Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Настоящая форма фактически утратила силу в связи с введением в действие новой формы N 2 - расчеты
Приложение 3
Территориальный фонд Форма N 2-расчеты
_____________________ Представляют исполнительные дирекции
территориальных фондов ОМС 30 числа
следующего за отчетным периодом
месяца и за год 1 марта следующего за
отчетным года в исполнительную
дирекцию Федерального фонда ОМС
Сведения
о финансовых расчетах между территориальными фондами
за медицинскую помощь, оказанную за пределами страхования
гражданина Российской Федерации
по состоянию на 1-ое ___________________ 1997 года
млн.рублей
/------------------------------------------------------------------\
| Субъект |Код |Предъя-|Полу-|Получено|Перечи- |
| Федерации |тер- |влено |чено |счетов |слено |
| |рито-|счетов |сред-|на опла-|средств |
| |рии |на оп- |ств |ту меди-|по пред- |
| |по |лату |по |цинской |ъявлен- |
| |СОАТО|медици-|пред-|помощи, |ным сче- |
| | |нской |ъяв- |оказан- |там |
| | |помощи,|лен- |ной за | |
| | |оказан-|ным |предела-| |
| | |ной за |сче- |ми тер- | |
| | |преде- |там |ритории | |
| | |лами | |страхо- | |
| | |терри- |ф.N |вания |ф.N ТФ |
| | |тории |ТФ | |стр. 47 |
| | |стра- |стр. | | |
| | |хования|13 | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Северный район |0009 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Архангельская область |1111 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ненецкий авт. округ |0111 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Вологодская область |1119 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Мурманская область |1147 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Карелия |1188 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Коми |1187 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| | | | | | |
| Северо-Западный район |0010 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| г. Санкт-Петербург |1140 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ленинградская область |1141 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Новгородская область |1149 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Псковская область |1158 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| | | | | | |
| Калининградская область |1127 | | | | |
| | | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| | | | | | |
| Центральный район |0011 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Брянская область |1115 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Владимирская область |1117 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ивановская область |1124 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Тверская область |1128 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Калужская область |1129 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Костромская область |1134 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| г. Москва |1145 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Московская область |1146 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Орловская область |1154 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Рязанская область |1161 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Смоленская область |1166 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Тульская область |1170 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ярославская область |1178 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| | | | | | |
| Волго-Вятский район |0012 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Нижегородская область |1122 | | | | |
| (г. Саров) | | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Кировская область |1133 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Марий Эл |1188 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Мордовия |1189 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Чувашская Республика |1197 | | | | |
\------------------------------------------------------------------/
Территориальный фонд Форма N 2-расчеты
_____________________ Представляют исполнительные дирекции
территориальных фондов ОМС 30 числа
следующего за отчетным периодом ме-
сяца и за год 1 марта следующего за
отчетным года в исполнительную дире-
кцию Федерального фонда ОМС
Сведения
о финансовых расчетах между территориальными фондами
за медицинскую помощь, оказанную за пределами страхования
гражданина Российской Федерации
по состоянию на 1-ое ___________________ 1997 года
млн.рублей
/------------------------------------------------------------------\
| Субъект |Код |Предъя-|Полу-|Получено|Перечи- |
| Федерации |тер- |влено |чено |счетов |слено |
| |рито-|счетов |сред-|на опла-|средств |
| |рии |на оп- |ств |ту меди-|по пред- |
| |по |лату |по |цинской |ъявлен- |
| |СОАТО|медици-|пред-|помощи, |ным сче- |
| | |нской |ъяв- |оказан- |там |
| | |помощи,|лен- |ной за | |
| | |оказан-|ным |предела-| |
| | |ной за |сче- |ми тер- | |
| | |преде- |там |ритории | |
| | |лами | |страхо- | |
| | |терри- |ф.N |вания |ф.N ТФ |
| | |тории |ТФ | |стр. 47 |
| | |стра- |стр. | | |
| | |хования|13 | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Центрально-Черноземный | | | | | |
| район |0013 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Белгородская область |1114 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Воронежская область |1120 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Курская область |1138 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Липецкая область |1142 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Тамбовская область |1168 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Поволжский район |0014 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Астраханская область |1112 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Волгоградская область |1118 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Самарская область |1136 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Пензенская область |1156 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Саратовская область |1163 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ульяновская область |1173 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Калмыкия |1185 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Татарстан |1192 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| | | | | | |
| Северо-Кавказский район |0015 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Краснодарский край |1103 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Адыгея |1179 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ставропольский край |1107 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Карачаево-Черкесская |1191 | | | | |
| Республика | | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ростовская область |1160 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Дагестан |1182 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Кабардино-Балкарская |1183 | | | | |
| Республика | | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Северная |1190 | | | | |
| Осетия | | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ингушская Республика |1126 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Чеченская Республика |1196 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Уральский район |0016 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Курганская область |1137 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Оренбургская область |1153 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Пермская область |1157 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Коми-Пермяцкий авт.округ |0157 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Свердловская область |1165 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Челябинская область |1175 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Башкортостан |1180 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Удмуртская Республика |1194 | | | | |
\------------------------------------------------------------------/
Территориальный фонд Форма N 2-расчеты
_____________________ Представляют исполнительные дирекции
территориальных фондов ОМС 30 числа
следующего за отчетным периодом ме-
сяца и за год 1 марта следующего за
отчетным года в исполнительную дире-
кцию Федерального фонда ОМС
Сведения
о финансовых расчетах между территориальными фондами
за медицинскую помощь, оказанную за пределами страхования
гражданина Российской Федерации
по состоянию на 1-ое ___________________ 1997 года
млн.рублей
/------------------------------------------------------------------\
| Субъект |Код |Предъя-|Полу-|Получено|Перечи- |
| Федерации |тер- |влено |чено |счетов |слено |
| |рито-|счетов |сред-|на опла-|средств |
| |рии |на оп- |ств |ту меди-|по пред- |
| |по |лату |по |цинской |ъявлен- |
| |СОАТО|медици-|пред-|помощи, |ным сче- |
| | |нской |ъяв- |оказан- |там |
| | |помощи,|лен- |ной за | |
| | |оказан-|ным |предела-| |
| | |ной за |сче- |ми тер- | |
| | |преде- |там |ритории | |
| | |лами | |страхо- | |
| | |терри- |ф.N |вания |ф.N ТФ |
| | |тории |ТФ | |стр. 47 |
| | |стра- |стр. | | |
| | |хования|13 | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Западно-Сибирский район |0017 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Алтайский край |1101 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Алтай |1184 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Кемеровская область |1132 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Новосибирская область |1150 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Омская область |1152 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Томская область |1169 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Тюменская область |1171 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ханты-Мансийский авт.округ|0171 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Ямало-Ненецкий авт.округ |0172 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Восточно-Сибирский район |0018 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Красноярский край |1104 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Хакасия |1195 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Таймырский авт.округ |0104 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Эвенкийский авт.округ |0105 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Иркутская область |1125 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Усть-Ордын.Бурят.авт.округ|0125 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Читинская область |1176 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Агинский Бурятский авт.окр|0176 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Бурятия |1181 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Тыва |1193 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Дальневосточный район |0019 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Приморский край |1105 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Хабаровский край |1108 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Еврейская авт.область |0108 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Амурская область |1110 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Камчатская область |1130 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Корякский авт.округ |0130 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Магаданская область |1144 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Чукотский авт.округ |0144 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Сахалинская область |1164 | | | | |
|---------------------------+-----+-------+-----+--------+---------|
| Республика Саха (Якутия) |1198 | | | | |
\------------------------------------------------------------------/
________________________________ Руководитель
фамилия и N телефона исполнителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.