Приложение. Представление к награждению оружием

Приложение
к Порядку (п. 10)

 

Форма

 

                   Представление к награждению оружием
_________________________________________________________________________
  (вид, тип, модель, калибр, серия, заводской номер и год изготовления
                 оружия, количество патронов)*

 

1. Воинское звание (квалификационный разряд), фамилия,   имя,   отчество,
личный номер военнослужащего_____________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Воинская должность (должность)________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Год и место рождения__________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. В Вооруженных Силах с_________________________________________________
5. Какими государственными (ведомственными) наградами   награжден,   дата
награждения______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Адрес места жительства________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Характеристика с указанием заслуг представленного к награждению_______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

            _____________________________________________________________
М.П.                              (должность)

 

               ____________________  _________  _________________________
                (воинское звание)    (подпись)  (инициал имени и фамилия)
"_"______________20 _ г.

 

______________________________

* Заполняется при докладе Министру обороны Российской Федерации.