Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 17 августа 2004 г. N 763 "О реализации на территории Волгоградской области постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости"

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости", условии Соглашения N 24-03-30-СМ о порядке финансирования в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости, между Администрацией Волгоградской области и Пенсионным фондом Российской Федерации от 30 июня 2004 г., координации работы по обеспечению контроля за целевым использованием средств Пенсионного фонда Российской Федерации, выделенных для дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости, постановляю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок реализации на территории Волгоградской области постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости".

2. Образовать при Администрации Волгоградской области комиссию по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости" и контролю за целевым и рациональным использованием средств Пенсионного фонда Российской Федерации и утвердить ее состав согласно приложению.

3. Заместителю Главы Администрации Волгоградской области по социальной политике Г.И.Хорошевой, председателю Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Е.А.Анищенко, исполнительному директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области С.В.Карпенко совместно с управляющим государственным учреждением - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области В.И.Сальным обеспечить реализацию на территории Волгоградской области постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости".

4. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований обеспечить контроль за целевым использованием средств Пенсионного фонда Российской Федерации, направляемых на оказание медицинской помощи неработающим пенсионерам по старости, в соответствии с настоящим постановлением.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации Волгоградской области - начальника Главного финансово-казначейского управления Администрации Волгоградской области С.П.Сазонова.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о. Главы Администрации

Волгоградской области

В.А.Кабанов

Порядок
реализации на территории Волгоградской области постановления
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807
"О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное
медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую
пенсию по старости"
(утв. постановлением Главы Администрации Волгоградской области
от 17 августа 2004 г. N 763)

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьей 18 Федерального закона от 23 декабря 2003 г. N 175-ФЗ "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2004 год", Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости", Законом Волгоградской области от 15 декабря 2003 г. N 898-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2004 год", Соглашением N 24-03-30-СМ о порядке финансирования в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости, между Администрацией Волгоградской области и Пенсионным фондом Российской Федерации от 30 июня 2004 г. (далее именуется - Соглашение), и постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 22 июля 2004 г. N 656 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области".

2. Главное финансово-казначейское управление Администрации Волгоградской области (далее именуется - Главное финансово-казначейское управление) осуществляет перечисление в полном размере ежемесячного страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения Волгоградской области из расчета 58,3 рубля на одного застрахованного в срок до 25 числа текущего месяца на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее именуется - ТФОМС), о чем в тот же день письменно уведомляет государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области (далее именуется - ОПФР).

3. ОПФР ежемесячно после получения уведомления от Главного финансово-казначейского управления перечисляет на расчетный счет ТФОМС средства на осуществление дополнительного платежа на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости в размере 48,33 рубля на одного неработающего пенсионера.

В случае несвоевременного перечисления средств Главным финансово-казначейским управлением ОПФР имеет право приостановить платеж и возобновляет его после представления Главным финансово-казначейским управлением в ОПФР сведений о перечислении средств в соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.

4. В соответствии с договорами о финансировании обязательного медицинского страхования на 2004 год, заключенными между ТФОМС и страховыми медицинскими организациями (далее именуются - договоры), ТФОМС перечисляет средства, полученные из ОПФР, страховым медицинским организациям в течение трех банковских дней после поступления их на расчетный счет ТФОМС.

5. Страховые медицинские организации:

ведут регистры застрахованных граждан, в том числе неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости;

проводят медико-экономическую экспертизу счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь;

в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляют контроль качества медицинской помощи в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, утвержденным совместным приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 4 сентября 2003 г. N 808 и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 25 августа 2003 г. N 190;

ведут реестры счетов за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, в том числе неработающим пенсионерам, получающим трудовую пенсию по старости;

в течение трех банковских дней перечисляют средства ОПФР, полученные из ТФОМС, в медицинские учреждения и представляют в ТФОМС в установленном договором порядке отчеты о произведенных платежах;

представляют в ТФОМС отчетность в сроки и по формам, установленным договорами.

6. ТФОМС формирует и ведет в электронном виде Единый регистр застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области и обеспечивает его актуальность с учетом информации, полученной в результате сверки данных с ОПФР.

7. ТФОМС ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным, передает по акту ОПФР в электронном виде по формам, установленным Пенсионным фондом Российской Федерации, данные на лиц пенсионного возраста, в отношении которых договор страхования был прекращен и на вновь застрахованных лиц пенсионного возраста для их идентификации в системе персонифицированного учета, а также установления соответствия между страховым номером индивидуального лицевого счета и номером полиса в системе обязательного медицинского страхования.

8. ОПФР на основании поступившей от ТФОМС ежеквартальной информации до 1 числа второго месяца, следующего за отчетным кварталом производит корректировку данных по неработающим пенсионерам по старости, в отношении которых договор страхования был прекращен в предшествующем квартале, данных по актуализации базы и передачу данных в ТФОМС.

9. Для вновь застрахованных лиц пенсионного возраста устанавливается соответствие между страховым номером индивидуального лицевого счета и номером полиса в системе обязательного медицинского страхования.

10. Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области обеспечивает контроль за разработкой и внедрением медико-экономических стандартов и соответствием оказанной медицинской помощи принятым стандартам.

11. ТФОМС:

представляет в ОПФР ежемесячно до 12 числа месяца отчет о расходовании средств и ежеквартально до 30 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (нарастающим итогом), сведения об оказанной медицинской помощи, подтвержденные реестром пролеченных неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости, с указанием объемов и стоимости оказанной им медицинской помощи и пояснительную записку к сведениям. Информация передается по установленным формам в электронном виде;

осуществляет контроль за расходованием лечебно-профилактическими учреждениями области средств Пенсионного фонда Российской Федерации в общем тарифе по пяти статьям (оплата труда гражданских служащих, начисления на оплату труда, продукты питания, медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь и обмундирование).

12. ОПФР:

осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств Пенсионного фонда Российской Федерации;

ежеквартально в согласованные сроки представляет в Пенсионный фонд Российской Федерации отчет о расходовании средств Пенсионного фонда Российской Федерации, направленных на осуществление дополнительного платежа на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости.

13. В целях обеспечения защиты информации при информационном обмене между ТФОМС и ОПФР используются средства электронной цифровой подписи принятого в Пенсионном фонде Российской Федерации типа. ТФОМС необходимо обеспечить выполнение требований Временного положения о порядке использования средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи в системе электронного документооборота Пенсионного фонда Российской Федерации, утвержденного постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 26 января 2001 г. N 15 "О введении в системе Пенсионного фонда Российской Федерации криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи".