Постановление Правительства Республики Марий Эл от 1 октября 2010 г. N 258 "О республиканской целевой программе "Онкология (2011-2013 годы)"

Правительство Республики Марий Эл постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Онкология (2011-2013 годы)" (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Марий Эл ежегодно при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл предусматривать Министерству здравоохранения Республики Марий Эл бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий Программы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Главы Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.

Глава Правительства Республики Марий Эл

Л. Маркелов

Республиканская целевая программа
"Онкология (2011-2013 годы)"
(утв. постановлением Правительства Республики Марий Эл от 1 октября 2010 г. N 258)

Паспорт
республиканской целевой программы "Онкология (2011-2013 годы)"

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Онкология (2011-2013 годы)" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Руководитель Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основной разработчик Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основные цели Программы	-	стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с онкологическими заболеваниями в республике; снижение запущенности, инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний; увеличение продолжительности и качества жизни больных злокачественными новообразованиями
Важнейшие целевые показатели Программы	-	доля больных злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, впервые взятых на учет; доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза; доля больных, получивших комбинированное лечение; доля больных злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах
Основные задачи Программы	-	повышение эффективности и доступности онкологической помощи населению Республики Марий Эл; совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний; обеспечение своевременного качественного лечения и реабилитации больных злокачественными новообразованиями
Сроки реализации Программы	-	2011-2013 годы
Перечень основных мероприятий Программы	-	профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний; подготовка кадров; укрепление материально-технической базы онкологической службы; совершенствование организационно-методической работы
Исполнители основных мероприятий Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл; государственное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"
Объемы и источники финансирования Программы	-	общий объем финансирования составляет 258498,6 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе по годам: 2011 год - 112120,0 тыс. рублей 2012 год - 116864,0 тыс. рублей 2013 год - 29514,6 тыс. рублей
Система организации управления и контроля за исполнением Программы	-	общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. Руководитель Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля следующего за отчетным периодом года. Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно, до 1 марта, представляет в Правительство Республики Марий Эл информацию о ходе реализации Программы за отчетный год. По завершении сроков реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет до 1 февраля следующего за отчетным периодом года в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении Программы, об эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	повышение до 12 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах; увеличение числа выявленных больных с I-II стадией заболевания до 32 процентов; снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 2 процента; обеспечение комбинированного лечения у 50 процентов впервые выявленных больных.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Настоящая Программа разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от онкологических причин умирает более 7,5 млн. человек, что составляет 13 процентов всех умерших. В России в структуре смертности от онкологических заболеваний более 30 процентов составляют лица трудоспособного возраста. В 2008 году около 200 тыс. человек впервые признаны инвалидами по онкологическому заболеванию (13,5 процента от общего числа инвалидов), что свидетельствует о чрезвычайно высокой значимости ранней диагностики, профилактики и лечения этого заболевания.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Марий Эл, как и в России в целом, имеет тенденцию к росту: ее уровень составил 26,6 на 10 тыс. населения в 2009 году (по Российской Федерации - 35,6 на 10 тыс. населения в 2009 году).

В структуре злокачественных новообразований по итогам 2009 года на первом месте - поражения органов дыхания (12,7 процента), на втором - молочной железы (11,2 процента), на третьем - толстого кишечника (10,5 процента). Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях, остается высоким и составляет 19,9 процента (по Российской Федерации - 22,8 процента). Каждый пятый случай злокачественного новообразования выявляется на поздней стадии.

Смертность населения от злокачественных новообразований в Республике Марий Эл занимает 3 место в структуре ее причин (по Республике Марий Эл - 169,8 на 100 тыс. населения в 2009 году, по Российской Федерации - 201,9 на 100 тыс. населения в 2008 году). Летальность больных, умерших в течение первого года с момента установления диагноза, в Республике Марий Эл составила 33,5 процента в 2009 году (по Российской Федерации - 29,2 процента в 2009 году).

Уровень первичной инвалидности вследствие онкологических заболеваний по республике составил 15,2 на 10 тыс. населения в 2009 году (13,5 на 10 тыс. населения в 2008 году).

Положение, сложившееся с онкологической заболеваемостью в Республике Марий Эл, обусловлено низкой осведомленностью населения о мерах профилактики и начальных признаках новообразований, поздней обращаемостью за медицинской помощью, распространением вредных привычек, недостаточной онкологической настороженностью врачей общей лечебной сети, нехваткой в лечебных учреждениях современного диагностического оборудования и малой эффективностью профилактических осмотров населения.

В рамках реализованной на территории республики в 2008-2010 годах республиканской целевой программы "Онкология на 2008-2010 годы" осуществлялись мероприятия, направленные на укрепление материально-технической базы онкологической службы, подготовку кадров, профилактику, диагностику и лечение больных. Недостаточное финансирование программы в предыдущие годы не позволило в полной мере провести оснащение патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" медицинским оборудованием для улучшения прижизненной морфологической диагностики злокачественных новообразований. Требуется дальнейшее обеспечение государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" лекарственными средствами для больных, устойчивых к традиционным схемам химиотерапии. В связи с завершением строительства нового здания государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" необходимо решить вопросы его оснащения современным медицинским оборудованием.

Сохраняющийся высокий уровень инвалидизации и смертности населения республики от злокачественных новообразований ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых невозможно без государственной поддержки и целевого финансирования основных мероприятий.

Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1.

II. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями Программы являются:

стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с онкологическими заболеваниями в республике;

снижение запущенности, инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний;

увеличение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными заболеваниями.

Достижение указанных целей предусматривает решение следующих задач:

повышение эффективности и доступности онкологической помощи населению Республики Марий Эл;

совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний;

обеспечение своевременного качественного лечения и реабилитации больных со злокачественными новообразованиями.

Эффективность Программы оценивается по целевым показателям, отражающим результаты реализации программных мероприятий:

Наименование целевого показателя	Годы
	2011	2012	2013
Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах (процентов)	11,0	11,5	12,0
Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, впервые взятых на учет (процентов)	30,0	31,0	32,0
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза (процентов)	33,2	33,0	32,8
Доля больных, получивших комбинированное лечение (процентов)	49,0	50,0	50,0

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий разработана в соответствии с целями и задачами Программы и сгруппирована в следующие разделы:

1. Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний.

Планируется проведение мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, создание постоянно действующей системы информирования населения, совершенствование методов раннего выявления онкологических заболеваний, увеличение объемов цитологического скрининга при профилактических обследованиях женского населения с целью раннего выявления рака молочной железы и рака шейки матки.

2. Подготовка кадров.

Реализация мероприятий Программы предусматривает систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам онкологии, планируется проведение семинаров и конференций по актуальным проблемам онкологии.

3. Укрепление материально-технической базы онкологической службы.

Планируется дооснащение государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" эндоскопическим, ультразвуковым и рентгенологическим оборудованием для улучшения диагностики и лечения онкологических больных. Предусматривается проведение проектных и изыскательских работ и строительство радиотерапевтического корпуса с каньонами.

Планируется обеспечение лечебно-профилактических учреждений современной медицинской аппаратурой для развития сети онкологических, смотровых, эндоскопических, маммографических кабинетов и кабинетов ультразвуковой диагностики; дооснащение патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" диагностическим оборудованием для совершенствования прижизненной морфологической диагностики онкологических заболеваний.

4. Совершенствование организационно-методической работы.

Планируется совершенствование оперативного управления онкологической службы путем внедрения компьютерных программ онкологического регистра на территории республики.

Предусматриваются выезды специалистов государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" в районы республики для улучшения работы лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети по раннему выявлению онкологических больных, их наблюдению, реабилитации и приобретение легкового автомобиля для выездной работы.

Система программных мероприятий отражена в приложении N 2.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия настоящей Программы реализуются за счет республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования на 2011-2013 годы составляет 258498,6 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Программы и объемы финансирования программных мероприятий отражены в приложениях N 3 и 4.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

V. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы определяется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и включает в себя проведение организационно-методической, информационной деятельности, обеспечивающей планирование, реализацию и контроль исполнения программных мероприятий.

Механизм реализации Программы предполагает:

составление и исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителей, затрат и источников финансирования;

эффект от внедрения;

финансирование программных мероприятий в соответствии с утвержденным перечнем;

регулярный отчет о проделанной работе с указанием достигнутого эффекта;

внесение предложений по дальнейшему исполнению мероприятий Программы;

широкое освещение целей Программы и проводимых мероприятий в средствах массовой информации.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.

Государственным заказчиком и исполнителем мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

VI. Организация управления Программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации

Текущее управление Программой и контроль за ходом ее реализации осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, состав исполнителей с учетом выделяемых на ее реализацию финансовых средств. При необходимости руководитель Программы вносит в установленном порядке предложения об изменении или о продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется посредством периодической отчетности и включает квартальную и годовую отчетность исполнителя о выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.

Государственный заказчик Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля следующего за отчетным периодом года.

Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно, до 1 марта, представляет в Правительство Республики Марий Эл информацию о ходе реализации Программы за отчетный год.

По завершении сроков реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет до 1 февраля следующего за отчетным периодом года в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

Ожидаемые конечные результаты реализации мероприятий Программы:

повышение до 12 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

увеличение числа выявленных больных с I-II стадией заболевания до 32 процентов;

снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 2 процента;

обеспечение комбинированного лечения у 50 процентов впервые выявленных больных.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Онкология (2011-2013 годы)"

Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые республиканской целевой программой "Онкология (2011-2013 годы)"

Наименование, краткое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы (процентов), 2009 год
	в Республике Марий Эл	в среднем по Приволжскому федеральному округу	в среднем по России	в Республике Татарстан
1. Выявляемость онкозаболеваний при профилактических осмотрах	10,9	13,8	12,9	15,3
2. Число впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания	29,4	47,5	46,6	46,1
3. Летальность на первом году с момента установления диагноза	33,5	30,1	29,2	31,5
4. Обеспечение комбинированного лечения впервые выявленных больных	48,1	28,4	32,1	19,8

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Онкология (2011-2013 годы)"

Система программных мероприятий

Наименование мероприятия	Объем финансирования мероприятия - всего (тыс. рублей)	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Ожидаемые количественные, качественные и стоимостные эффекты от мероприятия
1	2	3	4	5
1. Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний
1.1. Санитарно-просветительская работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	16,0	Минздрав Республики Марий Эл, государственное учреждение Республики Марий Эл" "Республиканский онкологический диспансер"	2012-2013 годы	обеспечение информированности населения
1.2. Издание информационно-обучающих материалов	20,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012-2013 годы	обеспечение информированности населения
1.3. Создание видеоклипов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	50,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012-2013 годы	обеспечение информированности населения
1.4. Организация трансляции видеоклипов по телевидению	30,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012-2013 годы	обеспечение информированности населения
1.5. Организация и проведение тематических радиопередач	16,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012-2013 годы	обеспечение информированности населения
1.6. Проведение профилактических обследований неработающих женщин	200,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012-2013 годы	обеспечение раннего выявления рака и предраковых заболеваний шейки матки
1.7. Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных, устойчивых к стандартным схемам терапии	8000,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	улучшение качества жизни и повышение эффективности медикаментозного лечения онкологических больных
Итого	8332,0
2. Подготовка кадров
2.1. Подготовка врачей-онкологов государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" в институтах усовершенствования врачей по вопросам онкологии	130,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	обеспечение необходимого уровня знаний по онкологии
2.2. Обучение врачей-онкологов и других специалистов центральных районных больниц на выездных циклах по маммологии и онкологии	200,0	Минздрав Республики Марий Эл, государственное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	2011, 2013 годы	обеспечение необходимого уровня знаний по онкологии
2.3. Обучение средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов в государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	10,0	Минздрав Республики Марий Эл, государственное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	2012-2013 годы	обеспечение необходимого уровня знаний по онкологии
2.4. Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований		государственное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	2011-2013 годы	улучшение работы лечебно-профилактических учреждений по онкологии
Итого	340,0
3. Укрепление материально-технической базы онкологической службы
3.1. Строительство радиотерапевтического корпуса с каньонами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	200000,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2012 годы	повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями
3.2. Дооснащение оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	19460,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями
3.3. Приобретение медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений	11400,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012-2013 годы	улучшение диагностики онкологических заболеваний в республиканских лечебно-профилактических учреждениях
3.4. Оснащение патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" диагностическим оборудованием	18566,6	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	улучшение прижизненной морфологической диагностики онкологических заболеваний
Итого	249426,6
4. Совершенствование организационно-методической работы
4.1. Создание регистра больных злокачественными новообразованиями	80,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	совершенствование системы учета онкологических больных
4.2. Приобретение легкового автомобиля для осуществления проверок и оказания организационно-методической помощи специалистами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	320,0	Минздрав Республики Марий Эл, государственное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	2012 год	повышение эффективности оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями
Итого	400,0
Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе за весь период реализации	258498,6		2011-2013 годы

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Онкология (2011-2013 годы)"

Объемы и источники финансирования республиканской целевой программы "Онкология (2011-2013 годы)"

(тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)

Источник и направление финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	В том числе по годам
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5
Всего	258498,6	112120,0	116864,0	29514,6
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	258498,6	112120,0	116864,0	29514,6
Капитальные вложения	200000,0	100000,0	100000,0
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	200000,0	100000,0	100000,0
НИОКР
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*
Прочие нужды	58498,6	12120,0	16864,0	29514,6
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	58498,6	12120,0	16864,0	29514,6

------------------------------

* Подлежат ежегодному уточнению при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год исходя из его возможностей.

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Онкология (2011-2013 годы)"

Объемы и источники поэтапного финансирования программных мероприятий

(тыс. рублей)

Наименование мероприятия, этапы его реализации	Объем финансирования из республиканского бюджета Республики Марий Эл - всего	В том числе по годам
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5
Итого по всем мероприятиям	258498,6	112120,0	116864,0	29514,6
1. Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний
1.1. Санитарно-просветительская работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	16,0		8,0	8,0
1.2. Издание информационно-обучающих материалов	20,0	1	10,0	10,0
1.3. Создание видеоклипов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	50,0		25,0	25,0
1.4. Организация трансляции видеоклипов по телевидению	30,0		15,0	15,0
1.5. Организация и проведение тематических радиопередач	16,0		8,0	8,0
1.6. Проведение профилактических обследований неработающих женщин	200,0		100,0	100,0
1.7. Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных, устойчивых к стандартным схемам терапии	8000,0	2500,0	2500,0	3000,0
2. Подготовка кадров
2.1. Подготовка врачей-онкологов государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" в институтах усовершенствования врачей по вопросам онкологии	130,0	30,0	50,0	50,0
2.2. Обучение врачей-онкологов и других специалистов центральных районных больниц на выездных циклах по маммологии и онкологии	200,0	100,0		100,0
2.3. Обучение средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов в государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	10,0		6,0	4,0
2.4. Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований
3. Укрепление материально-технической базы онкологической службы
3.1. Строительство радиотерапевтического корпуса с каньонами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	200000,0	100000,0	100000,0
3.2. Дооснащение оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	19460,0	6800,0	3800,0	8860,0
3.3. Приобретение медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений	11400,0		7600,0	3800,0
3.4. Оснащение патолого-анатомического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" диагностическим оборудованием	18566,6	2610,0	2422,0	13534,6
4. Совершенствование организационно-методической работы
4.1. Создание регистра больных злокачественными новообразованиями	80,0	80,0
4.2. Приобретение легкового автомобиля для осуществления проверок и оказания организационно-методической помощи специалистами государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	320,0		320,0