Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 28 апреля 2014 г. N 165 "Об утверждении Регламента взаимодействия подразделений ТФОМС Свердловской области и СМО по заполнению, сбору, контролю и публикации отчетных форм в системе "УСОИ-М" по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС"

Во исполнение приказов Федерального фонда ОМС (далее - ФФОМС) от 16.08.2011 N 145 "Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (в ред. приказа от 16.08.2011 N 144) приказываю:

1. Утвердить "Регламент взаимодействия подразделений ТФОМС Свердловской области и страховых медицинских организаций по заполнению, сбору, контролю и публикации отчетных форм в "Унифицированной системе сбора, контроля и обработки информации в системе ОМС" (далее - УСОИ-М) по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Регламент), (прилагается).

2. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:

1) при формировании и сдаче отчета по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" руководствоваться Регламентом, утвержденным настоящим приказом;

2) представлять в отдел обеспечения защиты прав застрахованных граждан и отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи отчет за год по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" в срок до 25 февраля года, следующего за отчетным, отчет за квартал - в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, с заполнением соответствующих форм в УСОИ-М и на бумажных носителях в 2-х экземплярах, подписанных директором межмуниципального филиала и заверенных печатью.

3. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:

1) при формировании и сдаче отчета по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" руководствоваться Регламентом, утвержденным настоящим приказом;

2) предоставлять в отдел обеспечения защиты прав застрахованных граждан и отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи отчет за год по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" в срок до 25 февраля года, следующего за отчетным, отчет за квартал - в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, с заполнением соответствующих форм в УСОИ-М и на бумажных носителях в 2-х экземплярах, подписанных руководителем и заверенных печатью;

3) обеспечить предварительную проверку (до внесения данных отчета в УСОИ-М) и своевременный, корректный ввод данных в УСОИ-М.

4. Начальнику отдела взаиморасчетов между территориальными фондами Ауэрбах Н.Л.:

1) при формировании и сдаче отчета по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" руководствоваться Регламентом, утвержденным настоящим приказом;

2) обеспечить предварительную проверку данных отчета перед внесением их в УСОИ-М;

3) обеспечить внесение отчетных данных за год в УСОИ-М в срок до 25 февраля года, следующего за отчетным, за квартал - в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

5. Начальнику отдела обеспечения защиты прав застрахованных граждан Добролюбовой Н.М. и начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Федосеевой О.Б.:

1) организовать прием отчетов по форме N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" и проверку данных в УСОИ-М и на бумажных носителях в установленные настоящим приказом сроки;

2) обеспечить свод отчетов, представленных межмуниципальными филиалами ТФОМС, отделом взаиморасчетов между территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями, а также оформление пояснительной записки к отчету за год не позднее 15 марта года, следующего за отчетным, за квартал - не позднее 15 числа второго месяца, следующего за отчетным кварталом;

3) обеспечить в сроки, установленные приказом ФФОМС от 16.08.2011 г. N 145 "Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", формирование и передачу в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования годового и квартальных отчетов.

6. Признать утратившим силу приказ ТФОМС Свердловской области от 08.05.2013 N 181 "О порядке подготовки и сдачи отчетов в ТФОМС по форме отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования".

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Тюленеву Г.Ю.

Директор

В.А. Шелякин