Приложение 1. Заявка на участие в областном конкурсе социальных достижений "Меняющие мир"

Приложение 1
к Положению об областном конкурсе
социальных достижений "Меняющие мир"

                                 Заявка

  на участие в областном конкурсе социальных достижений "Меняющие мир"

     _________________________________________________________ направляет

             (полное наименование участника конкурса)

настоящее  заявление  для  участия в году в областном конкурсе социальных

достижений "Меняющие мир" в номинации (ях) _____________________________.

     К   заявлению   прилагаются   следующие  материалы,  предусмотренные

Положением об областном конкурсе социальных достижений "Меняющие мир":

     1) анкета (анкеты) участника конкурса в электронном виде;

     2) копия   документа,   подтверждающего   факт   внесения  записи  о

государственной регистрации организации (индивидуального предпринимателя)

в  единый  государственный реестр юридических лиц (единый государственный

реестр индивидуальных предпринимателей);

     3) копия  расчета  по  начисленным и уплаченным страховым взносам на

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового

обеспечения  (форма-4 ФСС)  за  отчетный  год (для участников конкурса  в

номинациях,  предусмотренных   подпунктами  1,  2 и 4 пункта 9 указанного

Положения);

     4) копия  отчета  о финансовых результатах за отчетный год (форма по

ОКУД    0710002)    или    копия    налоговой   декларации   по   единому

сельскохозяйственному  налогу за отчетный год (форма по КНД 1151059), или

копия налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением

упрощенной  системы  налогообложения,  за  отчетный  год  (форма  по  КНД

1152017), -  в  срок до 1 апреля текущего года (для участников конкурса в

номинациях,  предусмотренных  подпунктами 1, 2  и  4 пункта 9  указанного

Положения);

     5) краткая  информация  о  благотворительной  деятельности участника

конкурса в отчетном году (не более 1500 символов);

     6) информация,   подтверждающая   проведение   участником   конкурса

социальных     (благотворительных)    мероприятий    (справки     органов

государственной    власти    Челябинской    области,   органов   местного

самоуправления  муниципальных  образований  Челябинской  области, отзывы,

письма благополучателей);

     7) логотип  участника конкурса, который представляется в электронном

виде в формате "cdr";

     8) фотоматериалы,  иллюстрирующие  осуществление участником конкурса

социальных   (благотворительных)   программ,   которые  представляются  в

электронном  виде  в  формате "jpg" или "tiff" с разрешением не менее 300

dpi (в количестве не более трех экземпляров);

     9) письменное  согласие  субъекта  персональных  данных на обработку

своих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

     Достоверность представленной информации гарантирую.

     Место печати

     "___" ______________ года ______________________ (_________________)

                               (подпись руководителя)     (должность,

                                                     Ф.И.О. руководителя)