Приложение. Заявление

Приложение
к Положению о порядке оказания
меры социальной поддержки
в виде безвозмездной субсидии
на приобретение жилого помещения
семьям, проживающим на территории
Воронежской области, в связи с рождением
одновременно трех и более детей

                                 Руководителю главного управления

                                 социального развития Воронежской области

                                 В.Б. Попову

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                 домашний адрес _________________________

                                 ________________________________________

                                 паспорт ________________________________

                                 дата рождения __________________________

                                 телефон ________________________________

Заявление

     В  соответствии с Законом Воронежской области от 11.05.2007 г.

N  51-ОЗ  "О  мерах  социальной  поддержки  семей  в  связи  с  рождением

одновременно  трех и более детей" прошу выделить субсидию на приобретение

жилого  помещения  как  матери  (отцу) при одновременном рождении в семье

_____   детей.   Денежные  средства  (субсидию)  прошу  выплатить  через:

кредитное учреждение ____________________________________________________

                                      (его наименование)

N ___________, на лицевой счет N ____________________ (нужное заполнить).

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

     -  копии документов, удостоверяющих личность каждого члена семьи;

     - копии свидетельств о рождении детей;

     -  документ,  подтверждающий постоянное проживание всех членов семьи

на  территории  Воронежской  области;

     -  документы,  подтверждающие  состав семьи, выданные уполномоченным

органом.

     Обязуюсь  использовать  выделенные  средства по целевому назначению.

     Подписи родителей:

     Мать_________________(Ф.И.О.)         Отец _________________(Ф.И.О.)

     "______"_________20_____г.            "______"____________20_____г."