Приложение 5. Форма отчетности о внедрении стандартов медицинской помощи и расходовании средств, поступивших в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, устанавливаемых Минздравсоцразвития России

Приложение 5
к приказу департамента
здравоохранения
Тюменской области
от 4 мая 2011 г. N 136ос

                                Отчет

        о внедрении стандартов медицинской помощи, устанавливаемых

                      Минздравсоцразвития России

                    на ______________ месяц 20__ г.

       ____________________________________________________________

                 (наименование учреждения здравоохранения)

Отчет предоставляется  в АНО МИАЦ  Тюменской области  в срок  до  5 числа

следующего месяца  за отчетным.

АНО  МИАЦ  Тюменской области предоставляет  в департамент здравоохранения

Тюменской   области    (отдел   разработки   Территориальной    программы

государственных гарантий и стандартизации медицинских услуг)  в срок до 7

числа следующего за отчетным месяца.

N и дата утверждения МЗиСР РФ	Нозология	Всего пролеченных		вид помощи	стоимость 1 случая
		взрослые	дети
Травматология
N 645 05.09.2006	Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой
N 487 14.06.2006	Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей
N 598 09.08.2006	Стандарт медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза
Новообразования
N 771 20.11.2006	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка
N 784 20.11.2006	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода
N 773 20.11.2006	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки
N 740 01.12.2005	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки
N 450 02.06.2006	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы
N 744 01.12.2005	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (в части диагностики в межрайонных центрах)
N 780 20.11.2006	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)(в части диагностики в межрайонных центрах)
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
N 148 13.03.2006	Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного (в части диагностики в межрайонных центрах)
N 149 13.03.2006	Синдром дыхательных расстройств у новорожденных
Болезни системы кровообращения
N 632 04.09.2006	Стандарт медицинской помощи больным с болезными, характеризующимися повышенным кровяным давлением (при оказании скорой медицинской помощи)
N 254 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с артериальной гипертонией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи)
N 230 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи)
N 229 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с стенокардией (при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи)
N 582 02.08.2006	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании скорой медицинской помощи)
N 548 06.09.2005	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (в условиях специализированного стационара)
Цереброваскулярные болезни
N 236 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи)
N 643 05.09.2006	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании скорой медицинской помощи)
N 513 01.08.2007	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) (в приемном отделении сосудистого центра)
N 513 01.08.2007	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)
Пульмонология
N 630 04.09.2006	Стандарт медицинской помощи больным c пневмонией (при оказании скорой медицинской помощи)
N 263 23.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным c пневмонией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи)
N 600 17.09.2007	Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи)
N 678 25.09.2006	Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (при оказании скорой медицинской помощи)
Гастроэнтерология
N 241 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка
N 241 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки
N 247 22.11.2004	Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом

Ответственный за заполнение формы должность Ф.И.О.,

контактный телефон ________________________________

Главный врач ______________________________________

                    М.П.