Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Тюмени от 10 марта 2015 г. N 36-пк "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по приему заявлений, постановке на учет и зачислению детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по приему заявлений, постановке на учет и зачислению детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)
- Приложение 2. Заявление о постановке на учет
Приложение 2. Заявление о постановке на учет
Информация об изменениях:
Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации г. Тюмени от 15 июля 2019 г. N 115-пк
Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 16 ноября 2015 г.,
29 декабря 2016 г., 23 июля 2018 г., 15 июля 2019 г.)
Руководителю _____________________________________
(наименование учреждения)
родителя (законного представителя)
фамилия __________________________________________
имя ______________________________________________
отчество (при наличии) ___________________________
Место жительства:
Город ________________ улица _____________________
дом ______ корп. ___ кв. ____ Телефон ____________
E-mail: __________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Прошу поставить на учет для предоставления места в детском саду города Тюмени моего (ю) сына (дочь) ___________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения) | ||||||||||||
|
Свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи) |
|
|||||||||||
|
Желаемый год зачисления |
01.09."_______" |
|||||||||||
|
Желаемые учреждения: |
1. ______________________________________ |
|||||||||||
|
2. ______________________________________ | ||||||||||||
|
3. ______________________________________ | ||||||||||||
|
|
|
|
Согласие на группу кратковременного пребывания. |
|||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
Согласие на посещение консультационно-методического пункта |
|||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
К заявлению прилагаю следующие документы: |
1. ______________________________________ |
|||||||||||
|
2. ______________________________________ | ||||||||||||
|
3. ______________________________________ | ||||||||||||
|
Дата ________________ Подпись _________________ | ||||||||||||
|
Я даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных своих и своего ребенка, а именно на сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, передачу и уничтожение следующих персональных данных: - данные свидетельства о рождении ребенка; - паспортные данные родителей (законных представителей); - данные, подтверждающие законность представления прав ребенка; - адрес регистрации и проживания ребенка и родителей (законных представителей), контактные телефоны родителей (законных представителей); | ||||||||||||
|
выбранный способ направления результата услуги отметить знаком "X" |
в виде бумажного документа |
в виде электронного документа |
||||||||||
|
При личном обращении |
Почтовым отправлением |
Посредством электронной почты |
||||||||||
|
Способ направления уведомления о приеме заявления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(адрес электронной почты) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Способ направления результата услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(адрес электронной почты) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Дата ________________ Подпись _________________