Приложение N 1. Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2004 год

Приложение N 1

Программа
государственных гарантий оказания населению
Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2004 год
(утв. постановлением Правительства Республики Хакасия
от 24 февраля 2004 г. N 41)

Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2004 год (далее - Программа) определяет перечень заболеваний, видов и объемов медицинской помощи, а также порядок и условия предоставления населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи в 2004 году.

Программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Программа разработана на основании потребности населения Республики Хакасия в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости.

Финансирование Программы предусмотрено Законом Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в ред. от 02.04.93 г. с последующими изменениями и дополнениями), Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (с последующими изменениями и дополнениями) и постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (с последующими изменениями и дополнениями).

Перечень 1. Мероприятия и службы здравоохранения,
финансируемые из средств республиканского бюджета на 2004 год

1. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и медицинская помощь в дневных стационарах всех типов, оказываемая в республиканских специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; врожденных аномалиях; деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; врачебный контроль и реабилитация спортсменов.

2. Республиканские учреждения здравоохранения:

центр по профилактике и борьбе со СПИДом;

станция переливания крови;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

патологоанатомическое отделение республиканской больницы;

территориальный центр медицины катастроф;

отделение экстренной медицинской помощи республиканской больницы (санавиация);

бюро медицинской статистики;

РМЦ "Резерв";

центр планирования семьи и репродукции;

территориальная контрольно-аналитическая лаборатория;

центр медицинской профилактики (издательская и методическая деятельность, библиотека научно-популярной и медицинской литературы);

централизованная бухгалтерия.

3. Затраты, связанные с лечением больных:

пребывание в больницах детей, оставленных без попечения родителей, на срок не более 60 дней;

оплата приобретения диализаторов, изделий медицинского назначения, медикаментов для проведения гемодиализа на аппарате "Искусственная почка" республиканской больницы им. Г.Я. Ремишевской;

лечение и обследование незастрахованных призывников по направлениям военных комиссариатов в условиях стационаров и поликлиник республиканских лечебно-профилактических учреждений;

льготное слухопротезирование;

оплата транспортировки больных по показаниям за пределы Республики Хакасия поездом, оплата командировочных расходов сопровождающему медицинскому работнику;

другие виды медицинской помощи, финансирование которых предусмотрено действующими нормативно-правовыми актами.

4. Другие виды затрат:

профессиональная подготовка кадров; перемещение кадров;

доплата главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Хакасия;

централизованное изготовление документов (отдельных форм);

целевые программы;

научные исследования;

расходы по республиканским лечебно-профилактическим учреждениям, в т.ч. участвующим в Программе обязательного медицинского страхования, 110340, 110350, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000, 240100, 240300;

расходы по республиканским лечебно-профилактическим учреждениям - 110100, 110200, 110310, 110320, 110330 (кроме служб, участвующих в Программе обязательного медицинского страхования);

мероприятия по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям;

экстренная и неотложная медицинская помощь в республиканских лечебно-профилактических учреждениях незастрахованным больным, проживающим как в Республике Хакасия, так и за ее пределами;

стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для лиц, содержащихся под стражей в межобластном отделении судебно-психиатрических экспертиз в г. Красноярске;

проведение межрегиональных медицинских конференций;

централизованное приобретение знаков и удостоверений "Почетный донор";

командировочные и транспортные расходы, связанные с выездом врачебных бригад в лечебно-профилактические учреждения районов для оказания лечебно-диагностической, консультативной медицинской помощи больным;

оплата вылетов санитарной авиации других субъектов Российской Федерации, аренды вертолета сторонних организаций в случаях острой необходимости в транспортировке больных в лечебно-профилактические учреждения субъектов Российской Федерации.

5. Дорогостоящие и высокотехнологичные виды медицинской помощи, определенные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2002 г. N 50/14 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения", оказываемые в федеральных лечебно-профилактических учреждениях (по квоте) - софинансирование и лечебно-профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации по направлению Министерства здравоохранения Республики Хакасия (сверх квоты) - софинансирование.

6. Финансирование мероприятий по контролю за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в республиканских лечебно-профилактических учреждениях.

7. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Хакасия, подлежащие перечислению в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Перечень 2. Мероприятия и службы здравоохранения,
финансируемые из средств бюджетов муниципальных
образований в 2004 году

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью граждан или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, медицинская помощь в дневных стационарах всех типов, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях, врожденных аномалиях; деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

3. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения, подразделения, амбулаторно-поликлинические учреждения:

станции, отделения скорой медицинской помощи; станции, отделы переливания крови; патологоанатомические отделения; подразделения судмедэкспертизы; фельдшерско-акушерские пункты; больницы сестринского ухода (отделения); сельские амбулатории; участковые больницы.

4. Другие учреждения:

дома ребенка;

молочные кухни.

5. Затраты, связанные с лечением:

оплата льготных медикаментов в соответствии с действующим законодательством;

льготное протезирование зубов в соответствии с действующим законодательством;

оплата транспортировки больного и командировочных расходов сопровождающему медицинскому работнику в пределах республики;

целевые программы.

6. Другие затраты:

профессиональная подготовка кадров;

изготовление бланков, документов;

перемещение кадров;

централизованная бухгалтерия;

организационно-методическая работа;

врачебный контроль за спортсменами;

доплата главным внештатным специалистам городских и районных управлений здравоохранения, центральных районных больниц;

расходы по здравоохранению 110340, 110350, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000, 240100, 240300 для всех лечебно-профилактических учреждений территории, в т.ч. участвующих в Программе обязательного медицинского страхования;

расходы по здравоохранению 110100, 110200, 110310, 110320, 110330 (кроме служб, работающих в системе обязательного медицинского страхования);

экстренная и неотложная медицинская помощь незастрахованным больным, проживающим в Республике Хакасия либо за ее пределами, а также лицам без определенного места жительства;

обследование и лечение незастрахованных призывников по направлению военкоматов в условиях поликлиники, стационара;

дежурство на дому;

плановые консультации специалистов республиканских учреждений (кроме санавиации);

мероприятия по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.

7. Госпитализация пациентов на социальные койки по направлениям медико-социальных экспертных комиссий, детей и подростков, оставленных без попечения родителей, на срок не более 60 дней.

8. Противоэпидемические мероприятия, в том числе проведение плановых прививок взрослому населению при туберкулезе и приобретение иммунобиологических препаратов.

9. Медицинское освидетельствование при приеме на работу направленных на профессиональное обучение несовершеннолетних граждан, имеющих статус безработного, беженцев и переселенцев, а также лиц, проходящих освидетельствование на медико-социальной экспертной комиссии в амбулаторно-поликлинических условиях.

10. Дорогостоящие и высокотехнологичные виды медицинской помощи, определенные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2002 г. N 50/14 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения", оказываемые в федеральных лечебно-профилактических учреждениях (по квоте) - софинансирование и лечебно-профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации по направлению Министерства здравоохранения Республики Хакасия (сверх квоты) - софинансирование.

11. Мероприятия по контролю за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях.

12. Экстренная медицинская помощь, оказываемая в приемных отделениях, приемном покое, не требующая госпитализации, незастрахованным пациентам.

13. Плановая медицинская помощь незастрахованным больным при онкологических и инфекционных заболеваниях, при родах, патологии беременности, наблюдении в послеродовом периоде.

Перечень 3. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования Республики Хакасия на 2004 год

Перечень видов медицинской помощи, подлежащих
финансированию за счет средств Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Республики Хакасия и его филиалов на 2004 год

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия гарантирует гражданам, имеющим медицинские страховые полисы обязательного медицинского страхования, оплату за следующие виды медицинской помощи (кроме Перечней 1 и 2 раздела IV) по расходам 110100, 110200, 110310, 110320, 110330:

1. Амбулаторно-поликлиническую помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей) как в поликлинике, так и на дому, в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений, а также школах для больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией и бронхиальной астмой.

2. Стационарную помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидпоказаниям;

- лапароскопические и эндоскопические операции у детей до 18 лет;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Республики Хакасия предоставляется медицинская помощь при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (кроме туберкулеза, заболеваний, передаваемых половым путем, СПИД, психических расстройствах и наркологических заболеваниях);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы, расстройства питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях крови и кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях нервной системы;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- заболеваниях зубов (лечение отечественными пломбировочными материалами и анестетиками) и полости рта;

- болезнях мочеполовой системы (кроме этого, введение и удаление внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов);

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- при беременности, родах, послеродовом периоде, включая аборты в сроки до 12 недель, аборты по медицинским и социальным показаниям, мини-аборты.

Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий, в том числе заполнение карт на санаторно-курортное лечение участникам Великой Отечественной войны, инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане и других локальных войн, лицам, подвергшимся радиационному воздействию.

Детям - профилактические прививки по возрасту и по эпидпоказаниям. Взрослому населению - профилактические прививки согласно Национальному календарю прививок и по эпидпоказаниям.

Медицинские осмотры студентов дневных форм обучения, направляемых на практику в детские дошкольные учреждения, школы, медицинские учреждения и предприятия пищеторга.

Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до одного года, а также за ребенком старше одного года при наличии медицинских показаний для ухода.

Обследование и лечение застрахованных призывников по направлениям военкоматов в поликлиниках и стационарах.

Расходы на ведение дела Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, страховых медицинских организаций, целевые программы обязательного медицинского страхования.