Закон Республики Марий Эл от 21 ноября 2007 г. N 71-З "О республиканской целевой программе "Онкология" на 2008-2010 годы"

Принят Государственным Собранием Республики Марий Эл 15 ноября 2007 года

Президент Республики Марий Эл

Л.Маркелов

г.Йошкар-Ола

21 ноября 2007 года

N 71-З

Республиканская целевая программа
"Онкология" на 2008-2010 годы
(утв. Законом Республики Марий Эл от 21 ноября 2007 года N 71-З)

Паспорт
республиканской целевой программы "Онкология" на 2008-2010 годы

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Онкология" на 2008-2010 годы (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Руководитель Программы (государственный заказчик, государственный заказчик-координатор)	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основные разработчики Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основные цели Программы	-	стабилизация эпидемиологической ситуации по онкологическим заболеваниям; снижение запущенности, инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл от онкологических заболеваний; обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях
Важнейшие целевые показатели Программы	-	доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, впервые взятых на учет; доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза; смертность от злокачественных новообразований; доля больных, получивших комбинированное лечение; доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах
Основные задачи Программы	-	совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний; обеспечение своевременного эффективного лечения и реабилитации больных со злокачественными новообразованиями; внедрение и эффективное применение современных противоопухолевых лекарственных средств; укрепление материально-технической базы государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" и лечебно-профилактических учреждений и оснащение их современным технологичным медицинским оборудованием
Сроки реализации Программы	-	2008-2010 годы
Перечень основных мероприятий Программы	-	профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний; укрепление материально-технической базы онкологической службы; подготовка кадров; совершенствование организационно-методической работы
Исполнители основных мероприятий Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Объемы и источники финансирования Программы	-	объем финансирования составляет 64265,6 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл
Система организации управления и контроля за выполнением Программы	-	общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	повышение до 12 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах; увеличение числа выявленных больных с I и II стадиями заболевания до 30 процентов; снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 2 процента; обеспечение комбинированного лечения у 50 процентов впервые выявленных больных

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Настоящая Программа разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Марий Эл, как и в России в целом, имеет тенденцию к неуклонному росту, и в 2006 году ее уровень составил 25,7 на 10000 населения против 23,2 в 2001 году. За последние 5 лет число больных, у которых впервые установлен диагноз злокачественного новообразования, возросло на 4,5 процента и достигло в 2006 году 1829 человек.

В целом смертность населения от злокачественных новообразований в Республике Марий Эл занимает 3 место в структуре ее причин.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях, находится на достаточно высоком уровне и составил 20,2 процента в 2006 году, поэтому летальность больных, умерших в течение первого года с момента установления диагноза, остается высокой и в 2006 году составила в Республике Марий Эл 31,7 процента.

Основные проблемы и цели отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.

Положение, сложившееся с онкологической заболеваемостью в Республике Марий Эл, обусловлено недостаточной осведомленностью населения о мерах профилактики и начальных признаках новообразований, распространением вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания), поздней обращаемостью за медицинской помощью. Основной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обусловленное неукомплектованностью современным диагностическим оборудованием, недостаточной эффективностью профилактических осмотров населения.

Сохраняющийся высокий уровень инвалидизации и смертности населения республики от злокачественных новообразований ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых невозможно без государственной поддержки и целевого финансирования основных мероприятий.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целями Программы являются:

стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с онкологическими заболеваниями;

увеличение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными заболеваниями.

Приоритетные направления Программы:

профилактика злокачественных новообразований;

раннее выявление и повышение эффективности лечения больных.

Достижение указанных целей обеспечивается поэтапным решением следующих задач:

совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний;

обеспечение своевременного эффективного лечения и реабилитации больных со злокачественными новообразованиями;

внедрение и эффективное применение современных противоопухолевых лекарственных средств;

укрепление материально-технической базы государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" и лечебно-профилактических учреждений и оснащение их современным технологичным медицинским оборудованием.

Настоящая Программа предусматривает поэтапное решение научных, организационных, кадровых, социально-правовых и материально-технических задач, направленных на укрепление и развитие онкологической службы Республики Марий Эл.

Целевыми показателями поэтапной реализации Программы являются:

повышение выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах:

2008 г. - 10,5 процента;

2009 г. - 11,0 процента;

2010 г. - 12,0 процента;

увеличение числа выявленных больных с I и II стадиями заболевания:

2008 г. - 26,0 процента;

2009 г. - 28,0 процента;

2010 г. - 30,0 процента;

снижение летальности на первом году с момента установления диагноза (в сравнении с показателем 2007 года):

2008 г. - на 1,0 процента;

2009 г. - на 1,5 процента;

2010 г. - на 2,0 процента;

обеспечение комбинированного лечения у впервые выявленных больных:

2008 г. - 50 процентов;

2009 г. - 50 процентов;

2010 г. - 50 процентов.

3. Система программных мероприятий

Основными мероприятиями Программы являются:

3.1. Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний.

Планируется проведение и совершенствование мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, создание постоянно действующей системы информирования населения, обеспечение раннего выявления онкологических заболеваний, увеличение объемов цитологического скрининга при профилактических обследованиях женского населения с целью раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы.

3.2. Подготовка кадров.

Реализация мероприятий Программы предусматривает систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по актуальным вопросам онкологии. Планируется проведение семинаров и конференций по актуальным проблемам онкологии.

3.3. Укрепление материально-технической базы онкологической службы.

Планируется дооснащение оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер": приобретение аппарата для дистанционной лучевой терапии, эндоскопической и ультразвуковой техники для улучшения диагностики и лечения больных.

Предусматривается планомерное оснащение:

лечебно-профилактических учреждений современной медицинской аппаратурой для развития сети онкологических, смотровых, эндоскопических кабинетов и кабинетов ультразвуковой диагностики;

патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" диагностическим оборудованием для совершенствования прижизненной морфологической диагностики онкологических заболеваний.

3.4. Совершенствование организационно-методической работы.

Планируется совершенствование оперативного управления онкологической службы путем внедрения компьютерных программ онкологического регистра.

Ежеквартальные проверки и оказание организационно-методической помощи, проводимые в рамках Программы специалистами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер", позволят улучшить работу лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети по онкологии, повысят онконастороженность врачей.

Система программных мероприятий отражена в приложении N 2 к Программе.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования на 2008-2010 годы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл составит 64265,6 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Программы отражены в приложении N 3 к Программе, объемы и источники поэтапного финансирования программных мероприятий - в приложении N 4 к Программе.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

5. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком и исполнителем мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл осуществляет меры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы.

6. Организация управления Программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации

Управление реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы с учетом выделенных на ее реализацию финансовых средств уточняет затраты на программные мероприятия и оценивает результаты реализации Программы.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно рассматривает на расширенных заседаниях коллегии ход реализации Программы и направляет ежеквартально и по итогам года в Министерство экономического развития, промышленности и торговли Республики Марий Эл отчеты о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл по итогам года представляет в Государственное Собрание Республики Марий Эл информацию о ходе выполнения Программы и эффективности использования финансовых средств.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит стабилизировать следующие основные показатели:

повышение до 12 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

увеличение числа выявленных больных с I и II стадиями заболевания до 30 процентов;

снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 2 процента;

обеспечение комбинированного лечения у 50 процентов впервые выявленных больных.

Выполнение мероприятий Программы должно обеспечить профилактику, раннюю выявляемость и своевременность лечения больных с онкозаболеваниями и повысить информированность населения по вопросам злокачественных новообразований.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Онкология" на 2008-2010 годы

Основные проблемы и цели
отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой

	Наименование, краткое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы (проценты)
		в Республике Марий Эл 2006 год	в среднем по Приволжскому федеральному округу, 2006 год	в среднем по России, 2006 год	ожидаемые конечные результаты
1	2	3	4	5	6
1.	Выявляемость онкозаболеваний при профилактических осмотрах	10,2	12,9	11,8	12
2.	Число впервые выявленных больных с I и II стадиями заболевания	25,5	45,1	44,7	30
3.	Летальность на первом году с момента установления диагноза	31,7	32,1	31	29,7
4.	Обеспечение комбинированного лечения у впервые выявленных больных	43,1	30,9	32,6	50

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Онкология" на 2008-2010 годы

Система программных мероприятий

	Наименование мероприятия	Объем финанси- рования мероприятия - всего (тыс. рублей)	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Ожидаемые количественные, качественные и стоимостные эффекты от мероприятия
1	2	3	4	5	6
1. Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний
1.1.	Санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	16,0	Минздрав Республики Марий Эл, государст-венное учреждение Республики Марий Эл "Республи-канский онкологический диспансер"	2009-2010 годы	обеспечение информированности населения
1.2.	Издание информационно-обучающих материалов	20,0	Минздрав Республики Марий Эл	2009-2010 годы	обеспечение информированности населения
1.3.	Создание видеоклипов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	50,0	Минздрав Республики Марий Эл	2009-2010 годы	обеспечение информированности населения
1.4.	Организация трансляции видеоклипов по телевидению	30,0	Минздрав Республики Марий Эл	2009-2010 годы	обеспечение информированности населения
1.5.	Организация и проведение тематических радиопередач	16,0	Минздрав Республики Марий Эл	2009-2010 годы	обеспечение информированности населения
1.6.	Проведение профилактических обследований неработающих женщин	200,0	Минздрав Республики Марий Эл	2009-2010 годы	обеспечение раннего выявления рака и предраковых заболеваний шейки матки
1.7.	Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных, устойчивых к стандартным схемам терапии	6500,0	Минздрав Республики Марий Эл	2008-2010 годы	улучшение качества жизни и повышение эффективности медикаментозного лечения онкологических больных
	Итого	6832,0
2. Подготовка кадров
2.1.	Подготовка врачей-онкологов государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" в институтах усовершенствования врачей по вопросам онкологии	130,0	Минздрав Республики Марий Эл	2008-2010 годы	обеспечение необходимого уровня знаний по онкологии
2.2.	Обучение врачей-онкологов центральных районных больниц и других специалистов на выездных циклах по маммологии и онкологии	200,0	Минздрав Республики Марий Эл, государст-венное учреждение Республики Марий Эл "Республи-канский онкологический диспансер"	2008,2010 годы	обеспечение необходимого уровня знаний по онкологии
2.3.	Обучение средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов в государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	10,0	Минздрав Республики Марий Эл, государст-венное учреждение Республики Марий Эл "Республи-канский онкологический диспансер"	2009-2010 годы	обеспечение необходимого уровня знаний по онкологии
2.4.	Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований		государст-венное учреждение Республики Марий Эл "Республи-канский онкологический диспансер"	2008-2010 годы	улучшение работы лечебно-профи- лактических учреждений по онкологии
	Итого	340,0
3. Укрепление материально-технической базы онкологической службы
3.1.	Дооснащение оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер":				повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями
	подготовка проектно-сметной документации	3000,0	Минздрав Республики Марий Эл	2008-2009 годы
	приобретение нового аппарата для дистанционной лучевой терапии	20000,0		2009 год
	приобретение диагностического и лечебного оборудования для хирургического корпуса	26530,0		2010 год
3.2.	Приобретение медицинского (эндоскопическо-го) оборудования для лечебно-профилактических учреждений	1800,0	Минздрав Республики Марий Эл	2009-2010 годы	улучшение диагностики онкологических заболеваний в республиканских лечебно-профи- лактических учреждениях
3.3.	Оснащение патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" диагностическим оборудованием	5413,6	Минздрав Республики Марий Эл	2008-2010 годы	улучшение прижизненной морфологической диагностики онкологических заболеваний
	Итого	56743,6
4. Совершенствование организационно-методической работы
4.1.	Создание регистра больных со злокачественными новообразованиями	80,0	Минздрав Республики Марий Эл	2008 год	совершенствование системы учета онкологических больных
4.2.	Приобретение легкового автомобиля для осуществления ежеквартальных проверок и оказания организационно-методической помощи специалистами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	270,0	Минздрав Республики Марий Эл, государст-венное учреждение Республики Марий Эл "Республи-канский онкологический диспансер"	2009 год	повышение эффективности оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями
	Итого	350,0
	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе за весь период реализации	64265,6		2008-2010 годы

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Онкология" на 2008-2010 годы

Объемы и источники финансирования Программы

(тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)

Источник и направление финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	В том числе по годам
		2008	2009	2010
1	2	3	4	5
Всего	64265,6	5225,0	26682,0	32358,6
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл	64265,6	5225,0	26682,0	32358,6
Капитальные вложения	54073,6	2575,0	21960,0	29538,6
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл	54073,6	2575,0	21960,0	29538,6
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы	-	-	-	-
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл	-	-	-	-
Прочие нужды	10192,0	2650,0	4722,0	2820,0
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл	10192,0	2650,0	4722,0	2820,0

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Онкология" на 2008-2010 годы

Объемы и источники
поэтапного финансирования программных мероприятий

(тыс. рублей)

	Наименование мероприятия, этапы его реализации	Объем финанси- рования - всего	В том числе
			федеральный бюджет - безвоз- вратная основа	республиканский бюджет Республики Марий Эл
1	2	3	4	5
	Итого по всем мероприятиям 2008 год 2009 год 2010 год	64265,6 5225,0 26682,0 32358,6	-	64265,6 5225,0 26682,0 32358,6
1. Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний
1.1.	Санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований 2008 год 2009 год 2010 год	16,0 - 8,0 8,0	- - - -	16,0 - 8,0 8,0
1.2.	Издание информационно-обучающих материалов 2008 год 2009 год 2010 год	20,0 - 10,0 10,0	- - - -	20,0 - 10,0 10,0
1.3.	Создание видеоклипов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований 2008 год 2009 год 2010 год	50,0 - 25,0 25,0	- - - -	50,0 - 25,0 25,0
1.4.	Трансляция видеоклипов по телевидению 2008 год 2009 год 2010 год	30,0 - 15,0 15,0	- - - -	30,0 - 15,0 15,0
1.5.	Организация и проведение тематических радиопередач 2008 год 2009 год 2010 год	16,0 - 8,0 8,0	- - - -	16,0 - 8,0 8,0
1.6.	Проведение профилактических обследований неработающих женщин 2008 год 2009 год 2010 год	200,0 - 100,0 100,0	- - - -	200,0 - 100,0 100,0
1.7.	Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных, устойчивых к стандартным схемам терапии 2008 год 2009 год 2010 год	6500,0 2000,0 2000,0 2500,0	- - - -	6500,0 2000,0 2000,0 2500,0
2. Подготовка кадров
2.1.	Подготовка врачей-онкологов государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" в институтах усовершенствования врачей по вопросам онкологии 2008 год 2009 год 2010 год	130,0 30,0 50,0 50,0	- - - -	130,0 30,0 50,0 50,0
2.2.	Обучение врачей-онкологов центральных районных больниц и других специалистов на выездных циклах по маммологии и онкологии 2008 год 2009 год 2010 год	200,0 100,0 - 100,0	- - - -	200,0 100,0 - 100,0
2.3.	Обучение средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов в государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" 2008 год 2009 год 2010 год	10,0 - 6,0 4,0	- - - -	10,0 - 6,0 4,0
2.4.	Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований 2008 год 2009 год 2010 год	- - - -	- - - -	- - - -
3. Укрепление материально-технической базы онкологической службы
3.1.	Дооснащение оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" 2008 год 2009 год 2010 год	49530,0 500,0 22500,0 26530,0	- - - -	49530,0 500,0 22500,0 26530,0
3.2.	Приобретение медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений 2008 год 2009 год 2010 год	1800,0 - 1000,0 800,0	- - - -	1800,0 - 1000,0 800,0
3.3.	Оснащение патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" диагностическим оборудованием 2008 год 2009 год 2010 год	5413,6 2515,0 690,0 2208,6	- - - -	5413,6 2515,0 690,0 2208,6
4. Совершенствование организационно-методической работы
4.1.	Создание регистра больных со злокачественными новообразованиями 2008 год 2009 год 2010 год	80,0 80,0 - -	- - - -	80,0 80,0 - -
4.2.	Приобретение легкового автомобиля для осуществления ежеквартальных проверок и оказания организационно-методической помощи специалистами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" 2008 год 2009 год 2010 год	270,0 - 270,0 -	- - - -	270,0 - 270,0 -