Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 16 марта 2015 г. N 331 "Об организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 16 марта 2015 г. N 331
"Об организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"

Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 г. N 386-П, в целях организации работы по раннему выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний, совершенствования медицинской помощи пациентам онкологического профиля на территории Саратовской области приказываю:

1. Определить, что приоритетными направлениями развития онкологической службы области являются:

1.1. Совершенствование профилактических мероприятий.

1.2. Ранняя диагностика и выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, включающая:

1.2.1. Долю впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (в 2015 году - 58,6%).

1.2.2. Выявление онкологических заболеваний по основным нозологическим формам: в 2015 году - не менее 6828, в том числе:

злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легких - не менее 719,

злокачественные новообразования желудка - не менее 379,

злокачественные новообразования предстательной железы - не менее 846,

злокачественные новообразования молочной железы - не менее 1116,

злокачественные новообразования ободочной кишки - не менее 704.

1.3. Снижение запущенных форм и смертности от злокачественных новообразований: в 2015 году - не более 24,3% запущенных случаев злокачественных новообразований.

1.4. Обеспечение полноценного комплексного лечения онкологических больных.

1.5. Обеспечение доступности обезболивающей терапии инкурабельным онкологическим больным в соответствии с рекомендациями экспертов всемирной организации здравоохранения "Трёхступенчатой лестницей обезболивания ВОЗ".

1.6. Соблюдение прав пациентов на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области.

1.7. Активный мониторинг состояния здоровья пролеченных больных.

1.8. Повышение уровня знаний, онкологической настороженности медицинских работников первичного звена здравоохранения в вопросах ранней диагностики и выявления злокачественных новообразований.

1.9. Повышение информированности населения по вопросам профилактики и лечения онкологических заболеваний с использованием средств массовой информации, интернет-ресурсов.

2. Принять к исполнению план мероприятий, направленных на снижение смертности населения от злокачественных новообразований, профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований, на 2015-2016 годы, в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

3. Утвердить:

3.1. Схему маршрутизации лиц с подозрением на злокачественное новообразование и больных с онкологическими заболеваниями в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

3.2. Перечень медицинских организаций, осуществляющих плановый хирургический этап лечения онкологическим больным в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

4. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области, и иных организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам онкологического профиля (по согласованию):

4.1. Представить адаптированный план мероприятий, направленных на снижение смертности населения от злокачественных новообразований, профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований, на согласование главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения области, главному врачу ГУЗ "ООД N 1" В.А.Семенченя.

Срок - до 6 апреля 2015 года.

4.2. Представить приказы по организации медицинской помощи онкологическим больным на территории муниципального района (городского округа), в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" (г. Энгельс, ул. Полиграфическая, 3).

Срок - до 6 апреля 2015 года.

4.3. Организовать через средства массовой информации и интернет-ресурсы проведение санитарно-просветительной работы среди прикрепленных жителей по вопросам воспитания у граждан чувства ответственности за сохранение собственного здоровья, профилактики онкологических заболеваний.

Срок - постоянно.

4.4. Осуществлять контроль за проведением онкологических осмотров граждан с целью ранней диагностики и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, контроль за соответствием осмотров стандартам обследования.

Срок - постоянно.

4.5. Взять под личный контроль проведение маммографического скрининга женского населения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.03.2006 г. N 154 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы". обеспечить эффективность использования медицинского оборудования.

Срок - постоянно.

4.6. Взять под личный контроль реализацию мероприятий по ранней диагностике онкологической патологии при проведении профилактического медицинского осмотра населения в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2012 г. N 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра": выполнение маммографии у женщин в возрасте 39 лет и старше.

Срок - постоянно.

4.7. В соответствии с приложением 4 к настоящему приказу обеспечить своевременное представление отчета о деятельности маммографического кабинета: в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" - медицинские организации области; в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 2" - медицинские организации, расположенные на территории г. Саратова.

Срок - ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным.

4.8. Взять под личный контроль реализацию скрининговой программы по раннему выявлению рака шейки матки (цитологическое обследование шейки матки и цервикального канала в 100% случаев). Обеспечить соблюдение технических стандартов забора материала с шейки матки и цервикального канала со своевременной доставкой материала на цитологическое исследование. Материал направлять на цитологическое исследование в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.

Срок - постоянно.

4.9. Взять под личный контроль реализацию мероприятий по ранней диагностике онкологической патологии при проведении диспансеризации населения в соответствии с приказом Минздрава России от 03.12.2012 г. N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения": у мужчин в возрасте 51 года и старше - определение уровня простатспецифического антигена в крови; у женщин в возрасте 21 года и старше - взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование и т. д.

Срок - постоянно.

4.10. Обеспечить 100%-ное взятие материала для морфологического исследования при эндоскопических исследованиях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Срок - постоянно.

4.11. Обеспечить выполнение целевых показателей по выявлению онкологических заболеваний по основным нозологическим формам на 2015-2016 годы в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

4.12. Обеспечить выполнение целевых показателей по стабилизации показателя смертности от злокачественных новообразований на 2015 год в соответствии с приложением 7 (ДСП) к настоящему приказу.

4.13. В соответствии с приказом Минздрава России от 19.04.1999 г. N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра" обеспечить строгий контроль за оформлением врачами медицинских организаций извещений о больном с впервые в жизни установленным злокачественным новообразованием (форма N 090/У), выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (форма N 027-1/У) по каждому случаю онкологического заболевания, предоставление указанных документов в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1".

Срок - постоянно.

4.14. Обеспечить контроль за правильностью заполнения и кодирования медицинских свидетельств о смерти по причине злокачественных новообразований. Обеспечить оформление медицинских свидетельств о смерти на основании результатов морфологической верификации диагноза или патологоанатомического вскрытия трупа. Исключить выдачу медицинского свидетельства о смерти родственникам онкологических больных по классу МКБ-10 с шифром R 54.

Срок - постоянно.

4.15. Обеспечить направление в ГУЗ "ООД N 1" врачей-онкологов (или лиц, ответственных за оказание онкологической помощи) для сверки данных с территориальным раковым регистром.

Срок - ежемесячно, постоянно.

4.16. В соответствии с приложением 8 к настоящему приказу обеспечить своевременное представление отчета по оказанию медицинской помощи онкологическим больным: в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" - медицинские организации области; в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 2" - медицинские организации, расположенные на территории г. Саратова.

Срок - ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным.

4.17. Проводить активный полицевой мониторинг состояния здоровья пролеченных больных, с представлением информации в организационно-методический кабинет ГУЗ "ООД N 1" на бумажном и электронном носителях.

Срок - ежемесячно.

5. Главному врачу ГУЗ СО "Романовская РБ" Ю.В.Линиченко, главному врачу ГУЗ СО "МСЧ ГО ЗАТО Светлый" О.В.Тимофеевой организовать смотровой кабинет на базе поликлиники.

Срок - до 30 апреля 2015 года.

6. Главному врачу ГУЗ "ООД N 2" Д.А.Кедрову:

6.1. В соответствии с приложением 8 к настоящему приказу обеспечить ежемесячный мониторинг деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, расположенных на территории муниципального образования "Город Саратов", в части ор