Приложение N 2. Дополнительные и обосновывающие материалы регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Курской области"

Приложение N 2
к паспорту федерального проекта
"Развитие системы оказания
первичной медико-санитарной
помощи в Курской области"

Дополнительные и обосновывающие материалы
регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Курской области"

1. Модель функционирования результатов и достижения показателей федерального проекта

Региональный проект "Развитие первичной медико-санитарной помощи" направлен на повышение качества и обеспечение оптимальной доступности первичной медико-санитарной помощи для населения Курской области, в том числе, для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, оптимизацию работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи, формирование системы защиты прав пациентов.

Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению будет обеспечено созданием 5 фельдшерско-акушерских пунктов, приобретением 21 мобильных медицинских комплексов, а также своевременностью оказания населению экстренной медицинской помощи с использованием Единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи. Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения lean - технологий, способствует сокращению времени ожидания пациентом приема специалиста, упрощению записи на прием к врачу, уменьшению бумажной документации, созданию комфортных условий для пациента в зонах ожидания, формированию бережного отношения к пациентам и медицинским работникам. В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по совершенствованию нормативной правовой базы, развитию профилактической инфраструктуры в регионе, а также организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Охват всех граждан профилактическими осмотрами увеличится с 39,7% в 2017 г. до 70%, что составит 779000 человек в 2024 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи (открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных в Курской области). Региональный проект предусматривает мероприятия, которые связаны с мероприятиями других региональных проектов национального проекта "Здравоохранение".

2. Методика расчета показателей регионального проекта

N п/п	Методика расчета	Базовые показатели	Источник данных	Ответственный за сбор данных	Уровень агрегирования информации	Временные характеристики	Дополнительная информация
Цель: обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год Целевой показатель: Число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн. чел.
1.	Число граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию	Число граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию	Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" (таблица 2510), ежегодно	Росстат, ежегодно	Российская Федерация, федеральные округа и субъекты Российской Федерации	ежемесячно	форма показателя - абсолютный
Цель: обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год Целевой показатель: Доля впервые в жизни установленных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа ХНИЗ с впервые установленным диагнозом, %
1.	Число зарегистрированных болезней системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения + число зарегистрированных заболеваний злокачественными новообразованиями с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения + число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения - число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом I типа с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения) / (число зарегистрированных заболеваний болезнью системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом + число зарегистрированных заболеваний злокачественными новообразованиями с впервые в жизни установленным диагнозом + число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом с впервые в жизни установленным диагнозом - число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом I типа с впервые в жизни установленным диагнозом) *100	Число зарегистрированных болезней системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения число зарегистрированных заболеваний злокачественными новообразованиями с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом I типа с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при проф. осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения число зарегистрированных заболеваний болезнью системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом число зарегистрированных заболеваний злокачественными новообразованиями с впервые в жизни установленным диагнозом число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом с впервые в жизни установленным диагнозом число зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом I типа с впервые в жизни установленным диагнозом	форма федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (таблица 3000), ежегодно	Росстат, ежегодно	В целом по Российской Федерации, федеральным округам и субъектам Российской Федерации	показатель за период	форма показателя - относительный
Цель: оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу Целевой показатель: Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"2, ед.
1.	Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	Административная информация	Минздрав России	Российская Федерация, субъекты Российской Федерации	Показатель на дату	2 - общее количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, определяется с учетом количества самостоятельных поликлиник и детских поликлиник (в соответствии с формой федерального статистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций", утвержденной приказом Росстата от 27 ноября 2015 г. N 591, за 2017 год соответственно по стр. 2, графа 3 и стр. 3, графа 3, таблицы 0600), количества поликлиник (поликлинических отделений), детских поликлинических отделений медицинских организаций (детских поликлиник (подразделений, отделов, отделений), консультативно-диагностических центров, консультативно-диагностических центров для детей (подразделений, отделов, отделений) (в соответствии с формой федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 27 декабря 2016 N 866, за 2017 год соответственно стр.88, графа 4, стр. 13, графа 4 и стр. 31, графа 4, стр. 32, графа 4 таблицы 1001).
Цель: оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу Целевой показатель: Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, %
1.	Количество записей к врачу, совершенных гражданами без обращения в регистратуру медицинской организации, в том числе с помощью единого портала государственных услуг и функций, региональных порталов государственных услуг, инфоматов и Call-центров, зарегистрированных в подсистеме "Федеральная электронная регистратура" единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в отчетном периоде / Общее количество записей к врачу по всем источникам, включая регистратуру медицинских организаций, зарегистрированных в подсистеме "Федеральная электронная регистратура" единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в отчетном периоде	Количество записей к врачу, совершенных гражданами без обращения в регистратуру медицинской организации, в том числе с помощью единого портала государственных услуг и функций, региональных порталов государственных услуг, инфоматов и Call-центров, зарегистрированных в подсистеме "Федеральная электронная регистратура" единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в отчетном периоде Общее количество записей к врачу по всем источникам, включая регистратуру медицинских организаций, зарегистрированных в подсистеме "Федеральная электронная регистратура" единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в отчетном периоде	"Федеральная электронная регистратура" единой государственной системы в сфере здравоохранения	Минздрав России	Российская Федерация, Субъекты Российской Федерации	Ежеквартально, ежегодно	Контроль значения показателя будет осуществляться на основе сведений, передаваемых государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов РФ в подсистему "Федеральная электронная регистратура" единой государственной системы в сфере здравоохранения
Цель: формирование системы защиты прав пациентов Целевой показатель: Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями
1.	(Количество обоснованных жалоб, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями / общее количество поступивших жалоб)*100	Количество обоснованных жалоб, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями общее количество поступивших жалоб	Приказ ФОМС от 16.08.2011 N 145 "Об утверждении формы и порядка ведения отчетности ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (Таблица 1.2 и Таблица 2.1)	ФОМС	Российская Федерация, субъекты Российской Федерации	ежеквартально	относительный
Цель: формирование системы защиты прав пациентов Целевой показатель: Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы оперативной связи граждан со страховыми представителями (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)
1.	(Количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций / количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, участвующих в реализации программы ОМС) *100	Количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций Количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, участвующих в реализации программы ОМС	Административная информация на основании приказа ФОМС от 29.11.2018 N 262 "Об установлении форм отчета" (Таблица 2 Приложения 2). Вступает в силу с 01.01.2019	ФОМС	Российская Федерация, субъекты Российской Федерации	ежемесячно	относительный
Цель: завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населённых пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учётом использования мобильных медицинских комплексов в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек Целевой показатель: Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек)
1	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных в отчетном году с использованием санитарной авиации за счет средств субсидии из федерального бюджета	Количество пациентов, эвакуация которых выполнялась за счет средств субсидии в 2017 году	На основании учетной формы N 110-у "Карта вызова скорой медицинской помощи"	Минздрав России	В целом по Российской Федерации, федеральным округам и субъектам Российской Федерации	показатель на дату	форма показателя - абсолютный

3. Финансовое обеспечение реализации мероприятий регионального проекта

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Код бюджетной классификации	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн. рублей)			Всего (млн. рублей)
			2019	2020	2021
1.1.	Создано 2 новых фельдшерско-акушерских пункта, врачебных амбулаторий	808 0902 01 1 N 1 51960	18,852700	0,0	0,0	18,852700
1.1.1.	федеральный бюджет (в т.ч. иные межбюджетные трансферты бюджету Курской области на осуществление мероприятий по созданию и замене фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек	808 0902 01 1 N 1 51960	13,687700	0,0	0,0	13,687700
1.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.1.3.	консолидированный бюджет Курской области	808 0902 01 1 N 1 51960	5,165000	0,0	0,0	5,165000
1.2.	Введено в действие 3 фельдшерско-акушерских пункта	808 0902 18 2 N 1 55670	26,843650			26,843650
1.2.1.	федеральный бюджет, в т.ч. субсидии бюджету Курской области на развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов и (или) офисов врачей общей практики в сельской местности в рамках Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	808 0902 18 2 N 1 55670	2,351400			2,351400
1.2.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.2.3.	консолидированный бюджет Курской области	808 0902 18 2 N 1 55670	24,492250			24,492250
1.3.	Приобретено 12 мобильных медицинских комплексов	804 0902 01 1 N 1 51910	178,443900	0,0	0,0	178,443900
1.3.1.	федеральный бюджет (в т.ч. иные межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов до 100 человек	804 0902 01 1 N 1 51910	178,443900	0,0	0,0	178,443900
1.3.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.3.3.	консолидированный бюджет Курской области
1.4.	Выполнено не менее 36 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет собственных средств бюджетов субъектов Российской Федерации	804 0904 01 2 N 1 55540	0,0	12,960400	12,239600	25,200000
1.4.1.	федеральный бюджет (в т.ч. субсидии бюджету Курской области на закупку авиационных работ органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи	804 0904 01 2 N 1 55540	0,0	12,234400	11,574600	23,80900
1.4.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.4.3.	консолидированный бюджет Курской области	804 0904 01 2 N 1 55540	0,0	0,726000	0,665000	1,391000
1.5.	Произведена замена 3-х фельдшерско-акушерских пунктов	808 0902 01 1 N 1 51960		25,778800		25,778800
1.5.1.	федеральный бюджет (в т.ч. иные межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации в целях создания и замены фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек	804 0904 01 2 N 1 55540		19,778800		19,778800
1.5.3.	Консолидированный бюджет Курской области	804 0904 01 2 N 1 55540		6,000000		6,000000
Всего по региональному проекту, в том числе:			224,140250	38,739200	12,239600	275,119050
федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Курской области)			194,483000	32,013200	11,574600	238,070800
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
консолидированный бюджет Курской области			29,675250	6,726000	0,665000	37,048250