Постановление Совета Министров Республики Башкортостан от 29 декабря 1993 г. N 506 "О мерах по выполнению Закона Республики Башкортостан "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Башкортостан "О медицинском страховании граждан Республики Башкортостан"

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 1997 г.

Во исполнение Закона Республики Башкортостан "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Башкортостан "О медицинском страховании граждан Республики Башкортостан" и в соответствии с Постановлением Совета Министров Правительства Российской федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" Совет Министров Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить:

- Инструкцию о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование;

- Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан;

- Типовые договоры обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан.

2. Постановление Совета Министров Республики Башкортостан от 28 августа 1992 года N 299 "О мерах по выполнению Закона Республики Башкортостан "О медицинском страховании граждан Республики Башкортостан" считать утратившим силу.

Председатель

Совета Министров

Республики Башкортостан

А.Копсов

Зам. Управляющего Делами

Совета Министров

Республики Башкортостан

А.Григорьев

Инструкция
о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей)
на обязательное медицинское страхование
(утв. постановлением Совета Министров Республики
Башкортостан от 29 декабря 1993 г. N 506)

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 1997 г.

I. Общие положения

1. Инструкция определяет порядок уплаты страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование (далее именуются страховые взносы (платежи) в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года.

Плательщиками страховых взносов (платежей) в фонды обязательного медицинского страхования являются:

- организации, учреждения, предприятия независимо от форм собственности и организационно-правовых форм деятельности, в том числе предприятия с иностранными инвестициями;

- иные хозяйствующие субъекты, к которым для целей настоящей Инструкции относятся:

- крестьянские (фермерские) хозяйства;

- граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, предпринимательской деятельностью без образования юридического лица;

- граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой (деятельностью), адвокаты, частные детективы, частные охранники, нотариусы;

- граждане, использующие труд наемных работников;

- лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы;

- местная администрация (далее именуются органы исполнительной власти).

2. Тариф страховых взносов, уплачиваемых работодателями и иными плательщиками, определяется Верховным Советом Республики Башкортостан.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения производятся предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами.

Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей, учащихся и студентов дневной формы обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядке безработных и других категорий) производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.

3. От уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование освобождаются общественные организации инвалидов и находящиеся в их собственности предприятия, объединения и учреждения, созданные для осуществления уставных целей этих организаций.

II. Регистрация плательщиков страховых взносов (платежей)

4. Плательщики страховых взносов (платежей) подлежат обязательной регистрации в Республиканском фонде медицинского страхования и его филиалах в порядке, предусмотренном законодательством Республики Башкортостан, в течение 30 дней со дня создания Республиканского фонда или его филиалов.

Регистрации подлежат также обособленные подразделения предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов, имеющие отдельный (самостоятельный) баланс и счета в банках или иных кредитных учреждениях.

5. В случаях, когда плательщики являются органы исполнительной власти, а также если расчеты по заработной плате работников районных (городских) учреждений, состоящих на бюджете, производятся главами администраций (централизованные бухгалтерии), в качестве плательщиков, подлежащих регистрации в Республиканском фонде или его филиалах, выступают эти органы исполнительной власти.

6. Вновь созданные или реорганизованные хозяйствующие субъекты обязаны в 30-дневный срок со дня их учреждения зарегистрироваться в Республиканском фонде обязательного медицинского страхования или его филиалах в качестве плательщиков страховых взносов. Банки открывают расчетные или иные счета при предъявлении предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами документа, подтверждающего регистрацию в качестве плательщика страховых взносов (платежей).

7. Для проведения регистрации плательщики страховых взносов (платежей) заполняют карту постановки на учет в Республиканском фонде обязательного медицинского страхования или его филиалах по форме, утверждаемой Республиканским фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Государственной налоговой инспекцией Республики Башкортостан.

Каждому плательщику страховых взносов (платежей) присваивается регистрационный номер и вручается письменное извещение о постановке на учет, размере и сроках уплаты страховых взносов (платежей) по форме, утверждаемой Республиканским фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Государственной налоговой инспекцией Республики Башкортостан.

III. Порядок и сроки уплаты страховых взносов (платежей)

8. Страховые взносы начисляются предприятиями, организациями, учреждения и иными хозяйствующими субъектами в установленных Правительством Республики Башкортостан размерах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям, в денежной и натуральной форме, в том числе по договорам подряда и поручения, из которой в соответствии с законодательством Республики Башкортостан осуществляются отчисления на государственное социальное страхование.

Страховые взносы начисляются на средства, предназначенные для оплаты труда, без вычета соответствующих налогов и независимо от источников финансирования в суммах, округленных в установленном порядке до рубля.

9. Страховые взносы не начисляются на следующие виды выплат:

- компенсация за неиспользованный отпуск;

- выходное пособие при увольнении;

- компенсационные выплаты (суточные по командировкам и выплаты взамен суточных, выплаты в возмещение ущерба, причиненного трудящимся увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с их работой) в пределах норм, установленных законодательством;

- стоимость выданной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, мыла и других моющих средств, молока и лечебно-профилактического питания или возмещение работникам затрат на приобретенные ими спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты;

- стоимость рациона бесплатного питания;

- дотация на обеды, стоимость путевок на санаторно-курортное лечение и в дома отдыха, оплачиваемые за счет фонда социального развития (фонда потребления);

- стоимость бесплатно предоставляемых квартир, коммунальных услуг, топлива, проездных билетов или возмещение их стоимости;

- возмещение расходов по проезду, провозу имущества и найму помещения при переводе либо переезде на работу в другую местность;

- поощрительные выплаты (включая премии) в связи с юбилейными датами, за долголетнюю трудовую деятельность, производимые за счет оплаты труда;

- денежные награды, присужденные за призовые места на соревнованиях, смотрах, конкурсах и других аналогичных мероприятиях;

- стипендии, выплачиваемые учебными заведениями, а также предприятиями учащимся (аспирантам), направляемым на обучение с отрывом от производства;

- пособия, выплачиваемые за счет предприятия молодым специалистам за время отпуска после окончания высшего или среднего специального учебного заведения;

- дивиденды, начисляемые на акции;

- все виды пособий, выплачиваемых из средств фонда социального страхования Республики Башкортостан;

- другие выплаты, носящие единовременный либо компенсационный характер.

10. Плательщики, кроме указанных в пунктах 11 и 12 настоящей Инструкции, уплачивают страховые взносы один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц.

11. Граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, уплачивают страховые взносы с тех видов доходов и в те сроки, которые определены для этой категории граждан законодательством о подоходном налоге с физических лиц.

Граждане относящиеся к иным хозяйствующим субъектам применительно к настоящей Инструкции, уплачивают страховые взносы с тех видов и в те сроки, которые установлены для них законодательством о подоходном налоге с физических лиц.

12. Физические лица, нанимающие граждан по договорам, уплачивают страховые взносы ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработка этими гражданами.

13. Органы исполнительной власти, являющиеся плательщиками, осуществляют платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере не менее 1/3 квартальной суммы, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, с учетом индексации.

14. Уплата начисленных страховых взносов (платежей) производится плательщиками перечислением соответствующих сумм со своих текущих или расчетных счетов отдельными платежными поручениями на счет Республиканского фонда обязательного медицинского страхования или его филиала по месту их регистрации в качестве плательщиков взносов (платежей).

Платежные поручения на перечисление страховых взносов плательщики представляют в банк одновременно с представлением документов на выдачу средств на оплату труда. Без представления указанных платежных поручений средства на оплату труда не выдаются.

15. Плательщики обязаны составить платежные поручения на перечисление всей причитающейся суммы страховых взносов (платежей) независимо от наличия средств на текущем или расчетном счете. Платежные поручения на перечисление страховых взносов (платежей) исполняются банками в первоочередном порядке.

16. При реорганизации или ликвидации плательщиков страховых взносов (платежей) они обязаны заявить письменно в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования или его филиалы по месту регистрации о произошедших изменениях или о снятии с учета.

Ответственность за своевременное исполнение обязательств перед Республиканским фондом обязательного медицинского страхования несут правопреемник или ликвидационные комиссии в порядке, предусмотренном законодательством Республики Башкортостан.

IV. Ответственность плательщиков и контроль за уплатой
страховых взносов (платежей) в фонды обязательного
медицинского страхования

17. Плательщики и банки, их должностные лица несут ответственность за правильность исчисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов (платежей) в соответствии с налоговым законодательством.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Республики Башкортостан от 31 декабря 1997 г. N 256 в пункт 18 настоящей Инструкции внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

18. Учет поступления взносов в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования осуществляется этим фондом, его филиалами или налоговыми органами по заключенному с ними соглашению на основе полученных выписок банков и их приложений.

19. Излишне внесенные на счета соответствующих фондов суммы страховых взносов (платежей) засчитываются в счет очередных уплат в эти фонды или возвращаются плательщику органами, ведущими учет поступающих взносов, в 10-дневный срок со дня получения его письменного заявления.

20. По истечении установленных сроков уплаты страховых взносов (платежей) невнесенная сумма считается недоимкой и взыскивается с начислением пеней. К недоимке относится сумма задолженности, выявленная при проверке плательщика страховых взносов (платежей).

21. Пени начисляются за каждый день просрочки уплаты страховых взносов (платежей) в следующих размерах:

- для работодателей и иных плательщиков - 1 процент суммы недоимки;

- для органов исполнительной власти, являющихся плательщиками - 0,1 процента суммы недоимки.

22. Начисление пеней производится начиная со следующего дня по истечении срока уплаты страховых взносов (платежей) и по день уплаты включительно.

23. Днем уплаты страховых взносов (платежей) считается:

при перечислении суммы платежа со счета плательщика взносов (платежей) в банке - день списания банком этой суммы со счета плательщика независимо от времени зачисления ее на соответствующий счет;

при переводе денег по почте или через банк - день внесения денег в отделение связи или банк.

В случае, когда срок уплаты совпадает с выходным (праздничным) днем, пени начисляются начиная со второго рабочего дня после выходного (праздничного) дня.

24. Сумма пеней, начисленных по просроченным платежам, округляется по установленным правилам до рубля.

Пени на пени не начисляются.

25. Плательщики обязаны сами начислять пени на всю сумму недоимки за период просрочки и отражать ее в соответствующих документах по уплате страховых взносов (платежей) в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования или его филиалы в установленном соотношении.

26. За несвоевременное зачисление или перечисление страховых взносов (платежей) в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования или его филиалы по вине учреждений банков ими уплачиваются пени за каждый день просрочки в размере 1 процента суммы этих взносов (платежей). С плательщиков взносов (платежей) за эти дни пени не взимаются.

27. К плательщикам, нарушающим порядок регистрации и уплаты страховых взносов (платежей), применяются следующие финансовые санкции:

- за отказ от регистрации в качестве плательщика страховых взносов (платежей) - штраф в размере 10 процентов причитающихся к уплате страховых взносов (платежей);

- за непредоставление в установленные сроки расчетной ведомости по страховым взносам (платежам) - штраф в размере 10 процентов причитающихся в отчетном квартале сумм страховых взносов (платежей);

- в случае сокрытия или занижения сумм, на которые должны начисляться страховые взносы (платежи), - штраф в размере страхового взноса (платежа) с сокрытой или заниженной суммы, взимаемый сверх причитающегося платежа с учетом пеней;

- при повторном в течение года нарушении - указанный штраф в двойном размере.

28. Суммы сокрытых или заниженных страховых взносов (платежей), а также штрафов, предусмотренных законодательством, взыскиваются с работодателей - юридических лиц в бесспорном порядке, а с иных плательщиков страховых взносов (платежей) - в судебном порядке, и зачисляются в установленном соотношении в доходы Республиканского фонда обязательного медицинского страхования или его филиала.

29. При взыскании в бесспорном порядке указанных сумм Республиканский фонд обязательного медицинского страхования и его филиалы пользуются правами по взысканию не внесенных в срок налогов, предоставленными органам Государственной налоговой инспекции Республики Башкортостан, и руководствуются Законом Российской Федерации "Об основах налоговой системы в Российской Федерации".

30. Бесспорный порядок взыскания недоимок, а также сумм штрафов и иных финансовых санкций применяется в течение трех лет с момента образования указанной недоимки.

Срок исковой давности по взысканию с физических лиц недоимок, а также суммы штрафов и иных финансовых санкций составляет три года.

31. При применении финансовых санкций и взыскание пеней, предусмотренных настоящей Инструкцией, Республиканский фонд обязательного медицинского страхования пользуется правами, предоставленными органам Государственной налоговой инспекции Республики Башкортостан.

32. Фонд обязательного медицинского страхования вправе в исключительных случаях предоставлять отсрочку погашения недоимки. В случае ее непогашения в установленный срок возобновляется начисление пеней на всю просроченную сумму за весь период со дня образования недоимки.

33. Дополнительно взысканные налоговыми органами в результате контрольной работы суммы страховых взносов (платежей), штрафов, пеней и других финансовых санкций зачисляются в установленном соотношении в доходы соответствующих фондов обязательного медицинского страхования с учетом отчислений налоговым органам, производимых в соответствии с пунктом 3 Указа Президента Российской Федерации от 31 декабря 1991 года N 340 "О Государственной налоговой службе Российской Федерации" и пунктом 4 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 10 июля 1992 года "О мерах по обеспечению сбора и поступлений налоговых платежей в Республиканский бюджет Российской Федерации".

V. Учет и отчетность по средствам обязательного
медицинского страхования

34. Плательщики обязаны вести учет расходов по средствам страховых взносов (платежей) с Республиканским фондом обязательного медицинского страхования.

35. Предприятия, организации и иные хозяйствующие субъекты исчисление суммы страховых взносов отражают по дебету счета 20 "Основное производство" и кредиту счета 69 "Расчеты по страхованию" по вновь вводимым субсчетам "Расчеты с Республиканским фондом обязательного медицинского страхования".

При перечислении средств в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования дебетуется субсчет "Расчеты с Республиканским фондом обязательного медицинского страхования" счета 69 и кредитуется счет 51 "Расчетный счет".

36. В бюджетных учреждениях и организациях уплата страховых взносов в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования отражается по дебету соответствующих субсчетов 20 "Расходы по бюджету" или 21 "Прочие расходы" статьи 2 "Начисления на заработную плату" классификации расходов и кредиту субсчета 159 "Расчеты по страховой медицине" по отдельному лицевому счету "Расчеты по страховым взносам в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования".

При перечислении начисленных взносов в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования дебетуется субсчет 159 и кредитуются текущие счета денежных средств.

37. Все плательщики ежеквартально составляют расчетные ведомости по страховым взносам (платежам) в двух экземплярах с указанием в них сумм начисленных и уплаченных взносов по форме, утверждаемой Республиканским фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Государственной налоговой инспекцией Республики Башкортостан.

Оба экземпляра расчетных ведомостей подписываются руководителем и главным бухгалтером плательщика страховых взносов (платежей).

Плательщики представляют один экземпляр расчетной ведомости ежеквартально, в сроки, установленные для сдачи бухгалтерской отчетности Положением о бухгалтерском учете и отчетности в Республике Башкортостан, по месту учета взносов (платежей). Второй экземпляр расчетной ведомости остается в бухгалтерии плательщика.

38. Сводный отчет по соответствующей территории представляется в установленные сроки Республиканским фондом обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

VI. Порядок рассмотрения жалоб плательщиков страховых
взносов (платежей)

39. Все споры по вопросам начисления и уплаты страховых взносов (платежей) в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования, взыскания пеней и применения финансовых санкций разрешаются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан.

Положение
о страховых медицинских организациях, осуществляющих
обязательное медицинское страхование граждан
(утв. постановлением Совета Министров Республики
Башкортостан от 29 декабря 1993 г. N 506)

1. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование (далее именуются - страховые медицинские организации), могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан.

Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.

Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций.

2. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, выдаваемой в установленном порядке органами по надзору за страховой деятельностью Республики Башкортостан.

Страховая медицинская организация вправе одновременно проводить обязательное и добровольное медицинское страхование, но не вправе осуществлять иные виды страховой деятельности. На право заниматься каждым видом медицинского страхования выдается отдельная лицензия.

3. Основной задачей страховой медицинской организации, осуществляющей обязательное медицинское страхование, является проведение обязательного медицинского страхования путем оплаты медицинской помощи, представляемой в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и договоров обязательного медицинского страхования, осуществления контроля за объемом и качеством медицинских услуг.

4. Страховая медицинская организация вправе:

- свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

- устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;

- принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;

- предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

5. Для осуществления обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация должна обладать уставным капиталом, равным не менее чем 1200-кратному размеру установленной законодательством Российской Федерации минимальной оплаты труда.

6. Страховая медицинская организация обязана:

- осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;

- заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

- добросовестно выполнять все условия заключенных договоров;

- создавать в установленном порядке страховые резервы;

- защищать интересы застрахованных.

Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

7. Страховые платежи по обязательному медицинскому страхованию, поступившие от Республиканского фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными страховой медицинской организацией договорами, используются на оплату медицинских услуг, на расходы по ведению дела по обязательному медицинскому страхованию, формирование резервов (оплаты медицинских услуг, финансирования предупредительных мероприятий) и оплату труда работников, занятых обязательным медицинским страхованием.

8. Страховые резервы медицинских страховых организаций по обязательному медицинскому страхованию формируются из полученных страховых платежей в порядке и на условиях, устанавливаемых Республиканским фондом обязательного медицинского страхования.

Резервы, образуемые страховой медицинской организацией, не подлежат изъятию в соответствующие бюджеты.

9. Временные свободные средства резерва оплаты медицинских услуг могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоко-ликвидные государственные ценные бумаги.

Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоко-ликвидные ценные бумаги.

10. По окончании отчетного периода определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования путем сопоставления доходов и расходов.

К доходам по обязательному медицинскому страхованию относятся:

- страховые платежи по обязательному медицинскому страхованию, поступившие от Республиканского фонда обязательного медицинского страхования;

- сумма возврата из резерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва;

- другие доходы, связанные с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования резервов.

К расходам по обязательному медицинскому страхованию относятся:

- оплата медицинских услуг на основании предъявленных медицинским учреждением документов;

- отчисления в резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв;

- отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию;

- отчисления в фонд оплаты труда работников медицинских страховых организаций по нормативу, установленному Республиканским фондом обязательного медицинского страхования;

- расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

- прочие расходы, в том числе связанные с инвестированием средств резервов.

Состав и норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию определяются Республиканским фондом обязательного медицинского страхования.

Превышение доходов над расходами определяется отдельно по операциям медицинского страхования и по операциям, связанным с инвестированием резервов.

Сумма превышения доходов над расходами направляется на пополнение резервов в порядке и размерах, устанавливаемых Республиканским фондом обязательного медицинского страхования, кроме сэкономленных средств на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, которые являются доходом страховой медицинской организации.

Источником покрытия расходов по оплате медицинских услуг, превышающих средства, предназначенные на эти цели, являются доходы, полученные от инвестирования средств оплаты медицинских услуг и запасного резерва.

Доходы, полученные от инвестирования средств резервов, в случае их неиспользования на покрытие расходов по оплате медицинских услуг направляются на пополнение соответствующих резервов по нормативам, устанавливаемым Республиканским фондом обязательного медицинского страхования, а оставшиеся средства являются доходом страховой медицинской организации.

11. Учет операций и определение финансовых результатов (превышение доходов над расходами) по обязательному медицинскому страхованию осуществляются отдельно от добровольного медицинского страхования.

План счетов и правила бухгалтерского учета, показатели и формы учета страховых операций и отчетности страховых медицинских организаций, а также сроки публикаций ими годовых балансов счетов прибылей и убытков устанавливаются органом Республики Башкортостан по надзору за страховой деятельностью по согласованию с Министерством финансов Республики Башкортостан и Управлением статистики Республики Башкортостан.

12. Страховые медицинские организации обязаны предоставлять страхователям возможность осуществления контроля за выполнением условий договора обязательного медицинского страхования.

13. По запросу органа государственного управления и страхователя страховая медицинская организация представляет информацию о выполнении условий договора обязательного медицинского страхования и соответствия их базовой программе обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

14. Показатели и формы отчетности по обязательному медицинскому страхованию для страховых медицинских организаций разрабатываются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью, Министерством финансов Российской федерации и Государственным комитетом Российской Федерации по статистике.

"__"________ 199_ г.

N _____

Типовой Договор
обязательного медицинского страхования работающих граждан
"__"________ 199_ г. N ______
(утв. постановлениемСовета Министров Республики
Башкортостан от 29 декабря 1993 N 506)

     ____________________________________________________________________

                     (наименование населенного пункта)

     ___________________________________________________________________,

             (наименование страховой медицинской организации или

                       филиала Республиканского фонда)

     действующая на основании лицензии N _______ от "__"________ 199_ г.,

     в лице ____________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем Страховщик, с одной стороны, и

     ____________________________________________________________________

                        (наименование предприятия)

     в лице ____________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

1. Предмет договора обязательного медицинского
страхования и обязанности сторон

1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной базовой Программой обязательного медицинского страхования населения Республики Башкортостан. Указанная Программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные Программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов на обязательное медицинское страхование, утвержденной Постановлением Совета Министров Республики Башкортостан от "__"________ 199_ г. N __________.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ____________ человек.

5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места жительства представляются страхователем страховщику в момент заключения договора.

6. Страхователь представляет страховщику в согласованные сроки полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.

Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.

7. Страховщик обязуется выдать страховые полисы на каждое застрахованное лица в течение 3-х дней со дня заключения договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.

8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с базовой Программой обязательного медицинского страхования.

2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование согласно нормативным документам составляет в квартале ______ процентов по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям.

10. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) _________ процентов на счет N 692001 в "Башкредитбанк" г. Уфы.

3. Срок действия договора обязательного медицинского
страхования и основания его прекращения

11. Договор страхования заключается на срок ________________________ и вступает в силу с момента его подписания.

12. Если одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за ______________ до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

- истечения срока действия;

- ликвидации страхователя;

- ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации и Российской Башкортостан;

- принятия судом решения о признании договора недействительным.

14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

15. При утрате страхователем или страховщиком в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации, права и обязанности по настоящему договору переходят к соответствующим правопреемникам.

4. Ответственность сторон

16. За несвоевременное или неполное перечисление страховых взносов страхователь несет ответственность в соответствии с Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование.

17. В случае отказа страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании, страховщик уплачивает штраф в размере ___________________________ рублей (или в размере ________ процентов страхового взноса).

18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ______________________ рублей (или ________ процентов страхового взноса).

5. Дополнительные условия

19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо с одновременным прекращением действия договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае его смерти.

20. При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать его страховщику в согласованные сроки.

При утрате полиса страховщик выдает его дубликат за дополнительную плату.

21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима, страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

22. Страхователь назначает из числа своих работников представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию, о чем сообщается страховщику и застрахованным лицам.

Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

23. Настоящий медицинский договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя, другой у страховщика.

24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

6. Юридические адреса сторон

     Страховщик _________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Страхователь _______________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

Приложение

к типовому договору

обязательного медицинского страхования

работающих граждан

1. Базовая Программа обязательного медицинского страхования населения Республики Башкортостан.

2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.

     Страховщик                          Страхователь

     ____________________                ____________________

     М.П.                                М.П.

     "__"________ 199_ г.                "__"________ 199_ г.

"__"________ 199__ г.

N _____

Типовой Договор
обязательного медицинского страхования неработающих
граждан
"__"________ 199_ г. N _______
(утв. постановлениемСовета Министров Республики
Башкортостан от 29 декабря 1993 N 506)

     ____________________________________________________________________

                     (наименование населенного пункта)

     ___________________________________________________________________,

             (наименование страховой медицинской организации или

                      филиала Республиканского фонда)

     действующей на основании лицензии N _______ от "__"________ 199_ г.,

     в лице ____________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании Устава, именуемого в дальнейшем Страховщик, с одной стороны, и

     ____________________________________________________________________

                (наименование органа исполнительной власти)

     в лице ____________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

     действующего на основании _________________________________________,

                                      (приказа, положения, устава)

именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

1. Предмет договора и обязанности сторон

1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной базовой Программой обязательного медицинского страхования населения Республики Башкортостан. Указанная Программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные Программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

3. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлению платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в соответствии с Инструкцией о порядке взимания и уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование, утвержденной Постановлением Совета Министров Республики Башкортостан от 29 декабря 1993 г. N 506.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _________ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается Сторонами).

5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства представляются страхователем страховщику в момент заключения договора.

6. Страхователь в согласованные со страховщиками сроки представляет страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.

Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления страхователем соответствующих данных о них страховщику.

7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3-х дней со дня заключения договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с условиями настоящего договора.

2. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

9. Размер платежа за каждого застрахованного составляет ______________________________ рублей в квартал (месяц).

10. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) на счет N 692001 в "Башкредитбанк" г. Уфы.

3. Срок действия договора страхования

11. Договор страхования заключается на срок ________________________ и вступает в силу с момента его подписания.

12. Если одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за ________________ до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

- истечения срока действия;

- ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан;

- принятия судом решения о признании договора недействительным.

14. Договор страхования может прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

15. При реорганизации страховщика в период действия договора обязательного медицинского страхования его права и обязанности по настоящему договору переходят к правопреемнику.

4. Ответственность сторон

16. За несвоевременное или неполное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование страхователь несет ответственность в соответствии с Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование.

17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ____________________________ рублей (или ___________ процентов страхового взноса).

18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ____________________________ рублей (или ___________ процентов страхового взноса).

5. Дополнительные условия

19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным лицом места жительства.

20. В случае смерти застрахованного лица, поступления на работу, изменения застрахованным лицом места жительства страхователь сообщает об этих изменениях страховщику в согласованные между ними сроки или представляет полисы, действие которых прекратилось.

При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату.

21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима, страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

22. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает страховщику и застрахованным лицам.

Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) на застрахованных лиц.

23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователи, другой - у страховщика.

24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

6. Юридические адреса сторон

     Страховщик _________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Страхователь _______________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

Приложение

к типовому договору

обязательного медицинского страхования

неработающих граждан

1. Базовая Программа обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.

     Страховщик                        Страхователь

     ____________________              ____________________

     М.П.                              М.П.

     "__"________ 199_ г.              "__"________ 199_ г.