Раздел 1

Раздел 1. Общие положения

1.1. Представители Сторон

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - ДЗиФ ЯО) в лице директора Луганского С.В., заместителя директора Сорочиной И.В.,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в лице директора Смысловой Д.В., заместителя директора Олендарь Н.В.,

страховые медицинские организации в лице директора филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Ярославской области Желткевича И.С., директора Ярославского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Щеголева А.В.,

Ярославская региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников" в лице председателя ассоциации Комаровой И.И., члена ассоциации Белокурова С.Ю.,

Ярославская областная организация профессионального союза работников здравоохранения РФ в лице председателя Трановой Л.В., председателя первичной профсоюзной организации ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" Романова О.В.,

именуемые в дальнейшем Стороны в соответствии в соответствии с:

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ),

- постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа),

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования",

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения",

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231 "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию зарегистрированным лицам, а также ее финансового обеспечения",

- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287 "Сформировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы",

- постановлением Правительства Ярославской области от 30.12.2022 N 1230-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Территориальная программа),

- совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 00-10-26-2-06/749 "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Методические рекомендации),

согласились о внесении в Тарифное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2023 год (далее - Соглашение) следующих изменений:

I. С целью устранения замечаний Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.03.2023 N 00-10-26-2-06/4528:

С 01.05.2023:

1. Дополнить в Раздел 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Ярославской области":

1.1. В Пункт 2.1.1 "По подушевому нормативу на прикрепившихся лиц" дополнить абзац:

"- проведения исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа".

1.2. В Пункт 2.1.2 "За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" дополнить:

"о) проведение школы сахарного диабета.

В рамках школы сахарного диабета проводятся групповые занятия (в среднем 10 пациентов в группе) взрослым с сахарным диабетом 1 типа, взрослым с сахарным диабетом 2 типа, детям и подросткам с сахарным диабетом.

Медицинская помощь оплачивается за единицу объема - комплексное посещение, включающее от 15 до 20 занятий, а также проверку дневников самоконтроля.

Тарифы на оплату комплексных посещений установлены в Приложении 43.".

1.3. В название Пункта 2.2.6 "При оплате профилактических посещений, выполненных в рамках проведения школ здоровья (школ по профилактике заболеваний)" дополнить "кроме школы сахарного диабета".

1.4. В Пункт 2.2.8 "При оплате медицинских услуг в рамках проведения межучрежденческих расчетов" следующий подпункт:

"2.2.8.6. За оказание медицинской помощи по проведению исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа.

Оплата медицинской помощи по проведению исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа осуществляется путем проведения межучрежденческих расчетов в соответствии с Порядком оплаты медицинских услуг при проведении межучрежденческих расчетов (утверждается приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования).

Тарифы на оплату исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, установлены в Приложении 8.

Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа установлен в Приложении 18.2".

1.5. Дополнить Пункт 2.2.12 "Проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа.

Исследования на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа проводятся в случае:

- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов респираторной вирусной инфекции, включая грипп;

- наличия у застрахованных граждан респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

- положительного результата исследования на выявление возбудителя респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

Тарифы на оплату исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, установлены в Приложении 8.

Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа установлены в Приложении 18.2".

С 01.04.2023:

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Из Раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Ярославской области" Подраздела 2.1 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" после пункта 2.1.1 "По подушевому нормативу на прикрепившихся лиц" после абзаца "3) Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (далее - КД _УР )" исключить абзац:

"Коэффициент уровня применяется к медицинским организациям, финансирование которых ранее осуществлялось по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи. По остальным медицинским организациям коэффициент уровня равен 1.".

5. Приложение 43 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций на прикрепившихся лиц по амбулаторно-поликлинической помощи" исключить из перечня приложений.

6. Приложение 44 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций на прикрепившихся лиц по амбулаторно-поликлинической помощи" изложено в новой редакции.

II. Внести изменения в Тарифное соглашение:

С 01.04.2023:

1. В Приложение N 3 к Тарифному соглашению "Тарифы на оплату комплексных посещений в разрезе половозрастных групп в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, профилактических медицинских осмотров и диспансерному наблюдению":

- дополнен КПМУ по диспансерному наблюдению 700100590 - "сахарный диабет 1 типа";

- увеличены тарифы на диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры взрослых и детей.

2. В приложении 6 "Тарифы на оплату отдельных диагностических (лабораторных) услуг, оказанных в рамках обращений по заболеванию в амбулаторных условиях в рамках базовой программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов" дополнен тариф на услугу А05.01.002.001 "Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием".

3. Приложение 36 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций" изложено в новой редакции.