Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 20 декабря 2011 г. N 579 "Об утверждении долгосрочной муниципальной целевой программы "Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск на 2009-2011 годы" в новой редакции" (утратило силу)

Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края
от 20 декабря 2011 г. N 579
"Об утверждении долгосрочной муниципальной целевой программы "Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск на 2009-2011 годы" в новой редакции"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации г.Норильска Красноярского края от 31 марта 2014 г. N 153 настоящее Постановление признано утратившим силу

В целях обеспечения эффективности использования бюджетных средств, в соответствии со ст.179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в соответствии с Порядком принятия решения о разработке, формировании, реализации и проведении оценки эффективности реализации долгосрочных муниципальных целевых программ на территории муниципального образования город Норильск, утвержденным постановлением Администрации города Норильска от 14.07.2010 N 268, постановляю:

1. Утвердить долгосрочную муниципальную целевую программу "Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск" на 2009-2011 годы" в новой редакции (прилагается).

2. Признать утратившим силу постановление Администрации города Норильска от 15.10.2010 N 408 "Об утверждении долгосрочной муниципальной целевой программы "Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск" на 2009-2011 годы в новой редакции".

3. Разместить настоящее постановление на официальном сайте муниципального образования город Норильск.

Глава Администрации города Норильска

А.Б.Ружников

Долгосрочная муниципальная целевая программа
"Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск"
на 2009-2011 годы
(утв. Постановлением Администрации г.Норильска Красноярского края
от 20 декабря 2011 г. N 579)

2. Паспорт
долгосрочной муниципальной целевой программы "Улучшение демографической ситуации
в муниципальном образовании город Норильск" на 2009-2011 годы (далее - ДМЦП)

Наименование ДМЦП	"Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск" на 2009-2011 годы
Основание для разработки ДМЦП (наименование, номер и дата правового акта)	Постановление Администрации города Норильска от 14.07.2010 N 268 "Об утверждении Порядка принятия решения о разработке, формировании, реализации и проведения оценки эффективности реализации долгосрочных муниципальных целевых программ на территории муниципального образования город Норильск"
Заказчик ДМЦП (главный распорядитель, распорядитель бюджетных средств)	Администрация города Норильска
Исполнители ДМЦП	Управление здравоохранения Администрации города Норильска
Разработчик ДМЦП	Управление здравоохранения Администрации города Норильска
Цели, решаемые путем реализации ДМЦП	Улучшение демографической ситуации на территории муниципального образования город Норильск за счет увеличения рождаемости, снижения смертности.
Задачи (функции), решаемые путем реализации ДМЦП	1. Недопущение материнской смертности. 2. Снижение младенческой смертности. 3. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. 4. Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска. 5. Обеспечение детей первого и второго года жизни, по медицинским показаниям, специальными молочными продуктами детского питания. 6. Снижение смертности от травматизма, в том числе транспортного. 7. Снижение случаев смертности путем проведения адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту.
Этапы реализации ДМЦП	2009-2011 гг.
Объемы и источники финансирования ДМЦП по годам (тыс.руб.)	Финансирование осуществляется за счет средств местного бюджета 25771,0 тыс.руб., В том числе по годам программы: 2009 год - 7919,6 тыс. рублей; 2010 год - 2237,0 тыс. рублей; 2011 год - 15614,4 тыс. рублей. Возможно изменение объема финансирования при формировании бюджета на очередной финансовый год.
Ожидаемые результаты ДМЦП	В результате реализации мероприятий, предусмотренных ДМЦП, предполагается: 1. Отсутствие материнской смертности от массивных акушерских кровотечений. 2. Снижение младенческой смертности на 1000 детей, родившихся живыми, с 8,0 промилле в 2007 г.: - в 2009 году - до 7,8 промилле, - в 2010 году - до 7,8 промилле, - в 2011 году - до 5,0 промилле. 3. Снижение случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от инфаркта миокарда на 100 тысяч населения: - в 2009 году - до 9,5 промилле, - в 2010 году - до 9,0 промилле, - в 2011 году - до 8,5 промилле. 4. Снижение случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет в стационаре от инфаркта миокарда на 100 тысяч населения: - в 2009 году - до 3,6 промилле, - в 2010 году - до 3,5 промилле, - в 2011 году - до 3,4 промилле. 5. Снижение первичного выхода на инвалидность лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: - в 2009 году - на 2%, - в 2010 году - на 2%, - в 2011 году - на 2%. 6. Снижение общей заболеваемости детей раннего возраста на 1000 детского населения: - с 2544 промилле в 2009 - до 2534 промилле в 2011. 7. Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного на 100 тысяч населения: - с 8,8 промилле в 2009 - до 7,88 промилле в 2011. 8. Снижение случаев смертности в присутствии бригады скорой медицинской помощи: - с 24 в 2009 - до 18 в 2011.

3. Обоснование ДМЦП

Объективные показатели, характеризующие положение дел по целевому направлению.

Материнская смертность на территории муниципального образования город Норильск не регистрируется с 2006 года.

Перспектива дальнейшего снижения акушерских осложнений и отсутствия материнской смертности, улучшение акушерских показателей в условиях повышенной заболеваемости беременных, на фоне неблагоприятных климатоэкологических факторов возможно лишь путем своевременного выявления осложнений во время беременности, внедрения в практическое акушерство современных научных знаний, новых технологий с использованием эффективных, обладающих многосторонним влиянием на гемостаз кровоостанавливающих препаратов, таких как рекомбинантный кровоостанавливающий препарат "Нова-Севен" и заменитель плазмы "Гидроксиэтилкрахмал".

Обеспечение МБУЗ "Родильный дом" рекомбинантными кровоостанавливающими препаратами и МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" заменителями плазмы позволит не допустить материнскую смертность от массивных акушерских кровотечений в городе Норильске.

В абсолютных цифрах в городе Норильске ежегодно рождается до 2500 детей, из них 8% детей рождаются недоношенными. С 2010 года в Российской Федерации начато выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении, т.е. массой тела при рождении от 500,0 граммов.

Для улучшения качества оказания реанимационной помощи новорожденным, в том числе недоношенным детям, необходимо улучшение материально-технической базы отделений реанимации и интенсивной терапии МБУЗ "Родильный дом", МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская больница N 1", а также клинико-диагностической лаборатории МБУЗ "Детская городская больница города Норильска" для исследования патологии в круглосуточных стационарах, что приведет к дальнейшему снижению младенческой и детской смертности, детской заболеваемости и инвалидизации детей, а также позволит обеспечить новорожденным детям оптимальный тепловой режим, дыхательную и инфузионную терапию, постоянный мониторинг за состоянием здоровья ребенка.

Ведущими причинами смерти детей в периоде новорожденности и на первом году жизни остаются состояния, непосредственно связанные с периодом, предшествующим родам и самим периодом родов (перинатальный период), недоношенностью, врожденными пороками развития у новорожденных детей.

С целью снижения смертности новорожденных необходимо внедрение новых методик пренатальных скрининговых исследований на врожденные наследственные заболевания и пороки развития, мониторинг врожденных пороков развития, а также внедрение исследований новорожденных по определению показателей клеточного иммунитета, выявлению и определению возбудителей внутриутробных инфекций. Создание условий для безопасных родов и обеспечение недоношенных детей условиями для выхаживания позволит снизить младенческую смертность с 7,8 случаев на 1000 родившихся живыми в 2009 году до 5,0 случаев на 1000 родившихся живыми к 2011 году.

Резервом снижения младенческой смертности является своевременное выявление, совместно с другими заинтересованными службами, детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, временным их нахождением в отделении сестринского ухода МБУЗ "Детская городская больница города Норильска" и последующим переводом в специализированные воспитательные учреждения - Дома ребенка, которые расположены за пределами города Норильска.

В течение трех последних лет (2007 г. - 2009 г.) количество детей данной категории не снижается. Так, в 2007 г. переведено 25 детей, в 2008 г. - 19 детей, в 2009 г. - 24 ребенка, 2010 г. - 16 детей, за 2011 г. - 14 детей. При переводе детей данной категории в Дома ребенка необходимо их сопровождение медицинским работником.

Резервом снижения как общей заболеваемости детей, так и болезней органов пищеварения является обеспечение детей первого и второго года жизни по медицинским показаниям (родившихся от ВИЧ-позитивных матерей, недоношенных, детей с низкой массой тела при рождении, с хроническими расстройствами питания, анемиями, гипотрофиями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, аллергическими заболеваниями и т.д.) специальными молочными продуктами детского питания в МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская поликлиника N 3".

Смертность и инвалидность трудоспособного населения территории Норильска и Красноярского края в первую очередь связаны с ростом сердечно-сосудистых заболеваний. Удельный вес сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности в 2007 году составил 30,5%, в структуре первичного выхода на инвалидность - 26,1%. Удельный вес лиц трудоспособного возраста среди умерших по причине болезней системы кровообращения в 2007 году составил 24,1%. Около 77,8% умерших от инфаркта миокарда составляли мужчины трудоспособного возраста.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возможно путем применения современных методов диагностики и лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни, в том числе инфаркта миокарда, а также мозгового инсульта, врожденных пороков сердца, поражений магистральных и периферических сосудов.

Внедрение современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на базе МБУЗ "Городская больница N 1" и МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" в "терапевтическом окне" обеспечит раннее выявление заболеваний и своевременное квалифицированное лечение, что позволит снизить риск фатальных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Одной из причин, заметно влияющих на показатели инвалидизации населения (как взрослого, так и детского) муниципального образования город Норильск, являются травматизм и заболевания опорно-двигательного аппарата. Так в структуре детской инвалидности в 2009 г. травматизм находится на восьмом месте - 2%, а болезни опорно-двигательного аппарата на 6 месте - 4,4% (в 2008 г. - 2,7% и 4,9% соответственно, в 2007 г. - 3,3% и 4,6% соответственно). В структуре основных причин смертности в 2009 г. травматизм занимает 4 место (140,5), в том числе транспортный - 8,8.

Внедрение современных методов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях и современных методов лечения, в том числе в рамках скорой медицинской помощи при оказании экстренных реанимационных мероприятий пострадавшим, позволит снизить процент смертности и инвалидизации от травматизма.

Стратегически значимым на сегодняшний момент является проведение адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту. Стандарт оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда предполагает прерывание болевого импульса, который может быть осуществлен только с применением наркотических препаратов, которые являются термолабильными и требуют специально предусмотренных условий хранения. Уменьшение последствий от травм и выживаемость пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях зависят также от адекватного обезболивания пациентов, во избежание развития травматического шока. При тяжелых травмах пострадавшим требуется назначение наркотических и сильнодействующих препаратов. Для оказания качественной и доступной медицинской помощи населению и снижения случаев смертности в присутствии бригады скорой медицинской помощи необходимо обеспечить процесс хранения термолабильных лекарственных препаратов с использованием специального оборудования в соответствии с требованиями действующей нормативной документации (Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 N 1148 "О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ", Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706-н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств").

Для решения вышеперечисленных проблем необходимо принять долгосрочную муниципальную целевую программу "Улучшение демографической ситуации в муниципальном образовании город Норильск" на 2009-2011 годы.

4. Цели и задачи ДМЦП

Основная цель ДМЦП: Улучшение демографической ситуации на территории муниципального образования город Норильск за счет увеличения рождаемости, снижения смертности.

Для достижения поставленной цели, необходимо решить ряд задач ДМЦП:

Задача 1: Недопущение материнской смертности.

1. Внедрение в практическое акушерство современных знаний, новых технологий:

- Приобретение лекарственного средства "Нова-Севен" для лечения массивных акушерских кровотечений.

- Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения акушерских кровотечений в раннем послеродовом периоде, при предлежании плаценты, при отслойке плаценты.

Задача 2: Снижение младенческой смертности.

1. Улучшение качества оказания реанимационной помощи в МБУЗ "Родильный дом" и МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":

- Приобретение иммуноглобулинов и препарата "Курасурф" для успешного выхаживания детей с низкой массой тела и в группе риска по реализации ВУИ.

- Приобретение системы отоакустической эмиссии скрининговой "AccuScrin PRO T" для аудиологического скрининга новорожденных.

- Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии МБУЗ "Детская городская больница города Норильска" монитором витальных функций, аппаратом искусственной вентиляции для новорожденных, инкубатором для выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, открытым реанимационным столиком с подогревом, а также фотометра для микропланшетов.

2. Улучшение реанимационной помощи при хирургической патологии детям первого года жизни в МБУЗ "Городская больница N 1":

- Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии МБУЗ "Городская больница N 1" наркозно-дыхательным аппаратом, прикроватным монитором для новорожденных, многофункциональной системой с 2-мя мониторными выходами и встроенной ирригационной помпой в комплекте с дерматомом, шприцевым дозатором, тонометрами детскими, инкубатором для выхаживания новорожденных и наркозным аппаратом.

Задача 3: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Улучшение качества диагностики и своевременного выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы путем внедрения современных методов обследования лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХОБЛ:

- Приобретение аппарата искусственной вентиляции легких для МБУЗ "Городская больница N 1".

- Приобретение лекарственного препарата для проведения тромболизиса - Альтоплаза (актилизе) для МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи".

Задача 4. Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска.

Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет,из отделения сестринского ухода МБУЗ "Детская городская больница города Норильска" в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета.

Задача 5. Обеспечение детей первого и второго года жизни, по медицинским показаниям, специальными молочными продуктами детского питания.

Обеспечение детей первого и второго года жизни, по медицинским показаниям (родившихся от ВИЧ-позитивных матерей, детей с хроническими расстройствами питания, анемиями, гипотрофиями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, аллергическими заболеваниями и т.д.), специальными молочными продуктами детского питания в МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская поликлиника N 3".

Задача 6: Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного.

1. Улучшение качества и доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

- Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения больных с тяжелыми травмами, в том числе пострадавших при ДТП, для МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи".

Задача 7: Снижение случаев смертности путем проведения адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту.

1. Обеспечение сохранности и качества термолабильных наркотических средств, психотропных веществ и лекарственных средств стратегической значимости, применяемых при оказании скорой неотложной медицинской помощи:

- Приобретение для МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" сейфа-холодильника третьего класса устойчивости к взлому для хранения термолабильных наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов, двери, обладающей классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го, а также фармацевтического холодильника.

5. Механизм реализации ДМЦП

ДМЦП сформирована как комплекс конкретных и реальных в выполнении целевых мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации на территории Норильска за счет снижения материнской и младенческой смертности, снижения смертности населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний, внедрение современных методов обследования лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшение качества и доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, снижения случаев смертности от онкологических заболеваний.

Реализация ДМЦП основана на разграничении полномочий и полной ответственности конкретных исполнителей по основным мероприятиям. В ДМЦП могут вноситься дополнительные изменения с учетом возникновения проблем и изменения приоритетов по решению задач для достижения цели ДМЦП. ДМЦП сформирована на период 2009-2011 годы:

N	Задача, мероприятие	Срок реализации
Задача 1: Недопущение материнской смертности:
Мероприятие 1: Внедрение в практическое акушерство современных знаний, новых технологий.
МБУЗ "Родильный дом":
1.	Приобретение лекарственного средства "Нова-Севен" для лечения массивных акушерских кровотечений.	2009 г. и 2011 г.
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи":
1.	Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения акушерских кровотечений в раннем послеродовом периоде, при предлежании и отслойке плаценты.	2011 г.
Задача 2: Снижение младенческой смертности.
Мероприятие 1: Улучшение качества оказания реанимационной помощи.
МБУЗ "Родильный дом":
1.	Приобретение иммуноглобулинов для успешного выхаживания детей низкой массы тела и в группе риска по реализации ВУИ (имунноглобулин человека нормальный, пентаглобин).	2011 г.
2.	Приобретение препарата "Курасурф" для успешного выхаживания детей низкой массы тела.	2011 г.
3.	Приобретение системы отоакустической эмиссии скрининговой "AccuScrin PRO T" для аудиологического скрининга новорожденных.	2011 г.
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":
1.	Приобретение монитора витальных функций.	2011 г.
2.	Приобретение аппарата искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции, с возможностью проведения NCPAP).	2011 г.
3.	Приобретение инкубатора для выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела.	2011 г.
4.	Приобретение открытого реанимационного столика с подогревом.	2011 г.
5.	Приобретение фотометра для микропланшетов.	2011 г.
Мероприятие 2: Улучшение реанимационной помощи при хирургической патологии детям первого года жизни.
МБУЗ "Городская больница N 1":
1.	Приобретение наркозно-дыхательного аппарата.	2011 г.
2.	Приобретение прикроватного монитора для новорожденных.	2009 г.
3.	Приобретение многофункциональной системы с 2-мя моторными выходами и встроенной ирригационной помпой в комплекте с дерматомом.	2009 г.
4.	Приобретение шприцевого дозатора (перфузера).	2009 г.
5.	Приобретение тонометра детского.	2009 г.
6.	Приобретение инкубатора для выхаживания новорожденных.	2009 г.
7.	Приобретение наркозного аппарата.	2009 г.
Задача 3: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Мероприятие 1: Улучшение качества диагностики и своевременного выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы путем внедрения современных методов обследования лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХОБЛ.
МБУЗ "Городская больница N 1":
1.	Приобретение аппарата ИВЛ	2011 г.
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи":
1.	Приобретение лекарственного препарата для проведения тромболизиса "Альтоплаза (Актелизе)"	2011 г.
Задача 4: Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска
Мероприятие 1: Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета.
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":
1.	Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета.	2009-2011 гг.
Задача 5: Обеспечение детей первого и второго года жизни, по медицинским показаниям, специальными молочными продуктами детского питания.
Мероприятие 1: Обеспечение детей первого и второго года жизни, по медицинским показаниям, специальными молочными продуктами детского питания.
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская поликлиника N 3":
1.	Обеспечение детей первого и второго года жизни, по медицинским показаниям, специальными молочными продуктами детского питания.	2009-2011 гг.
Задача 6: Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного
Мероприятие 1: Улучшение качества и доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи":
1.	Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения больных с тяжелыми травмами, в том числе пострадавших при ДТП.	2011 г.
Задача 7: Снижение случаев смертности путем проведения адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту.
Мероприятие 1: Обеспечение сохранности и качества термолабильных наркотических средств, психотропных веществ и лекарственных средств стратегической значимости, применяемых при оказании скорой неотложной медицинской помощи
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи":
1.	Приобретение сейфа-холодильника третьего класса устойчивости к взлому для хранения термолабильных наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов.	2011 г.
2.	Приобретение двери, обладающей классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го	2011 г.
3.	Приобретение фармацевтического холодильника	2011 г.

6. Организация управления ДМЦП и контроль хода ее выполнения

ДМЦП реализуется на основе положений действующего законодательства, в том числе нормативных актов муниципального образования город Норильск по вопросам программной разработки и принятых механизмов решения актуальных проблем социально-экономического развития территории.

Система управления реализацией ДМЦП включает ряд структурных подразделений, взаимодействующих для достижения целей ДМЦП, к ним относятся Управление здравоохранения Администрации города Норильска и МБУЗ муниципального образования город Норильск (МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Родильный дом", МБУЗ "Городская поликлиника N 3", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская больница N 1", МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи").

Организация управления ДМЦП осуществляется Управлением здравоохранения Администрации города Норильска. Управление здравоохранения Администрации города Норильска определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации ДМЦП в целом.

Целевые мероприятия ДМЦП, реализация которых направлена на достижение целевых индикаторов и показателей выполнения, осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях Норильска. Ответственность за выполнение программных мероприятий, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств несут руководители учреждений. Контроль деятельности осуществляется заместителями начальника Управления здравоохранения Администрации города Норильска по направлениям.

Как исполнитель ДМЦП Управление здравоохранения Администрации города Норильска выполняет следующие функции:

- Ежегодное уточнение целевых показателей и затрат на программные мероприятия, определение первоочередных мероприятий ДМЦП, состава исполнителей.

- Ежегодное уточнение и утверждение программных мероприятий.

- Обеспечение ДМЦП финансовыми ресурсами, которые устанавливаются ежегодно, привлечение внебюджетных средств.

- Подготовка сводной бюджетной заявки на ассигнование мероприятий ДМЦП на очередной финансовый год.

- Разработка нормативных и регламентирующих документов, необходимых для организации эффективной работы учреждений здравоохранения по реализации мероприятий ДМЦП.

- Организация и методическое обеспечение программных мероприятий.

- Мониторинг выполнения программных мероприятий, индикаторов результатов реализации ДМЦП, контроль рационального использования исполнителями выделяемых финансовых средств.

- Координация деятельности учреждений здравоохранения - исполнителей программных мероприятий на основе организации периодической отчетности для обеспечения их согласованных действий.

- Организация текущей работы по обеспечению взаимодействия с другими органами исполнительной власти в целях эффективной реализации ДМЦП.

Обеспечение целевого расходования бюджетных средств осуществляется главными распорядителями бюджетных средств.

Контроль исполнения ДМЦП осуществляет Управление здравоохранения Администрации города Норильска, Управление экономики, планирования и экономического развития Администрации города Норильска, Финансовое управление Администрации города Норильска.

Отчетные данные о ходе реализации ДМЦП и целевом использовании бюджетных средств представляются Управлением здравоохранения Администрации города Норильска. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несет главный распорядитель бюджетных средств.

Управление здравоохранения Администрации города Норильска после проверки и обработки полученных данных ежеквартально и по итогам года представляет в Управление экономики, планирования и экономического развития Администрации города Норильска, Финансовое управление Администрации города Норильска информацию о ходе реализации программы и целевом использовании средств местного бюджета.

7. Система программных мероприятий ДМЦП

Перечень программных мероприятий ДМЦП с указанием распорядителей бюджетных средств, форм расходования бюджетных средств, исполнителей программных мероприятий, сроков исполнения, объемов и источников финансирования всего и с разбивкой по годам представлен в Приложении N 1 к настоящей ДМЦП.

8. Ресурсное обеспечение ДМЦП

Обоснование финансовых и материальных затрат с указанием источников финансирования представлено в Приложении N 2 к настоящей ДМЦП.

9. Оценка эффективности реализации ДМЦП

Целевые индикаторы эффективности ДМЦП

N п/п	Наименование мероприятия	Ед. изм.	Значения индикаторов результативности по периодам реализации ДМЦП				Формула расчета
			2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
			Факт.	Факт.	Факт.	План.
1	Отсутствие материнской смертности от массивных акушерских кровотечений	_	0	0	0	0	кол-во случаев на 100000 родившихся живыми
2	Снижение младенческой смертности на 1000 детей, родившихся живыми	_	4,1	2,9	6,9	5,0	кол-во случаев на 1000 родившихся живыми
3	Снижение случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от острого инфаркта миокарда на 100 тысяч населения соответствующей возрастной группы	_	9,9	9,5	9,0	8,5	кол-во случаев на 100000 населения
4	Снижение случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет в стационаре от инфаркта миокарда на 100 тысяч населения соответствующей возрастной группы	_	5,99	2,98	3,5	3,4	кол-во случаев на 100000 населения
5	Снижение первичного выхода на инвалидность лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	чел.	120	158	155	152	кол-во случаев
6	Снижение общей заболеваемости детей раннего возраста	_	2518,0	2544,0	2539,0	2534,0	кол-во случаев на 1000 детского населения
7	Снижение смертности от транспортного травматизма	_	9,6	8,8	8,8	7,88	кол-во случаев на 100000 населения
8	Снижение случаев смертности в присутствии бригады скорой медицинской помощи	чел.	13	24	21	18	кол-во случаев

Приложение N 1
к долгосрочной муниципальной целевой программе
"Улучшение демографической ситуации в муниципальном
образовании город Норильск" на 2009-2011 годы

Система
программных мероприятий ДМЦП "Улучшение демографической ситуации
в муниципальном образовании город Норильск"

N п/п	Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Код классификации операций сектора государственного управления	Главные распорядители	Объемы финансирования, тыс.руб.								Ожидаемый результат от реализованных программных мероприятий (в натуральном выражении), эффект.
				Всего БДО	Всего БПО	в том числе по годам
						2009 г.		2010 г.		2011 г.
						БДО	БПО	БДО	БПО	БДО	БПО
1	Задача 1: Недопущение материнской смертности.											Отсутствие материнской смертности
	МБУЗ "Родильный дом"	340(982)		207,5	421,03	207,5					421,03
	МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	340(982)			11,5						11,5
	Итого по задаче 1:			207,5	432,53	207,5					432,53
2	Задача 2: Снижение младенческой смертности.											Снижение младенческой смертности до 5,0 _ на 1000 детей, родившихся живыми.
	МБУЗ "Родильный дом"	340(982)			2 052,6						2 052,6
	МБУЗ "Родильный дом"	310(971)			110,0						110,0
	МБУЗ "Детская городская больница города Норильска"	310(971)			4 519,0						4 519,0
	МБУЗ "Городская больница N 1"	310(971)		4 796,3	1 580,0	4 796,3					1 580,0
	Итого по задаче 2:			4 796,3	8 261,6	4 796,3					8 261,6
3	Задача 3: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.											Снижение случаев смертности лиц в возрасте до 65 лет на дому от острого инфаркта миокарда до 8,5 _ на 100000 населения
	МБУЗ "Городская больница N 1"	310(971)			2 525,0						2 525,0
	МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	340(982)			1 305,0						1 305,0
	Итого по задаче 3:				3 830,0						3 830,0
4	Задача 4: Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска:
	МБУЗ "Детская городская больница города Норильска"	226(954)		395,8		395,8
		212(912)		20,8				14,0		6,8
		222(923)		484,4				313,0		171,4
	Итого по задаче 4:			901,0		395,8		327,0		178,2
5	Задача 5: Обеспечение детей первого и второго года жизни по медицинским показаниям специальными молочными продуктами детского питания.											Снижение общей заболеваемости детей раннего возраста до 2534,0 на 1000 детского населения.
	МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская поликлиника N 3":	340(983)		6 534,5		2 520,0		1 910,0		2 104,5
	Итого по задаче 5:			6 534,5		2 520,0		1 910,0		2 104,5
6	Задача 6: Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного											Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного до 7,88 _ на 100000 населения
	МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	340(982)			12,6						12,6
	Итого по задаче 6:				12,6						12,6
7	Задача 7: Снижение случаев смертности путем проведения адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту.											Снижение случаев смертности в присутствии бригады скорой медицинской помощи
	МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	310(971)			794,97						794,97
	Итого по задаче 7:				794,97						794,97
	Итого:			12 439,3	13 331,7	7 919,6		2 237,0		2 282,7	13 331,7
				25 771,0		7 919,6		2 237,0		15 614,4

Приложение N 2
к долгосрочной муниципальной целевой программе
"Улучшение демографической ситуации в муниципальном
образовании город Норильск" на 2009-2011 годы

Технико-экономическое обоснование
программных мероприятий ДМЦП "Улучшение демографической
ситуации в муниципальном образовании город Норильск"

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

Наименование мероприятия	Ед. изм.	2009 г.				2010 г.
		Количество единиц	Цена 1 единицы категории, тыс.руб.	Общая сумма затрат по категории, тыс.руб.		Количество единиц	Цена 1 единицы категории, тыс.руб.	Общая сумма затрат по категории, тыс.руб.
				БДО	БПО			БДО	БПО
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Задача 1: Недопущение материнской смертности.
Мероприятие 1: Внедрение в практическое акушерство современных знаний, новых технологий.				207,50
МБУЗ "Родильный дом":				207,5
1.  Приобретение лекарственного средства "НовоСевен" для лечения массивных акушерских кровотечений.	Фл.	2	103,75	207,5
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"
1. Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения акушерских кровотечений в раннем послеродовом периоде, при предлежании плаценты, при отслойке плаценты.	Фл.
Итого по задаче 1:				207,5
Задача 2: Снижение младенческой смертности.
Мероприятие 1: Улучшение качества оказания реанимационной помощи.
МБУЗ "Родильный дом":
1. Приобретение иммуноглобулинов для успешного выхаживания детей низкой массы тела и в группе риска по реализации ВУИ
1.1. Имунноглобулин человека нормальный	Фл.
1.2. Пентаглобин	Фл.
2. Приобретение препарата "Курасурф" для успешного выхаживания детей низкой массы тела	Фл.
3. Приобретение системы отоакустической эмиссии скрининговой "AccuScrin PRO T"	Шт.
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":
1. Приобретение мониторов витальных функций	Шт.
2. Приобретение аппарата искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции, с возможностью проведения NCPAP)	Шт.
3. Приобретение инкубаторов для выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела	Шт.
4. Приобретение открытого реанимационного столика с подогревом	Шт.
5. Приобретение фотометра для микропланшетов	Шт.
Мероприятие 2: Улучшение реанимационной помощи при хирургической патологии детям первого года жизни.				4 796,34
МБУЗ "Городская больница N 1":				4 796,3
1. Приобретение наркозно-дыхательного аппарата	Шт.
2.Прикроватный монитор для новорожденных.	Шт.	1	740,8	740,8
3. Многофункциональная система с 2-мя мотрными выходами и встроенной ирригационной помпой в комплекте с дерматомом	Шт.	1	577,5	577,5
4. Шприцевой дозатор (перфузер)	Шт.	1	76,9	76,9
5. Тонометр детский	Шт.	2	3,9	7,8
6. Инкубатор для выхаживания новорожденных.	Шт.	1	799,0	799,0
7. Наркозный аппарат	Шт.	1	2 594,3	2 594,3
Итого по задаче 2:				4 796,3
Задача 3: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Мероприятие 1: Улучшение качества диагностики и своевременного выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы путем внедрения современных методов обследования лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХОБЛ.
МБУЗ "Городская больница N 1"
1. Приобретение аппарата ИВЛ	Шт.
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"
1. Приобретение лекарственных препаратов для проведения тромболизиса - Алтеплаза (актилизе)	Фл.
итого по задаче 3:
Задача 4: Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска.
Мероприятие 1. Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома-ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета.				395,80				327,0
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":				395,8				327,0
Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома-ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета:	Кол-во чел.	24	16,5	395,8		16
1. суточные	Кол-во дней					56	0,25	14,0
2. транспортные расходы (авиабилет Норильск - Красноярск - Норильск)	Шт.					16	19,56	313,0
Итого по задаче 4:				395,8				327,0
Задача 5: Обеспечение детей первого и второго года жизни по медицинским показаниям специальными молочными продуктами детского питания.
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская поликлиника N 3":				2 520,0				1 910,0
1. Обеспечение детей первого и второго года жизни по медицинским показаниям специальными молочными продуктами детского питания.	Кол-во чел.	789		2 520,0		762		1 910,0
Итого по задаче 5:				2 520,0				1 910,0
Задача 6: Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного
Мероприятие 1: Улучшение качества и доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"
1. Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения больных с тяжелыми травмами, в том числе пострадавших при ДТП.	Фл.
Итого по задаче 6:
Задача 7: Снижение случаев смертности путем проведения адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту.
Мероприятие 1: Обеспечение сохранности и качества термолабильных наркотических средств, психотропных веществ и лекарственных средств стратегической значимости, применяемых при оказании скорой неотложной медицинской помощи.
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"
1. Сейф-холодильник третьего класса устойчивости к взлому для хранения термолабильных наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов.	Шт.
2. Дверь, обладающая классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го	Шт.
3. Фармацевтический холодильник	Шт.
Итого по задаче 7:
Итого:				7 919,6				2 237,0
				7 919,6				2 237,0

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

Наименование мероприятия	Ед. изм.	2011 г.
		Количество единиц	Цена 1 единицы категории, тыс.руб.	Общая сумма затрат по категории, тыс.руб.
				БДО	БПО
1	2	11	12	13	14
Задача 1: Недопущение материнской смертности.
Мероприятие 1: Внедрение в практическое акушерство современных знаний, новых технологий.					432,53
МБУЗ "Родильный дом":					421,03
1.  Приобретение лекарственного средства "НовоСевен" для лечения массивных акушерских кровотечений.	Фл.	4	105,26		421,03
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"					11,5
1. Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения акушерских кровотечений в раннем послеродовом периоде, при предлежании плаценты, при отслойке плаценты.	Фл.	30	0,4		11,5
Итого по задаче 1:					432,53
Задача 2: Снижение младенческой смертности.
Мероприятие 1: Улучшение качества оказания реанимационной помощи.					6 681,6
МБУЗ "Родильный дом":					2 162,6
1. Приобретение иммуноглобулинов для успешного выхаживания детей низкой массы тела и в группе риска по реализации ВУИ		429			1 440,0
1.1. Имунноглобулин человека нормальный	Фл.	204	3,44		702,4
1.2. Пентаглобин	Фл.	225	3,28		737,6
2. Приобретение препарата "Курасурф" для успешного выхаживания детей низкой массы тела	Фл.	30	20,4		612,6
3. Приобретение системы отоакустической эмиссии скрининговой "AccuScrin PRO T"	Шт.	1	110,0		110,0
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":					4 519,0
1. Приобретение мониторов витальных функций	Шт.	1	300,0		300,0
2. Приобретение аппарата искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции, с возможностью проведения NCPAP)	Шт.	1	2 300,0		2 300,0
3. Приобретение инкубаторов для выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела	Шт.	1	1 000,0		1 000,0
4. Приобретение открытого реанимационного столика с подогревом	Шт.	1	419,0		419,0
5. Приобретение фотометра для микропланшетов	Шт.	1	500,0		500,0
Мероприятие 2: Улучшение реанимационной помощи при хирургической патологии детям первого года жизни.					1 580,0
МБУЗ "Городская больница N 1":					1 580,0
1. Приобретение наркозно-дыхательного аппарата	Шт.	1	1 580,0		1 580,0
2. Прикроватный монитор для новорожденных.	Шт.
3. Многофункциональная система с 2-мя мониторными выходами и встроенной ирригационной помпой в комплекте с дерматомом	Шт.
4. Шприцевой дозатор (перфузер)	Шт.
5. Тонометр детский	Шт.
6. Инкубатор для выхаживания новорожденных.	Шт.
7. Наркозный аппарат	Шт.
Итого по задаче 2:					8 261,6
Задача 3: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Мероприятие 1: Улучшение качества диагностики и своевременного выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы путем внедрения современных методов обследования лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХОБЛ.					3 830,0
МБУЗ "Городская больница N 1"					2 525,0
1. Приобретение аппарата ИВЛ	Шт.	1	2 525,0		2 525,0
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"					1 305,0
1. Приобретение лекарственных препаратов для проведения тромболизиса - Алтеплаза (актилизе)	Фл.	50	26,1		1 305,0
итого по задаче 3:					3 830,0
Задача 4: Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска.
Мероприятие 1. Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета.				178,2
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска":				178,2
Сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет, в Дома ребенка, расположенные за пределами города Норильска, за счет средств муниципального бюджета:	Кол-во чел.	14
1. суточные	Кол-во дней	27	0,25	6,8
2. транспортные расходы (авиабилет Норильск - Красноярск - Норильск)	Шт.	11	15,6	171,4
Итого по задаче 4:				178,2
Задача 5: Обеспечение детей первого и второго года жизни по медицинским показаниям специальными молочными продуктами детского питания.
МБУЗ "Детская городская больница города Норильска", МБУЗ "Городская поликлиника N 2", МБУЗ "Городская поликлиника N 3":				2 104,5
1. Обеспечение детей первого и второго года жизни по медицинским показаниям специальными молочными продуктами детского питания.	Кол-во чел.	605		2 104,5
Итого по задаче 5:				2 104,5
Задача 6: Снижение случаев смертности от травматизма, в том числе транспортного
Мероприятие 1: Улучшение качества и доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.					12,60
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"					12,6
1. Приобретение заменителя плазмы "Гидроксиэтилкрахмала" для лечения больных с тяжелыми травмами, в том числе пострадавших при ДТП.	Фл.	40	0,32		12,6
Итого по задаче 6:					12,6
Задача 7: Снижение случаев смертности путем проведения адекватного обезболивания при острых инфарктах миокарда, тяжелых травмах, полученных на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, а также в быту.
Мероприятие 1: Обеспечение сохранности и качества термолабильных наркотических средств, психотропных веществ и лекарственных средств стратегической значимости, применяемых при оказании скорой неотложной медицинской помощи.					794,97
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"					794,97
1. Сейф-холодильник третьего класса устойчивости к взлому для хранения термолабильных наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов.	Шт.	1	499,97		499,97
2. Дверь, обладающая классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го	Шт.	1	50,0		50,0
3. Фармацевтический холодильник	Шт.	7	35,0		245,0
Итого по задаче 7:					794,97
Итого:				2 282,7	13 331,7
				15 614,4