Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 16 марта 2015 г. N 331 "Об организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 16 марта 2015 г. N 331
"Об организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"

Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 г. N 386-П, в целях организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, совершенствования медицинской помощи пациентам онкологического профиля на территории Саратовской области приказываю:

1. Определить, что приоритетными направлениями развития онкологической службы области являются:

1.1. Совершенствование профилактических мероприятий.

1.2. Ранняя диагностика и выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, включающая:

1.2.1. Долю впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (в 2015 году - 58,6%).

1.2.2. Выявление онкологических заболеваний по основным нозологическим формам: в 2015 году - не менее 6828, в том числе:

злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легких - не менее 719,

злокачественные новообразования желудка - не менее 379,

злокачественные новообразования предстательной железы - не менее 846,

злокачественные новообразования молочной железы - не менее 1116,

злокачественные новообразования ободочной кишки - не менее 704.

1.3. Снижение запущенных форм и смертности от злокачественных новообразований: в 2015 году - не более 24,3% запущенных случаев злокачественных новообразований.

1.4. Обеспечение полноценного комплексного лечения онкологических больных.

1.5. Обеспечение доступности обезболивающей терапии инкурабельным онкологическим больным в соответствии с рекомендациями экспертов всемирной организации здравоохранения "Трёхступенчатой лестницей обезболивания ВОЗ".

1.6. Соблюдение прав пациентов на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области.

1.7. Активный мониторинг состояния здоровья пролеченных больных.

1.8. Повышение уровня знаний, онкологической настороженности медицинских работников первичного звена здравоохранения в вопросах ранней диагностики и выявления злокачественных новообразований.

1.9. Повышение информированности населения по вопросам профилактики и лечения онкологических заболеваний с использованием средств массовой информации, интернет-ресурсов.

2. Принять к исполнению план мероприятий, направленных на снижение смертности населения от злокачественных новообразований, профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований, на 2015-2016 годы, в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

3. Утвердить:

3.1. Схему маршрутизации лиц с подозрением на злокачественное новообразование и больных с онкологическими заболеваниями в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

3.2. Перечень медицинских организаций, осуществляющих плановый хирургический этап лечения онкологическим больным в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

4. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области, и иных организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам онкологического профиля (по согласованию):

4.1. Представить адаптированный план мероприятий, направленных на снижение смертности населения от злокачественных новообразований, профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований, на согласование главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения области, главному врачу ГУЗ "ООД N 1" В.А.Семенченя.

Срок - до 6 апреля 2015 года.

4.2. Представить приказы по организации медицинской помощи онкологическим больным на территории муниципального района (городского округа), в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" (г. Энгельс, ул. Полиграфическая, 3).

Срок - до 6 апреля 2015 года.

4.3. Организовать через средства массовой информации и интернет-ресурсы проведение санитарно-просветительной работы среди прикрепленных жителей по вопросам воспитания у граждан чувства ответственности за сохранение собственного здоровья, профилактики онкологических заболеваний.

Срок - постоянно.

4.4. Осуществлять контроль за проведением онкологических осмотров граждан с целью ранней диагностики и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, контроль за соответствием осмотров стандартам обследования.

Срок - постоянно.

4.5. Взять под личный контроль проведение маммографического скрининга женского населения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.03.2006 г. N 154 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы". обеспечить эффективность использования медицинского оборудования.

Срок - постоянно.

4.6. Взять под личный контроль реализацию мероприятий по ранней диагностике онкологической патологии при проведении профилактического медицинского осмотра населения в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2012 г. N 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра": выполнение маммографии у женщин в возрасте 39 лет и старше.

Срок - постоянно.

4.7. В соответствии с приложением 4 к настоящему приказу обеспечить своевременное представление отчета о деятельности маммографического кабинета: в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" - медицинские организации области; в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 2" - медицинские организации, расположенные на территории г. Саратова.

Срок - ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным.

4.8. Взять под личный контроль реализацию скрининговой программы по раннему выявлению рака шейки матки (цитологическое обследование шейки матки и цервикального канала в 100% случаев). Обеспечить соблюдение технических стандартов забора материала с шейки матки и цервикального канала со своевременной доставкой материала на цитологическое исследование. Материал направлять на цитологическое исследование в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.

Срок - постоянно.

4.9. Взять под личный контроль реализацию мероприятий по ранней диагностике онкологической патологии при проведении диспансеризации населения в соответствии с приказом Минздрава России от 03.12.2012 г. N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения": у мужчин в возрасте 51 года и старше - определение уровня простатспецифического антигена в крови; у женщин в возрасте 21 года и старше - взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование и т. д.

Срок - постоянно.

4.10. Обеспечить 100%-ное взятие материала для морфологического исследования при эндоскопических исследованиях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Срок - постоянно.

4.11. Обеспечить выполнение целевых показателей по выявлению онкологических заболеваний по основным нозологическим формам на 2015-2016 годы в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

4.12. Обеспечить выполнение целевых показателей по стабилизации показателя смертности от злокачественных новообразований на 2015 год в соответствии с приложением 7 (ДСП) к настоящему приказу.

4.13. В соответствии с приказом Минздрава России от 19.04.1999 г. N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра" обеспечить строгий контроль за оформлением врачами медицинских организаций извещений о больном с впервые в жизни установленным злокачественным новообразованием (форма N 090/У), выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (форма N 027-1/У) по каждому случаю онкологического заболевания, предоставление указанных документов в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1".

Срок - постоянно.

4.14. Обеспечить контроль за правильностью заполнения и кодирования медицинских свидетельств о смерти по причине злокачественных новообразований. Обеспечить оформление медицинских свидетельств о смерти на основании результатов морфологической верификации диагноза или патологоанатомического вскрытия трупа. Исключить выдачу медицинского свидетельства о смерти родственникам онкологических больных по классу МКБ-10 с шифром R 54.

Срок - постоянно.

4.15. Обеспечить направление в ГУЗ "ООД N 1" врачей-онкологов (или лиц, ответственных за оказание онкологической помощи) для сверки данных с территориальным раковым регистром.

Срок - ежемесячно, постоянно.

4.16. В соответствии с приложением 8 к настоящему приказу обеспечить своевременное представление отчета по оказанию медицинской помощи онкологическим больным: в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" - медицинские организации области; в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 2" - медицинские организации, расположенные на территории г. Саратова.

Срок - ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным.

4.17. Проводить активный полицевой мониторинг состояния здоровья пролеченных больных, с представлением информации в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" на бумажном и электронном носителях.

Срок - ежемесячно.

5. Главному врачу ГУЗ СО "Романовская РБ" Ю.В.Линиченко, главному врачу ГУЗ СО "МСЧ ГО ЗАТО Светлый" О.В.Тимофеевой организовать смотровой кабинет на базе поликлиники.

Срок - до 30 апреля 2015 года.

6. Главному врачу ГУЗ "ООД N 2" Д.А.Кедрову:

6.1. В соответствии с приложением 8 к настоящему приказу обеспечить ежемесячный мониторинг деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, расположенных на территории муниципального образования "Город Саратов", в части организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, медицинской помощи больным с онкологическим заболеваниями, предоставление информации (в разрезе медицинских организаций и свод) в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" на бумажном и электронном носителях.

Срок - ежемесячно, ко 2 числу месяца, следующего за отчетным.

6.2. Проводить активный мониторинг состояния здоровья пролеченных больных, жителей г. Саратова, с представлением информации (в разрезе медицинских организаций) в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" на бумажном и электронном носителях.

Срок - ежемесячно.

6.3. Обеспечить проведение кураторских выездов в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения области, расположенные на территории муниципального образования "Город Саратов" и муниципальных районов области, в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

Срок - не менее 2-х раз в год.

7. Главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения области, главному врачу ГУЗ "ООД N 1" В.А.Семенченя:

7.1. Обеспечить контроль за оказанием медицинской помощи больным с онкологическим заболеваниями с представлением отчета по основным показателям в разрезе муниципальных образований (городских округов) области в министерство здравоохранения области.

Срок - ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

7.2. Проводить мониторинг состояния здоровья пролеченных больных с представлением информации в министерство здравоохранения области.

Срок - постоянно (по итогам года).

7.3. Обеспечить проведение кураторских выездов в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения области, расположенные на территории муниципального образования "Город Саратов" и муниципальных районов области, в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

Срок - не менее 2-х раз в год.

7.4. Обеспечить проведение выездных семинаров по вопросам профилактики, ранней диагностики и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний для медицинских работников первичного звена здравоохранения (ФАПов, смотровых кабинетов).

Срок - постоянно, по отдельному графику.

8. Главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения области, главному врачу ГУЗ "ООД N 1" В.А.Семенченя, главному внештатному специалисту по управлению сестринской деятельностью министерства здравоохранения области, директору ГОУ ДПО "Саратовский областной базовый центр повышения квалификации работников здравоохранения" Н.И.Шиловой организовать дальнейшее обучение средних медицинских работников по вопросам профилактики, ранней диагностики и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний.

Срок - постоянно, по отдельному графику.

9. Довести до сведения руководителей медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области, и иных организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам онкологического профиля (по согласованию), информацию в соответствии с приложением 10 (ДСП) к настоящему приказу.

10. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения области от 04.06.2009 г. N 605 "О совершенствовании медицинской помощи онкологическим больным в муниципальных медицинских учреждениях области",

приказ министерства здравоохранения области от 25.05.2010 г. N 563 "О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным",

приказ министерства здравоохранения области от 19.01.2011 г. N 17 "О маршрутизации пациентов онкологического профиля области",

приказ министерства здравоохранения области от 23.03.2011 г. N 335 "О внесении дополнений и изменений в приказ министерства здравоохранения области от 19.01.2011 г. N 17 "О маршрутизации пациентов онкологического профиля области",

приказ министерства здравоохранения области от 28.03.2014 г. N 300 "О совершенствовании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями".

11. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации, за исключением приложений N 7, N 10.

12. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

13. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В.Мазину.

Министр

А.Н.Данилов