В [наименование суда, в который подается заявление]
Истец: [Ф. И. О.]
[дата и место рождения]
проживающий по адресу: [место жительства или пребывания]
[один из идентификаторов:
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта,
серия и номер водительского удостоверения]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Представитель истца: [Ф. И. О./наименование]
адрес [для направления судебных, извещений]
[один из идентификаторов:
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта,
серия и номер водительского удостоверения (для гражданина)]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Ответчик: [Ф. И. О. усыновленного],
[дата и место рождения (если известно)]
проживающий по адресу: [место жительства или пребывания]
место работы [указать (если известно)/не известно]
[один из идентификаторов (если известно):
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта, ОГРНИП,
серия и номер водительского удостоверения]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Третьи лица:
[Орган исполнительной власти по осуществлению
опеки и попечительства над детьми,
оставшимися без попечения родителей]
адрес [вписать нужное]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное
Исковое заявление об отмене усыновления (удочерения) усыновителем
Решением [наименование суда] [число, месяц, год] по делу N [вписать нужное] было принято решение об усыновлении (удочерении) мною [Ф. И. О., год рождения ребенка]. Отделом ЗАГСа [территориальная принадлежность] [число, месяц, год] составлена запись акта об усыновлении (удочерении).
При усыновлении (удочерении) ребенку была присвоена фамилия [вписать нужное] и отчество по имени усыновителя [вписать нужное].
Отношения с усыновленным (удочеренной) не сложились. Брак между мной и матерью ребенка был расторгнут [число, месяц, год]. Фактически семья распалась еще раньше: с [месяц, год] мы с моей бывшей супругой прекратили совместное проживание и ведение общего хозяйства, с ребенком я также не виделся, участия в его воспитании и содержании не принимал по настоянию матери.
Между нами отсутствует взаимопонимание, ребенок не воспринимает меня в качестве своего отца, не имеет ко мне привязанности, к общению не стремится.
В данной ситуации отмена усыновления (удочерения) в полной мере отвечает интересам ребенка.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 142, 143 Семейного кодекса РФ, прошу:
1. Отменить усыновление (удочерение) мною [Ф. И. О., год рождения ребенка].
Приложения:
1. Копия свидетельства о заключении брака.
2. Копия решения об усыновлении.
3. Копия свидетельства об усыновлении (удочерении).
4. Копия свидетельства о рождении ребенка.
5. Копия свидетельства о расторжении брака.
6. Квитанция об уплате государственной пошлины.
[Подпись]
[Дата]
Открыть документ в системе ГАРАНТ