Приложение 1. Заявление на получение лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 марта 2025 г. - Постановление Департамента потребительского рынка Ростовской области от 18 октября 2024 г. N 2

См. будущую редакцию

Приложение 1
к Административному регламенту

                                                   Директору департамента

                                                   потребительского рынка

                                                       Ростовской области

                                                       __________________

                                                                    (ФИО)

                           Заявление N _______

Организация _____________________________________________________________

                (организационно-правовая форма и полное наименование

                                 юридического лица)

в лице __________________________________________________________________

        (должность (при наличии), Фамилия, Имя, Отчество представителя

                                 юридического лица)

действующего на основании _______________________________________________

                        (документ (устав, положение, доверенность и т.д.)

                                     и реквизиты документа

ОГРН и дата присвоения номера ___________________________________________

ИНН/КПП организации _____________________________________________________

Место регистрации организации ___________________________________________

                              (индекс, область, населенный пункт, улица,

                               номер дома - заполняется в соответствии с

                                           выпиской из ЕГРЮЛ)

Адрес электронной почты _________________________________________________

                                (поле обязательно для заполнения)

ОКАТО _________________, ОКПО __________________, тел. __________________

Расчетный счет N ________________________________________________ в банке

_________________________________________________________________________

Просит (отметить нужное знаком V):

+-+

+-+ предоставить  лицензию  на  розничную  продажу  алкогольной продукции

    на срок _____________________________________________________________

                  (указать срок, на который испрашивается лицензия)

+-+

+-+ продлить   лицензию   на   розничную  продажу  алкогольной  продукции

    на срок _____________________________________________________________

                  (указать срок, на который продлевается лицензия)

+-+

+-+ переоформить  лицензию  на  розничную  продажу  алкогольной продукции

    рег. N ____________________________ от "___" _______________ 20___ г.

    на срок по "___" ______________ 20___ г.

                 (указать дату окончания переоформляемой лицензии)

Причина  переоформления  (заполняется  в случае переоформления лицензии):

________________________

+-+

+-+ досрочно прекратить действие лицензии

    рег. N ______________________________ от "___" _____________ 20___ г.

Приложение  (в  случае  получения,  продления,  переоформления лицензии в

связи с добавлением обособленных подразделений):

- места нахождения обособленных подразделений, на которых  предполагается

осуществлять розничную продажу алкогольной продукции.

     направить решение:

                             +-+                                     +-+

- на адрес электронной почты | |           - посредством ПГУ         | |

                             +-+  (в случае подачи заявления на ПГУ) +-+

  ______________________       ________________        ________________

  (должность, если есть)           (подпись)            (Фамилия И.О.)

Мне, _____________________________, представителю _______________________

       Фамилия И.О. руководителя                 сокращенное наименование

            (представителя)                             организации

разъяснено что:

1. Согласно   подпункту  4  пункта  1 статьи  333.40  Налогового  кодекса

Российской Федерации государственная пошлина подлежит возврату  в  случае

отказа лиц, уплативших государственную пошлину, от совершения  юридически

значимого действия  до  обращения  в  уполномоченный  орган,  совершающий

данное юридически значимое действие (предоставление лицензии).  В  случае

обращения  в  уполномоченный  орган   с   заявлением   о   предоставлении

(переоформлении, продлении) лицензии  на  розничную  продажу  алкогольной

продукции   и   отказа    лицензирующего    органа    в    предоставлении

(переоформлении, продлении) лицензии,  уплаченная  сумма  государственной

пошлины возврату (зачету) не подлежит.

2. Ст. 16 Федерального закона от 22.11.1995 N 171-ФЗ  "О  государственном

регулировании  производства  и  оборота  этилового  спирта, алкогольной и

спиртосодержащей   продукции  и  об  ограничении  потребления  (распития)

алкогольной  продукции"  устанавливает  особые  требования  для розничной

продажи алкогольной продукции.

Подпись заявителя: _________________            ___________________

                       (подпись)                   (Фамилия И.О.)

     М.П.                                   "___" _______________ 20__ г.

                             +------------------------------------------+

                             |     заполняется специалистом отдела      |

                             | к заявлению от "___" ___________ 20__ г. |

                             | регистрационный номер заявления ________ |

                             +------------------------------------------+

                            Места нахождения

   объектов, на которых предполагается осуществлять розничную продажу

                          алкогольной продукции

_________________________________________________________________________

      организационно-правовая форма, наименование организации, ИНН

N п/п	Место нахождения объекта (Индекс, область, населенный пункт, улица, номер дома, литер, помещение - указать из документа, подтверждающего право владения; значения координат объекта)	КПП обособленного подразделения (если объект находится по адресу регистрации организации - указать КПП организации)	Тип объекта (магазин, кафе, ресторан, бар, буфет)	Площадь используемых торговых и складских помещений (указать отдельно торговую и складскую площади)	Документы, подтверждающие наличие у заявителя стационарных торговых объектов и складских помещений (наименование документа, регистрационный номер в Росреестре, дата регистрации, срок действия документа)	Контрольно-кассовая техника (наименование, заводской номер, номер карточки регистрации, дата регистрации) В случае отсутствия ККТ указать причины

  ______________________       ________________        ________________

  (должность, если есть)           (подпись)            (Фамилия И.О.)

М.П.

Дата "___" _____________ 20__ г.