Постановление Правительства Республики Марий Эл от 21 октября 2010 г. N 282 "О республиканской целевой программе "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

15 апреля 2011 г.

Правительство Республики Марий Эл постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Марий Эл ежегодно при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл предусматривать Министерству здравоохранения Республики Марий Эл бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий Программы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Главы Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.

Глава Правительства Республики Марий Эл

Л. Маркелов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 15 апреля 2011 г. N 110 в настоящую республиканскую целевую программу внесены изменения

См. текст Программы в предыдущей редакции

Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет" на 2011-2013 годы
(утв. постановлением Правительства Республики Марий Эл от 21 октября 2010 г. N 282)

С изменениями и дополнениями от:

15 апреля 2011 г.

Паспорт
республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основной разработчик Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основные цели Программы	-	повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом; снижение инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл от сахарного диабета и его осложнений
Важнейшие целевые показатели Программы	-	число осложнений при сахарном диабете; средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом; первичный выход на инвалидность; доля больных с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа, обученных в "Школе диабета"; обеспечение высококачественными сахароснижающими препаратами больных сахарным диабетом; обеспечение больных сахарным диабетом, получающих инсулин, средствами самоконтроля (тест-полосками); число госпитализированных больных сахарным диабетом
Основные задачи Программы	-	совершенствование диабетологической службы в Республике Марий Эл (далее - диабетологическая служба); совершенствование системы профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений
Сроки реализации Программы	-	2011-2013 годы
Перечень основных мероприятий Программы	-	совершенствование диабетологической службы; сохранение и повышение качества жизни больных сахарным диабетом; совершенствование диагностики осложнений при сахарном диабете
Исполнитель основных мероприятий Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Объем и источник финансирования Программы	-	объем финансирования Программы составляет 37350,7 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе по годам: 2011 год - 11941,5 тыс. рублей 2012 год - 12263,5 тыс. рублей 2013 год - 13145,7 тыс. рублей
Система организации управления и контроля за исполнением Программы	-	общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. Руководитель Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля следующего за отчетным периодом года. По завершении сроков реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет до 1 февраля следующего за отчетным периодом года в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении Программы, об эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	снижение осложнений при сахарном диабете на 10 процентов; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 1 год; снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста с 1,8 на 10 тыс. населения до 1,5 на 10 тыс. населения; обучение всех больных с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа в "Школе диабета"; обеспечение высококачественными сахароснижающими препаратами 100 процентов больных сахарным диабетом; обеспечение больных сахарным диабетом, получающих инсулин, средствами самоконтроля; снижение госпитализации больных сахарным диабетом на 3 процента.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы (далее - Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

В последнее десятилетие в России отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом. Ежегодно число больных увеличивается на 6-10 процентов, каждые 10 лет число больных удваивается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 100 млн. больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда - в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 6-12 процентов меньше, чем в других группах населения.

В Республике Марий Эл на 1 января 2010 г. на учете состояло 13070 больных сахарным диабетом, из них инсулинозависимых - 855, инсулинонезависимых - 12215; детей, больных сахарным диабетом, - 93 человека. Среди всех больных сахарным диабетом 53 процента имеют группу инвалидности.

На основании Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Закона Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 года N 51-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" больные сахарным диабетом обеспечиваются бесплатно сахароснижающими препаратами.

Ежегодно стационарную помощь получают до 21 процента больных сахарным диабетом. Эта помощь оказывается при впервые выявленном диабете, при подборе доз сахароснижающих препаратов, при нарастании осложнений.

Сахарный диабет опасен своими острыми (гипогликемические и кетоацидотические комы) и хроническими (микро- и макроангиопатии, нейропатии) осложнениями. Предупреждение острых осложнений возможно за счет своевременного выявления и лечения сахарного диабета, постоянного обучения больных сахарным диабетом в "Школе диабета". В настоящее время 66,5 процента больных сахарным диабетом страдают осложнениями в виде поражений глаз, почек и нижних конечностей.

Основные проблемы отрасли здравоохранения в Республике Марий Эл, затрагиваемые настоящей Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.

Увеличение количества больных сахарным диабетом ведет к росту затрат на их лечение и на лечение осложнений при сахарном диабете. Снизить количество осложнений и увеличить продолжительность жизни пациентам возможно при:

гарантированном обеспечении больных сахарным диабетом высококачественными сахароснижающими препаратами;

обучении больных сахарным диабетом самоконтролю показателей обмена веществ (определение сахара крови и сахара мочи);

обеспечении больных сахарным диабетом средствами самоконтроля, при лабораторном определении параметров компенсации и развития осложнений (гликозелированного# гемоглобина, микроальбуминурии);

эффективном диспансерном наблюдении больных сахарным диабетом;

использовании средств массовой информации для информирования населения с целью раннего выявления и профилактики сахарного диабета;

оказании санаторно-реабилитационной помощи детям, больным сахарным диабетом.

В эндокринологическом отделении государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" более 60 процентов коек использовалось для лечения больных, страдающих сахарным диабетом. Основаны новые методы лечения больных сахарным диабетом: терапия лазером диабетической ретинопатии, гемодиализ при диабетической нефропатии. В республике в лечебно-профилактических учреждениях работают "Школы диабета" по обучению лиц, больных сахарным диабетом, в том числе одна - для детей и родителей в государственном учреждении Республики Марий Эл "Детская республиканская больница".

В Республике Марий Эл создан республиканский регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать и планировать работу диабетологической службы. В результате реализации ранее действующей республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2008-2010 годы 100 процентов больных инсулинозависимым сахарным диабетом обеспечены высококачественными инсулинами, дети, подростки и 79 процентов взрослых - средствами самоконтроля. Снизились случаи госпитализации больных сахарным диабетом с острыми осложнениями на 20 процентов, количество случаев слепоты по причине сахарного диабета - на 2,5 процента, количество ампутаций нижних конечностей - на 0,8 процента, выход на инвалидность в трудоспособном возрасте - на 25 процентов. Средний уровень гликированного гемоглобина снижен на 1,9 процента, но остается высокая распространенность осложнений, что приводит к раннему выходу на инвалидность и преждевременной смерти больных.

В Российской Федерации в 2009 году сахарный диабет отнесен к хроническим неинфекционным заболеваниям, требующим раннего выявления и постоянного контроля данной патологии с целью профилактики хронических осложнений.

Для сохранения достигнутых результатов и решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни больных сахарным диабетом, требуется дальнейшее целевое финансирование.

II. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Целями настоящей Программы являются повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом, снижение инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл от сахарного диабета и его осложнений.

Приоритетные задачи Программы:

совершенствование диабетологической службы в Республике Марий Эл;

совершенствование системы профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.

Настоящая Программа предусматривает поэтапное решение поставленных задач.

Целевыми показателями поэтапной реализации Программы являются:

Наименование целевого показателя	Годы
	2011	2012	2013
1	2	3	4
Число осложнений при сахарном диабете (процентов)	66,5	61,5	56,5
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом (лет)	71,7	72,0	72,7
Первичный выход на инвалидность (случаев на 10 тыс. населения)	1,8	1,7	1,5
Доля больных с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа, обученных в "Школе диабета" (процентов)	100,0	100,0	100,0
Обеспечение высококачественными сахароснижающими препаратами больных сахарным диабетом (процентов)	100,0	100,0	100,0
Обеспечение больных сахарным диабетом, получающих инсулин, средствами самоконтроля (тест-полосками) (процентов)	100,0	100,0	100,0
Число госпитализированных больных сахарным диабетом (на 1 тыс. населения)	214,2	210,6	206,5

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий, представленная в приложении N 2 к Программе, состоит из следующих разделов:

1. Совершенствование диабетологической службы.

Предусматривается обеспечение функционирования республиканского регистра больных сахарным диабетом и повышение уровня знаний врачей-эндокринологов, что обеспечит своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь больным сахарным диабетом.

2. Сохранение и повышение качества жизни больных сахарным диабетом.

В рамках Программы планируется приобретение сахароснижающих препаратов и проведение летних оздоровительных смен для детей, больных сахарным диабетом. Выполнение мероприятий этого раздела позволит контролировать течение заболевания сахарным диабетом, что в свою очередь обеспечит снижение осложнений у данной категории больных.

3. Совершенствование диагностики осложнений при сахарном диабете.

Предусматривается приобретение оборудования и расходных материалов для определения гликогемоглобина и микроальбуминурии. Данное мероприятие позволит выявить осложнения у больных сахарным диабетом на ранних этапах, а своевременное лечение выявленных осложнений обеспечит снижение показателя выхода на инвалидность.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия настоящей Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования на 2011-2013 годы составляет 37350,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 11941,5 тыс. рублей;

2012 год - 12263,5 тыс. рублей;

2013 год - 13145,7 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Программы и поэтапного финансирования программных мероприятий отражены в приложениях N 3 и 4 к Программе.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

V. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы определяется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и включает в себя проведение организационно-методической, информационной деятельности, обеспечивающей планирование, реализацию и контроль исполнения программных мероприятий.

Механизм реализации Программы предполагает:

составление и исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителя, затрат и источников финансирования;

эффект от реализации программных мероприятий;

финансирование программных мероприятий;

регулярный отчет о проделанной работе с указанием достигнутого эффекта;

внесение предложений о дальнейшем исполнении мероприятий Программы;

широкое освещение целей Программы и проводимых мероприятий в средствах массовой информации.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.

VI. Организация управления Программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации

Текущее управление Программой и контроль за ходом ее реализации осуществляются государственным заказчиком Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, исполнителя с учетом выделяемых на ее реализацию финансовых средств. При необходимости руководитель Программы вносит в установленном порядке предложения об изменении или о продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется посредством периодической отчетности и включает квартальную и годовую отчетность исполнителя о выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.

Государственный заказчик Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля следующего за отчетным периодом года.

Абзац четвертый утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст абзаца четвертого раздела VI

По завершении сроков реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет до 1 февраля следующего за отчетным периодом года в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет сохранить достигнутые результаты и улучшить показатели здоровья больных сахарным диабетом, в том числе:

снижение осложнений при сахарном диабете на 10 процентов;

увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 1 год;

снижение показателя первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста с 1,8 на 10 тыс. населения до 1,5 на 10 тыс. населения;

обучение больных с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа в "Школе диабета";

обеспечение высококачественными сахароснижающими препаратами 100 процентов больных сахарным диабетом;

обеспечение больных сахарным диабетом, получающих инсулин, средствами самоконтроля;

снижение госпитализации больных сахарным диабетом на 3 процента.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

Основные проблемы
отрасли здравоохранения в Республике Марий Эл, затрагиваемые республиканской целевой программой "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

Наименование, краткое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы (по итогам 2009 года)
	Республика Марий Эл	Приволжский федеральный округ	Российская Федерация
1. Заболеваемость сахарным диабетом (случаев на 100 тыс. населения)	266,3	221,6	221,4
в том числе инсулинозависимых (случаев на 100 тыс. населения)	12,8	10,4	14,2
2. Осложнения при сахарном диабете (процентов)	66,5	56,1	60,7

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 15 апреля 2011 г. N 110 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 15 апреля 2011 г. N 110)

Система программных мероприятий

С изменениями и дополнениями от:

15 апреля 2011 г.

Наименование мероприятия	Объем финансирования мероприятия - всего (тыс. рублей)	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Ожидаемые количественные, качественные и стоимостные эффекты от мероприятия
1	2	3	4	5
1. Совершенствование диабетологической службы
1.1. Повышение уровня знаний врачей-эндокринологов посредством участия в семинарах, конференциях, съездах		Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	повышение качества работы эндокринологов с лицами, больными сахарным диабетом
1.2. Ведение республиканского регистра лиц, больных сахарным диабетом		Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	улучшение обеспечения лекарственными средствами лиц, больных сахарным диабетом
Итого
2. Сохранение и повышение качества жизни больных сахарным диабетом
2.1. Приобретение инсулинов для лиц, больных сахарным диабетом	15616,6	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	повышение качества жизни и увеличение продолжительности жизни лиц, больных сахарным диабетом, на 1 год
2.2. Приобретение таблетированных сахароснижающих средств для лиц, больных сахарным диабетом	18921,1	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	повышение качества жизни и увеличение продолжительности жизни лиц, больных сахарным диабетом, на 1 год
2.3. Обучение лиц, больных сахарным диабетом, самоконтролю с использованием средств индивидуального контроля в "Школе диабета"		Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	повышение качества жизни и увеличение продолжительности жизни лиц, больных сахарным диабетом, на 1 год
2.4. Проведение летних оздоровительных смен для детей, больных сахарным диабетом	59,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	снижение частоты и тяжести осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом
Итого	34596,7
3. Совершенствование диагностики осложнений при сахарном диабете
3.1. Приобретение расходных материалов для определения гликогемоглобина и микроальбуминурии	1914,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	снижение частоты и тяжести осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом
3.2. Приобретение оборудования для лечебно-профилактических учреждений в Республике Марий Эл, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным сахарным диабетом	840,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	снижение частоты и тяжести осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом
Итого	2754,0
Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	37350,7

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 15 апреля 2011 г. N 110 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 15 апреля 2011 г. N 110)

Объемы и источники финансирования республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

С изменениями и дополнениями от:

15 апреля 2011 г.

(тыс. рублей)

Источники и направления финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	В том числе по годам
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5
Всего	37350,7	11941,5	12263,5	13145,7
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	37350,7	11941,5	12263,5	13145,7
Капитальные вложения
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*
Прочие нужды	37350,7	11941,5	12263,5	13145,7
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	37350,7	11941,5	12263,5	13145,7

------------------------------

* Подлежат ежегодному уточнению при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год и плановый период исходя из его возможностей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 15 апреля 2011 г. N 110 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 2011-2013 годы

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 15 апреля 2011 г. N 110)

Объемы и источники поэтапного финансирования программных мероприятий

С изменениями и дополнениями от:

15 апреля 2011 г.

(тыс. рублей)

Наименование мероприятия, этапы его реализации	Объем финансирования - всего	В том числе по годам
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5
Итого по всем мероприятиям	37350,7	11941,5	12263,5	13145,7
1. Совершенствование диабетологической службы
1.1. Повышение уровня знаний врачей эндокринологов посредством участия в семинарах, конференциях, съездах
1.2. Ведение республиканского регистра лиц, больных сахарным диабетом
2. Сохранение и повышение качества жизни больных сахарным диабетом
2.1. Приобретение инсулинов для лиц, больных сахарным диабетом	15616,6	5416,3	4912,6	5287,7
2.2. Приобретение таблетированных сахароснижающих средств для лиц, больных сахарным диабетом	18921,1	5476,2	6468,9	6976,0
2.3. Обучение лиц, больных сахарным диабетом, самоконтролю с использованием средств индивидуального контроля в "Школе диабета"
2.4. Проведение летних оздоровительных смен для детей, больных сахарным диабетом	59,0	59,0	-	-
3. Совершенствование диагностики осложнений при сахарном диабете
3.1. Приобретение расходных материалов для определения гликогемоглобина и микроальбуминурии	1914,0	150,0	882,0	882,0
3.2. Приобретение оборудования для лечебно-профилактических учреждений в Республике Марий Эл, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным сахарным диабетом	840,0	840,0	-	-