1 февраля, 24 сентября 2012 г., 25 февраля 2013 г.
Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статей 121, 132 раздела 7 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, на основании "Методических указаний по предоставлению информации в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 4 апреля 2011 г., и Приказа ТФОМС Свердловской области от 17.03.2011 г. N 72 "Об утверждении регламента взаимодействия участников ОМС при оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" приказываю:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "статей 121, 132 раздела 7" имеется в виду "пунктами 121, 132 раздела 8"
1. Утвердить:
1) форму "Акта сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (прилагается);
2) форму "Акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (прилагается);
3) Порядок формирования и заполнения "Акта сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (прилагается);
4) Порядок формирования и заполнения "Акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (прилагается).
2. Начальнику финансово-экономического управления Тараканову А.В.:
1) в ежемесячном режиме осуществлять сверку расчетов между ТФОМС и страховой медицинской организацией по состоянию на 1-е число месяца, следующего за отчетным;
См. текст подпункта 2 пункта 2
3) сверку расчетов по указанной в подпункте 1 пункта 1 настоящего приказа форме осуществлять начиная с отчета за март 2011 года.
3. Начальнику Управления информационно-технического обеспечения Худяковой С.В. в срок до 06.06.2011 г.:
1) разработать в ИАС-4 - "Финсистема" функцию формирования:
- "Акта сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования". В дальнейшем предусмотреть возможность детализации данных по движению денежных средств;
2) обеспечить доступ к функции формирования актов сверки структурным подразделениям Территориального фонда ОМС и страховым медицинским организациям.
4. Начальнику отдела организационной работы и документооборота Гербих Н.М. довести до сведения руководителей страховых медицинских организаций содержание настоящего приказа.
5. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
2) в ежемесячном режиме осуществлять сверку расчетов между ТФОМС и страховой медицинской организацией по состоянию на 1-е число месяца, следующего за отчетным;
См. текст подпункта 3 пункта 5
4) осуществлять сверку расчетов с медицинскими организациями по форме, утвержденной подпунктом 2 пункта 1 настоящего приказа;
5) при заполнении "Акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" руководствоваться Порядком, утвержденным подпунктом 4 пункта 1 настоящего приказа;
6) сверку расчетов по указанным в пункте 1 настоящего приказа формам осуществлять начиная с отчета за март 2011 года.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике Абрамову Т.В.
Директор |
В.А. Шелякин |
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 25 февраля 2013 г. N 80 настоящий Порядок изложен в новой редакции
Порядок
формирования и заполнения "Акта сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования"
(утв. приказом ТФОМС от 16 мая 2011 г. N 158)
1 февраля, 24 сентября 2012 г., 25 февраля 2013 г.
1. Общие положения
1.1. "Акт сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (далее - "Акт сверки расчетов между ТФОМС и СМО") является учетно-отчетным документом в системе ОМС на территории Российской Федерации и единой отчетной формой для заполнения результатов ежемесячных финансовых расчетов между ТФОМС и страховой медицинской организацией (далее - СМО).
1.2. Сверка финансовых расчетов между ТФОМС и СМО осуществляется на основании действующих нормативных актов.
1.3. "Акт сверки расчетов между ТФОМС и СМО" формируется ежемесячно, в срок до 18 числа месяца, следующим за отчетным, каждой страховой медицинской организацией, заключившей "Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" и предоставляется в ТФОМС Свердловской области (Отдел финансовых расчетов в системе ОМС Кокшарова Н.Г.).
1.4. "Акт сверки расчетов между ТФОМС и СМО" составляется в целях выявления и устранения причины возникновения расхождений показателей и при их наличии служит основанием для корректировки остатков средств обязательного медицинского страхования в данных бухгалтерского учета, учета средств в финансовой системе ОМС ТФОМС или СМО.
1.5. "Акт сверки расчетов между ТФОМС и СМО" оформляется специалистами ТФОМС и СМО, осуществляющими учет и контроль финансовых средств в системе ОМС.
1.6. "Акт сверки расчетов между ТФОМС и СМО" составляется в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон, и подписывается руководителем и главным бухгалтером ТФОМС и СМО, с указанием расшифровки подписи и даты. Подписи заверяются печатями организаций.
1.7. Порядок формирования "Акта сверки между ТФОМС и СМО":
1.7.1. "Акт сверки расчетов между ТФОМС и СМО" формируется на основании данных, отраженных в ИАС-4 "А83 Денсредства СМО" и "А55 "Денсредства ИД".
1.7.2. Строка 1 Графы 3, Графы 4 - остаток целевых средств СМО начало месяца, сформированных в соответствии с "Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования".
1.7.3. Строки 2, 2.1, 2.2, 2.3 Графы 3 - сумма средств ОМС, поступившая в течение отчетного месяца на счет учета целевых средств ОМС СМО, в том числе по дифференцированным подушевым нормативам, за счет остатка целевых средств, возвращенных в ТФОМС в предыдущие периоды, и, средств, полученных из нормированного страхового запаса ТФОМС.
1.7.4. Строки 2, 2.1, 2.2, 2.3 Графы 4 - сумма целевых средств, перечисленная в течение отчетного месяца на счет учета целевых средств СМО, в том числе по дифференцированным подушевым нормативам, за счет остатка целевых средств, возвращенных в ТФОМС в предыдущие периоды, и средств, полученных из нормированного страхового запаса ТФОМС.
1.7.5. Строка 3, 3.1., 3.2., 3.3., 3.4. Графы 3 - сумма средств на ведение дела, поступившая в СМО от ТФОМС в течение отчетного месяца, в том числе, средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, поступившие в СМО по дифференцированным подушевым нормативам; средства, удержанные при перечислении средств на ведение дела, в соответствии с приказом ТФОМС; средства, образовавшиеся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств в размере 10 процентов, поступившие в СМО в соответствии с условиями договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; средства, поступившие в СМО в качестве вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
1.7.6. Строка 3, 3.1., 3.2., 3.3., 3.4. Графы 4 - сумма средств, перечисленная ТФОМС в СМО в течение отчетного месяца, в том числе, средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, перечисленные в СМО по дифференцированным подушевым нормативам; средства, удержанные ТФОМС при перечислении средств на ведение дела СМО, в соответствии с приказом ТФОМС; средства, образовавшиеся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств в размере 10 процентов, перечисленные в СМО в соответствии с условиями договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; средства, перечисленные ТФОМС в СМО, в качестве вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
1.7.7. Строка 4 Графы 3 - на основании учета СМО средств, поступивших из МО в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
1.7.8. Строки 5, 5.1, 5.2, 5.3 Графы 3 - средства, поступившие в течение отчетного месяца на счет учета целевых средств ОМС СМО от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в виде начисленных процентов банка на свободный остаток средств на счете обязательного медицинского страхования, а также средства, поступившие в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
1.7.9. Строка 6 Графы 3 - объем средств, перечисленных в МО на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи.
1.7.10. Строки 7, 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5 Графы 3 - средства на ведение дела СМО, сформированных в виде процентов от осуществления экспертной и страховой деятельности, сформированные в соответствии с "Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования", с учетом удержаний по приказам ТФОМС, согласно актам проверки контрольно-ревизионного управления ТФОМС.
1.7.11. Строка 8 Графы 3 - сумма средств остатков целевых средств, возвращенных СМО в ТФОМС по результатам расчетов с МО за отчетный месяц.
1.7.12. Строка 10 Графы 3, Графы 4 - остатки целевых средств на конец месяца, сформированных в соответствии с "Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования".
1.7.13. Строка 9 Графы 3 возврат в ТФОМС средств (процент банка) СМО, начисленных на свободный остаток средств на счете ОМС.
2. Страховая медицинская организация (СМО)
2.1. Обеспечивает полное, достоверное и своевременное, в день получения выписки банка, отражение движения денежных средств СМО в базе данных единого информационного пространства (далее - БД ЕИП) средствами ИАС-4 "А83 Денсредства СМО".
2.2. Обеспечивает сверку данных бухгалтерского учета СМО и информации, отраженной в БД ЕИП.
2.3. В срок до 18 числа месяца следующего за отчетным формирует средствами ИАС-4 - функция "Акт сверки между ТФОМС и СМО", предварительный вариант "Акта сверки расчетов между ТФОМС и СМО" по состоянию на 1 число месяца следующего за отчетным.
2.4. В случае выявления отклонений в "Акте сверки между ТФОМС и СМО" осуществляет необходимую корректировку данных бухгалтерского учета СМО и данных финансовой системы "А83 Денсредства СМО".
2.5. Если отклонения не устранены путем корректировки, причины разногласий указываются в Графе N 6 "Акта сверки расчетов между ТФОМС и СМО".
2.6. Предварительный вариант "Акта сверки между ТФОМС и СМО" направляет по электронной форме в ТФОМС (Отдел финансовых расчетов в системе ОМС (Кокшарова Н.Г.) для согласования.
2.7. По результатам сверки расчетов предоставляет в ТФОМС (Отдел финансовых расчетов в системе ОМС Кокшарова Н.Г.) окончательный, заполненный вариант акта, подписанный в соответствии с п. 1.6 данного Порядка.
3. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС)
3.1. Контролирует правильность отражения информации СМО и ведет учет движения финансовых средств в системе ОМС.
3.2. Получив от СМО предварительный вариант "Акта сверки расчетов между ТФОМС и СМО" по электронной почте, осуществляет сверку данных средствами ИАС-4 - функция "Акт сверки между ТФОМС и СМО".
3.3. В случае выявления отклонений, причины отклонений данных между ТФОМС и СМО указываются в Графе N 6 "Акта сверки расчетов между ТФОМС и СМО".
3.4. По результатам проведенной сверки расчетов между ТФОМС и СМО, информирует СМО о предоставлении в ТФОМС (Отдел финансовых расчетов в системе ОМС Кокшарова Н.Г.) окончательного варианта акта.
Порядок
формирования и заполнения "Акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
(утв. приказом ТФОМС от 16 мая 2011 г. N 158)
1. Общие положения
1.1. "Акт сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - "Акт сверки расчетов между СМО и МО") является учетно-отчетным документом в системе ОМС на территории Российской Федерации и единой отчетной формой для заполнения результатов ежемесячных финансовых расчетов между СМО и МО.
1.2. Сверка финансовых расчетов между СМО и МО осуществляется на основании действующих нормативных актов.
1.3. "Акт сверки расчетов между СМО и МО" формируется ежемесячно, в срок до 18 числа месяца, следующего за отчетным каждой СМО, имеющей "Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" с МО.
1.4. "Акт сверки расчетов между СМО и МО" составляется в целях выявления и устранения причины возникновения расхождений показателей и при их наличии служит основанием для корректировки суммы задолженности по оплате медицинской помощи в данных бухгалтерского учета, учета средств в финансовой системе ОМС СМО или МО.
1.5. "Акт сверки расчетов между СМО и МО" оформляется специалистами СМО и МО, осуществляющими учет и контроль финансовых средств в системе ОМС.
1.6. "Акт сверки расчетов между СМО и МО" составляется в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон, и подписывается руководителем и главным бухгалтером СМО и МО с указанием расшифровки подписи и даты. Подписи заверяются печатями организаций.
2. Страховая медицинская организация
2.1. Обеспечивает полное, достоверное и своевременное, в день получения выписки банка, отражение движения денежных средств СМО в БД ЕИП.
2.2. Обеспечивает сверку данных бухгалтерского учета СМО и информации, отраженной в финансовой системе ОМС.
2.3. Осуществляет своевременное проведение медико-экономического контроля и перезагрузку принятых к оплате реестров МО.
2.4. В срок до 18 числа месяца, следующего за отчетным, формирует "Акт сверки расчетов между СМО и МО" по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным, с каждой МО, с которой заключен "Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".
2.5. Порядок формирования "Акта сверки между ТФОМС и СМО" на основании информации БД ЕИП:
2.5.1. Строка 1 графы 4 - сумма задолженности СМО перед МО по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным;
2.5.2. Строка 2 графы 4 - сумма загруженных в БД ЕИП Филиалом ТФОМС, раскассированных по СМО и Филиалу реестров;
2.5.3. Строка 3 графы 4 - сумма реестров, полученная в результате проведенной СМО повторной перезагрузки в БД ЕИП;
2.5.4. Строка 4 графы 4 - сумма средств по предъявленным счетам, отклоненным СМО по результатам медико-экономического контроля;
2.5.5. Строки 5, 5.1, 5.2. графы 4 - на основании удержанных рекламационных сумм, отраженных в ИАС-4 "А83 Денсредства СМО";
2.5.6. Строка 6 графы 4 - по итогам учета и контроля средств, удержанных по результатам проверок МО ТФОМС, подлежащих восстановлению в адрес ТФОМС через СМО;
2.5.7. Строка 7 графы 4 - сумма средств ОМС, перечисленная в МО на оплату медпомощи;
2.5.8. Строка 8 графы 4 - сумма задолженности СМО перед МО, по состоянию на конец отчетного месяца;
2.6. В случае выявления отклонений указываются причины отклонений в графе N 6 "Акта сверки расчетов между СМО и МО".
3. Медицинская организация (МО)
3.1. Порядок заполнения "Акта сверки расчетов между СМО и МО":
3.1.1. Получив от СМО "Акт сверки расчетов между СМО и МО", осуществляет заполнение графы 3.
3.1.2. Строка 2 заполняется на основании информации, полученной из Филиала ТФОМС о результатах загрузки Реестров;
3.1.3. Строка 3 - сумма счетов МО, принятая СМО к оплате;
3.1.4. Строка 4 - сумма средств по предъявленным счетам, отклоненным по результатам медико-экономической экспертизы;
3.1.5. Строки 5.1., 5.2. - факт снятия рекламационных сумм по результатам медико- экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.
3.1.6. Строка 6 заполняется на основании учета средств ОМС МО;
3.1.7. Строка 7 - поступление по ОМС от СМО на расчетный счет МО;
3.2. Причины отклонений в случае их выявления по результатам сверки указываются в графе 6 "Акта сверки расчетов между СМО и МО".
Утвержден
приказом ТФОМС
от 16 мая 2011 г. N 158
Форма
АКТ
| |
___________________________________ (наименование медицинской организации) |
___________________________________ (наименование страховой медицинской организации) |
Руководитель медицинской организации ________ (подпись) |
Директор страховой медицинской организации ________ (подпись) |
м.п. Главный бухгалтер ________________ (подпись) |
м.п. Главный бухгалтер ________________ (подпись) |
Исполнитель: ________________ Телефон: ________________ |
Исполнитель: ________________ Телефон: ________________ |
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 25 февраля 2013 г. N 80 настоящая форма изложена в новой редакции
Утверждена"
приказом ТФОМС
от 16 мая 2011 г. N 158
(с изменениями от 1 февраля, 24 сентября 2012 г.,
25 февраля 2013 г.)
ФОРМА
АКТ N _____ от ____________ 20___ г.
сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования
по состоянию на _______ 20___ года
(месяц)
Территориальный фонд обязательного медицинского
страхования Свердловской области
----------------------------------------------- ------------------------
(наименование территориального фонда (наименование страховой
обязательного медицинского страхования) медицинской организации
(филиала)
N п/п |
Наименование показателя |
По данным страховой медицинской организации (филиала) |
По данным территориального фонда обязательного медицинского страхования |
Отклонения (гр. 4 - гр. 3) |
Причины отклонения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Остаток целевых средств в страховой медицинской организации на начало месяца |
Расчетный |
|
|
|
2. |
Объем поступивших (направленных) целевых средств всего, в том числе: |
|
|
||
2.1. |
по дифференцированным подушевым нормативам |
Резерв 8. КАУ=1811 + 1817 |
VPS=141 + 147 |
|
|
2.2. |
за счет остатка целевых средств, возвращенных в территориальный фонд в предыдущие периоды |
Резерв 8, КАУ=1813 |
VPS=143 |
|
|
2.3. |
из средств нормированного страхового запаса |
Резерв 8, КАУ=1814 |
VPS=127 |
|
|
3. |
Объем средств, перечисленный в страховую медицинскую организацию, предназначенный на расходы на ведение дела, всего, в том числе: |
Резерв 1, КАУ=1821 + 1822 + 1823 + 142 |
VPS=144 + 145 + 146 + 128 |
|
|
3.1. |
Средства на ведение дела страховой медицинской организации |
Резерв 1, КАУ=1821 |
VPS=144 |
|
|
3.2. |
Средства, удержанные при перечислении средств на ведение дела, в соответствии с приказом ТФОМС |
Резерв 1, КАУ=142 |
VPS=128 |
|
|
3.3. |
Сумма средств в размере 10 процентов экономии, перечисленная в страховую медицинскую организацию в соответствии с условиями договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования |
Резерв 1, КАУ=1823 |
VPS=146 |
|
|
3.4. |
Сумма средств, являющаяся вознаграждением за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования |
Резерв 1, КАУ=1822 |
VPS=145 |
|
|
4. |
Средства, поступившие из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи |
Резерв 1, Резерв 8, КАУ=516, 646, 676, 686, 1656, 1666, 1669; Учитывать проводки только с признаком дебета |
|
|
|
5. |
Прочие поступления, всего, в том числе |
|
|
|
|
5.1. |
средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц |
Резерв 1, Резерв 8, КАУ=1831 |
|
|
|
5.2. |
начисленный процент банка на свободный остаток средств на счете обязательного медицинского страхования |
Резерв 8, КАУ=2 |
|
|
|
5.3. |
средства, поступившие в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества |
Резерв 1, Резерв 8, КАУ=752 Учитывать проводки только с признаком дебета |
|
|
|
6. |
Направлено средств на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи |
Резерв 1, Резерв 8, КАУ=5*, 6*, 165*, 166* + стр. 4 |
|
|
|
6.1. |
средства, удержанные по результатам проведения экспертизы |
Резерв 1, Резерв 8, КАУ=516, 646, 676, 686, 1656, 1666, 1669; Учитывать проводки только с признаком кредита |
|
|
|
7. |
Сформировано собственных средств страховой медицинской организацией, в том числе: |
|
|
|
|
7.1. |
средства, предназначенные на расходы на ведение дела страховой медицинской организации; |
Резерв 1, КАУ=1821 + 1822 + 1823 + 142 |
VPS=144 + 145 + 146 + 128 |
|
|
7.2. |
средства, сформированные по результатам проведения медико-экономической экспертизы; |
Резерв 1, КАУ=516, 646, 676, 686, 1666, 1669; КАУдоп=99, 103 |
|
|
|
7.3. |
средства, сформированные по результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи; |
Резерв 1 КАУ=516, 646, 676, 686, 1666, 1669; КАУдоп=100, 104 |
|
|
|
7.4. |
средства, сформированные по результатам уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества; |
Резерв 1, КАУ=752 Учитывать проводки только с признаком дебета |
|
|
|
7.5. |
средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи; |
Резерв 1, КАУ=1831 |
|
|
|
8. |
Остаток целевых средств, возвращенный в территориальный фонд; |
Резерв 8, КАУ=1812 |
VPS=142 |
|
|
9. |
Возврат средств (процент банка), начисленных на свободный остаток средств на счете ОМС |
Резерв 8, КАУ=1818 |
VPS=159 |
|
|
10. |
Остаток целевых средств в страховой медицинской организации на коней отчетного периода |
Расчетный |
|
|
Директор Директор
территориального страховой
фонда медицинской
обязательного организации
медицинского В.А. Шелякин (филиала)
страхования --------- ------------ --------- ------------
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
И.о. главного М.Г. Лобастова Главный
бухгалтера --------- -------------- бухгалтер --------- ------------
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П. М.П.
Исполнитель: Исполнитель:
Телефон: Телефон:
Примечание: Изменения выделены фоном и полужирным шрифтом
Приложение
к форме актасверки расчетов
Перечень
резервов, кодов аналитического учета (КАУ) и видов платежей (VPS), используемых при формировали акта сверки
Резерв 1 |
"Ведение дела" |
Резерв 8 |
"Целевое финансирование ОМС" |
КАУ=1811 |
"Целевые средства по ТП ОМС" |
КАУ=1817 |
"Аванс целевых средств по ТП ОМС" |
КАУ=1813 |
"Целевые средства из экономии" |
КАУ=1814 |
"Недостающие средства из НСЗ ТФОМС" |
КАУ=1821 |
"Средства на ведение дела СМО" |
КАУ=1812 |
"Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС" |
КАУ=1818 |
"Возврат начисленных процентов банка на остаток СМО" |
КАУ=1822 |
"Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС |
КАУ=1823 |
"10% из экономии целевых средств" |
КАУ=1831 |
"Средства от юр. и физ. лиц" |
КАУ=752 |
"Штрафы от МО" |
КАУ=142 |
"Проч: удержание средств РВД по приказу ТФОМС" |
КАУ=5* |
КСС. Групповой КАУ |
КАУ=6* |
АПП. Групповой КАУ |
КАУ=165* |
ФАП. Групповой КАУ |
КАУ=166* |
СМП. Групповой КАУ |
КАУ=516 |
"Суммы по реклам. и восст. счетам (- возврат, + доплата)" |
КАУ=646 |
"Суммы по реклам. и восст. счетам ОВП (- возврат, + доплат) |
КАУ=676 |
"Суммы по рекламациям: экспертиза СЗП(-)" |
КАУ=686 |
"Суммы по рекламациям (-) поликлиника" |
КАУ=1666 |
"Суммы по актам экспертизы СМП. Тариф" |
КАУ=1669 |
"Суммы по актам экспертизы СМП. Подушевой" |
КАУдоп=99 |
"Удержание по результатам МЭЭ" |
КАУдоп=100 |
"Удержание по результатам ЭКМП" |
КАУдоп-103 |
"Удержание по результатам МЭЭ. Тариф на содержание" |
КАУдоп=104 |
"Удержание по результатам ЭКМП. Тариф на содержание" |
VPS=141 |
Целевые средства по ТП ОМС |
VPS=147 |
Аванс целевых средств по ТП ОМС |
VPS=146 |
10% из экономии целевых средств |
VPS=127 |
Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ |
VPS=144 |
Средств на ведение дела СМО |
VPS=142 |
"Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС" |
VPS=143 |
"Целевые средства из экономии" |
VPS=128 |
"Удержание средств РВД по приказу ТФОМС" |
VPS=145 |
Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС |
VPS=159 |
"Возврат начисленных процентов банка на остаток СМО" |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 16 мая 2011 г. N 158 "Об утверждении форм актов сверки расчетов между участниками обязательного медицинского страхования и Порядка формирования и заполнения "Акта сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" и "Акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
Текст приказа размещен на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в Internet (www.tfoms.e-burg.ru)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 26 декабря 2013 г. N 532
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 25 февраля 2013 г. N 80
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 24 сентября 2012 г. N 368
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 1 февраля 2012 г. N 33