Приложение N 2. Перечень форм необходимой первичной медицинской документации для работников ФАП в системе ОМС

Приложение N 2
к Порядку предоставления медицинских
услуг в рамках территориальной
программы ОМС специалистами со
средним медицинским образованием
на фельдшерско-акушерских пунктах

Перечень
форм необходимой первичной медицинской документации для работников ФАП в системе ОМС

N	Наименование	N формы	Число страниц, формат	Вид документа	Срок хранения
1	Медицинская карта амбулаторного больного	N 025/у	А5	Тетрадь	25 лет
2	Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного	N 025-1/у	А5	Тетрадь	25 лет
3	Книга записи вызовов на дом	N 031/у	А4	Книга в обложке	3 года
4	Карта подлежащего периодическому осмотру	N 046/у	А5	Бланк	3 года
5	Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру	N 048/у	А4	Бланк	1 год
6	Книга регистрации листков нетрудоспособности	N 036/у	А4	Книга в обложке	3 года
7	Журнал учета инфекционных заболеваний	N 060/у	А4	Журнал в обложке	3 года
8	Карта профилактических флюорографических обследований	N 052/у	А5	Бланк	1 год
9	Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку	N 058/у	А5	Бланк	1 год
10	Извещение о побочном действии лекарственного препарата	N 093/у	А4	Бланк	1 год
11	Медицинская карта больного венерическим заболеванием	N 065/у	А5	Тетрадь	5 лет
12	Медицинская карта больного грибковым заболеванием	N 065-1/у	А5	Тетрадь	5 лет
13	Медицинская карта больного туберкулезом	N 081/у	А4	Тетрадь	10 лет
14	Контрольная карта диспансерного наблюдения за туберкулезными больными	N 030-4/у	А4	Бланк	5 лет
15	Контрольная карта диспансерного наблюдения за онкологическими больными	N 030-6/у	А5	Бланк	1 год
16	Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике	N 038/у-02	А4	Журнал в обложке	1 год
17	Контрольная карта диспансерного наблюдения	N 030/у	А5	Бланк	5 лет
18	Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного	N 027/у	А5	Бланк	-
19	Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты	N 028/у	А6	Бланк	-
20	Индивидуальная карта беременной и родильницы	N 111/у	А4	Тетрадь	5 лет
21	История развития ребенка	N 112/у	А5	Тетрадь	25 лет
22	Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов	N 026/у-2000	А4	Тетрадь	10 лет
23	Карта обследования ребенка с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ	N 055/у	А5	Бланк	10 лет
24	Журнал учета приема беременных рожениц и родильниц	N 002/у	А4	Журнал в обложке	50 лет
25	Медицинская карта стоматологического больного	N 043/у	А5	Тетрадь	5 лет
26	Журнал учета профилактических осмотров полости рта	N 049/у	А4	Журнал в обложке	1 год
27	Карта профилактических прививок	N 063/у	А5	Бланк	5 лет
28	Журнал учета профилактических прививок	N 064/у	А4	Журнал в обложке	3 года
29.	Журнал учета поствакциональных реакций и осложнений		А5	Тетрадь
30	План прививок		А4	Бланк	1 год
31	Журнал поступления и расходования бак. препаратов		А5	Тетрадь
32	Тетрадь учета температурного режима в холодильнике		А5	Тетрадь
33	Журнал учета процедур	N 029у	А4	Журнал в обложке	1 год
34	Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете	N 044-1у	А5	Бланк	1 год
ГАРАНТ: По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Вместо "N 044-1у" имеется в виду "N 044/у"
35	Журнал учета процедур и процедурных единиц			Журнал в обложке	1 год
36	Журнал технического обслуживания оборудования медицинским техником			Журнал в обложке	1 год
37	Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)	N 257/у	А4	Журналы в обложках	1 год
38	Талоны амбулаторного пациента	N 025-12/у	А5	Бланк	1 год
39	Ведомость учета посещений	N 039/у-02	А4	Бланк	1 год