Приложение N 3. Справка о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими для получения государственной социальной помощи

Приложение N 3
к Регламенту

                                  ШТАМП

                     (наименование УСЗН, дата выдачи)

                                 СПРАВКА

                      о признании семьи или одиноко

                    проживающего гражданина малоимущими

               для получения государственной социальной помощи

     Дана ______________________________________________________________,

                               (ФИО заявителя)

проживающему (ей) по адресу _____________________________________________

в  том,  что  он (она) предоставил информацию (документы) о своих доходах

(доходах своей семьи) за три последних месяца перед обращением.

     Среднедушевой   доход  семьи (доход одиноко проживающего гражданина)

составляет: ____________________ рублей.

      Величина   прожиточного   минимума   на душу населения по Тюменской

области на ______ квартал ______ года составляет ________________ рублей.

     В связи с чем, _________________________________________________ ФИО

(его семья)  относится   к  категории малоимущих граждан и имеет право на

получение государственной социальной помощи.

     Справка действительна в течение одного года со дня выдачи.

     Руководитель управления __________________      ____________________

                                 подпись              расшифровка подписи

(начальник управления, и.о. начальника управления,

заместитель начальника управления)

     МП

     Исполнитель, телефон