Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 29 апреля 2013 г. N 1160 "Об оказании медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий" (утратил силу)

Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 29 апреля 2013 г. N 1160
"Об оказании медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий"

ГАРАНТ:

Приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 31 марта 2015 г. N 974 настоящий приказ признан утратившим силу

Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация по Крымской геморрагической лихорадке (далее - КГЛ) остается нестабильной.

Погодные условия лета 2012 года не способствовали активизации и повышению вирулентности вируса КГЛ, что исключило заболевание населения области.

В то же время численность клещей Н. marginatum, R. rossicus переносчиков возбудителя КГЛ на территории области остается на высоком уровне, что обусловило в 2012 г. рост на 18,7% числа людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов клещами.

В целях предупреждения заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.04.2007 N 17 "О мерах по совершенствованию профилактики Крымской геморрагической лихорадкой в Южном федеральном округе", методических указаний Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.02.2009 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" (далее - МУ 3.1.3.2488-09), от 28.03.2012 МУК 4.2.3007-12 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики Крымской геморрагической лихорадки для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней" (далее - МУК 4.2.3007-12) и приказа Федеральной службы государственной статистики от 20 декабря 2012 г. N 645 "Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями и профилактическими прививками, деятельностью дезинфекционных организаций" приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в преамбуле настоящего приказа и далее по тексту допущены опечатки, номер Методических указаний "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" следует читать как МУ 3.1.1.2488-09

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области обеспечить:

1.1. раннюю диагностику Крымской геморрагической лихорадки на всех этапах оказания медицинской помощи;

1.2. организацию оказания медицинской помощи больным КГЛ и при подозрении на нее в соответствии с информационно-методическим письмом "Лечебно-диагностическая тактика при работе в очаге Крымской геморрагической лихорадки", утвержденному председателем Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области 27.06.2000, Санитарно-эпидемиологическим правилам от 15.04.2003 СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" (далее - СП 1.3.1285-03);

1.3. оказание медицинской помощи больным КГЛ в режиме интенсивного наблюдения с созданием индивидуального сестринского поста;

1.4. при необходимости проведение консультации больным КГЛ и подозрении на нее специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области");

1.5. согласование целесообразности перевода больных КГЛ в специализированные государственные учреждения здравоохранения с главными штатными и внештатными специалистами министерства здравоохранения Волгоградской области;

1.6. лабораторное подтверждение диагноза Крымской геморрагической лихорадки;

1.7. забор, хранение и транспортировку биологического материала от больных КГЛ (при подозрении на нее) и умерших на исследование на договорной основе в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области", ФБУЗ "Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт", в соответствии с требованиями МУ 3.1.3.2488-09, МУК 4.2.3007-12 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики Крымской геморрагической лихорадки для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней" и согласно приложению 1;

1.8. ежемесячно (до 5 числа следующего за отчетным периодом месяца) представление отчета о проведенных лабораторных исследованиях по диагностике КГЛ в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" ежегодно с 01 апреля по электронной почте epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по факсу 39 25 38 и ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград по тел./факс. 44 77 41 согласно приложению 3;

1.9. подачу экстренного извещения форма 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (далее ф. 058/у) на каждый случай заболевания КГЛ (подозрения), смерти от нее в Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (далее ФГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" в течение 2 часов с момента установления диагноза;

1.10. представление внеочередного донесения о каждом случае заболевания КГЛ (подозрения) и смерти от КГЛ в течение 2 часов с момента установления диагноза или смерти в министерство здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" по E-mail: epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по тел./факс: 39 25 38;

1.11. обеспечить выполнение требований санитарно-противоэпидемического режима и безопасности медицинских работников при оказании медицинской помощи больным КГЛ и проведении вскрытий в соответствии с требованиями раздела 7.4. МУ 3.1.3.2488-09;

1.12. при аварийных ситуациях, связанных с нарушением целостности кожных покровов и/или с попаданием крови на слизистые оболочки у медицинских работников при оказании медицинской помощи и уходе за больными КГЛ, обеспечить:

1.12.1. учет микротравм в "Журнале регистрации аварийных ситуаций у медработников", утвержденном приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 31.10.2012 N 2425, и оформление акта формы H-I "Акт о несчастном случае на производстве" в порядке, установленном Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях";

1.12.2. проведение наблюдения в течение 14 дней с двукратной ежедневной термометрией, записью в журнал наблюдения и экстренной профилактики КГЛ;

1.13. согласование места и времени проведения патологоанатомического исследования умерших больных с подозрением на КГЛ с главным врачом государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград (по телефону: в рабочее время 32-81-32, в нерабочее время - 36-38-21);

1.14. транспортировку до места патологоанатомического исследования умерших больных с подозрением на КГЛ с соблюдением правил инфекционной безопасности в соответствии с методическими указаниями от 17.09 2009 МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (далее - МУ 3.4.2552-09) и полной медицинской документацией;

1.15. регистрацию укушенных клещами людей в форме 060/у "Журнал регистрации инфекционных заболеваний" и предоставление формы 058/у в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области";

1.16. усиление контроля за оформлением медицинских свидетельств о смерти (ф. N 106/у-98) людей, умерших вне стационара;

ГАРАНТ:

См. форму N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 г. N 782н

1.17. организацию подворных обходов при регистрации заболеваний КГЛ силами медицинских работников с привлечением добровольных помощников (педагоги, почтовые работники и др.);

1.18. до 30 апреля подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения, профилактики, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах КГЛ, соблюдения правил личной безопасности при оказании медицинской помощи больным;

1.19. проведение обучения до 20 апреля лиц, привлекаемых для проведения подворных обходов: по вопросам диагностики, лечения, профилактики, правил личной безопасности и цели подворных обходов при регистрации заболеваний КГЛ с составлением списков привлекаемых лиц и отработкой алгоритма взаимодействия;

1.20. проведение активной санитарно-просветительной работы по профилактике трансмиссивных заболеваний, в т.ч. КГЛ, среди населения;

1.21. представление до 30 апреля информации о выполнении организационных мероприятий настоящего приказа согласно таблицам N 3 и N 4 приложения 2 в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" по E-mail: epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по тел./факс 39 25 38;

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территориях неблагополучных по КГЛ (городской округ город-герой Волгоград, городской округ город Волжский, Городищенский, Иловлинский, Камышинский, Калачевский, Клетский, Котельниковский, Ленинский, Октябрьский, Ольховский, Палласовский, Светлоярский, Серафимовичский, Среднеахтубинский, Суровикинский, Фроловский, Черньшковский муниципальные районы), обеспечить:

2.1. корректировку (разработку) оперативных планов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваемости КГЛ в соответствии с требованиями МУ 3.1.3.2488-09;

2.2. пополнение (создание) резерва лекарственных средств для оказания медицинской помощи больным КГЛ и профилактики инфицирования медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с больным КГЛ;

2.3. предоставление в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" ежегодно с 01 апреля по электронной почте epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по факсу 39 25 38:

- согласованной со специалистами филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" информации по укушенным или имевшим контакт с клещами людьми (таблица N 2 приложения 2) ежедневно с нарастающим итогом (представляется при наличии укусов);

- еженедельно до 15 часов с нарастающим итогом таблицы NN 1, 3, 4, 5, 6 приложения 2;

2.4. наблюдение за лицами, обратившимися по поводу укусов (контакта) клещей, в течение 14 дней с 2-х кратной ежедневной термометрией и фиксацией результатов в журнале наблюдения за лицами, имевшими любой контакт с клещами;

2.5. взаимодействие с ветеринарной и фитосанитарной службами, управлением Роспотребнадзора и его территориальными отделами по проведению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах КГЛ;

2.6. внесение администрациям муниципальных образованиЙ предложений по активизации профилактической работы с населением по вопросам предупреждения заболеваний КГЛ;

3. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро":

3.1. определить приказом по учреждению и довести до сведения руководителей учреждений здравоохранения конкретные подразделения для проведения патологоанатомического исследования умерших от заболевания, имеющих анамнестические и клинические признаки КГЛ без подтверждения диагноза лабораторными исследованиями;

3.2. информировать о времени и месте проведения патологоанатомического исследования специалистов отдела надзора на транспорте и санитарной охране территорий Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области по телефону в рабочее время 24 36 28, в нерабочее время 24 46 41 и главных внештатных инфекционистов (взрослого или детского) министерства здравоохранения Волгоградской области;

3.3. организовать проведение вскрытий умерших с подозрением на заболевание КГЛ в максимально короткие сроки, включая выходные и праздничные дни, высококвалифицированными специалистами с соблюдением требований СП 1.3.1285-03 и МУ 3.1.3.2488-09;

3.4. представлять незамедлительно информацию о результатах вскрытий умерших с подозрением на заболевание КГЛ в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" по электронной почте epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по факсу 39 25 38.

4. Директору ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" представлять:

4.1. еженедельно по понедельникам до 12 час 00 мин с 01 апреля до окончания эпидемического сезона обобщенную и согласованную с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области информацию в министерство здравоохранения Волгоградской области и государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" согласно приложению 2;

4.2. внеочередные донесения о заболевших КГЛ в течение 12 часов в министерство здравоохранения Волгоградской области;

4.3. незамедлительно информацию о результатах вскрытий умерших с подозрением на заболевание КГЛ в министерство здравоохранения Волгоградской области.

5. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной Центр медицинской профилактики", Волгоград организовать:

5.1. активную разъяснительную работу среди населения по профилактике трансмиссивных заболеваний, в т.ч. КГЛ;

5.2. информационную поддержку государственных учреждений здравоохранения по проведению разъяснительной работы среди населения по профилактике трансмиссивных заболеваний, в том числе КГЛ.

6. Считать утратившим силу приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 22 апреля 2011 года N 810 "Об организации медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий".

7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области С.П. Бирюкова.

Министр здравоохранения Волгоградской области

В.В. Шкарин