Раздел 7. Кадровые ресурсы здравоохранения Свердловской области в 2014 году. Перспективы обеспеченности врачебным и сестринским персоналом на 2015 - 2017 годы

Раздел 7. Кадровые ресурсы здравоохранения Свердловской области в 2014 году. Перспективы обеспеченности врачебным и сестринским персоналом на 2015 - 2017 годы

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" Министерством здравоохранения Свердловской области разработана программа "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы (далее - Программа), направленная на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное обеспечение медицинских учреждений. Программа утверждена постановлением Правительства Свердловской области от 26.04.2013 N 534-ПП "Об утверждении программы "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы".

В 2014 году в Свердловской области общая численность врачей (с учетом федеральных учреждений) сократилась на 1,97 процента и составила 14625 человек (в 2013 году - 14919 человек). Обеспеченность врачами (на 10 тыс. человек населения) сократилась с 36,0 до 35,2. Численность врачей без учета федеральных учреждений в 2014 году составила 13719 человек (в 2013 году - 13556 человек) и увеличилась на 1,2 процента по сравнению с 2013 годом. Обеспеченность врачами (без учета федеральных учреждений) на 10 тыс. человек населения увеличилась с 32,7 до 33,0.

В общей численности врачей женщины составляют 69,9 процента (10225 человек). Из общего числа врачей в сельской местности работают 633 человека (4,33 процента).

Значительную долю врачей - 8,5 процента (1248 человек) - составляют аспиранты, клинические ординаторы и интерны. С учетом численности данной категории специалистов обеспеченность врачами в 2013 и 2014 годах составила соответственно 39,0 и 38,2 на 10 тыс. человек населения.

Численность врачей клинических специальностей в 2014 году снизилась на 3 процента и составила 8849 человек (в 2012 году - 10064 человека, в 2013 году - 9135 человек). Их удельный вес составил 60,5 процента, а обеспеченность ими населения - 21 врач на 10 тыс. человек населения.

Общая численность среднего медицинского персонала Свердловской области в 2014 году сократилась на 1 процент и составила 38952 человека (в 2013 году - 39298 человек). Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. человек населения сократилась с 99,4 работника в 2013 году до 93,8 в 2014 году. Общая численность средних медицинских работников (без федеральных учреждений) в 2014 году увеличилась на 1,2 процента и составила 38290 человек. Для сравнения, в 2013 году численность средних медицинских работников (без федеральных учреждений) составляла 37834 человека.

В медицинских организациях, расположенных в сельской местности, работает 8,7 процента (3395 человек) средних медицинских работников от общей численности средних медицинских работников Свердловской области. В 2014 году их численность увеличилась на 0,3 процента, а обеспеченность на 10 тыс. человек населения снизилась с 50,9 работника в 2013 году до 50,3 работника в 2014 году.

Обеспеченность средним медицинским персоналом в городских населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности: соответственно, 102,3 и 50,3 работника на 10 тыс. человек соответствующего населения.

Соотношение "врач/средний медицинский работник" составляет 1:2,67, при этом в городских населенных пунктах указанный показатель составляет 1:2,55 (в 2013 году - 1:2,64), а в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, - 1:5,37.

В 2014 году мониторинг врачебных кадров показал прирост численности врачей в Свердловской области на 163 человека. Наибольший прирост численности врачей отмечен в ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город Каменск-Уральский" (5 врачей), ГБУЗ СО "Городская поликлиника город Каменск-Уральский" (5 врачей), ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" (6 врачей), ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" (8 врачей), ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" (6 врачей), ГБУЗ СО "Красноуфимская городская больница" (6 врачей), ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (6 врачей).

В 2014 году численность врачей в поликлиниках увеличилась на 1045 человек и составила 7163 врача. Численность врачей в стационарных учреждениях за 2014 год увеличилась на 42 человека и составила 5713 врачей. В поликлиническом секторе увеличилось количество врачей акушеров-гинекологов (на 52), терапевтов (на 51), педиатров (на 50), значительно уменьшилось число работников, относящихся к категории "руководитель" (на 83).

Тем не менее расчет потребности в кадрах по федеральной методике 2014 года показал, что сохраняется недостаток врачей и в поликлинике, и в стационаре, и в службе скорой помощи.

В соответствии с методикой расчета потребности во врачебных кадрах субъектов Российской Федерации, разработанной ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации, на основании Территориальной программы Министерством здравоохранения Свердловской области была рассчитана потребность во врачебных кадрах Свердловской области. Дефицит врачебных кадров в Свердловской области составляет 2451 человек, в том числе для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях - 1196 человек, что на 1779 человек меньше, чем на 01 января 2014 года, в службе СМП - 160 человек. Потребность во врачах для оказания помощи в стационарных условиях составила 1095 человек.

В 2013 году разработан и утвержден Порядок организации подготовки специалистов с высшим образованием за счет средств бюджета Свердловской области (постановление Правительства Свердловской области от 25.01.2013 N 95-ПП "Об утверждении Порядка организации подготовки специалистов с высшим образованием за счет средств бюджета Свердловской области"), в соответствии с которым с 2013 года ежегодный набор абитуриентов в ГБОУ ВПО "Уральский государственный медицинский университет" увеличен до 130 человек (ранее - 100 человек).

Министерством здравоохранения Свердловской области осуществляется мониторинг трудоустройства выпускников ГБОУ ВПО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2014 году интернатуру окончили 64 человека, обучавшихся в рамках целевой подготовки, из которых 40 обучались за счет средств областного бюджета и 24 - за счет средств федерального бюджета. Трудоустроились в учреждения для отработки, предусмотренной договором на обучение, 59 человек (37 и 22 соответственно). После окончания ординатуры трудоустроены 16 человек (100 процентов).

В рамках работы в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 03.04.2013 N 371-ПП "О предоставлении в 2013 - 2014 годах единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, расположенных на территории Свердловской области", утверждающим Положение об условиях и порядке предоставления в 2013 и 2014 годах и возврата единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, расположенных на территории Свердловской области, в 2014 году выплаты были предоставлены 62 медицинским работникам, 17 медицинских работников были трудоустроены в сельской местности, 45 - в рабочих поселках.

С 2007 года на постоянной основе проводится работа по исполнению постановления Правительства Свердловской области от 27.03.2007 N 240-ПП "О выплате единовременного пособия на обзаведение хозяйством медицинским и фармацевтическим работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области".

В соответствии с изменениями, внесенными в постановление Правительства Свердловской области от 24.08.2006 N 731-ПП "О размере единовременного пособия на обзаведение хозяйством специалистам, поступившим на работу в областные государственные и муниципальные организации Свердловской области", с 2013 года размер единовременного пособия увеличился до 35 тыс. рублей медицинским работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области, расположенные в населенных пунктах, не отнесенных к сельской местности, и 50 тыс. рублей медицинским работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности (ранее - 20 и 30 тыс. рублей соответственно).

В 2012 году пособие было выплачено 658 молодым специалистам на общую сумму 16150,0 тыс. рублей. В 2013 году выплаты были произведены 944 медицинским работникам на общую сумму 32085,0 тыс. рублей. В 2014 году выплаты были произведены 790 медицинским работникам на общую сумму 27740,0 тыс. рублей.

В целях конкретизации мероприятий и целевых индикаторов их результативности отдельно по каждому муниципальному образованию, расположенному на территории Свердловской области, Министерством здравоохранения Свердловской области разработан и утвержден соответствующим приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.07.2013 N 865-п "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Программы "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы в разрезе государственных учреждений здравоохранения в Свердловской области" План мероприятий по реализации Программы.

В 2014 году была проведена работа с рядом муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, по вопросу обеспечения жильем нуждающихся в улучшении жилищных условий медицинских работников. В 16 муниципальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, утверждены программы по привлечению и закреплению медицинских кадров, еще в 16 муниципальных образованиях, в том числе и городе Екатеринбурге, администрациями разработаны и утверждены планы мероприятий по привлечению и закреплению медицинских работников, в остальных муниципальных образованиях продолжается работа по разработке программ.

В ряде муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, реализуются и другие мероприятия по обеспечению медицинских работников жильем:

строительство здания общей врачебной практики с жилыми помещениями (4 квартиры) для ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва". В IV квартале 2014 года строительство окончено;

строительство здания общей врачебной практики с жилыми помещениями для работников ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина" (село Балтым). Объем финансирования указанного мероприятия из бюджета Свердловской области составляет 48021,3 тыс. рублей. Завершение строительства и ввод здания в эксплуатацию запланированы на 2015 год;

строительство трехэтажного 18-квартирного жилого дома для медицинских работников ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница". Объем финансирования указанного мероприятия из бюджета Свердловской области составляет 8289,9 тыс. рублей в 2014 году и 19343,1 тыс. рублей в 2015 году. Завершение строительства и ввод здания в эксплуатацию запланированы на 2015 год.

Министерством здравоохранения Свердловской области проведена работа по заключению трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с руководителями государственных (муниципальных) учреждений в соответствии с типовой формой трудового договора, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 N 329 "О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения". Со всеми руководителями учреждений заключены эффективные контракты.

Проводятся мероприятия по организации работы по заключению трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с работниками государственных учреждений и муниципальных учреждений в соответствии с примерной формой трудового договора с работником государственного (муниципального) учреждения, утвержденной приложением N 3 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы (утверждена распоряжением Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р).

В 2014 году с 12344 работниками государственных и муниципальных учреждений заключены трудовые договоры в соответствии с типовой формой.

В целях повышения престижа медицинской профессии Министерством здравоохранения Свердловской области организованы и проведены в рамках Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" конкурсы по 6 номинациям: "Лучшая старшая медицинская сестра", "Лучшая медицинская сестра", "Лучшая медицинская сестра участковая", "Лучший фельдшер", "Лучшая акушерка", "За верность профессии". В итоге по решению Центральной конкурсной комиссии лучшим фельдшером России признан фельдшер ТЦМК.

При реализации проекта Правительства Свердловской области "Славим человека труда!" проведены конкурсы по 2 номинациям: "Лучшая медицинская сестра", "Лучшая акушерка". В конкурсах участвовали 27 специалистов из медицинских организаций всех управленческих округов Свердловской области и города Екатеринбурга. Все конкурсные задания демонстрировались на современных тренажерах-симуляторах, позволяющих имитировать все этапы выполнения алгоритмов.

В апреле 2014 года в рамках третьего Конгресса педиатров Урала и второго Панславянского Конгресса детских неврологов организован и проведен второй Форум детских медицинских сестер Урала. В работе форума приняли участие 198 специалистов, в том числе 156 детских медицинских сестер из медицинских организаций города Екатеринбурга и Свердловской области и 42 специалиста - из Уральского Федерального округа. Участники форума делились опытом в вопросах современных семейно-ориентированных технологий, реабилитационной помощи детям, профилактики рисков возникновения и осложнения заболеваний.

В городе Екатеринбурге состоялась Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Этика и духовно-нравственная культура в медицине", посвященная 150-летию со дня рождения великой княгини Елизаветы Федоровны Романовой, организованная Министерством здравоохранения Российской Федерации по инициативе и при активном участии Министерства здравоохранения Свердловской области, ГБОУ СПО "Свердловский областной медицинский колледж".