Приложение N 3. Реестр по предоставлению мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов в соответствии с Федеральным законом "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы"

Приложение N 3

к постановлению Правительства Саратовской области

от 15 сентября 2006 г. N 282-П

ГАРАНТ:

См. форму реестра в редакторе MS-Word

Реестр
по предоставлению мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов в соответствии с Федеральным законом "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы"

Страховой номер индивидуаль- ного лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования	Фамилия, имя, отчество	Дата рож- дения	Пол	Серия и номер паспорта или удостоверения личности, дата выдачи указанного документа, наименование выдавшего их органа	Адрес места жительства	Сумма (рублей)

Главный врач      ___________ ___________________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ ___________________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)