Приложение 35. Методика расчета размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций

Информация об изменениях:

Приложение 35 изменено с 1 марта 2023 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2023 год

См. предыдущую редакцию

Приложение 35

Методика расчета размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций

С изменениями и дополнениями от:

22 марта 2023 г.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ N 543н) составляет на 2023 год:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерских пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1174,2 тыс. руб.;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерских пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 1860,3 тыс. руб.;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерских пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2088,9 тыс. руб.

Кроме того установлены базовые нормативы фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерских пункт, обслуживающий до 100 жителей - 587,1 тыс. руб.;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерских пункт, обслуживающий от 2000 жителей - 2272,3 тыс. руб.;

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) i-той медицинской организации (), определяется на основе утвержденных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов базовых нормативов финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП с учетом его типа и коэффициента специфики оказания медицинской помощи, учитывающего степень соответствия рекомендуемым штатным нормативам и соблюдения стандарта оснащения согласно требованиям, установленным приказом N 543н по формуле:

, где:

n - тип ФАП медицинской организации (t = 5; n = 1... 5),

m - число ФАП медицинской организации n-го типа,

- базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение j-го ФАП n-го типа,

- коэффициент специфики оказания медицинской помощи j-го ФАП n-го типа,

- коэффициент степени соответствия рекомендуемым штатным нормативам для j-го ФАП n-го типа (приложение N 15 пункт 4, приложение N 16 к Положению),

- коэффициент соблюдения стандарта оснащения для j-го ФАП n-го типа (приложение N 14 к Положению).

В утвержденных базовых нормативах финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП учтен коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования". Коэффициент дифференциации равен 1 и является единым на всей территории Ярославской области.

Коэффициент уровня медицинской организации к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП не применяется и принимается равным 1.

Коэффициент степени соответствия рекомендуемым штатным нормативам () рассчитывается как отношение фактически занятых должностей к рекомендуемым штатным нормативам по данному типу ФАП, примененное к доле средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП данного типа, предусмотренных на возмещение расходов на оплату труда:

, где:

- показатель для количества фактически занятых должностей j-го ФАП n-го типа:

- показатель для нормативного количества должностей j-го ФАП n-го типа:

- доля средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП n-го типа, направляемых на возмещение расходов на оплату труда по штатным нормативам в размере 0,829.

Коэффициент соблюдения стандарта оснащения () рассчитывается как коэффициент 0,95 (при несоответствии стандарту оснащения ФАП) или 1,0 (при соблюдении стандарта оснащения ФАП), примененный к доле средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП данного типа, направляемых на возмещение расходов на его содержание и прочих расходов, предусмотренных тарифом на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

, где:

- коэффициент соблюдения (несоблюдения) стандарта оснащения j-го ФАП,

- доля средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП n-го типа, направляемых на возмещение расходов на его содержание и прочих расходов в размере 0,171.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения ФАП.

Повышающие коэффициенты к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП не применяются.

Размер финансового обеспечения по каждому ФАП медицинской организации рассчитывается ежемесячно на основании предоставленной медицинской организацией форме "Сведения о численности обслуживаемого населения, штатной укомплектованности и техническом оснащении ФП/ФАП медицинской организации по состоянию на 01 число текущего месяца", утвержденной совместным приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области и ТФОМС, рассматривается Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

При определении объема финансовых средств, направляемых на финансовое обеспечение ФАП конкретной медицинской организации, ТФОМС Ярославской области учитывает по каждой страховой медицинской организации доли застрахованных лиц, прикрепленных к данной медицинской организации, в общей численности прикрепленного к ней населения.

Годовой объем средств, направляемых на финансовое обеспечение j-го ФАП n-го типа медицинской организации (), изменяется с учетом ранее произведенных расчетов сумм финансирования по месяцам с начала календарного года:

, где:

- фактический размер финансового обеспечения j-го ФАП n-го типа,

- размер средств, направленный на финансовое обеспечение j-го ФАП n-го типа сначала года,

- количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.