Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 14
к Административному регламенту Департамента
промышленности, транспорта, связи и энергетики Курганской области
по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности
по заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов
__________________________ "____" ______________________ 20__ г.
(место составление акта) (дата составления акта)
_____________________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), юридического лица,
индивидуального предпринимателя
N ______________
"____" ______________________ 20__ г. по адресу: ________________________
_________________________________________________________________________
(место проведение проверки)
На основании: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должность руководителя,
заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя
и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: ________________________________________
Акт составлен: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен
(заполняется при проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее проверну: _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;
в случав привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных
организаций указывается (фамилии, имена, отчества (в случае,
если имеется), должности экспертов и/или наименование
экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного
представителя юридического лица, уполномоченного представителя
индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении
мероприятий по проверке)
- В ходе проведения проверки установлено:
1. Соблюдение Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов
и черных металлов и их отчуждения, утвержденных Правительством РФ
(постановление Правительства РФ от 11.05.01 г. N 370, 369).
Журнал учета приемосдаточных актов _________________________________
2. Наличие на каждом объекте у лицензиата в собственности или
на ином законном основании земельного участка, помещений и другого
имущества, используемого в качестве средств производства: договор аренды
N ____________ от _______________________________________________________
________________________________________________________________________,
в том числе:
- крытых складских помещений, оборудованных грузоподъемными
механизмами и приспособлениями, для раздельного хранения различных видов
лома цветных и черных металлов
_________________________________________________________________________
- весового и другого метрологического оборудования, внесенного
в госреестр и поверенного соответствующим органом,
_________________________________________________________________________
- пакетировочного пресса
_________________________________________________________________________
- дозиметрического оборудования, разрешенного к промышленному
использованию, внесенного в госреестр и поверенного в установленном
порядке,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Наличие не менее чем на одном объекте лицензиата в пределах
территории субъекта РФ аттестованной лаборатории для определения
химического состава лома цветных металлов и производимой из него
продукции _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Соответствие производственных помещений, технологического,
контрольно-измерительного и другого оборудования техническим нормам и
требованиям _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Наличие у лицензиата специалистов соответствующей квалификации
для работы с используемым оборудованием
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Обеспечение лицензиатом контроля радиационной безопасности
и взрывобезопасности лома цветных и черных металлов (журнал контроля
радиационной безопасности):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Наличие на каждом объекте лицензиата дубликата лицензии
с указанием места нахождения объекта (дубликат лицензии):
_________________________________________________________________________
- выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
- выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении
о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием
реквизитов выданных предписаний):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- нарушении не выявлено:
_________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
__________________________ __________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
__________________________ __________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: _____________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________
_________________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): __________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае,
если имеется), должность
руководителя, иного должностного
лица или уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
"__" ___________ 20_ г. _________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.