Приложение N 1. Форма заявления о зачислении в образовательное учреждение

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Магнитогорска Челябинской области от 20 апреля 2017 г. N 4207-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
(с изменениями от 20 апреля 2017 г.)

                             Форма заявления

                о зачислении в образовательное учреждение

                              Директору _________________________________

                                            (наименование учреждения)

                              ___________________________________________

                                            (Ф.И.О. директора)

                                Заявление

Прошу зачислить  моего  ребенка  в  ___класс  (при  приеме  в  учреждение

дополнительного  образования   указывается   направленность   программы)и

сообщаю следующие сведения:

1. Сведения о ребенке

     1.1.  Фамилия:-:

     1.2.  Имя: -

     1.3.  Отчество (при наличии): -

     1.4.  Дата рождения: -

     1.5.  Сведения об основном документе, удостоверяющем личность:

     1.5.1.  Серия: -

     1.5.2.  Номер: -

     1.6.  Адрес проживания/регистрации: -

2. Сведения о заявителе

     2.1.  Фамилия: -

     2.2.  Имя: -

     2.3.  Отчество (при наличии): -

3. Контактные данные

     3.1.  Телефон: -

     3.2.  Электронная почта (E-mail):-

     3.3.  Служба текстовых сообщений (sms): -

4. Право на первоочередное зачисление в общеобразовательное учреждение

     Имеется льгота

5. Дата и время регистрации заявления: -

     С  уставом  и  локальными   актами   образовательного     учреждения

ознакомлен(а):_________________

С правилами приема в первый класс ознакомлен(а): _______________

На обработку персональных данных согласен(сна): ______________

Дата _____________ Подпись ____________________

Заявителем предоставлены следующие документы:

     1. Копия документа,  удостоверяющего  личность  родителя  (законного

представителя);

     2. Копия свидетельства о рождении ребенка;

     3. Копия документа, подтверждающего родство заявителя;

     4. Копия свидетельства о регистрации  ребенка  по  месту  жительства

(Форма N 8 Приказа ФМС России от 11.09.2012 N 288) или копия свидетельства

о регистрации ребенка по месту пребывания (Форма N3 Приказа ФМС России  от

11.09.2012 N 288);

     5. Копия документа, подтверждающего наличие льготы;

     6. Копия документа, подтверждающего право заявителя на пребывание  в

Российской Федерации (для родителей, являющихся  иностранным  гражданином

или лицом без гражданства);

     7. Медицинская     карта     (при     приеме      в      спортивные,

спортивно-технические,    туристские,    хореографические     объединения

учреждения дополнительного образования-обязательно, в остальных случаях -

по желанию);

     8. Страховой медицинский полис (по желанию);

     9. Заключение        (при        необходимости)        муниципальной

психолого-медико-педагогической комиссии о возможности обучения ребёнка в

общеобразовательном учреждении;

     10. Личное дело учащегося (кроме поступающих в 1 класс);

     11. Для приема в течение учебного года:  ведомость  текущих  отметок

(кроме обучающихся 1-х классов);

     12. Для  приема  в  10-11-й  класс:  аттестат  об   основном   общем

образовании установленного образца;

     13. Направление   (при   необходимости)    Управления    образования

администрации  города  для  обучения  несовершеннолетнего  в  специальном

(коррекционном)       образовательном       учреждении       или        в

специальном(коррекционном)  классе  по   адаптированным   образовательным

программам;

     14. Разрешение   (при    необходимости)    Управления    образования

администрации города для обучения несовершеннолетнего в возрасте младше 6

лет и 6 месяцев и старше 8 лет;

     15. Направление   (при   необходимости)    Управления    образования

администрации  города  в  общеобразовательное   учреждение   с   наличием

свободных мест;

     16. При приеме либо переводе в  общеобразовательные  учреждения  для

получения основного общего и среднего общего  образования  с  углубленным

изучением  отдельных  учебных  предметов  или  профильного   обучения   к

заявлению  прилагаются:  копии  сведений  о  результатах  государственной

итоговой  аттестации  по  образовательным  программам  основного   общего

образования, грамоты, дипломы, сертификаты, удостоверения, подтверждающие

учебные, интеллектуальные, творческие или спортивные достижения (призовые

места)   школьного,   муниципального,   регионального,    всероссийского,

международного уровней (при наличии) обучающегося  по  учебному  предмету

(учебным предметам), изучение которого (которых) предполагается в  классе

с углубленным (профильным) изучением предметов.

Дата, время _________________ Подпись специалиста ОУ ___________________