Глава 25. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей

Глава 25. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей

В Свердловской области функционируют 6 больниц восстановительного лечения (в том числе 5 государственной и одна муниципальной формы собственности): ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское", ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян", ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш", ГАУЗ СО "Областная специализированная больница восстановительного лечения "Липовка", ГБУЗ СО "ДКБВЛ "НПЦ "Бонум", МБУ "Городская больница N 22 озеро Глухое" (город Екатеринбург). В учреждениях 363 койки круглосуточного стационара и 4 места дневного стационара для лечения заболеваний центральной нервной системы, 158 коек круглосуточного стационара и 4 места дневного стационара для лечения травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 355 коек круглосуточного стационара для лечения соматической патологии. ГБУЗ СО "ОДКБВЛ "НПЦ "Бонум" располагает 265 койками для детей. Кроме того, при детских многопрофильных больницах имеются 35 коек круглосуточного стационара и 36 мест дневного стационара для оказания реабилитационной помощи детям. В этих учреждениях ежегодно проходят лечение 25 - 26 тыс. человек, в том числе за счет средств ОМС - 7,5 тыс. человек.

Важным звеном медицинской реабилитации является реабилитационное лечение (долечивание) в условиях санаторно-курортных организаций. Сеть санаторно-курортных учреждений Свердловской области в 2014 году включала 56 здравниц, в том числе 3 государственных, 8 муниципальных, 10 ведомственных, 35 частных.

С 2011 года из областного бюджета выделяются финансовые средства для закупки санаторно-курортных путевок для долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения, после оперативных вмешательств на сердце и сосудах, ортопедических операций (эндопротезирование, пластика суставов, операции на позвоночнике), операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), мочекаменной болезни, перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения, заболеваний органов дыхания (острая пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма), сахарного диабета, санитарно-курортного лечения беременных женщин групп риска.

Министерство здравоохранения Свердловской области взаимодействовало с санаторно-курортными организациями Свердловской области в рамках Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

На 2014 год из областного бюджета выделено 99667,3 тыс. рублей, приобретено 3104 санаторно-курортные путевки для долечивания работающих граждан.

Путевки закупаются в санаторно-курортные организации, имеющие лицензии на санаторно-курортную деятельность и оказывающие услуги по реабилитационному лечению (долечиванию) в соответствии с условиями технических заданий (наличие подготовленного медицинского персонала, необходимого оборудования, лабораторной базы, возможность выполнения требуемых реабилитационных методик).

Кроме того, жители Свердловской области, в том числе инвалиды, получают санаторно-курортное лечение в федеральных санаторно-курортных организациях. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.03.2009 N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" на санаторно-курортное лечение направляются больные с хроническим туберкулёзом, граждане, отнесенные к категории пострадавших от радиационного воздействия на Чернобыльской атомной электростанции, дети с хроническими заболеваниями, а также больные, которым оказана ВМП в федеральных медицинских учреждениях.

Вопрос обеспечения инвалидов санаторно-курортным лечением за счет средств федерального бюджета относится к компетенции Фонда социального страхования Российской Федерации. В 2014 году на санаторно-курортное лечение были направлены 12550 граждан - получателей набора социальных услуг (в 2013 году - 5513 человек).

Снижение уровня инвалидизации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть достигнуто в том числе путем совершенствования системы организации оказания реабилитационной помощи. До 2014 года в структуре учреждений здравоохранения отсутствовали реабилитационные койки. В 2014 году организована 421 койка, что соответствует федеральному нормативу, в том числе более 50 процентов коечного фонда выделено для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На 31.12.2014 сформирована трехуровневая система реабилитации таких больных. Для организации ранней реабилитации в условиях реанимационно-анестезиологических отделений за счет средств областного бюджета в каждое первичное сосудистое отделение было приобретено реабилитационное оборудование. Организация оказания реабилитационной помощи в отделениях осуществляется специалистами мультидисципланарных бригад, в состав которых входят не только медицинские кадры (массажисты, инструкторы по лечебной физкультуре и иные специалисты), но и психологи, логопеды, социальные работники. В 2014 году организовано 4 реабилитационных отделения в структуре многопрофильных учреждений, имеющих первичные сосудистые отделения: в городах Первоуральске и Каменске-Уральском и два - в городе Екатеринбурге. Кроме того, реабилитационная помощь больным с острой церебральной недостаточностью оказывается в ООО "Клиника Института Мозга" и ООО "Клиника Павлова".

Министерством здравоохранения Свердловской области в 2015 - 2020 годах планируется:

1) разработка и внедрение эффективных реабилитационных технологий;

2) дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, соответствующим медицинским оборудованием и аппаратурой;

3) создание отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе неотложную стационарную, медицинскую помощь, из расчета 1 реабилитационная койка на 15 коек по профилям неврология, травматология, ортопедия, кардиология, онкология;

4) реорганизация и перепрофилирование специализированных центров медицинской реабилитации на базе больниц восстановительного лечения из расчета 30 коек на 600 тыс. человек населения;

5) создание модульных отделений реабилитации на базе ММЦ.