Постановление Правительства Республики Башкортостан от 22 августа 2006 г. N 238 "О Республиканской целевой программе "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы"

Содержание

   Паспорт Программы

1. Содержание  проблемы  и  обоснование  необходимости  ее  решения программными методами

2. Основные  цели  и задачи Программы

3. Сроки и этапы реализации Программы

4. Важнейшие целевые индикаторы и показатели

5. Ресурсное  обеспечение   Программы

6. Механизм    реализации   Программы

7. Оценка социально-экономической эффективности Программы

8. Система  программных   мероприятий

Паспорт Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Документом регионального уровня, регламентирующим осуществление комплекса мероприятий по профилактике ИППП, до недавнего времени являлась республиканская программа "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2003-2006 годы, утвержденная Постановлением Кабинета Министров Республики Башкортостан от 12 ноября 2002 года N 337.

Реализация этой программы позволила повысить качество оказания специализированной медицинской помощи населению, улучшить материально-техническую базу дерматовенерологической службы республики, оснастить ее современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

За счет муниципальных средств на 45 территориях республики были приобретены иммуноферментные анализаторы для диагностики ИППП, на 32 территориях была внедрена диагностика сифилиса методом иммуноферментного анализа.

Реализация программных мероприятий, касающихся строительства и реконструкций лечебно-профилактических учреждений, позволила обеспечить надлежащие условия для лечения больных в Республиканском кожно-венерологическом диспансере (далее - РКВД). В 2004 году РКВД на реконструкцию здания было освоено средств в объеме 5 млн. рублей, в 2005 году - 23,7 млн. рублей; приобретено технологического оборудования на 836 тыс. рублей.

В результате реализации программных мероприятий значительно улучшилась эпидемиологическая обстановка по заболеваемости ИППП. С 2002 по 2005 год на территории республики заболеваемость ИППП снизилась на 24,1%. Показатель заболеваемости сифилисом снизился в 1,85 раза, в том числе среди детей до 14 лет - в 1,27 раза. Показатель заболеваемости гонореей снизился в 1,8 раза, в том числе среди детей - в 2,6 раза.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в работе по предупреждению распространения ИППП, эпидемиологическая ситуация в Республике Башкортостан по-прежнему вызывает опасения. В 2005 году было зарегистрировано 19777 больных ИППП, что составило 484,8 случая на 100000 человек.

Остается напряженной эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом: в 2005 году в республике соответствующий показатель составил 73,3 случая на 100000 человек (по Российской Федерации, согласно данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, - 65,0). Заболеваемость сифилисом среди детей составила 3,22 случая на 100000 детского населения (в Российской Федерации - 4,46), в том числе врожденным ранним - 0,56. При этом в структуре заболеваемости отмечается увеличение доли скрытых и поздних форм сифилиса.

За последнее десятилетие значительно возросло количество случаев отсутствия негативации серологических реакций после лечения сифилиса. Если в 1990 году отмечались лишь единичные случаи, то в 2001 году зарегистрировано 478 случаев, в 2004 году - 302 случая, в 2005 году - 194 случая. Количество случаев замедленной негативации крови после перенесенного сифилиса составило в 2003 году 221 случай, в 2004 году - 341 случай, в 2005 году - 285 случаев.

Паравенерические заболевания: трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные урогенитальные болезни - относятся в настоящее время к наиболее распространенным инфекциям, передаваемым половым путем, которые зачастую приводят к нарушению репродуктивного здоровья человека (бесплодию), являются причиной патологии у беременных и новорожденных.

Широкое распространение ИППП обусловлено влиянием факторов социально-экономического, медицинского и биологического характера.

С учетом вышеизложенного большое значение имеет реализация мероприятий по дальнейшему укреплению материально-технической базы дерматовенерологической службы республики.

Большинство подразделений этой службы не имеют в полном объеме современного лечебно-диагностического и технического оборудования, что значительно затрудняет работу по оказанию специализированной медицинской помощи населению, снижает ее эффективность и оперативность. Износ медицинского и технического оборудования поликлиник и стационаров составляет 75%, изношенность лабораторного оборудования для диагностики ИППП - 70%.

В современной эпидемиологической обстановке особую значимость приобретает работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ИППП. Дооснащение в РКВД отделения первичной профилактики ИППП необходимым оборудованием позволит данную работу поднять на более высокий уровень.

В связи с возрастанием требований к качеству профилактической работы среди дерматовенерологических больных появилась необходимость в развитии информационных медицинских систем, что требует внедрения современного коммуникационного оборудования, автоматизированных рабочих мест, разработку соответствующих компьютерных программ.

Использование новейших медицинских технологий в диагностике, лечении и профилактике ИППП является одним из факторов снижения заболеваемости.

Повышение качества диагностики ИППП в конечном итоге должно привести к уменьшению числа лиц, страдающих бесплодием, сокращению случаев осложненного течения беременности и родов, увеличению рождаемости и улучшению здоровья новорожденных.

Решение указанных проблем носит государственный характер и в значительной степени зависит от согласованного проведения мероприятий по обеспечению дерматовенерологической службы материально-техническими и финансовыми ресурсами, высокотехнологичными лечебно-диагностическими средствами.

В этой связи необходимо принятие и реализация Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем" на 2007-2009 годы (далее - Программа).

2. Основные цели и задачи Программы

Основными целями Программы являются следующие:

снижение заболеваемости ИППП;

совершенствование лечебно-диагностического процесса.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы республики;

проведение мероприятий по профилактике ЗППП;

развитие постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ЗППП;

совершенствование эпидемиологического надзора за ЗППП;

обеспечение раннего выявления ЗППП, современного уровня лечения профильных больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагополучных факторов ЗППП на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;

повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению и лечению ЗППП, реабилитации больных.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2007-2009 годы.

Первый этап - 2007 год - подразумевает реализацию следующих мероприятий:

профилактика, диагностика, раннее выявление, лечение ЗППП;

улучшение материально-технической базы дерматовенерологической службы республики.

Реализация указанных программных мероприятий позволит обеспечить следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 7%;

гонореи - на 5%;

паравенерических заболеваний - на 3%.

Второй этап - 2008-2009 годы - предусматривает продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению и лечению ЗППП, а именно:

улучшение материально-технической базы дерматовенерологической службы республики;

повышение квалификации соответствующих медицинских работников.

Реализация указанных программных мероприятий позволит обеспечить следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 23%;

гонореи - на 15%;

паравенерических заболеваний - на 7%.

4. Важнейшие целевые индикаторы и показатели

Важнейшим из целевых индикаторов и показателей, позволяющих оценить ход и результаты реализации Программы, является следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 30%;

гонореи - на 20%;

паравенерических заболеваний - на 10%.

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2001 года N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" и Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 26 марта 2004 года N 207-Д "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди детей и подростков в Республике Башкортостан" планируется совершенствование системы первичной профилактики ЗППП, эпидемиологического надзора за группами повышенного риска, женщинами репродуктивного возраста, проведение постоянного мониторинга эпидемиологической ситуации по ИППП, внедрение новых методов лечения ЗППП.

Особое внимание обращается на оснащение учреждений дерматовенерологической службы республики современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

Укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы в рамках реализации Программы позволит на современном уровне эффективно решать вопросы профилактики, диагностики и лечения ЗППП, реабилитации больных.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств, выделяемых из бюджета Республики Башкортостан по статье "Республиканские целевые программы", а также за счет субвенций, предоставляемых из федерального бюджета по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Финансирование мероприятий Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан запланировано в объеме 43,467 млн. рублей.

6. Механизм реализации Программы

Реализация Программы будет осуществляться ее государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Башкортостан - путем распределения ежегодно выделяемых бюджетных средств среди исполнителей программных мероприятий на основе государственных контрактов (договоров) в установленном порядке.

Государственный заказчик Программы при необходимости может обращаться в установленном порядке в органы местного самоуправления с ходатайством о предоставлении организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, льгот по налогам, целевых дотаций или субсидий.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования выделенных финансовых средств в Министерство экономического развития и промышленности Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан.

Контроль за ходом реализации Программы и целевым использованием выделенных бюджетных средств возлагается на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

7. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

значительно повысить качество оказания специализированной медицинской помощи населению;

обеспечить снижение заболеваемости ИППП особенно среди детей, подростков, женщин детородного возраста и предупредить инвалидизацию населения в трудоспособном возрасте;

улучшить здоровье граждан и повысить рождаемость;

оптимизировать использование ресурсов здравоохранения, материально-технической базы и кадрового потенциала отрасли;

сократить расходы на оказание стационарной медицинской помощи больным сифилисом путем перевода не менее 70% таких больных на амбулаторное лечение.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается в следующем:

в улучшении демографической ситуации в республике за счет снижения инвалидности, увеличения средней продолжительности жизни, восстановления репродуктивного здоровья населения;

в сохранении трудового потенциала страны;

в формировании здорового образа жизни населения республики на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей;

в повышении эффективности оказания медицинской помощи;

в улучшении эпидемиологической ситуации по ИППП;

в повышении качества диагностики ИППП;

в снижении числа осложнений, вызванных ИППП, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья населения в целом, прежде всего на репродуктивное, и ведущих к ухудшению демографической ситуации в стране;

в повышении квалификации кадрового состава дерматовенерологической службы.

Реализация программных мероприятий позволит обеспечить следующее снижение ЗППП:

сифилиса - на 30%;

гонореи - на 20%;

паравенерических заболеваний - на 10%.

Величина социального эффекта по снижению заболеваемости ИППП при неизменной численности населения определяется по следующей формуле:

      Е_s  = А_0 х t - (А_1 + А_2 + А_3 ), где

Е_s - социальный эффект, выраженный в количестве предотвращенных случаев заболеваемости ИППП;

А_0 - число случаев заболеваний ИППП в базисном году (2005 год);

t - число лет наблюдений;

А_1, А_2, А_3 - число случаев заболеваний ИППП в наблюдаемом периоде (2007-2009 годы);

     Е_s = 26894 х 3 - (26222 + 25549 + 24877)  =  4034  случая  снижения

заболеваемости за три года.

8. Система программных мероприятий