Раздел VII. Перечень мероприятий Подпрограммы

Раздел VII. Перечень мероприятий Подпрограммы

1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Приоритетом развития системы специализированной помощи больным туберкулезом является организация централизованного контроля диспансерного наблюдения пациентов, повышение эффективности мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза.

В рамках данного мероприятия планируется:

организация системы эпидемического мониторинга туберкулеза с использованием современных программно-технических средств;

открытие специализированных отделений в ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер" для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам в 2015 году и больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией (срок реализации - 2014 год);

укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь (ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер", ГКУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер", ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница", ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода"): проведение капитальных ремонтов, приобретение лечебно-диагностического, технологического оборудования и автотранспорта (срок реализации 2014-2020 годы);

создание межрайонных фтизиатрических центров (на базе ГБУ "Петуховская центральная районная больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница" ГБУ "Щучанская центральная районная больница", ГБУ "Далматовская центральная районная больница", ГБУ "Шатровская центральная районная больница");

проведение заключительной (камерной) дезинфекции в очагах инфекции;

обеспечение больных, страдающих туберкулезом, и лиц из групп повышенного риска развития заболевания (химиопрофилактика) противотуберкулезными лекарственными средствами, средствами патогенетического лечения и расходными материалами для проведения медицинской диагностики;

проведение мероприятий по формированию устойчивой приверженности к лечению у больных, страдающих активной формой туберкулеза, проходящих контролируемое амбулаторное лечение и имеющих доход ниже прожиточного минимума.

2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.

Основными задачами по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С являются:

снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди населения;

информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышению ответственности за свое здоровье.

Для достижения этих целей предусматривается информирование не менее 90,0 процента населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения, а также повышение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до уровня 78,5 процента.

В рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции планируется обеспечить организацию и проведение работы по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции, повышению ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных лиц жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных лиц и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Наиболее значимыми мероприятиями являются:

создание и трансляция по каналам теле- и радиовещания Курганской области тематических передач по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама на областных каналах телевидения;

разработка, издание и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;

разработка и изготовление наружной рекламы; поддержка интернет-страниц и телефонной линии;

проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Профилактические мероприятия позволяют оказывать непосредственное влияние на интенсивность распространения ВИЧ-инфекции, и их реализация должна быть продолжена.

В Курганской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам:

медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных лиц осуществляется в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

ГКУ "Курганский областной Центр борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - Центр СПИД) оказывает ВИЧ-инфицированным лицам комплексную помощь, включая психологическую, социальную и другую;

осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными организациями.

Первичная специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Курганской области оказывается в кабинетах инфекционных заболеваний врачами-инфекционистами (при отсутствии - доверенными врачами, ответственными за работу с ВИЧ-инфицированными). В муниципальном образовании - город Шадринск работает консультативно-диагностический кабинет. В 25 административных территориях Курганской области (муниципальном образовании - город Шадринск и 24 муниципальных районах) с ВИЧ-инфицированными работают 25 доверенных врачей: 14 врачей-инфекционистов (11 врачей с сертификатами) и 11 врачей других специальностей.

Основной медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией на территории Курганской области, является Центр СПИД. Лаборатория Центра СПИД проводит иммунологические, молекулярно-биологические исследования для всех ВИЧ-инфицированных лиц, проживающих на территории Курганской области.

Стационарное лечение ВИЧ-инфицированных лиц и оказание паллиативной помощи осуществляется на базе ГКУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница", имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

С 2013 года Курганская область проводит закупку антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, используя трансферты из федерального бюджета.

В целях реализации этого мероприятия будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:

определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;

разработку перечня препаратов, необходимых для проведения антиретровирусной терапии и лечения гепатитов В и С, на основе сбора и анализа заявок;

закупку и передачу препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;

организацию и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.

Результатом реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной антиретровирусной терапией до уровня, рекомендуемого ВОЗ, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:

снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35,0 - 50,0 процента за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц до 65,7 лет и повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии;

предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных лиц, повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой.

С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 году - 90 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 году - 191 человек, в 2008 году - 382 человека, в 2009 году - 504 человека, в 2010 году - 575 человек, в 2011 году - 625 человек, в 2012 году - 842 человека.

Своевременное лечение значительно снижает смертность и инвалидизацию среди ВИЧ-инфицированных лиц, повышает качество и продолжительность их жизни.

Кроме того, своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие населения.

3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

Для реализации данного мероприятия необходимо:

совершенствование первичной медицинской профилактики, в том числе на уровне центров здоровья, - проведение психологического тестирования, выявление признаков употребления наркотических средств (при выявлении у взрослых - направление к наркологам, в том числе в анонимные кабинеты; при выявлении у детей и подростков - беседы с родителями и направление к наркологам);

укрепление вторичной медицинской профилактики, ориентированной на лиц, употребляющих наркотические средства эпизодически;

доукомплектация штатных должностей районных врачей психиатров-наркологов, активное развитие анонимных кабинетов;

укрепление третичной (индикативной) медицинской профилактики среди диспансерной группы больных;

внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи на территории Курганской области;

создание системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;

оказание государственной поддержки волонтерского движения, общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;

внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения Курганской области, в том числе среди детско-подросткового контингента;

развитие сети наркологических кабинетов в медицинских организациях;

оснащение наркологических подразделений (диспансеры, отделения, кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой.

Для этого планируется:

1) укрепление в 2014-2020 годах материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь (ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер", ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер", ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр"), в том числе проведение капитальных ремонтов, приобретение медицинского оборудования, санитарного автотранспорта;

2) проведение профессиональной переподготовки и повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь наркологическим больным;

3) разработка и издание информационно-просветительной, агитационной, наглядной печатной продукции с целью профилактики алкоголизма, наркомании, формирования здорового образа жизни.

4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.

С целью внедрения единых стандартов медицинской помощи, порядка оказания медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения будут продолжены мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь: ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница", ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер", ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница", включая приобретение медицинского и технологического оборудования, автотранспорта, медицинской мебели, а также обеспечение больных, страдающих психическими расстройствами и болезнями нервной системы, лекарственными средствами.

Планируется продолжить обучение медицинских психологов для возможности проведения преемственной после стационара психокоррекционной работы с лицами, страдающими психическими расстройствами и расстройствами поведения, что предусмотрено соответствующим порядком оказания помощи.

Продолжит свое развитие детская психиатрия. После завершенного капитального ремонта в структурном подразделении ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница" - центре медицинской и социальной реабилитации, выполняющем функции центра психического здоровья несовершеннолетних, будет интенсифицирована работа по стажировке на рабочем месте специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи детскому населению. На базе ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер" продолжит работу детское амбулаторное реабилитационное отделение.

Медицинские психологи медицинских организаций, оказывающих стационарную психиатрическую помощь, продолжат работу на общероссийском детском телефоне доверия, предстоит провести краткосрочное повышение квалификации по вопросам суицидологии и оказания помощи в кризисных ситуациях.

Будет продолжено взаимодействие с органами образования и внутренних дел по анализу причин и сбору информации по суицидам несовершеннолетних.

5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями.

В рамках данного мероприятия запланировано:

1) организация работы в круглосуточном режиме службы рентгенхирургических методов диагностики и лечения в региональном сосудистом центре и обеспечение ее необходимыми расходными материалами;

2) открытие первичных сосудистых отделений на функциональной основе в ГБУ "Петуховская центральная районная больница" и ГБУ "Шумихинская центральная районная больница" и оснащение их в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

3) организация догоспитального тромболизиса и обеспечение службы скорой медицинской помощи современными тромболитическими препаратами;

4) открытие на базе ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" лаборатории радиоизотопной диагностики и проведение радиоизотопной сцинтиграфии миокарда в целях точной дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца.

Проведение больным сцинтиграфии миокарда предусмотрено установленными стандартами оказания медицинской помощи при стабильной стенокардии, кардиомиопатиях, миокардитах, остром инфаркте миокарда.

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" имеет лицензию на оказание ВМП, при оказании которой по медицинским показаниям необходимо проведение сцинтиграфии миокарда. Также при направлении пациентов для оказания ВМП в федеральные центры высоких медицинских технологий требуется наличие результатов сцинтиграфии миокарда;

5) плановая замена медицинского оборудования в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ишемической болезнью сердца и нарушениями мозгового кровообращения;

6) укрепление реабилитационной базы ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";

7) совершенствование системы диспансеризации и профилактики;

8) кадровая работа, подготовка специалистов и стимулирование их к работе в медицинских организациях (в первую очередь обеспечение жильем).

6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

На снижение смертности населения от злокачественных новообразований влияет улучшение качества лечения больных злокачественными новообразованиями, обеспечение ранней диагностики злокачественных новообразований, что позволяет снизить как показатель одногодичной летальности, так и показатель смертности.

Обеспеченность противоопухолевыми и гормональными препаратами больных злокачественными новообразованиями в Курганской области высокая, что также повышает возможность безрецидивного течения заболевания, снижает смертность и повышает показатель 5-летней выживаемости.

Приоритетным направлением по выявлению больных со злокачественными новообразованиями на ранних стадиях заболевания и снижению смертности населения в Курганской области являются скрининговые программы:

флюорографический скрининг с целью выявления рака легкого на ранних стадиях. Активная выявляемость рака легкого в 2012 году составила 35,3 процента, однако процент активно выявленных больных в I-II стадии заболевания остается на одном уровне и не превышает 10,0 процента (хотя в 2011 году выявляемость была выше на 1,5 процента);

маммографический скрининг с целью раннего выявления рака молочной железы. В 2012 году выявлено 15,9 процента случаев рака молочной железы от впервые взятых на учет женщин с данной патологией. Всего в 2012 году на ранних стадиях было выявлено 78,8 процента случаев рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость этой группы больных составляет 88,0-90,0 процента;

цитологический скрининг с целью раннего выявления предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки. В 2012 году удельный вес активно выявленных случаев рака шейки матки составил 65,1 процента от впервые зарегистрированных больных, что на 3,2 процента выше предыдущего года (по Российской Федерации - 29,8 процента).

Для совершенствования онкологической помощи населению Курганской области планируется проведение следующих мероприятий:

продолжить работу по оказанию медицинской помощи населению с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология";

активно использовать в работе методические рекомендации:

1) "Алгоритмы выявления онкологических заболеваний населения Российской Федерации";

2) "Организация работы и задачи первичного онкологического кабинета в системе онкологической помощи населению Российской Федерации";

3) "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению";

повысить объемы и качество всех видов профилактических медицинских осмотров с обязательным привлечением лиц пенсионного возраста, на которых приходится пик заболеваемости злокачественными новообразованиями; увеличить долю активно выявленных больных до 15,0 процента в 2015 году, до 18,0 процента в 2020 году;

организовать проведение обязательного медицинского осмотра на наличие признаков злокачественных новообразований визуальных локализаций всех пациентов, обратившихся в медицинские организации за медицинской помощью;

активизировать работу смотровых кабинетов поликлиник, в том числе мужских, с нагрузкой до 30 человек в смену и выявляемостью злокачественных новообразований не менее 3,0 процента в 2015 году, 6,0 процента в 2020 году;

повысить качество проводимого флюорографического скрининга населения с целью выявления рака легкого на ранних стадиях за счет двойного просмотра флюорограмм;

обеспечить забор материала на цитологическое исследование в 100,0 процента случаев всех первичных обращений в женские консультации и смотровые кабинеты;

организовать раннее выявление рака яичника с использованием онкомаркера Са 125 и ультразвукового исследования у женщин;

организовать проведение исследования крови на простато-специфический антиген для всех категорий мужского населения старше 45 лет;

обеспечить проведение диспансеризации всех пациентов, страдающих хроническими фоновыми заболеваниями, с установленной периодичностью и применением всего спектра необходимых лабораторно-инструментальных исследований;

осуществлять стимулирующие выплаты медицинским работникам, выявившим пациентов со злокачественными новообразованиями на ранней стадии за каждый вновь выявленный случай;

проводить анализ причин всех запущенных случаев злокачественных новообразований и рассмотрение результатов на медицинских советах медицинских организаций с принятием мер по устранению выявленных недостатков оказания медицинской помощи пациентам;

совершенствовать выездные формы работы;

повышать профессиональную квалификацию врачей-онкологов и медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

продолжить комплекс мероприятий через средства массовой информации по санитарно-просветительной работе, направленной на пропаганду среди населения здорового образа жизни, профилактику и раннюю диагностику злокачественных новообразований;

подложить укрепление материально-технической базы ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";

обеспечить удовлетворение потребности больных злокачественными заболеваниями противоопухолевыми препаратами как в стационарных условиях, так и по дополнительному лекарственному обеспечению.

7. Совершенствование системы медицинской помощи больным диабетом.

В рамках данного мероприятия запланировано обеспечение больных сахарным и несахарным диабетом лекарственными средствами, средствами самоконтроля и расходными материалами.

8. Совершенствование системы медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем.

В рамках данного мероприятия запланировано:

совершенствование первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, на основе создания информационно-пропагандисткой системы (разработка, издание и распространение социальной рекламы, информационно-профилактических материалов для различных групп населения);

укрепление материально-технической базы медицинских организаций, в том числе проведение капитального ремонта и приобретение современного оборудования и расходных материалов для диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.

9. Совершенствование системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, и неотложной медицинской помощи, медицинской эвакуации; организация работы мультидисциплинарных реабилитационных бригад медицинских организаций.

В рамках данного мероприятия запланировано:

1) обновление парка автомобилей СМП.

Потребность службы СМП Курганской области в обновлении автопарка составляет 133 автомобиля с последующим обновлением через 5 лет (срок - 2014-2020 годы);

2) создание единой диспетчерской службы СМП в Курганской области и оснащение отделений СМП автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов до 100,0 процента (срок - 2014-2015 годы).

Это позволит более гибко организовывать работу СМП в рамках межрайонных взаимодействий. Внедрение автоматизированной системы управления и обработки вызовов унифицирует процедуру приема вызова, обеспечит автоматическую сортировку вызовов в зависимости от срочности вызова, позволит контролировать степень оперативности службы в режиме реального времени. На первом этапе это может уменьшить количество вызовов с временем доезда до 20 минут, однако в последующем планируется повышение оперативных показателей за счет интенсификации трудового процесса и повышения дисциплины сотрудников;

3) создание отделения экстренной помощи на базе ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" (срок - 2016-2017 годы).

Организация данной структуры будет способствовать усилению диагностического звена СМП, а также усилит взаимодействие и преемственность между догоспитальным и госпитальным этапом оказания медицинской помощи. Размещение отделения планируется на базе ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи";

4) развитие и укрепление материальной базы медицинских организаций для оказания специализированной (санитарно-авиационной) СМП.

На территории Курганской области данный вид помощи оказывают 2 медицинские организации: ГБУ "Курганский областной перинатальный центр" и ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф".

Основной задачей данного вида помощи является предоставление консультативной, специализированной помощи медицинскими организациями Курганской области, а также своевременная медицинская эвакуация пациентов в медицинские организации более высокого уровня. При существующем дефиците врачебных кадров в Курганской области, данный вид помощи приобретает очень важное значение. Ежегодно специалисты ГБУ "Курганский областной перинатальный центр" и ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф" осуществляют более 1200 выездов в медицинские организации, из них более 600 выездов заканчиваются медицинской эвакуацией пациента.

Для развития данного вида помощи планируется:

приобретение 3 реанимобилей, оснащенных современной транспортной дыхательной и реанимационной аппаратурой (срок - 2015-2017 годы);

обновление существующего парка реанимобилей (6 единиц, из них 2 реанимобиля для новорожденных) (срок - 2014-2017 годы).

Для осуществления медицинской эвакуации фельдшерскими бригадами в 2016 году запланирована замена 2 автомобилей СМП и оснащение специализированных бригад СМП (срок - 2016-2020 годы).

Для развития санитарной авиации на территории Курганской области до 2020 года запланировано:

создание базовой вертолетной площадки в городе Кургане;

создание трех вертолетных площадок, приближенных к межрайонным травматологическим центрам (в городах Макушино, Шумиха, Шадринск);

обучение персонала авиамедицинских бригад (врачи - 16 человек, средний медицинский персонал - 32 человека);

5) организация работы мультидисциплинарных реабилитационных бригад медицинских организаций.

Для развития данного вида помощи планируется приобретение автотранспорта для организации работы выездных мультидисциплинарных реабилитационных бригад (срок реализации - 2017 год) в ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ "Курганская больница N 1", ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Курганская больница N 2" и ГБУ "Шадринская центральная районная больница");

6) приобретение автотранспорта для медицинских организаций.

10. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

С целью снижения смертности населения Курганской области от ДТП будет организована трехуровневая системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральных автодорогах (ФАД Р-254 "Иртыш", подъезд к городу Тюмень от ФАД Р-254 "Иртыш").

С целью организации медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" издан приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 31 мая 2012 года N 635 "О совершенствовании организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Курганской области".

Определен порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, схема маршрутизации пострадавших при ДТП.

Медицинским организациям, расположенным вдоль ФАД Р-254 "Иртыш", определены уровни оказания медицинской помощи:

первичной медико-санитарной помощи (травматологические центры третьего уровня) - ГБУ "Щучанская центральная районная больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница", ГБУ "Юргамышская центральная районная больница", ГБУ "Белозерская центральная районная больница", ГБУ "Варгашинская центральная районная больница", ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница" (травматологический центр третьего уровня), ГБУ "Петуховская центральная районная больница" (травматологический центр третьего уровня);

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи (второго уровня) - ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", ГБУ "Макушинская центральная районная больница" (межрайонные травматологические центры);

специализированной медицинской помощи (первого уровня) - ГБУ "Курганская больница N 2" (региональный травматологический центр) и ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста" (региональный травматологический центр для детей).

Планируемые мероприятия:

1) приведение материально-технической базы травматологических центров в соответствие с порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (срок - 2015-2020 годы);

2) организация работы дополнительно трех трассовых пунктов на территории Курганской области (срок - 2014-2015 годы);

3) замена автомобилей и оборудования трассовых медицинских пунктов ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф" (начиная с 2014 года по 1 автомобилю в год).

"Схема маршрутизации больных при ДТП"

11. Развитие службы крови.

Для обеспечения потребности Курганской области в донорской крови и ее компонентах планируется провести работу в следующих направлениях:

формирование единой информационной базы для развития организации донорства;

проведение коммуникационной кампании, направленной на развитие массового безвозмездного донорства крови;

совершенствование мер безопасности службы крови путем введения современных диагностических методов, таких как полимеразная цепная реакция, дальнейшее развитие контроля качества выпускаемой продукции;

увеличение объема заготовки плазмы методом аппаратного плазмафереза.

12. Совершенствование ВМП, развитие новых эффективных методов лечения.

В соответствие с действующим законодательством Российской Федерации предусмотрено изменение организационных и финансовых механизмов развития ВМП.

С 2015 года Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривается включение ВМП в систему обязательного медицинского страхования, в связи с чем в период с 2013 по 2014 год планируется осуществить поэтапный перевод в систему обязательного медицинского страхования отдельных ее видов, получивших широкое применение, таких как ангиопластика, стентирование, то есть эндоваскулярные манипуляции. Эксклюзивные виды ВМП, которые оказываются, как правило, ведущими федеральными медицинскими организациями Российской Федерации, будут поддерживаться федеральным финансированием.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ЭКО), оказываемых в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Положениями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 23 декабря 2013 года N 702, предусмотрено направление пациенток с изолированным трубно-перитонеальным фактором для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.

С целью увеличения доступности и сокращения времени ожидания оказания населению Курганской области в 2014-2015 годах ВМП тремя медицинскими организациями Курганской области, имеющими лицензии на оказание ВМП по профилям "акушерство и гинекология/1 (ЭКО)", "неонатология", "офтальмология", "сердечно-сосудистая хирургия", - ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер", ГБУ "Курганский областной перинатальный центр" проводится работа по формированию заявки в Министерство здравоохранения Российской Федерации для включения в "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения Российской Федерации".

С учетом ежегодного увеличения финансирования на каждый случай оказания ВМП и ежегодного увеличения числа пациентов, нуждающихся в оказании ВМП, в среднем на 488 человек, в 2015 году расходы на одного пролеченного больного составят 174,3 тысячи рублей при количестве пролеченных пациентов 4 595 пациентов, в 2016 году - 184,7 тысячи рублей при количестве пролеченных 5083 пациента, в 2017 году - 195,8 тысячи рублей при количестве пролеченных 5571 пациент, в 2018 году - 207,6 тысячи рублей при количестве пролеченных 6059 пациентов, в 2019 году - 220,1 тысячи рублей при количестве пролеченных 6 547 пациентов, в 2020 году - 233,3 тысячи рублей при количестве пролеченных 7 035 пациентов.

Для непрерывного и ускоренного инновационного развития ВМП населению Курганской области, привлечения дополнительных финансовых ресурсов в качестве субсидий федерального бюджета субъектам Российской Федерации, имеющим на своей территории медицинские организации, оказывающие ВМП, предстоит провести масштабную организационную работу по дальнейшему получению медицинскими организациями Курганской области лицензий на оказание ВМП.

Результатом данной деятельности должно стать развитие и дальнейшее совершенствование видов ВМП по профилям "акушерство и гинекология/1 (ЭКО)", "абдоминальная хирургия", "торакальная хирургия", "педиатрия", "нейрохирургия" и другим.

Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания на оперативное лечение, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации, повышению уровня удовлетворенности населения Курганской области оказанием ВМП.

13. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

В рамках данного мероприятия запланировано:

1) совершенствование медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями.

В целях повышения качества медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями запланировано:

организовать палату реанимации и интенсивной терапии и кабинет респираторной реабилитации на базе пульмонологического отделения ГБУ "Курганская областная клиническая больница";

организовать пульмонологическое отделение на 30 коек на базе ГБУ "Курганская больница N 2";

организовать деятельность пульмонологического отделения дневного стационара на базе ГБУ "Курганская областная клиническая больница", ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская больница N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница";

организовать кабинеты врача-пульмонолога при поликлинике на базе ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская больница N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница";

укомплектовать штатами пульмонологические отделения и кабинеты врача-пульмонолога при медицинских организациях;

дооснастить необходимым оборудованием пульмонологические отделения и кабинеты пульмонологов медицинских организаций;

организовать работу кабинетов Школ здоровья (Школа для больных бронхиальной астмой, Школа для больных хронической обструктивной болезнью легких, Школа по лечению от никотиновой зависимости) на базе ГБУ "Курганская областная клиническая больница", ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская больница N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница";

2) совершенствование медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями.

Запланировано укрепление материально-технической базы медицинских организаций:

приобретение 24 единиц стоматологических установок, 20 комплектов стоматологических стерилизационных комплексов, 24 дентальных рентгенологических установок и 1 стоматологического рентгеновского аппарата для ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (срок - 2015-2020 годы);

3) совершенствование медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями.

Запланировано мероприятие	Год
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Открытие аллергологических кабинетов в медицинских организациях на территории муниципальных образований Курганской области	Муниципальное образование "Кетовский район"	Муниципальное образование - город Шадринск	Шумихинский район Курганской области	Целинный район Курганской области	Щучанский район Курганской области	Куртамышский район Курганской области	Лебяжьевский район Курганской области	Частоозерский район Курганской области

4) совершенствование медицинской помощи больным нефрологическими заболеваниями, для чего запланировано:

Наименование медицинской организации	Мероприятие	Срок реализации
ГБУ "Курганская областная клиническая больница"	Приобретение медицинского оборудования (в том числе 11 новых аппаратов "искусственная почка", аппарата для проведения плазмафереза);	2014-2019 годы
	организация работы Школы для больных с хроническими болезнями почек;	2014 год
	обучение 6 врачей-нефрологов для укомплектования штатов нефрологов в Курганской области;	2014-2020 годы
	организация проведения нефробиопсии врачами-урологами и исследование биопсийного материала;	2014 год
	введение в штат сотрудников врача-эндокринолога, врача-психотерапевта;	2014 год
	развитие перитонеального диализа (при наличии дополнительной территории в отделении диализа)	2015-2016 годы
ГБУ "Шадринская центральная районная больница"	открытие коек нефрологического профиля для взрослых;	2014 год
	организация поликлинического приема врача-нефролога;	2014 год
	приобретение медицинского оборудования (в том числе 8 новых аппаратов "искусственная почка")	2014-2020 годы
ГБУ "Шумихинская центральная районная больница"	открытие отделения амбулаторного диализа (возможно, коммерческое)	2015-2016 годы
ГБУ "Макушинская центральная районная больница"	открытие отделения амбулаторного диализа (возможно, коммерческое)	2016-2017 годы
ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"	открытие отделения острого диализа на базе отделения анестезиологии и реанимации	2014-2015 годы
Медицинские организации города Курган	строительство на основе государственно-частного партнерства диализного центра;	2014-2015 годы
	открытие коммерческих отделений диализа;	2014-2015 годы
	организация поликлинического приема врача-нефролога в поликлиниках, расположенных на территории города Кургана	2015-2020 годы

5) совершенствование медицинской помощи больным хирургического профиля.

Запланировано создание трехуровневой системы и формирование маршрутов оказания медицинской помощи больным хирургического профиля;

6) совершенствование медицинской помощи больным ожоговыми заболеваниями.

Запланировано:

плановое обновление имеющегося оборудования ожогового отделения ГБУ "Курганская областная клиническая больница" и его дооснащение современным медицинским оборудованием (флюидизирующие кровати, душ-каталки, насосы для энтерального питания) (срок - 2014-2020 годы);

создание в ожоговом отделении ГБУ "Курганская областная клиническая больница" палаты интенсивной терапии (срок - 2015-2017 годы);

организация круглосуточного дежурства врача в ожоговом отделении ГБУ "Курганская областная клиническая больница";

организация проведения эндоскопической службой ГБУ "Курганская областная клиническая больница" круглосуточной санационной бронхоскопии больным с ожогами дыхательных путей (срок - 2014 год);

7) совершенствование медицинской помощи эндокринологическим больным.

Запланировано:

организация на территории Курганской области Центра эндокринологии (в составе кабинетов врача-эндокринолога, врача-диабетолога, диабетической ретинопатии, "диабетической стопы", Школы для больных сахарным диабетом, пункционной биопсии щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования);

повышение квалификации врачей-терапевтов по вопросам эндокринологии;

увеличение числа Школ для больных сахарным диабетом в медицинских организациях;

8) совершенствование медицинской помощи больным офтальмологическими заболеваниями.

Запланировано:

укрепление материально-технической базы офтальмологических кабинетов медицинских организаций (23 кабинета амбулаторно-поликлинических подразделений ЦРБ и 8 кабинетов амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций, расположенных на территории города Кургана и муниципального образования - город Шадринск);

развитие стационарозамещающих технологий для лечение больных офтальмологическими заболеваниями, для чего будут дооснащены дневные глазные стационары на базе ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУ "Шадринская центральная районная больница", ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" и дневные стационары при ГБУ "Кетовская центральная районная больница" и ГБУ "Целинная центральная районная больница".

В дневной стационар ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" планируется приобрести современное медицинское оборудование (ИАГ-лазер, факоэмульсификационная машина).

Для сохранения уровня эффективности использования коечного фонда при сокращении офтальмологических коек круглосуточного стационара ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" планируется (2014 год):

ремонт операционного блока ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" по типу чистых помещений;

ремонт офтальмологических отделений ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";

приобретение современного медицинского оборудования в ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" (факоэмульсификационная машина, микроскопы);

9) совершенствование медицинской помощи больным нейрохирургическими заболеваниями.

Запланировано дооснащение отделения нейрохирургии ГБУ "Курганская областная клиническая больница" современным медицинским оборудованием (в том числе нейроэндоскопом, операционным микроскопом с возможностью совместной работы с нейронавигацией), что позволит шире оказывать ВМП (срок - 2014-2017 годы);

10) совершенствование медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями.

Запланировано:

создание центра подготовки врачей-хирургов узких специальностей на базе ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (срок - 2014-2020 годы);

выделение дополнительно двух операционных на базе ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (срок - 2014-2015 годы);

укрепление материально-технической базы отделения колопроктологии и колопроктологического кабинета ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (срок - 2014-2020 годы);

11) совершенствование медицинской помощи больным неврологическими заболеваниями.

Запланировано:

организация межрайонных консультативно-диагностических центров оказания медицинской помощи больным неврологического профиля на базе ГБУ "Петуховская районная больница" для жителей Частоозерского района и ГБУ "Шадринская центральная районная больница" для жителей Катайского, Шатровского районов;

организация кабинета для восстановительного лечения больных после инсульта, черепно-мозговой травмы на базе ГБУ "Курганская больница N 5";

дооснащение всех медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расположенных на территории города Кургана и муниципального образования - город Шадринск, и межрайонных консультативно-диагностических центров современным медицинским оборудованием (нейрофункциональное оборудование, электроэнцефалографы, реоэнцефалографы, аппараты ультразвуковой доплерографии) (срок - 2014-2018 годы);

приобретение медицинского оборудования для проведения электромиографии в ГБУ "Курганская областная клиническая больница" и ГБУ "Курганская больница N 2" и обучение специалистов для работы на данном оборудовании (срок - 2014-2017 годы);

организация санаторного этапа долечивания для больных с неврологическими заболеваниями (в том числе после инсульта и черепно-мозговой травмы) на базе филиала "Санаторий "Лесники" Областного государственного унитарного предприятия "Курорты Зауралья" (срок - 2014-2017 годы).

С целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями запланировано приобретение медицинского оборудования в медицинские организации для дооснащения их в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, включая рентгенологическое, наркозно-дыхательное, стерилизационное и лабораторное оборудование.

Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков их реализации, ожидаемых конечных результатов, ответственного исполнителя и соисполнителей приведен в приложении 1 к Подпрограмме.