[Орган или должностное лицо,
которому подается заявление]
[Ф. И. О. передающего передачу]
[паспортные данные]
Заявление
о приеме передачи для осужденного
Прошу принять передачу продуктов питания и предметов первой необходимости для осужденного по ст. [значение] УК РФ [Ф. И. О.], [значение] года рождения, от [Ф. И. О. передающего передачу].
Перечень:
1. [наименование, вес или количество];
2. [наименование, вес или количество].
Общий вес передачи - [цифрами и прописью] кг.
Подпись [вписать нужное]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.