополнительного финансирования	-	-	-	-	Усиление третичной профилактики ЗППП
6.	Увеличение объемов и видов оказания платных специализированных медицинских услуг	МЗ РБ, руководители ЛПУ	2007-2009	без дополнительного финансирования	-	-	-	-	Увеличение доли анонимного обследования населения на ЗППП с применением современных, более затратных унифицированных лабораторных методов диагностики
7.	Осуществление информационно- методической деятельности по профилактике ЗППП	МЗ РБ, ГУЗ РКВД, средства массовой информации РБ, общественные объединения	2007-2009	бюджет Республики Башкортостан	1,904	0,422	0,984	0,498	Усиление первичной профилактики ЗППП, формирование ответственного отношения населения к своему здоровью и здоровью своих детей, формирование максимально безопасного стиля полового поведения
Итого					14,706	3,0	7,2	4,506
2. Научные исследования в рамках реализации Программы
1.	Систематический пересмотр "групп риска" среди населения, подлежащих скринингу по ЗППП	МЗ РБ, ГУЗ РКВД	2007-2009	без дополнительного финансирования	-	-	-	-	Организация и проведение целенаправленной работы по профилактике ЗППП среди групп риска
2.	Внедрение новых форм профилактики, диагностики и лечения ЗППП, реабилитации больных	МЗ РБ, ГУЗ РКВД	2007-2009	без дополнительного финансирования	-	-	-	-	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи населению
3. Укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы республики
1.	Дооснащение ГУЗ РКВД транспортными средствами	МЗ РБ, ГУЗ РКВД	2007-2009	бюджет Республики Башкортостан	4,205	-	2,801	1,404	Повышение оперативности и качества проведения первичной и вторичной профилактики ЗППП
2.	Строительство и реконструкция зданий ГУЗ РКВД	МЗ РБ, ГУЗ РКВД	2007-2009	бюджет Республики Башкортостан в объемах, предусматривае- мых республиканской адресной инвестиционной программой на соответствующий финансовый год	24,556	-	11,61	12,946	Создание для больных ЗППП благоприятных условий в период лечения
Итого					28,761	-	14,411	14,35
Всего					43,467	3,0	21,611	18,856