Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи детям Свердловской области при хирургических заболеваниях

Приложение N 1
к приказу министра
здравоохранения
Свердловской области
от 4 июля 2012 г. N 749-п

Порядок
оказания медицинской помощи детям Свердловской области при хирургических заболеваниях

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям при заболеваниях, требующих хирургического лечения (далее - хирургические заболевания) в медицинских организациях государственной и муниципальной форм собственности Свердловской области.

2. Медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях оказывается в виде:

скорой медицинской помощи (в т.ч. специализированной санитарно-авиационной);

первичной медико-санитарной помощи (в т.ч. неотложной);

специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) медицинской помощи.

3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют:

фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи;

врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи;

специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179.

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при хирургических заболеваниях в детское хирургическое отделение медицинской организации, в которой обеспечивается круглосуточная хирургическая помощь детям.

5. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в детское хирургическое отделение дети с хирургическими заболеваниями госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии, блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.

6. Медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

7. Оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в виде доврачебной и врачебной помощи. Доврачебная и врачебная медицинская помощь оказывается фельдшером-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях или на дому.

8. В случае подозрения на хирургическое заболевание ребенок направляется к врачу - детскому хирургу амбулаторно-поликлинического учреждения, а при его отсутствии к врачу-хирургу амбулаторно-поликлинического учреждения, в приемный покой медицинской организации, оказывающей хирургическую помощь детям.

9. Врачебная помощь детям с хирургическими заболеваниями оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического кабинета (приложение N 1 к приказу N 1007н), рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала (приложение N 2 к приказу N 1007н) и стандарт оснащения (приложение N 3 к приказу N 1007н) в тех случаях, которые требуют госпитализации и круглосуточного наблюдения. При наличии медицинских показаний ребенок экстренно госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую хирургическую помощь детям.

10. Оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими хирургами в детском хирургическом отделении (на детских хирургических койках общехирургических отделений), а при их отсутствии - врачами-хирургами, травматологами медицинской организации, прошедшими усовершенствование по вопросам детской хирургии (Приложение N 4 к приказу N 1007н).

11. Хирургическая помощь новорожденным с острыми хирургическими заболеваниями и врожденными пороками развития осуществляется в соответствии с Порядком оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 г. N 409н, в отделении хирургии новорожденных и Областном перинатальном центре ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", отделении детской хирургии ДГБ г. Краснотурьинска, ДГБ N 3 г. Нижнего Тагила, в перинатальном центре г. Каменска-Уральского.

12. При наличии медицинских показаний ребенок из медицинских организаций Свердловской области переводится по согласованию с РКЦН, РКЦ в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и по согласованию с оперативно-диспетчерским отделом ГБУЗ СО ТЦМК и с дежурным по ТЦМК детским хирургом, травматологом в МАУ "ДГКБ N 9", в т.ч. с использованием санитарной авиации.

13. Оказание плановой медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического кабинета.

14. Для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, хирургической помощи ребенок направляется на консультацию к врачу - детскому хирургу ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и МАУ "ДГКБ N 9".

15. Плановая медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи оказывается врачом детским хирургом детского хирургического отделения, а также в общехирургических отделениях врачом-хирургом, прошедшем подготовку по детской хирургии, в соответствии с медико-экономическими стандартами.

Положение об организации деятельности (приложение N 5 к приказу N 1007н), рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала (приложение N 6 к приказу N 1007н) и стандарт оснащения (приложение N 7 к приказу N 1007н).

16. По медицинским показаниям для лечения детей при хирургических заболеваниях привлекаются врачи-специалисты по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.

17. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичной медицинской помощи при хирургических заболеваниях такая помощь осуществляется детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи (приказ министра здравоохранения Свердловской области от 28.01.2011 г. N 47-п).

18. Детям с хирургическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", МАУ "ДГКБ N 9", ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ "Бонум" в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156.

19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.