Приложение. Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год

Приложение

к постановлению

Губернатора Владимирской области

от 30 декабря 2003 г. N 649

Программа
государственных гарантий оказания населению Владимирской
области бесплатной медицинской помощи на 2004 год

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 2004 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 31 декабря 2004 г. N 754 в раздел I настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Общие положения

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2004 году за счет всех источников финансирования общей стоимостью 3277,2 млн.руб. или 2103,97 руб. на одного жителя, в том числе за счет средств бюджетов всех уровней - 1548,1 млн.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 1729,1 млн.руб.

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год (далее по тексту Программа) предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей и выделенных финансовых средств.

В Программу включены перечень заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, установленных "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (далее по тексту Методические рекомендации), утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом ОМС, согласованными с Министерством финансов Российской Федерации 28.08.2001, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в средствах территориального фонда ОМС, с учетом особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения.

Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав жителей Владимирской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

Программа направлена на эффективное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

В Программе заложены основы для реализации возможностей дополнительного управляющего воздействия на систему здравоохранения и применения принципов экономического стимулирования в целях формирования рациональной структуры лечебных учреждений области.

Предоставление медицинской помощи населению осуществляется на основе заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскими учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Задания по предоставлению бесплатной медицинской помощи населению Владимирской области в рамках Программы государственных гарантий (далее Задания) - это комплексный план, содержащий объемные и финансовые показатели деятельности здравоохранения муниципального образования в целом и всех медицинских учреждений и организаций (независимо от их организационно-правовой формы), предоставляющих бесплатную медицинскую помощь населению области на очередной год, формируемый на основе анализа объема и структуры потребности населения в медицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов.

Задания для муниципальных образований определяют обязательства органа местного самоуправления (города, района, округа) по предоставлению населению данной территории медицинской помощи за счет средств бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение гарантий, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения территории.

Задания для учреждений здравоохранения областного уровня на оказание населению бесплатной медицинской помощи определяют обязательства администрации области по предоставлению населению области медицинской помощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение гарантий, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности областного здравоохранения.

Задания для муниципальных лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ), а также для государственных ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь населению конкретного муниципального образования, разрабатываются муниципальными органами управления здравоохранением в рамках данной Программы в пределах стоимости плановых объемных показателей по муниципальному образованию, согласовываются с департаментом здравоохранения администрации Владимирской области (далее департамент здравоохранения) и утверждаются исполнительными органами муниципальных образований. При наличии достаточных финансовых возможностей объем бесплатной медицинской помощи населению муниципального образования и уровень ее финансирования может быть увеличен за счет средств муниципального бюджета.

В целях рационального использования средств здравоохранения и развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация ЛПУ. Реструктуризация направлена на улучшение качества предоставляемой медицинской помощи, не приводит к сокращению штатной численности и фонда оплаты труда (при условии интенсификации лечебного процесса), а также общего объема финансирования ЛПУ и проводится после согласования с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

Реструктуризация ЛПУ предусматривает опережающее развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий, что позволит сэкономить финансовые средства и направить их на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материальной базы здравоохранения.

В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизацию ресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменению объемных показателей деятельности ЛПУ, допускается корректировка плановых объемных показателей деятельности по отдельным ЛПУ в пределах стоимости муниципального заказа по району (городу, округу) по согласованию с департаментом здравоохранения и исполнительными органами местного самоуправления.

В целях рационального использования кадров медицинских работников департамент здравоохранения согласовывает штатное расписание учреждений здравоохранения в случае его отклонения от рекомендуемого ведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного в установленном порядке фонда оплаты труда.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 31 декабря 2004 г. N 754 в раздел II настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемых населению бесплатно

Населению Владимирской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, норматив 344,3 вызова на 1000 жителей в год; средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи (по всем статьям расходов) 388,59 руб.

- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, среднее число посещений из расчета на 1000 жителей 8918,8, в том числе по Территориальной программе ОМС 8084,3 посещений на 1000 жителей; средняя стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях (по всем статьям расходов) по видам медицинской помощи, финансируемым из бюджета - 65,96 руб., по видам медицинской помощи, оказываемым в системе ОМС - 66,48 руб.

- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, при нормативе 2960,2 койко-дней на 1000 жителей, в том числе по Территориальной программе ОМС 2220,1 койко-дней на 1000 жителей, средняя длительность одной госпитализации (пролеченного больного) 14,2 дня; средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (по всем статьям расходов) по видам медицинской помощи, финансируемым из бюджета - 345,36 руб., по видам медицинской помощи, оказываемым в системе ОМС - 355,14 руб.

- медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов (пр. МЗ РФ от 01.12.99 г. N 438), в стационарах на дому для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана интенсивная лечебно-диагностическая помощь в дневное время, норматив 470,8 дней лечения на 1000 населения, в том числе по Территориальной программе ОМС 432,1 дней на 1000 населения; средняя стоимость одного дня лечения (по всем статьям расходов) по видам медицинской помощи, финансируемым из бюджета - 113,26 руб., по видам медицинской помощи, оказываемым в системе ОМС - 117,00 руб.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка в написании даты документа, и имеется в виду приказ Минздрава РФ от 09.12.99 N 438

III. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования

1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа ОМС в части видов медицинской помощи соответствует Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 года N 1096 (с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 24 июля 2001 года N 550 и от 26 октября 1999 года N 1194).

1.1. В рамках Территориальной программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их организационно-правовой формы, застрахованным гражданам предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационаро-замещающая медицинская помощь, в том числе диагностика, лечение, реабилитация и диспансерное наблюдение при острых, хронических заболеваниях и их профилактика, в том числе иммунобиологическая, при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях, заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем (за исключением синдрома приобретенного иммунодефицита, сифилиса, гонококковой инфекции и туберкулеза после установления уточненного диагноза)

- новообразованиях,

- болезнях эндокринной системы,

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ,

- болезнях нервной системы,

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм,

- болезнях глаза и его придаточного аппарата,

- болезнях уха и сосцевидного отростка,

- болезнях системы кровообращения,

- болезнях органов дыхания,

- болезнях органов пищеварения,

- болезнях мочеполовой системы,

- болезнях кожи и подкожной клетчатки,

- заболеваниях зубов и полости рта,

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,

- при беременности, родах, в послеродовом периоде, включая аборты,

- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин,

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

1.2. Диспансерное наблюдение здоровых детей.

1.3. Осмотры:

- связанные с проведением профилактических прививок;

- абитуриентов, поступающих в учебные заведения (оформление справок ф. 086-У) в первый год после окончания среднего учебного заведения;

- учащихся всех видов образовательных учреждений перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат обязательным медицинским обследованиям (по специальностям, входящим в систему ОМС);

- детей, подростков и студентов очных форм обучения при оформлении на временную работу в период каникул;

- женщин после абортов, по поводу введения и удаления внутриматочной спирали.

- Доноров перед сдачей крови с выдачей им справки-заключения о состоянии здоровья донора.

1.4. Консультации по поводу контрацепции.

1.5. Обследование в стационаре призывников по актам военно-врачебных комиссий.

1.6. Обращения по поводу выдачи справок о состоянии здоровья для получения льгот по состоянию здоровья.

1.7. Оформление посыльного листа на медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортной карты, выписок по запросам учреждений.

1.8. Диагностика и лечение за пределами Владимирской области в лечебно-профилактических учреждениях, входящих в систему обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС в соответствии с действующим законодательством.

2. Финансовое исполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Владимирской области на 2004 год.

За счет средств ОМС финансируются 5 статей бюджетной классификации по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС:

Код 110100 "Оплата труда",

Код 110200 "Начисление на фонд оплаты труда",

Код 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы",

Код 110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование"

Код 110330 "Приобретение продуктов питания" в части приобретения продуктов питания для больных.

Остальные расходы по всем видам медицинской помощи обеспечиваются бюджетами всех уровней.

Тарифы на медицинские услуги устанавливаются комиссией по согласованию тарифов в соответствии с Генеральным тарифным соглашением с учетом утвержденного штатного расписания в учреждении здравоохранения и стоимости муниципального заказа.

Тарифы на медицинскую помощь, предоставленную застрахованным за пределами Владимирской области, устанавливаются комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в размерах, предусмотренных Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ, ФФОМС и Министерством финансов РФ с применением индексов-дефляторов по видам расходов на соответствующий год.

Денежные средства за предоставленную в рамках Территориальной программы ОМС медицинскую помощь направляются на статьи расходов, включенные в тарифы на медицинские услуги, в соответствии с Генеральным тарифным соглашением между департаментом здравоохранения, Владимирским областным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями Владимирской области, ассоциацией главных врачей ЛПУ и областной организацией профсоюза работников здравоохранения.

3. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Данный перечень может быть дополнен при соблюдении требований Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

государственная система здравоохранения:

ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница"

ВОГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"

ВОГУЗ "Областная клиническая больница"

ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"

ГУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника"

ГУЗ МПС "Отделенческая больница на станции Владимир Г.Ж.Д."

ГУЗ "Больница (с поликлиникой) УВД администрации Владимирской области" в/ч 55483

ГЛПУЗ "Отделенческая больница ст. Александров М.Ж.Д. МПС РФ"

ГУЗ "Отделенческая больница на ст. Муром Г.Ж.Д."

Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медсанчасть N 127"

муниципальная система здравоохранения:

г.Владимир

МУЗ "Клиническая больница ПО "Автоприбор" и "Точмаш"

МУЗ "МСЧ "Стройтрестов и ДСК"

МЛПУ "Городская больница N 6"

МУЗ "Детская городская больница N 1"

МУЗ "МСЧ ВТЗ"

МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

МУЗ "Родильный дом N 1"

МУЗ "Родильный дом N 2"

МУЗ "Городская больница N 3"

МУЗ "Детская городская поликлиника"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 г.Владимира "

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3 г.Владимира "

МУЗ "Первая городская поликлиника г.Владимира"

МУЗ "Городская поликлиника N 2"

МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника"

ЗАТО Радужный

МУЗ "Городская больница"

округ Александров

ММУ "Александровская ЦРБ"

МУ "Александровская городская детская больница"

МУ "Александровская стоматологическая поликлиника"

МУ "Карабановская районная больница"

ММУ "Струнинская районная больница"

ММУ "Балакиревская районная больница"

ММУ "МСЧ Рекорд"

МУЗ " Андреевская амбулатория"

округ Вязники

МУЗ "Первая городская больница г.Вязники"

МУЗ "Вторая городская больница"

МУЗ "Детская городская больница г.Вязники"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г.Вязники"

МУЗ "Никологорская районная больница"

МУЗ "Нововязниковская районная больница"

МУЗ "Мстерская районная больница"

МУЗ "Лукновская районная больница"

МУЗ " Степанцевская районная больница"

МУЗ "Паустовская участковая больница"

МУЗ "Сарыевская участковая больница"

МУЗ "Октябрьская амбулатория"

МУЗ "Сергиево-Горская амбулатория"

МУЗ "Буторлинская амбулатория"

МУЗ "Козловская амбулатория"

МУЗ "Пролетарская амбулатория"

МУЗ "Вязовская амбулатория"

МУЗ "Серковская амбулатория"

Гороховецкий район

МУ "Гороховецкая ЦРБ"

МУЗ "Фоминская участковая больница"

МУЗ "Денисовская участковая больница"

МУЗ "Первомайская участковая больница"

г.Гусь-Хрустальный и Гусь-Хрустальный район

МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 1"

МУ "Гусь-Хрустальная городская больница"

МУЗ "Детская городская больница г.Гусь-Хрустальный"

МУЗ "Гусь-Хрустальный кожно-венерологический диспансер"

МУЗ "Гусевская участковая больница"

МУЗ "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Уршельская больница"

МУЗ "Золотковская больница"

МУЗ "Красноэховская больница"

МУЗ "Великодворская больница"

МУЗ "Иванищевская больница"

МУЗ "Анопинская больница"

МУЗ "Курловская больница"

МУЗ "Заколпьевская участковая больница"

МУЗ "Черсевская участковая больница"

МУЗ "Мезиновская городская больница"

МУЗ "Добрятинская больница"

Камешковский район

МУЗ "Камешковская ЦРБ"

ММУ "Больница им.Фрунзе"

Киржачский район

ММУ "Киржачская ЦРБ"

ММУ "Городская больница N 1"

ММУ "Краснооктябрьская участковая больница"

г.Ковров и Ковровский район

МУЗ "Центральная городская больница"

МУЗ "Ковровская многопрофильная городская больница N 1"

МУЗ "Ковровская городская больница N 2"

МУЗ "Ковровский кожно-венерологический диспансер"

МУЗ "Ковровская стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Клязьмогородецкая участковая больница"

МУЗ "Мелеховская участковая больница"

МУЗ "Иваново-Эсинская участковая больница"

МУЗ "Больше-Всегодическая участковая больница"

МУЗ "Малыгинская амбулатория"

МУЗ "Осиповская амбулатория"

МУЗ "Краснооктябрьская амбулатория"

МУЗ "Красномаяковская амбулатория"

Округ Кольчугино

МУУ "Кольчугинская ЦРБ"

МУЗ "Бавленская поселковая больница"

Меленковский район

МУЗ "Меленковская ЦРБ"

Округ Муром

МУЗ "Муромская ЦГБ"

МУЗ "Муромская городская больница N 1"

МУЗ "Муромская городская больница N 2"

МУЗ "Муромская стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Муромский родильный дом"

МУЗ "Муромский кожно-венерологический диспансер"

МУЗ "Детская больница округа Муром"

МУЗ "Борисоглебовская участковая больница"

МУЗ "Пестенькинская амбулатория"

МУЗ "Врачебная амбулатория пос.Механизаторов"

МУЗ "Молотицкая врачебная амбулатория"

МУЗ "Зименковская врачебная амбулатория"

МУЗ "Амбулатория поселка фабрики им.Войкова"

МУЗ "Амбулатория пос.Муромский

Петушинский район

МУЗ "Петушинская ЦРБ"

ММУ "Покровская городская больница"

ММУ "Костеревская городская больница"

МУЗ "Городищенская районная больница"

МУЗ "Пекшинская амбулатория"

Селивановский район

ММУ "Селивановская ЦРБ"

г.Собинка и Собинский район

МУ "Собинская ЦРБ"

МУ "Ставровская районная больница N 1"

МУ "Лакинская районная больница N 2"

Судогодский район

МУЗ "Судогодская ЦРБ им.Поспелова"

МУЗ "Андреевская городская поликлиника"

МУЗ "Головинская амбулатория"

МУЗ "Муромцевская амбулатория"

МУЗ "Амбулатория поселка им.Воровского"

МУЗ "Мошокская сельская врачебная амбулатория"

МУЗ "Вяткинская амбулатория "

г.Суздаль и Суздальский район

МУЗ "Суздальская ЦРБ"

МУЗ "Боголюбовская районная больница"

МУЗ "Торчинская участковая больница"

МУЗ "Стародворская участковая больница"

МУЗ "Садовая амбулатория"

МУЗ "Гавриловская амбулатория"

МУЗ "Порецкая амбулатория"

Юрьев-Польский район

МУЗ "Юрьев-Польская ЦРБ"

МУЗ "Небыловская участковая больница"

МУЗ "Симская амбулатория"

частная система здравоохранения:

ООО МК "Эльф"

ОАО "Стоматологический центр "Аура"

Лечебно-профилактическое учреждение дочернее предприятие "Медсанчасть" АО "Муромтепловоз"

МСЧ Лечебно-оздоровительный комплекс ОАО "Муромский стрелочный завод"

Используемые сокращения в наименованиях:

ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;

ГУЗ ВО - государственное учреждение здравоохранения Владимирской области;

ВОГУЗ - Владимирское областное государственное учреждение здравоохранения;

ГУЗ МПС - государственное учреждение здравоохранения Министерства путей сообщения;

ГЛПУЗ - государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения;

ММУ- муниципальное медицинское учреждение;

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения;

МУУ - муниципальное унитарное учреждение;

МУ - муниципальное учреждение;

МЛПУ - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение.

IV. Программа оказания бесплатной медицинской помощи
за счет бюджетного финансирования

Населению Владимирской области бесплатно предоставляется медицинская помощь:

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 31 декабря 2004 г. N 754 в пункт 1 раздела IV настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. За счет средств областного бюджета:

1.1. в областных лечебных учреждениях, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), при туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита, сифилисе, гонококковой инфекции после установления окончательного диагноза, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, кроме того, финансирование медицинской помощи, оказываемой в следующих учреждениях (отделениях):

- дома ребенка, санатории;

- станция переливания крови;

- центр реабилитации и спортивной медицины;

- бюро судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы,

- отделение экстренной и плановой консультативной помощи,

- генетические консультации;

а также:

- оплата дорогостоящих видов медицинской помощи, в том числе за пределами области: хирургические оперативные вмешательства IV и V категории сложности и другие терапевтические виды помощи;

- финансирование областных целевых комплексных программ;

- приобретение иммунобиологических препаратов по эпидемическим показаниям;

- протезирование, за исключением лиц, имеющих льготы в соответствии с действующим федеральным законодательством;

- экспертиза связи заболеваний с профессией;

- централизованное приобретение дорогостоящих медикаментов и расходных материалов для отдельных категорий больных в соответствии с Законом Владимирской области "Об областном бюджете на 2004 год".

2. За счет средств муниципальных бюджетов:

2.1.предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в специализированных диспансерах (отделениях, кабинетах) при туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита, сифилисе, гонококковой инфекции после установления окончательного диагноза, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде,

- льготное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения и протезирование;

- хранение и приобретение иммунобиологических препаратов.

2.2. финансируется медицинская помощь, оказываемая в следующих учреждениях здравоохранения:

- фельдшерско-акушерские пункты;

- дома, отделения и койки сестринского ухода;

- молочные кухни, санатории;

- станции (отделения, пункты) скорой медицинской помощи;

- станции, отделения, кабинеты переливания крови;

- центры здоровья;

- центры реабилитации и спортивной медицины;

- бюро (отделения) патологоанатомической экспертизы.

V. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи
в учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом с учетом Стандартов качества медицинской помощи;

- допускается очередность среди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований. Больные по экстренным показаниям принимаются вне очереди;

- направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими проведения интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям.

2. В больничных учреждениях:

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом с учетом стандартов качества медицинской помощи;

- допускается очередность на предоставление плановой стационарной помощи;

- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, в пределах выделенных финансовых средств;

- обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет, производится при наличии медицинских показаний для ухода.

3. Высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Направление пациентов на лечение за пределы Владимирской области в клиники научно-исследовательских институтов, центров Минздрава России и Российской академии медицинских наук (далее РАМН), межобластные медицинские центры производится в соответствии с приказом МЗ РФ и РАМН от 20.02.2002 N 50/14 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом МЗ РФ и РАМН от 28.02.2003 N 69/22) и соответствующим приказом департамента здравоохранения администрации области.

4. Лекарственное обеспечение.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и стационарах на дому, службой скорой медицинской помощи и неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым департаментом здравоохранения администрации области и Владимирским областным фондом ОМС, в пределах средств, выделяемых на эти цели.

При амбулаторном лечении лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами или на 50% скидку в их оплате, предоставляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (далее Перечень), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.03.2003г N 357-р. В отдельных случаях по решению клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения, согласованному с муниципальным органом управления здравоохранением, допускается назначение препаратов, не вошедших в Перечень. Финансирование данного вида государственных гарантий осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 31 декабря 2004 г. N 754 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Экономическая характеристика программы государственных
гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной
медицинской помощи на 2004 год

1. Плановые объемы бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению учреждениями здравоохранения Владимирской области в 2004 году (в разрезе районов области)*

Наименование территории	количество койко-дней			количество посещений			количество дней лечения			коли- чество вызо- вов скорой помощи	коли- чест- во диаг- нос- тиче- ских исс- ледо- ваний
	Всего	ОМС	бюджет	Всего	ОМС	Бюджет	Всего	ОМС	бюджет	бюджет	ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
г. Владимир	667760	658160	9600	3505861	3292134	213727	147700	950143	3750	110000
г. Радужный	13600	13600		133846	125341	8505	3750	3750		6000
Александровс- кий	311970	281870	30100	1097507	976156	121351	52300	52300	-	39500
Вязниковский	189260	181440	7820	647020	604120	42900	46500	42750	3750	33065
Гороховецкий	57820	56120	1700	193140	176430	16710	8500	8500		9500
Гусь-Хруста- льный	262150	245550	16600	1136450	1054050	82400	59000	56500	2500	47000
Камешковский	65250	60750	4500	275600	255200	20400	16650	16650	-	13000
Киржачский	80490	76070	4420	415292	386816	28476	16250	15750	500	15000
Ковровский	443260	387760	55500	1540071	1479115	60956	83250	75750	7500	62000
Кольчугинский	121860	109960	11900	490400	462400	28000	37500	35000	2500	20000
Меленковский	86202	78293	7909	261000	240500	20500	13250	13250	-	20000
Муромский	386010	350990	35020	1485647	1330647	155000	80000	78250	1750	55000
Петушинский	136540	131250	5290	461182	395282	65900	30500	28500	2000	26500
Селивановский	44475	44475	-	202400	186200	16200	11150	11150	-	9850
Собинский	125900	119100	6800	465500	442300	23200	30500	30500	-	25000
Судогодский	59750	57150	2600	278140	184960	93180	12000	12000	-	16500
Суздальский	74580	74580	-	320780	287336	33444	20224	20224		14894
Юрьев-Польс- кий	65090	65090	-	310510	294055	16455	11500	11500	-	13556
Итого:	3191967	2992208	199759	13220346	12173042	1047304	680524	656274	24250	536365
Областные ЛПУ	1418887	465859	953028	671966	419393	252573	52792	16800	35992		62528
Всего	4610854	3458067	1152787	13892312	12592435	1299877	733316	673074	60242	536364	62528

Объемы медицинской помощи определены в соответствии с п.1 раздела III Программы.

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Виды расходов	структура затрат на единицу объема медицинской помощи
	по видам помощи, финансируемым из бюджета					по видам помощи, входящим в систему ОМС
	1 койко- день	1 посеще- ние	1 день лечения	1 вызов скорой помощи	1 исследо- вание	1 койко- день	1 посеще- ние	1 день лечения
Код 110100 "Оплата труда"	111,02	33,95	45,11	149,25	13,81	111,02	33,95	45,11
Код 110200 "Начисления на фонд оплаты труда"	39,75	12,15	16,15	53,43	4,95	39,75	12,15	16,15
Код 110310 "Медикаменты"	59,02	3,30	24,27	12,10	17,72	67,75	3,79	27,86
Код 110320 "Мягкий инвентарь"	3,44	0,15	0,66	1,12	0,15	3,49	0,18	0,67
Код 110330 "Питание"	28,41		4,58			29,41	0,00	4,72
Прочие статьи бюджета, кроме 110600, 110700	45,02	11,05	3,43	165,21	11,05	45,02	11,05	3,43
ст. 110600, 110700	58,70	5,36	19,06	7,48	5,36	58,7	5,36	19,06
Итого:	345,36	65,96	113,26	388,59	53,04	355,14	66,48	117,00

3. Стоимость и источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год.

Наименова- ние территории	Расчетная стоимость медицинской помощи (тыс. руб.)
	Всего стоимость Программы госгарантий на 2004г (тыс. руб.)	На 1 жителя (руб.) (поду- шевые норма- тивы)	Источники финансирования
			Средства бюджетов на финансиро- вание социально- значимых видов помощи (тыс. руб.) *	Расходы по видам помощи, оказываемым в системе ОМС
				Всего (тыс.руб.)	в том числе:
					средства бюджетов на финанси- рование ЛПУ, работаю- щих в условиях ОМС**	Средства ОМС ***
						Всего (тыс.руб.)	на 1 жителя (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Владимир	753674,5	2158,1	191050,7	562623,8	155382,7	407241,1	1166,1
г. Радужный	13718,8	729,3	0,0	13718,8	0,0	13718,8	729,3
Александ- ровский	251209,8	2080,2	61740,3	189469,5	50213,7	139255,8	1153,1
Вязниковс- кий	166330,2	1781,3	44396,0	121934,2	36107,4	85826,8	919,1
Гороховец- кий	49081,5	1852,0	12193,8	36887,7	9917,2	26970,5	1017,7
Гусь-Хрус- тальный	255832,7	2062,2	71034,5	184798,2	57772,6	127025,6	1023,9
Камешковс- кий	62632,6	1626,6	18110,6	44522,0	14729,4	29792,6	773,7
Киржачский	78725,4	1742,4	20788,1	57937,3	16907,1	41030,2	908,1
Ковровский	383933,4	2074,7	104072,5	279860,9	84642,6	195218,3	1054,9
Кольчугин- ский	112998,3	1866,9	29396,6	83601,7	23908,3	59693,4	986,2
Меленковс- кий	68655,8	1634,0	21480,3	47175,5	17470,1	29705,4	707,0
Муромский	349306,6	2146,0	89043,7	260262,9	72419,6	187843,3	1154,0
Петушинс- кий	120632,3	1733,4	35577,5	85054,8	28935,3	56119,5	806,4
Селиванов- ский	44726,4	2023,7	11298,7	33427,7	9189,3	24238,4	1096,7
Собинский	114727,5	1804,0	29261,5	85466,0	23798,5	61667,5	969,7
Судогодс- кий	61573,3	1386,7	18614,7	42958,6	15139,4	27819,2	626,5
Суздальс- кий	71931,6	1383,6	21263,7	50667,9	17293,9	33374,0	641,9
Юрьев-По- льский	66477,3	1697,8	18016,6	48460,7	14652,9	33807,8	863,4
Итого:	3026168,0	1942,8	797339,8	2228828,2	648480,0	1580348,2	1014,6
Областные ЛПУ	667532,0	428,6	454804,2	212727,8	75776,0	136951,8	87,9
Всего:	3693700,0	2371,4	1252144,0	2441556,0	724256,0	1717300,0	1102,5

 Продолжение таблицы

Наименова- ние территории	Утвержденная стоимость медицинской помощи (тыс. руб.)
	Всего стоимость Программы госгаран- тий на 2004 г. (тыс. руб.)	На 1 жителя (руб.) (поду- шевые норма- тивы)	Источники финансирования
			Средства бюджетов на финанси- рование социаль- но-значи- мых видов помощи (тыс. руб.) *	Расходы по видам помощи, оказываемым в системе ОМС
				Всего (тыс.руб.)	в том числе:
					средства бюджетов на финанси- рование ЛПУ, работаю- щих в условиях ОМС**	средства ОМС ***
						Всего (тыс.руб.)	на 1 жителя (руб.)
1	9	10	11	12	13	14	15
г. Владимир	614563,4	1759,7	131555,9	483007,5	125764,7	357242,8	1022,9
г. Радужный	10646,0	565,9	0,0	10646,0	0,0	10646,0	565,9
Александ- ровский	206608,2	1710,9	42519,7	164088,5	40642,3	123446,2	1022,2
Вязниковс- кий	135728,4	1453,5	30580,5	105147,9	29224,8	75923,1	813,1
Гороховец- кий	39951,1	1507,5	8399,3	31551,8	8026,8	23525,0	887,7
Гусь-Хрус- тальный	206651,4	1665,8	48927,9	157723,5	46760,4	110963,1	894,4
Камешковс- кий	50700,8	1316,7	12474,8	38226,0	11921,8	26304,2	683,1
Киржачский	65271,7	1444,7	14319,1	50952,6	13684,4	37268,2	824,9
Ковровский	314632,4	1700,2	71675,0	242957,4	68508,6	174448,8	942,7
Кольчугин- ский	91285,0	1508,1	20248,7	71036,3	19351,1	51685,2	853,9
Меленковс- кий	55444,0	1319,6	14795,8	40648,2	14140,1	26508,1	630,9
Муромский	285977,4	1756,9	61329,5	224647,9	58615,5	166032,4	1020,0
Петушинс- кий	95761,1	1376,0	24506,3	71254,8	23419,8	47835,0	687,4
Селиванов- ский	37169,7	1681,8	7782,6	29387,1	7437,7	21949,4	993,1
Собинский	92039,7	1447,3	20154,9	71884,8	19262,2	52622,6	827,5
Судогодс- кий	48982,9	1103,1	12821,3	36161,6	12253,6	23908,0	538,4
Суздальс- кий	58010,3	1115,8	14645,8	43364,5	13997,5	29367,0	564,9
Юрьев-По- льский	53541,7	1367,4	12409,2	41132,5	11859,9	29272,6	747,6
Итого:	2462965,0	1581,2	549146,3	1913818,7	524871,0	1388947,7	891,7
Областные ЛПУ	650985,3	417,9	417482,0	233503,3	56605,0	176898,3	113,6
Всего:	3113950,3	1999,1	966628,3	2147322,0	581476,0	1565846,0	1005,3
Примечание: Медицинская помощь жителям г.Радужного, в части бюджетного финансирования, осуществляется за счет средств федерального бюджета.
*) включает все статьи расходов по лечебным учреждениям и видам помощи, финансируемым из бюджета.
**) включает все статьи расходов, кроме 5 статей, финансируемых из ОМС (размер средств определен расчетным путем).
***) Стоимость расходов в системе ОМС определена с учетом финансирования 5 статей расходов (заработная плата, начисления на заработную плату, приобретение продуктов питания, медикаментов, мягкого инвентаря).

4. Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи (утвержденная стоимость), в млн.руб.

Виды помощи	Едини- ца изме- рения	Терри- ториа- льные норма- тивы объемов мед. помощи на 1000 жителей	Террито- риальные нормати- вы финансо- вых затрат на единицу объема мед. помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
				руб. на 1 жителя в год		Млн. руб.			в %
				из средств бюджета	из средств ОМС	средст- ва бюджета	Средст- ва ОМС	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - Всего: в том числе		Х	Х	993,87		1548,1	Х	1548,1	47,2%
Скорая медицинская помощь	число вызо- вов	344,3	215,90	74,34	Х	115,8	Х	115,8
Социально-значимые виды помощи Всего				223,67	Х	348,4	Х	348,4
в том числе: Амбулаторно-поликлиничес- кая помощь	посе- щения	834,5	49,55	41,34	Х	64,4	Х	64,4
Стационарная помощь	койко- дни	740,1	241,64	178,80	Х	278,5	Х	278,5
Стационарозамещающая помощь	дни	38,7	90,77	3,53	Х	5,5	Х	5,5
2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирование других видов помощи				695,86	Х	1083,9	Х	1083,9
в том числе по видам помощи, входящим в систему ОМС				373,32		581,5		581,5
3. Территориальная программа ОМС - Всего:				Х	1082,9	Х	1729,1	1729,1	52,8%
в том числе: Амбулаторно-поликлиничес- кая помощь (*)	посе- щения	8084,3	50,07	Х	402,08	Х	632,8	632,8
Стационарная помощь	койко- дни	2220,1	251,42	Х	537,28	Х	869,4	869,4
Стационарозамещающая помощь	дни	432,1	94,51	Х	39,23	Х	63,6	63,6
Нормированный страховой запас					66,00		102,8	102,8
Затраты на АУП системы ОМС					38,26		60,5	60,5
Итого:				993,87	1082,9	1548,1	1729,1	3277,2	100%
* Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи территориальной программы ОМС включают в себя затраты на диагностические исследования в сумме 2,3 млн. руб.
Примечание: В графе 4 стоимость указана с учетом финансирования 5 статей расходов (заработная плата, начисления на заработную плату, приобретение продуктов питания, медикаментов, мягкого инвентаря). Затраты бюджета на остальные статьи расходов по всем видам медицинской помощи отнесены в строку "Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирование других видов помощи".