Приложение. Областная целевая программа "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза" на 2001 год

Приложение

к постановлению Волгоградской

областной Думы

от 17 мая 2001 N 9/66

Областная целевая программа
"Неотложные меры по активному выявлению
и профилактике туберкулеза" на 2001 год

Паспорт программы

Наименование Программы                  Областная    целевая    программа

                                       "Неотложные меры   по активно-

                                        му    выявлению и профилактике

                                        туберкулеза" на 2001 год (далее -

                                        Программа)

Основной разработчик                    Комитет по здравоохранению админи-

Программы                               страции Волгоградской области

Государственный заказчик                Комитет по здравоохранению админи-

Программы                               страции Волгоградской области

Цели и задачи Программы                 Уменьшение резервуара туберкулез-

                                        ной  инфекции  среди  населения

                                        Волгоградской области;

                                        стабилизация    эпидемиологической

                                        ситуации   по      туберкулезу   в

                                        Волгоградской области;

                                        совершенствование      диагностики

                                        туберкулеза

Сроки реализации Программы               2001 год

Основные программные                    Создание фонда    лекарственных

мероприятия                             препаратов в связи с ухудшением

                                        эпидситуации в области. Создание

                                        бактериологического центра на базе

                                        областного клинического туберкулез-

                                        ного диспансера, оснащенного

                                        автоматизированной системой для

                                        выявления микобактерий туберкулеза

                                        типа ВАСТЕС - 960

Исполнитель Программы                   Комитет    по    здравоохранению

                                        администрации       Волгоградской

                                        области

Объем и источник                        финансирование        Программы

финансирования Программы                осуществляется  за  счет  средств

                                        областного   бюджета   в   сумме

                                        7500,0 тыс.рублей

Ожидаемые конечные                      Повышение уровня  своевременного

результаты реализации                   выявления туберкулеза на территории

Программы                               Волгоградской области;

                                        стабилизация уровня заболеваемости

                                        туберкулезом

Схема контроля за исполнением           Доклад   о    ходе    реализации

Программы                               Программы представляется в комитет

                                        экономики  администрации  Волго-

                                        градской области

1. Анализ исходного состояния проблем,
подлежащих решению на программной основе

В Российской Федерации по-прежнему сохраняется угроза эпидемии туберкулеза. Есть все основания считать, что туберкулез и в Волгоградской области стал угрожающей медико-социальной проблемой. За последние 5 лет показатель заболеваемости туберкулезом вырос на 63 процента и составил 100,2 на 100 тыс. населения. В перспективе в 2001-2002 годах ожидается дальнейший рост заболеваемости туберкулезом. Данная тенденция роста предполагается не только за счет увеличения заболеваемости среди лиц, прибывающих из исправительных учреждений системы МВД, мигрантов, лиц, не имеющих постоянного места жительства, но и населения области в целом. В течение ряда лет превышает среднеобластной показатель заболеваемости в Быковском,

Октябрьском, Среднеахтубинском районах. Значительный рост заболеваемости отмечен также в Иловлинском, Клетском, Котовском, Ленинском, Михайловском, Ольховском и Суровикинском районах. Смертность от туберкулеза за последние пять лет возросла на 46,3 процента.

Несмотря на напряженную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в области остается низким уровень целевых профилактических осмотров для выявления туберкулеза и составляет 533 на 1000 жителей по сравнению с 561 по Российской Федерации. Наиболее низкий охват профилактическими осмотрами для выявления туберкулеза в Алексеевском, Дубовском, Новониколаевском, Новоаннинском, Николаевском и Среднеахтубинском районах. Попрежнему остается низким показатель охвата флюорографическим методом обследования населения старше 15 лет - 41,7 процента в среднем по области.

Удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах составил 43,8 процента по сравнению с 51,4 процента по Российской Федерации; 58 процентов больных активным туберкулезом выявлены при обращении по поводу заболеваний.

Поздняя диагностика привела к тому, что около 56,3 процентов больных туберкулезом впервые обратились к специалистам в стадии распада легких и бактериовыделения, в том числе с запущенным фиброзно-кавернозным туберкулезом. Наиболее высокий удельный вес запущенных форм туберкулеза в Алексеевском, Котовском, Кумылженском, Новониколаевском, Руднянском районах и г. Волжском.

В Волгоградской области сформировался значительный резервуар туберкулезной инфекции, контингент больных бациллярными формами туберкулеза имеет тенденцию к росту и составляет 105,6 на 100 тыс. населения по сравнению с 81,5 по Российской Федерации.

В связи с вышеизложенным, важным направлением деятельности противотуберкулезной службы становится активное выявление больных туберкулезом, профилактика распространения инфекции, в том числе в специализированных медицинских учреждениях. Однако материальнотехническая база и оснащение туберкулезных больниц и диспансеров не всегда соответствует требованиям сегодняшнего дня. Ведущее учреждение противотуберкулезной службы Волгоградской области - Волгоградский областной клинический туберкулезный диспансер является единственным специализированным учреждением, в котором оказывается хирургическая и гинекологическая помощь больным, осуществляется лечение всех форм туберкулеза. Учреждение обеспечивает организационно-методическое руководство деятельностью всей противотуберкулезной службы Волгоградской области, является учебным центром. В построенном в 1954 году здании Волгоградского областного клинического туберкулезного диспансера более 40 лет не проводился капитальный ремонт, в результате чего учреждение не соответствует санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Отсутствие в учреждении дезинфекционной камеры не позволяет проводить обработку постельного белья и одежды больных. В этих условиях реально существует угроза внутрибольничного инфицирования и инфицирования медицинского персонала. Большая часть имеющегося в учреждении оборудования физически и морально устарела. В настоящее время недостаточно оснащены клиническая и бактериологическая лаборатории учреждения, требуют замены рентгеновские и флюорографические аппараты, отсутствует необходимая эндоскопическая аппаратура. Все вышеперечисленные причины не позволяют Волгоградскому областному клиническому туберкулезному диспансеру несмотря на высокую квалификацию медицинского персонала выполнить стоящие перед учреждением задачи по борьбе с туберкулезом.

Напряженная эпидситуация по туберкулезу, сложившаяся в последние годы, значительное увеличение показателя заболеваемости, количества лиц с клинически излеченным туберкулезом, нуждающихся в проведении химиопрофилактики туберкулеза не реже двух раз в год и противорецидивном лечении, а также рост первичного инфицирования туберкулезом детей диктуют необходимость создания на базе Волгоградского клинического туберкулезного диспансера шестимесячного запаса специфических лекарственных веществ.

Областная целевая программа "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза" на 2001 год разработана в соответствии с решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 17 июля 1996 г. N 5 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в России", постановлением Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации от 15 декабря 1996 г. N 920-ПГД "О мерах по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 г. N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации", Законом Волгоградской области от 27 января 1997 г. N 96-ОД "О противотуберкулезной помощи и защите населения Волгоградской области от туберкулеза", а также в рамках федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 гг.", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 г. N 582.

2. Цели и задачи программы

Цели Программы:

уменьшение резервуара туберкулезной инфекции среди населения Волгоградской области;

стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Волгоградской области.

Задачи Программы:

обеспечение мероприятий по активному выявлению туберкулеза;

обеспечение мероприятий по профилактике туберкулеза;

обеспечение высокого качества обследования больных с применением методов рентгенографии, эндоскопии, лабораторной диагностики.

3. Основные мероприятия программы и механизм их реализации

Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

оснащение Волгоградского областного клинического туберкулезного диспансера современным рентгеновским, флюорографическим и лабораторным оборудованием, что позволит обеспечить раннее выявление лиц, больных туберкулезом;

создание резерва лекарственных препаратов в связи с резким ухудшением эпидситуации в Волгоградской области;

оснащение Волгоградского областного клинического туберкулезного диспансера дезинфекционным оборудованием;

организация бронхоэндоскопического центра на базе Волгоградского областного клинического туберкулезного диспансера.

4. Ожидаемый результат реализации программы

Реализация Программы позволит преодолеть неуправляемый рост заболеваемости населения Волгоградской области туберкулезом.

Повышение уровня своевременного выявления туберкулеза снизит количество тяжелых форм туберкулеза, в том числе и в стадии распада, это в свою очередь позволит сократить сроки излечения больных, уменьшит расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи, уменьшит риск распространения заболевания;

в результате реализации Программы на территории области удастся стабилизировать уровень заболеваемости населения туберкулезом.

5. Материальное и финансовое обеспечение программы

Финансирование Программы осуществляется из средств областного бюджета. Затраты на реализацию Программы в 2001 году составляют 7500,0 тыс.рублей.

6. Сводный расчет потребности в финансировании мероприятий программы

N п/п	Наименование мероприятий	Общая сумма затрат на Программу (тыс.рублей)	Исполнитель
1	2	3	4

1.      Мероприятия по активному                          Комитет по

        выявлению туберкулеза                             здравоохране-

                                                           нию админи-

                                                           страции

                                                           Волгоградской

                                                           области

1.1     Дооснащение отделения лучевой        1400,0

        диагностики Волгоградского обла-

        стного клинического туберкулез-

        ного диспансера

1.2     Создание бактериологического         2800,0

        центра на базе Волгоградского

        областного клинического тубер-

        кулезного   диспансера,

        оснащенного автоматизированной

        системой для выявления

        микобактерий туберку-

        леза типа ВАСТЕС-960

2.      Мероприятия   по   профилактике                     Комитет      по

        туберкулеза                                         здравоохранению

                                                            администрации

                                                            Волгоградской

                                                            области

2.1     Создание фонда противотуберку-        3300,0

        лезных препаратов для обеспечения

        эффективного лечения больных и

        химиопрофилактики туберкулеза

        Итого                                  7500,0

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П. Андропов