Приложение 5. Перечень данных о льготных категориях граждан, получающих ежемесячную денежную выплату в соответствии с Законом Воронежской области "О социальной поддержке реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий"

Приложение 5

к порядку

осуществления ежемесячной денежной выплаты

реабилитированным лицам и лицам, признанным

пострадавшими от политических репрессий

                                Перечень

      данных о льготных категориях граждан, получающих ежемесячную

     денежную выплату в соответствии с Законом Воронежской области

    "О социальной поддержке реабилитированных лиц и лиц, признанных

                пострадавшими от политических репрессий"

                  по состоянию на _________200__ года

Ф.И.О.	Дата рожде- ния	Пол	Гражданство (если иност- ранный граж- данин или лицо без гражданства, указать фор- му прожива- ния	Данные доку- мента, удос- товеряющего личность (серия, но- мер, дата выдачи и выдавший ор- ган)	Адрес места жительства (если есть, указать фактический льготника)	Категория льготника	Данные доку- мента, подт- верждающего право на льготы (се- рия, номер, дата выдачи)
1.
2.
3. и т.д.