Глава 10. Инвалидность населения

Глава 10. Инвалидность населения

В 2014 году в бюро-филиалы федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" обратились 78784 человека (в 2012 году - 91402 человека, в 2013 году - 86449 человек), что на 8,9 процента меньше в сравнении с 2013 годом. Число обращений снизилось среди лиц трудоспособного возраста на 11,4 процента (на 4683 человека), пенсионного возраста - на 5,8 процента (на 2007 человек), детей до 18 лет - на 9,0 процента (на 975 человек).

Снижение обращаемости связано со снижением числа переосвидетельствований граждан в связи с установлением инвалидности без срока переосвидетельствования в предыдущие годы и снижением первичной обращаемости лиц трудоспособного и пенсионного возраста (таблица 40).

В 2014 году в Свердловской области впервые признаны инвалидами 21856 человек, что на 1306 человек меньше, чем в 2013 году. Число впервые признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше уменьшилось с 20968 человек до 19805 за счет лиц трудоспособного возраста (на 458 человек); среди лиц пенсионного возраста впервые признано инвалидами на 705 человек меньше. Число впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет увеличилось с 2194 человек до 2051 (таблица 40).

Таблица 40

Основные показатели деятельности федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" за 2012 - 2014 годы

(абсолютные значения)
Показатель	2012 год	2013 год	2014 год
1	2	3	4
Число освидетельствований в бюро в том числе	91402	86449	78784
взрослых	81200	75588	68898
детей	10202	10861	9886
Число признанных инвалидами, всего	69507	65568	59673
впервые:	24300	23162	21856
взрослых	22185	20968	19805
в том числе в трудоспособном возрасте	10408	9683	9225
в пенсионном возрасте	11777	11285	10580
детей	2115	2194	2051
повторно:	45207	42406	37817
взрослых	38524	35438	31788
в том числе в трудоспособном возрасте	24186	21283	18083
в пенсионном возрасте	14338	14155	13705
детей	6683	6968	6029
Освидетельствовано для определения степени утраты профессиональной трудоспособности	3634	3199	2877
Установлены группы инвалидности	3544	3099	2794
впервые	800	851	763
повторно	2744	2248	2031
Разработано программ реабилитации пострадавшего	6692	6787	6710
впервые	814	865	790
повторно	5878	5922	5920
Разработано индивидуальных программ реабилитации, всего	75270	70617	63802
взрослым	66016	60814	55078
детям	9254	9803	8724

Уровень первичной инвалидности всего населения области в 2014 году составил 52,6 случая на 10 тыс. человек населения, снизившись за год на 5,7 процента (в 2013 году - 55,8).

Параграф 12. Инвалидность взрослого населения

Показатель первичной инвалидности граждан в возрасте старше 18 лет составил 59,13 случая на 10 тыс. человек взрослого населения (в 2012 году - 65,6; в 2013 году - 62,3; по Российской Федерации в 2014 году - 62,7), темп убыли в сравнении с 2013 годом составил 5,1 процента. Уровень первичной инвалидности городского взрослого населения снизился до 59,3 (в 2013 году - 62,2), или на 4,7 процента, сельского взрослого населения - до 57,9 случая на 10 тыс. соответствующего населения (в 2013 году - 62,8), или на 7,8 процента.

Наиболее высокие показатели первичной инвалидности взрослого населения отмечены в МО город Алапаевск - 112,9, Артинском ГО - 108,6, Североуральском ГО - 105,9, Пышминском ГО - 95,6 случая на 10 тыс. человек взрослого населения. По МО "город Екатеринбург" показатель первичной инвалидности взрослого населения составил 43,7 случая на 10 тыс. человек взрослого населения (в 2013 году - 46,0).

Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения в сравнении с 2013 годом снизился с 40,6 до 39,3 случая на 10 тыс. человек трудоспособного населения (на 3,2 процента), среди лиц пенсионного возраста - со 114,5 до 105,6 случая на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста (на 7,8 процента) (в Российской Федерации в 2014 году - 113,3). Соотношение между лицами трудоспособного и пенсионного возраста, впервые признанными инвалидами, составило 46,6 и 53,4 процента соответственно (в 2013 году - 46,2 и 53,8 процента).

Высокий удельный вес инвалидов трудоспособного возраста отмечен в Таборинском МР - 69,6 процента, Ачитском ГО - 68,4 процента, Ивдельском ГО - 67,9 процента, Тугулымском ГО - 58,7 процента, Кировградском ГО - 56,9 процента, Красноуральском ГО - 55,2 процента.

В структуре первичной инвалидности мужчины составили 54,5 процента, женщины - 45,5 процента. Среди городского населения удельный вес мужчин - 53,9 процента, женщин - 46,1 процента; среди сельского населения - соответственно 57,7 и 42,3 процента. За последние годы сохраняется тенденция к росту удельного веса мужчин среди впервые признанных инвалидами.

Инвалиды первой группы составили 19,5 процента (в 2013 году- 19,0 процента), второй группы - 36,6 процента (в 2013 году - 33,4 процента), третьей группы - 43,9 процента (в 2013 году - 44,6 процента).

Структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней отражена на рисунке 27.

Рис. 27. Структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней в 2013 и 2014 годах

на I месте - злокачественные новообразования (29,9 процента, 17,6 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2013 году - 27,8 процента, 17,3 - II место);

на II месте - болезни системы кровообращения (26,6 процента, 15,7 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2013 году - 28,2 процента, 17,6 - I место);

на III месте - болезни костно-мышечной системы (10,2 процента, 6,0 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2013 году - 11,0 процента, 6,8);

на IV месте - последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (5,1 процента, 3,0 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2013 году - 5,4 процента, 3,3);

на V месте - болезни нервной системы (4,4 процента, 2,6 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2013 году - 4,4 процента, 2,7).

Инвалидность вследствие болезни, вызванной ВИЧ, занимает XV место в структуре (0,8 случая на 10 тыс. человек взрослого населения). В МО город Алапаевск уровень первичной инвалидности вследствие болезни, вызванной ВИЧ, составил 2,0 случая на 10 тыс. человек взрослого населения (в 2013 году - 2,0), Нижнесергинском МР - 3,3 (в 2013 году - 1,5), Тугулымском ГО - 2,4 (в 2013 году - 1,2), ГО Богданович - 2,2 (в 2013 году - 0,5).

Уровень инвалидности вследствие болезней системы кровообращения продолжает снижаться, что связано с развитием превентивной диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, широким применением оперативного лечения, а также развитием реабилитационных технологий, позволяющих улучшить прогноз заболевания и предотвратить инвалидность.

Уровень инвалидности вследствие злокачественных новообразований остаётся высоким. Наиболее высокий уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований зарегистрирован в МО город Алапаевск (29,2 случая на 10 тыс. человек взрослого населения), Талицком ГО (29,2), Североуральском ГО (28,8), Пышминском ГО (27,5), Байкаловском МР (27,4), Нижнесергинском МР (27,3), Таборинском ГО (26,7). В 39 территориях Свердловской области злокачественные новообразования вышли на первое ранговое место в структуре причин инвалидности (Ачитский ГО, Байкаловский МР, Бисертский ГО, ГО Богданович, ГО Верхотурский, МО город Алапаевск, Арамильский ГО, Асбестовский ГО, ГО Верхняя Пышма, ГО Верхняя Тура, Волчанский ГО, Гаринский ГО и других), в том числе в МО "город Екатеринбург".

Среди лиц, впервые признанных инвалидами вследствие ВИЧ-инфекции, туберкулёза, производственных травм, лица трудоспособного возраста составляют от 82,7 до 99,2 процента. Высока доля лиц трудоспособного возраста среди впервые признанных инвалидами вследствие последствий бытовых травм (77,2 процента), болезней органов пищеварения (76,8 процента), психических расстройств и расстройств поведения (68,5 процента), болезней нервной системы (63,4 процента).

Группа инвалидности установлена без срока переосвидетельствования 2843 гражданам, что составляет 14,4 процента от всех впервые признанных инвалидами старше 18 лет (в 2013 году - 3571 гражданину, 17,0 процента).

Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена у 2794 человек (в 2013 году - у 3099 человек), из них впервые - у 763 человек. Разработано 6710 программ реабилитации пострадавшего.

За 2014 год разработано 63802 индивидуальные программы реабилитации инвалида (далее - ИПР) (в 2013 году - 70617), в том числе гражданам старше 18 лет - 55078 программ.

Наибольшее число рекомендаций в индивидуальных программах реабилитации дано по медицинской реабилитации. В частности, рекомендации о нуждаемости в восстановительной терапии даны в 63220 программах, из них лицам старше 18 лет - 54632, или 99,2 процента от числа разработанных индивидуальных программ реабилитации взрослым. Рекомендации на санаторно-курортное лечение даны всего в 15526 программах, или 24,3 процента, из них лицам старше 18 лет - 12143 (22 процента). Рекомендации по реконструктивной хирургии даны в 3784 программах (5,9 процента), из них взрослым - в 3231 программе (5,9 процента). Рекомендации по профессиональной реабилитации даны в 41262 ИПР, из них взрослым в 40764 (74,0 процента) ИПР, детям-инвалидам в 498 (5,7 процента) ИПР. По мероприятиям социальной реабилитации даны рекомендации в 52157 индивидуальных программах реабилитации (81,7 процента), из них взрослым - в 45486 программах (82,6 процента).

Одна из задач, которая решалась специалистами бюро, - оценка проведения реабилитационных мероприятий при переосвидетельствовании. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий проведена в 35157 индивидуальных программах реабилитации для взрослых. Положительные результаты реабилитации отмечены в 13217 программах, разработанных взрослым. Показатель полной реабилитации составил 9,4 процента - 624 человека (в 2013 году - 7,9 процента, 600 человек).

Параграф 13. Инвалидность детского населения

Показатель первичной инвалидности детского населения составил в 2014 году 25,6 случая на 10 тыс. детей (в Российской Федерации - 26,6) и в сравнении с 2013 годом (28,2) снизился на 9,2 процента. Уровень первичной инвалидности детей на селе составил 21,5, в городской местности - 26,5 случая на 10 тыс. соответствующего населения (в 2013 году - 26,5). Темп снижения показателя первичной инвалидности городского детского населения составил 9,2 процента, а среди сельского детского населения - на 8,5 процента.

Высокие показатели первичной инвалидности детского населения сохраняются в Пышминском ГО - 41,5 случая на 10 тыс. детей (в 2013 году - 38,0), Нижнесергинском МР - 39,8 (в 2013 году - 41,5), Байкаловском МР - 39,6 (в 2013 году - 23,1), Волчанском ГО - 38,2 (в 2013 году - 38,7), Бисертском ГО - 37,0 (в 2013 году - 33,9). В МО "город Екатеринбург" уровень первичной инвалидности детей снизился на 11,9 процента и составил 23,6 случая на 10 тыс. детского населения (в 2012 году - 26,2).

В структуре первичной инвалидности с учетом пола, как и в предыдущие годы, преобладают мальчики - 57,6 процента. В возрастной структуре наибольший удельный вес детей 0-3 года - 46,1 процента, или 945 человек, в возрасте 4 - 7 лет - 24,4 процента, или 501 человек, 8 - 14 лет - 22,6 процента, или 463 человека, от 15 до 17 лет - 6,9 процента, или 142 человека.

Структура первичной инвалидности детского населения по классам болезней в сравнении с 2013 годом не изменилась (рисунок 28):

Рис. 28. Структура первичной инвалидности детского населения по классам болезней

на I месте - врожденные пороки развития (26,2 процента, или 6,7 случая на 10 тыс. детей) (в 2013 году -27,7 процента, или 7,8 случая на 10 тыс. детей);

на II месте - психические расстройства и расстройства поведения (23,2 процента, или 5,9 случая на 10 тыс. детей) (в 2013 году - 19,1 и 5,4);

на III месте - болезни нервной системы (16,0 процента, 4,1 случая на 10 тыс. детей) (в 2013 году - 17,0 и 4,8);

на IV месте - болезни эндокринной системы (8,6 процента, 2,2 случая на 10 тыс. детей) (в 2013 году - 8,1 и 2,3);

на V месте - новообразования (5,0 процента, 1,3 случая на 10 тыс. детей) (в 2013 году - 5,5 и 1,5).

Высокие показатели первичной инвалидности вследствие новообразований отмечены в МО город Ирбит - 4,7, Шалинском ГО - 3,8, Сосьвинском ГО - 3,4, МО Красноуфимский округ - 3,3, ГО Нижняя Салда - 2,9, Артёмовском ГО - 2,6, ГО Краснотурьинск - 2,3 на 10 тыс. детского населения.

Категория "ребёнок-инвалид" установлена впервые сроком до 18 лет 74 детям (3,6 процента) (в 2013 году - 77 человекам, или 3,5 процента от общей численности детей, впервые признанных инвалидами в возрасте до 18 лет).

Переосвидетельствованы с целью установления категории "ребенок-инвалид" в 2014 году 6653 ребенка до 18 лет (в 2013 году - 7568 человек), из них признаны инвалидами 6029 человек, или 90,6 процента (в 2013 году - 6968 детей, или 92,1 процента). При переосвидетельствовании установлена категория "ребенок-инвалид" сроком до 18 лет 1381 ребенку, или 21,9 процента (в 2013 году - 1865 человекам, или 26,8 процента).

За 2014 год детям-инвалидам до 18 лет разработано 8724 индивидуальных программы реабилитации инвалида, рекомендации на санаторно-курортное лечение даны в 3383 индивидуальных программах реабилитации инвалида (38,8 процента), на реконструктивные операции - в 555 программах (6,3 процента), по профессиональной реабилитации - в 498 программах (5,7 процента). По мероприятиям социальной реабилитации даны рекомендации в 6671 индивидуальной программе (75,5 процента).

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий проведена по 6811 индивидуальным программам реабилитации инвалида, разработанным детям-инвалидам. Положительные результаты реабилитации отмечены в 4689 программах.