Приложение. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 30 декабря 2020 г. N 893-п

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

С изменениями и дополнениями от:

19 февраля, 4 мая, 9 июля 2021 г.

Информация об изменениях:

Раздел I изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

I. Общие положения

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает:

1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно;

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

3) нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

4) порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, не включенной в базовую программу;

5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы.

Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Тюменской области, основанных на данных медицинской статистики.

В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, организация и финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

В условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, со дня установления решением высшего должностного лица Тюменской области в Тюменской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться в порядке ежемесячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до одной двенадцатой объема годового финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи.

Департамент здравоохранения Тюменской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы.

Территориальная программа содержит:

1) Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);

2) Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС;

3) Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (приложение N 1 к Территориальной программе);

4) Перечень (реестр) медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 2 к Территориальной программе);

5) Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение N 3 к Территориальной программе);

6) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Государственной программы по реализации Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" (далее - программа "Сотрудничество") (приложение N 4 к Территориальной программе);

7) Перечень медицинских организаций, оказывающих меры социальной поддержки отдельным категориям граждан (приложение N 5 к Территориальной программе);

8) Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансерного обследования государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области (приложение N 6 к Территориальной программе);

9) Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение N 7 к Территориальной программе);

10) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (приложение N 8 к Территориальной программе);

11) Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области (приложение N 9 к Территориальной программе);

12) Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) (приложение N 10 к Территориальной программе);

13) Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение N 11 к Территориальной программе);

14) Перечень медицинских организаций, осуществляющих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, социальной поддержки отдельным категориям граждан, осуществляемой путем возмещения расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (приложение N 12 к Территориальной программе) (далее - Перечень медицинских организаций, осуществляющих лекарственное обеспечение);

15) Перечни лекарственных препаратов для медицинского применения, расходных материалов и медицинских изделий, применяемых при реализации территориальной программы (приложение N 13 к Территориальной программе);

16) Категории граждан, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами (приложение N 14 к Территориальной программе).

Информация об изменениях:

Раздел I дополнен пунктом 17 с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

17) Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 15 к Территориальной программе).

II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

1. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

1.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается приложением к постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа государственных гарантий).

Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет субвенций бюджету Тюменской области определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.4. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки), в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Тюменской области о социальном обеспечении, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тюменской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами изготовление наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, организуется в аптечных организациях.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи до 2024 года", региональной программы Тюменской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Тюменской области" на 2020 - 2024 годы включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Тюменской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тюменской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) утвержден приложением N 10 к Территориальной программе.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается медицинская помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении мероприятий, направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 8 к Территориальной программе, в соответствии с соглашением, заключаемым Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицинскими организациями в соответствии с заданиями медицинских организаций, нормативными правовыми актами Тюменской области.

Медицинская помощь в рамках Государственной программы Тюменской области "Сотрудничество" оказывается в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 4 к Территориальной программе, в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом ОМС Тюменской области с органами управления здравоохранением и/или территориальными фондами ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, определяющими порядок оказания медицинской помощи, в объемах и по тарифам, согласованным сторонами.

Информация об изменениях:

Раздел III изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Абзац утратил силу с 20 февраля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 19 февраля 2021 г. N 68-п

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);

на профилактические медицинские осмотры и диспансеризация - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, (включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года), функциональными расстройствами, иными состояниями;

на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

IV. Территориальная программа ОМС

1. Территориальная программа ОМС является частью Территориальной программы. Отношения субъектов (участников) ОМС регулируются действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками ОМС. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС предоставляется гражданам (застрахованным лицам) в медицинских организациях, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

2. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, а также перечень страховых случаев, видов, условий и объемов, превышающих базовую программу ОМС.

Информация об изменениях:

Подпункт 2.1 изменен с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

2.1. В рамках базовой программы ОМС:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; а также применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Подпункт 2.2 изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

2.2. В рамках Территориальной программы ОМС, превышающей базовую, гражданам (застрахованным лицам) оказывается бесплатно:

скорая, скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, скорая специализированная санитарно-авиационная медицинская помощь;

первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (в том числе заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и синдромом приобретенного иммунодефицита, а также инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита (в части оказания специализированной медицинской помощи), психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), противоэпидемические мероприятия, проводимые в том числе в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включая проведение диагностических и лабораторных исследований граждан, категории которых утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", при страховых случаях, не включенных в базовую программу ОМС;

пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

медицинская помощь, оказываемая в врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня, утвержденного Программой государственных гарантий) в медицинских организациях Тюменской области;

предоставление в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;

проведения периодических медицинских осмотров добровольных пожарных;

диспансерное обследование государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области;

обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в сфере здравоохранения, реализуемых в рамках постановления Администрации Тюменской области от 06.12.2004 N 158-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов" и постановления Правительства Тюменской области от 26.10.2011 N 366-п "О порядке возмещения и (или) финансового обеспечения расходов на оказание гражданам медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации;

обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).

3. В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы медицинские организации распределяются по трем уровням.

Перечень (реестр) медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в том числе медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, установлен в разрезе уровней оказания медицинской помощи (приложение N 2 к Территориальной программе).

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

4. Решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Тюменской области (далее - Комиссия) на соответствующий финансовый год устанавливаются объемы предоставления медицинской помощи в разрезе медицинских организаций.

Финансирование медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется на основании и в пределах выполнения ими конкретных объемов медицинской помощи, установленных Комиссией на соответствующий финансовый год. Расходы медицинских организаций, обусловленные не оговоренным ростом объемов медицинской помощи в рамках утвержденного Комиссией распределения объемов медицинской помощи, не являются обязательством ОМС и бюджетов всех уровней.

5. Реализация мероприятий Территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС в соответствии с пунктом 2.2 раздела IV Территориальной программы, осуществляется в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с участниками обязательного медицинского страхования, на основании установленных Комиссией объемов медицинской помощи.

6. Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления которых установлен приложением 2 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299.

V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Тюменской области, средства ОМС.

1. За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:

гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС (раздел I перечня, утвержденного Программой государственных гарантий), при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 1 раздела III Территориальной программы отсутствует

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда ОМС, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи распределяется между медицинскими организациями, в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

2. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области на оплату углубленной диспансеризации;

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:

- за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

Численность граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в 2020 году, по состоянию на 1 октября 2019 года 54 778 человек.

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

абзац исключен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).

3. За счет средств областного бюджета Тюменской области финансируется:

1) медицинская помощь и предоставление государственных услуг (работ) при психических расстройствах и расстройствах поведения у взрослых и детей в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница" (за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19) и станции переливания крови (за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе в части проведения лабораторного тестирования на новую коронавирусную инфекцию), центрах профилактики и борьбы со СПИДом, бюро судебно-медицинской экспертизы, специализированном доме ребенка и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с приложением N 1 к Территориальной программе;

2) осуществление государственных капитальных вложений в развитие медицинских организаций, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, в том числе при подготовке медицинских организаций к лицензированию.

Расходы на проведение капитального ремонта, строительство и реконструкцию медицинских организаций, подготовку проектно-сметной документации не включаются в средние подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренные разделом VII Территориальной программы;

3) профессиональная подготовка медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения;

4) развитие информационных технологий;

5) обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

6) отдельные санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе иммунизация населения;

7) обеспечение граждан зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

8) расходы по круглосуточному содержанию, воспитанию, оказанию медицинской и социальной помощи, комплексной медико-психологической и педагогической реабилитации, защиты прав и законных интересов детей с рождения до четырехлетнего возраста включительно, оставшихся без попечения родителей, а также детей, имеющих родителей или законных представителей и временно помещенных в дом ребенка в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Информация об изменениях:

Подпункт 9 изменен с 1 октября 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

9) оплата проезда пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации для получения специализированной высокотехнологичной медицинской помощи согласно порядку, определенному распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области;

10) обеспечение медицинской деятельности, связанной с проведением пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний;

11) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки) в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;

12) меры социальной поддержки отдельных категорий граждан, в части:

- обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- абзац исключен с 1 октября 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Количество лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов для медицинского применения за счет средств областного бюджета в 2021 году, по состоянию на 1 октября 2020 года - 123 809 человек.

13) расходы на обеспечение достижения целевых показателей уровня заработной платы работников отрасли здравоохранения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; расходы на повышение оплаты труда иным категориям работников государственных учреждений здравоохранения (на которых не распространяются Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики");

Правительство Тюменской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, обеспечивают в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Тюменской области.

14) расходы на оплату труда, связанные с увеличением размера минимальной заработной платы до величины прожиточного минимума трудоспособного населения Тюменской области;

15) оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Программой государственных гарантий в учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;

16) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

17) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям для использования на дому специализированными продуктами питания по перечню, утверждаемому приказом Департамента здравоохранения Тюменской области;

18) предоставление в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.

19) оказание социальных услуг и предоставление мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

20) обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан согласно приложению N 14 к Территориальной программе.

4. За счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области, финансируются:

4.1. Мероприятия в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования:

Информация об изменениях:

Подпункт 1 изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

1) дополнительные объемы страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС:

- по амбулаторной медицинской помощи в части проведения мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, включая скрининговые исследования, а так же на проведение криопереноса в амбулаторных условиях;

- по медицинской помощи в условиях дневного стационара в части оказания специализированной медицинской помощи;

- по стационарной медицинской помощи в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";

- расходы на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлениями Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области";

2) страховые случаи, виды и условия оказания медицинской помощи, установленные в дополнение к базовой программе ОМС в соответствии с пунктом 2.2 раздела IV Территориальной программы.

4.2. Мероприятия в рамках соглашений с территориальным фондом ОМС Тюменской области:

1) расходы на оказание медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, а также противоэпидемические мероприятия, проводимые в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включая проведение диагностических и лабораторных исследований граждан, по показаниям, установленным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

2) оказание медицинской помощи в рамках государственной программы "Сотрудничество".

5. В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

6. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области в рамках постановления Правительства Тюменской области от 05.07.2005 N 95-п "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и междугороднего сообщения, а также железнодорожном транспорте".

Информация об изменениях:

Раздел VI изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе на 2021 - 2023 годы определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из прогнозируемой численности постоянного населения на 1 января 2021 года, - 1 558 800 человек; по Территориальной программе ОМС в 2021 - 2023 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 января 2020 года, - 1 548 900 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологической помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Тюменской области.

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам, объем специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь распределяется между медицинскими организациями, для каждой организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой на 2021 год, и составляют:

1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

1.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0128 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0075 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0053 вызова на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0036 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0039 на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0011 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0004 на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0028 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 на 1 жителя;

1.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,21 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,03 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,05 вызова на 1 застрахованное лицо;

2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1. с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,657 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,5616 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,073 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,026 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи 0,0062 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,265 на 1 застрахованное лицо, из них для паллиативной медицинской помощи в том числе на дому - 0,008 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,022 на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,144 на 1 застрахованное лицо, из них для паллиативной медицинской помощи в том числе на дому - 0,007 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,029 на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,179 на 1 застрахованное лицо, из них для паллиативной медицинской помощи в том числе на дому - 0,011 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,022 на 1 жителя.

2.1.2. в рамках базовой программы ОМС - 2,93 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,

для посещений с иными целями - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 1,5 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,17 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,12 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 1,22 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,03 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,03 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,40 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,97 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,06 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,04 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,86 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.2. в неотложной форме в рамках базовой программы ОМС - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,36 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,06 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,12 на 1 застрахованное лицо;

2.3. в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):

2.3.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,1296 обращения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0976 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0326 обращения на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,048 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,015 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0326 на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,035 на 1 застрахованное лицо;

2.3.2. в рамках базовой программы ОМС - 1,7877 обращения на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

компьютерная томография - 0,04447 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;

в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

для медицинских организаций I уровня - 1,0205 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,2034 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,5638 на 1 застрахованное лицо;

3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,003 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 случая лечения на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,001 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,002 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 на 1 жителя;

3.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций I уровня - 0,023997 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,015129 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,021948 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

3.2.1. в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,000284 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,006935 случаев лечения на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций II уровня - 0,001524 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,005411 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0131 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,007438 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00571 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00024 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00083 на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00457 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00404 на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00268 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00083 на 1 жителя;

4.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций I уровня - 0,017740 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,042140 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,105712 на 1 застрахованное лицо;

в том числе:

4.2.1. по профилю "онкология" - 0,00949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций III уровня - 0,00949 на 1 застрахованное лицо;

4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности), в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций II уровня - 0,00333 на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,00111 на 1 застрахованное лицо;

5. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,00094 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе:

5.1. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области - 0,00045 случаев на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:

для медицинских организаций II уровня - 0,00024 случаев на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,00021 случаев на 1 застрахованное лицо;

5.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 0,00049 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе в:

для медицинских организаций II уровня - 0,00025 случаев на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,00024 случаев на 1 застрахованное лицо;

6. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня - 0,029 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0120 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0075 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0045 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1. с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,657 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, в 2022 году - 0,5596 посещения на 1 застрахованное лицо, в 2023 году - 0,5576 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0730 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, 2022 год - 0,0280 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя;

2.1.2. в рамках базовой программы ОМС - 2,93 посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для проведения диспансеризации - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для посещений с иными целями - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.2. в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.3. в связи с заболеваниями:

2.3.2. в рамках базовой программы ОМС - 1,7882 обращения на 1 застрахованное лицо, где обращение - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

компьютерная томография - в 2022 году 0,04404 исследования на 1 застрахованное лицо, в 2023 - 0,04316;

магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;

3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.2. в рамках базовой программы ОМС:

на 2022 год - 0,061087 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 0,061101 случай лечения на 1 застрахованное лицо;

3.2.1. в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,006935 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0131 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, на 2022 год - 0,007889 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,008019 случая на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий на 2022 год - 0,00526 случая госпитализации на 1 жителя, на 2023 год - 0,005132 случая на 1 жителя;

4.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в том числе:

4.2.1. по профилю "онкология" - 0,00949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;

4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);

5. медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в условиях дневного стационара на 2022 год - 0,00046 случай на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,00048 случаев на 1 застрахованное лицо;

Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Раздел VII изменен с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования структура тарифов на оплату медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Территориальной программы не включают ассигнования бюджета Федерального фонда ОМС для федеральных государственных учреждений, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, на 2021 год составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи

1.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 8 074,75 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 11 928,76 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 2 728,18 рубля;

1.2) за счет средств ОМС - 3 104,25 рубля;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях

2.1) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

2.1.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 588,18 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 1 693,17 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 450,16 рубля,

2.1.1.1) из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 926,06 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2 369,89 рубля;

2.1.2) за счет средств базовой программы ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2 140,46 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 2 460,54 рубля, на 1 посещение с иными целями - 349,31 рублей;

2.2) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

2.2.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 2054,70 рубля, в том за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 1512,52 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 3 668,85 рубля;

2.2.2) за счет средств базовой программы ОМС - 1794,02 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии - 4 214,83 рубля;

магнитно-резонансной томографии - 4 776,67 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 765,33 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 1 494,65 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 11 092,94 рублей;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 380,17 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 655,74 рубля.

2.3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств базовой программы ОМС - 757,88 рубля;

2.4) проведение углубленной диспансеризации (без учета коэффициента дифференциации на 2021 год):

на 1 комплексное посещение для проведения 1 этапа углубленной диспансеризации, включающей измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое; проведение спирометрии или спирографии; общий (клинический) анализ крови развернутый; биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови), - 726,00 рубля;

на проведение теста с 6-минутной ходьбой в рамках 1 этапа углубленной диспансеризации - 60,00 рубля;

на определение концентрации Д-димера в крови в рамках 1 этапа углубленной диспансеризации - 419,6 рубля;

на проведение эхокардиографии в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 367,19 рубля;

на проведение компьютерной томографии легких в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 065,0 рубля;

на проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 139,3 рубля.

3) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров

3.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 15 640,09 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 13 406,29 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 22 596,91 рубля;

3.2) за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях - 25 843,71 рубля;

3.2.1) на 1 случай лечения по профилю "онкология" - 94 187,62 рубля;

4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,

4.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 97 364,34 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 75 985,4 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 125 023,27 рубля;

4.2) за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях - 40 610,57 рублей;

4.2.1) на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" 123 240,52 рубля;

4.2.2) на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 41 045,56 рубля;

5) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тюменской области - 2 802,02 рубля.

6) Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют:

в условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области на 2021 год в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 138 698,09 рубля;

в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов областного бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 29 210,12 рублей.

Норматив финансовых затрат за счет средств областного бюджета Тюменской области на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2021 год - 7 314,96 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях - 14 824,74 рубля, в том числе:

- за счет субвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 14 401,10 рублей;

- межбюджетные трансферты областного бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 423,64 рублей;

за счет средств областного бюджета Тюменской области - 9 314,03 рублей, в том числе:

- средства консолидированного бюджета Тюменской области - 7 420,20 рублей;

- межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС - 1 470,19 рублей.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2022 - 2023 годы составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 8 672,94 рубля, на 2023 год - 8 867,75 рубля; за счет средств базовой программы ОМС на 2022 год - 3 240,25 рубля, на 2023 год - 3 428,17 рубля;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях

2.1) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

2.1.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год - 593,17 рубля, на 2023 год - 570,24 рубля,

2.1.1.1) из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 492,95 рубля, на 2023 год - 512,63, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2022 год - 2 464,75 рубля, на 2023 год 2 563,38 рублей;

2.1.2) за счет средств базовой программы ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год - 2 233,59 рубля, на 2023 год - 2 364,83 рубля; на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год - 2 559,65 рубля, на 2023 год - 2 710,47 рубля; на 1 посещение с иными целями в 2022 году - 364,95 рубля, в 2023 году - 386,42 рубля.

2.2) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

2.2.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 1 894,44 рубля, на 2023 год - 1 742,91 рублей;

2.2.2) за счет средств базовой программы ОМС на 2022 год - 1 834,60 рубля, на 2023 год - 1 938,75 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии - 4 377,05 рубля на 2022 год, 4 637,71 рубля на 2023 год;

магнитно-резонансной томографии - 4 989,39 рубля на 2022 год, 5 283,73 рубля на 2023 год;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 799,35 рубля на 2022 год, 846,50 рубля на 2023 год;

эндоскопического диагностического исследования - 1 541,46 рубля на 2022 год, 1 606,29 рубля на 2023 год;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 11 586,86 рубля на 2022 год, 12 270,48 рубля на 2023 год;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 684,98 рубля на 2022 год, 725,35 рубля на 2023 год;

2.3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств базовой программы ОМС на 2022 год - 791,35 рубля, на 2023 год - 837,83 рубля;

3) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров

3.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 16 266,25 рублей, на 2023 год - 16 917,48 рубля;

3.2) за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год - 27 047,22 рублей, на 2023 год - 29 969,20 рубля;

3.2.1) на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год - 95 816,15 рубля, на 2023 год - 100 563,60 рублей;

4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

4.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 96 249,33 рублей, на 2023 год - 97 825,89 рублей;

4.2) за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций на 2022 год - 41 770,36 рублей, на 2023 год - 44 025,65 рублей;

4.2.1) на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций на 2022 год - 126 745,34 рубля, на 2023 год - 133 626,42 рубля;

4.2.2) на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС для медицинских организаций на 2022 год - 42 124,92 рубля, на 2023 год - 44 452,62 рублей;

6) Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения в условиях дневного стационара за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области для медицинских организаций: на 2022 год 142 968,17 рубля, на 2023 год 150 026,15 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2022 - 2023 годах составляют:

за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях в 2022 году - 15 488,85 рублей, в 2023 году - 16 439,91 рублей в том числе:

- за счет субвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 15 090,97 рублей, в 2023 году - 15 950,20 рублей;

за счет средств областного бюджета Тюменской области в 2022 году - 8 554,50 рубля, в 2023 году - 8 628,25 рублей, в том числе:

- средства консолидированного бюджета Тюменской области в 2022 году - 6 686,43 рублей, в 2023 году - 6 668,36 рублей;

Территориальная программа ОМС реализуется исходя из тарифов, определяемых тарифным соглашением, разработанным в соответствии с требованиями, установленными приказом Минздрава России от 29.12.2020 N 1397н.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, не включенной в базовую программу, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты (в том числе расходы на достижение целевых показателей по заработной плате медицинских работников учреждений здравоохранения в соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области, территориальным фондом ОМС Тюменской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав Комиссии.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, федеральная медицинская организация) устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области, территориальным фондом ОМС Тюменской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Порядок установления тарифов на оплату специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оказываемой федеральными медицинскими организациями, утвержден приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержден приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией с учетом действующего законодательства и бюджета территориального фонда ОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год.

В Тюменской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

за счет средств ОМС:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области:

на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";

на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", постановлением Правительства Тюменской области от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области".

Порядок осуществления денежных выплат отдельным категориям медицинских работников определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи. Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем без учета коэффициента дифференциации на 2021 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 808,56 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 010,7 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 601,2 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 798,0 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей 1 977,8 тыс. рублей.

В случае несоответствия фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, применяется коэффициент 0,7.

При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг гемодиализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в том числе в условиях круглосуточного стационара и оплачены в рамках межучрежденческих взаиморасчетов.

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются способы оплаты проведения углубленной диспансеризации в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе:

1. в рамках I этапа углубленной диспансеризации:

1.1. комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеидов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;

1.2. тест с 6-минутной ходьбой - за единицу объема оказания медицинской помощи;

1.3. определение концентрации Д-димера в крови - за единицу объема оказания медицинской помощи;

2. в рамках II этапа углубленной диспансеризации:

2.1. проведение эхокардиографии - за единицу объема оказания медицинской помощи;

2.2. проведение компьютерной томографии легких за единицу объема оказания медицинской помощи;

2.3. проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей за единицу объема оказания медицинской помощи;

При реализации территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе по следующим заболеваниям: туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные с употреблением психоактивных веществ, заболеваниям, передаваемым половым путем, а также при оказании медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), при проведении противоэпидемических мероприятий и мероприятий по иммунизации населения;

за законченный случай лечения заболевания;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания;

4) при оплате скорой, в том числе скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Для расчета нормативов финансовых затрат Территориальной программы применяется коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", на 2021 год составил 1,112.

В целях обеспечения финансовой сбалансированности Территориальной программы, для учета районных коэффициентов к заработной плате и процентных надбавок к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, установленных для территории, на которой расположена медицинская организация (в соответствии с Требованиями), к тарифам на оплату медицинской помощи применяются несколько коэффициентов дифференциации в следующем размере: 1,105 - для медицинских организаций, за исключением, расположенных в г. Тобольске, Тобольском, Вагайском и Уватском районах; 1,28 - для расположенных в г. Тобольске, Тобольском и Вагайском района; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай), Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"), Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие", Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист", Общество с ограниченной ответственностью "Семейная стоматология"; 1,7 - для расположенных в Уватском районе (Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват).

Информация об изменениях:

Раздел VIII изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

VIII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС

Информация об изменениях:

Раздел 1 изменен с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

1. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:			01	X	X	X	6 668,49	X	10 394 842,70	X	28,2
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,0053	2 728,18	14,46	X	22 539,20	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0053	2 728,18	14,46	X	22 539,20	X	X
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации			04	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			05	посещение с профилактическими и иными целями, в том числе	0,0730	1 693,17	123,60	X	192 670,60	X	X
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	X	X	X	X	X	X	X
			07	Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	X	X	X	X	X	X	X
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	X	X	X	X	X	X	X
			09	обращение	0,0326	3 668,85	119,60	X	186 439,50	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			10	посещение с профилактическими и иными целями	0,0066	344,16	2,27	X	3 540,70	X	X
			11	обращение	0,0000	649,41	0,00	X	6 488,80	X	X
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			12	случай госпитализации	0,0057100	125 023,27	713,88	X	1 112 800,60	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай госпитализации	0,0025020	40 126,55	100,40	X	156 498,30	X	X
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			14	случай лечения	0,0010	22 596,91	22,60	X	35 224,10	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			15	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			16	к/день	X	X	X	X	X	X	X
6. иные государственные услуги (работы)			17		X	0,00	4 992,73	X	7 782 674,70	X	X
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			18	случай госпитализации	0,0025	275 328,84	681,61	X	1 062 494,00	X	X
II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>,			19	X	X	X	751,71	X	1 171 770,00	X	3,2
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20	X	X	X	X	16 294,93	X	25 239 215,4	68,6
скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)			21	вызов	0,2975	3 326,72	X	989,70	X	1 532 943,50	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1 + 42.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	2 140,46	X	556,52	X	861 993,20	X
		30.2 + 35.2 + 42.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,19	2 460,54	X	467,50	X	724 114,80	X
		30.3 + 35.3 + 42.3	22.3	посещения с иными целями	3,04	363,86	X	1 106,72	X	1 714 208,80	X
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>	0,0260	926,04	X	24,08	X	37 293,10	X
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>	0,0198	473,93	X	9,38	X	14 534,60	X
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>	0,0062	2 369,89	X	14,69	X	22 758,50	X
		30.4 + 35.5 + 42.4	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	757,88	X	409,26	X	633 895,40	X
		30.5 + 35.6 + 42.5	22.6	обращение	1,8853	1 779,92	X	3 355,68	X	5 197 615,2	X
		30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1	22.6.1	КТ	0,04447	4 214,83	X	187,43	X	290 315,70	X
		30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2	22.6.2	МРТ	0,01226	4 776,67	X	58,56	X	90 706,60	X
		30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	765,33	X	88,69	X	137 366,40	X
		30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	1 494,65	X	73,43	X	113 739,10	X
		30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5	22.6.5	молекулярно-генетическое	0,001184	11 092,93	X	13,13	X	20 343,30	X
		30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6	22.6.6	патологоанатомическое	0,01431	2 380,17	X	34,06	X	52 755,90	X
		30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	655,74	X	81,58	X	126 360,20	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17303	42 131,22	X	7 289,96	X	11 291 426,70	X
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)			23.1	случай госпитализации	0,00949	123 240,52	X	1 169,55	X	1 811 519,90	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)			23.2	случай госпитализации	0,0044400	41 045,56	X	182,24	X	282 275,10	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)			23.3	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44)			24	случай лечения	0,064074	25 261,49	X	1 618,60	X	2 507 057,30	X
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)			24.1	случай лечения	0,006935	94 187,62	X	653,19	X	1 011 727,80	X
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)			24.2	случай	0,00045	138 698,14	X	62,41	X	96 673,30	X
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)			25	к/день	0,092	2 802,02	X	257,79	X	399 284,50	X
расходы на ведение дела СМО			26	X	X	X	X	113,71	X	176 121,9	X
иные расходы (равно строке 39)			27	X	X	X	X	105,40	X	163 261,00	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28	X	X	X	X	14 290,75	X	22 134 943,0	60,1
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	3 017,30	X	875,02	X	1 355 313,8	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	2 108,91	X	548,32	X	849 287,6	X
			30.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,19	2 424,27	X	460,61	X	713 440,8	X
			30.3	посещения с иными целями	2,48	344,16	X	853,52	X	1 322 012,2	X
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	746,71	X	403,22	X	624 552,7	X
			30.5	обращение	1,7877	1 673,67	X	2 992,02	X	4 634 339,6	X
			30.5.1	КТ	0,02833	4 188,79	X	118,67	X	183 805,5	X
			30.5.2	МРТ	0,01226	4 730,67	X	58,00	X	89 833,1	X
			30.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	757,94	X	87,83	X	136 040,0	X
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	1 042,06	X	51,20	X	79 298,1	X
			30.5.5	молекулярно-генетическое	0,001184	10 986,45	X	13,01	X	20 148,0	X
			30.5.6	патологоанатомическое	0,01431	2 357,22	X	33,73	X	52 247,2	X
			30.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	649,41	X	80,79	X	125 140,4	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			31	случай госпитализации	0,165592	40 128,19	X	6 644,91	X	10 292 296,8	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,00949	122 051,12	X	1 158,27	X	1 794 036,9	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00444	40 649,27	X	180,48	X	279 549,7	X
высокотехнологичная медицинская помощь			31.3	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,061074	24 775,49	X	1 513,14	X	2 343 699,5	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1.	случай лечения	0,006935	94 187,62	X	653,19	X	1 011 727,8	X
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай	0,00045	138 698,09	X	62,41	X	96 673,3	X
2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:			33	X	X	X	X	1 470,19	X	2 277 179,1	6,2
скорая медицинская помощь			34	вызов	0,0075	11 928,76	X	89,47	X	138 573,4	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	X	X	X	X	X	X	X
			35.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	X	X	X	X	X	X	X
			35.3	посещение с иными целями	0,5616	428,13	X	240,44	X	372 414,1	X
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,026	926,06	X	24,08	X	37 293,1	X
			35.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,0198	473,93	X	9,38	X	14 534,6	X
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0062	2 369,89	X	14,69	X	22 758,5	X
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	X	X	X	X	X	X	X
			35.6	обращение	0,0976	1 512,52	X	147,62	X	228 651,6	X
			35.6.1	КТ	X	X	X	X	X	X	X
			35.6.2	МРТ	X	X	X	X	X	X	X
			35.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	X	X	X	X	X	X	X
			35.6.4	эндоскопическое диагностическое	X	X	X	X	X	X	X
			35.6.5	молекулярно-генетическое	X	X	X	X	X	X	X
			35.6.6	патологоанатомическое	X	X	X	X	X	X	X
			35.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	X	X	X	X	X	X	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			36	случай госпитализации	0,007438	75 985,40	X	565,18	X	875 406,4	X
медицинская по профилю онкология			36.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
высокотехнологичная медицинская помощь			36.3	случай госпитализации	0,00064	251 568,89	X	161,00	X	249 380,0	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	0,0030	13 406,29	X	40,22	X	62 295,0	X
медицинская по профилю онкология			37.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>			38	к/день	0,092	2 802,02	X	257,79	X	399 284,5	X
иные расходы			39	X	X	X	X	105,40	X	163 261,0	X
3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):			40	X	X	X	X	420,28	X	650 971,4	1,8
скорая медицинская помощь			41	вызов	X	X	X	25,21	X	39 056,3	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			42.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	X	X	X	8,20	X	12 705,6	X
			42.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	X	X	X	6,89	X	10 674,0	X
			42.3	посещение с иными целями	X	X	X	12,76	X	19 782,5	X
			42.4	посещение по неотложной	X	X	X	6,04	X	9 342,7	X
			42.5	обращение	0,00049	X	X	216,04	X	334 624,0	X
			42.5.1	КТ	0,01614	4 260,47	X	68,76	X	106 510,2	X
			42.5.2	МРТ	X	X	X	0,56	X	873,5	X
			42.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	X	X	X	0,86	X	1 326,4	X
			42.5.4	эндоскопическое диагностическое	X	X	X	22,23	X	34 441,0	X
			42.5.5	молекулярно-генетическое	X	X	X	0,12	X	195,3	X
			42.5.6	патологоанатомическое	X	X	X	0,33	X	508,7	X
			42.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	X	X	X	0,79	X	1 219,8	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			43	случай госпитализации	X	X	X	79,87	X	123 723,5	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			43.1	случай госпитализации	X	X	X	516,36	X	17 483,0	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			43.2	случай госпитализации	X	X	X	1,76	X	2 725,4	X
высокотехнологичная медицинская помощь			43.3	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			44	случай лечения	X	X	X	68,24	X	101 062,8	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			44.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
при экстракорпоральном оплодотворении			44.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)			45		X	X	X	X	11 566 612,7	25 239 215,4	100,0

<*> Без учета финансовых средств областного бюджета Тюменской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

<**> Указываются расходы областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС

<***> в случае включения медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежами субъекта РФ

2. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2022 год

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:			01	Х	Х	Х	6 651,11	Х	10 367 743,20	Х	28,3%
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,0045	3 184,04	14,33	Х	22 334,80	Х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0045	3 184,05	14,33	Х	22 334,80	Х	х
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации			04	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			05	посещение с профилактическими и иными целями, в том числе	0,0730	1 696,34	123,83	Х	193 031,50	Х	х
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			07	Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			09	обращение	0,0326	3 546,31	115,61	Х	180 212,60	Х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			10	посещение с профилактическими и иными целями	0,0066	360,15	2,38	Х	3 705,30	Х	х
			11	обращение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			12	случай госпитализации	0,00526	132 942,25	699,28	Х	1 090 031,80	Х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай госпитализации	0,0021	41 345,41	84,76	Х	132 120,90	Х	х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			14	случай лечения	0,001	22 634,93	22,63	Х	35 283,30	Х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			15	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			16	к/день	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
6. иные государственные услуги (работы)			17	-	Х	Х	Х	Х	7 784 355,20	Х	х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			18	случай госпитализации	0,0025	270 975,26	681,61	Х	1 062 494,00	Х	х
II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			19	Х	Х	Х	35,32	Х	55 064,00	Х	0,15%
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20	Х	Х	Х	Х	16 959,0	Х	26 267 853,2	71,6%
скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34+41)			21	вызов	0,2975	3 462,71	Х	1 030,2	Х	1 595 611,2	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1+35.1+42.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,27	2 233,59	Х	612,0	Х	947 932,6	х
		30.2+35.2+42.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,26	2 559,65	Х	668,1	Х	1 034 773,0	х
		30.3+35.3+42.3	22.3	посещения с иными целями	2,95	376,92	Х	1 113,6	Х	1 724 920,8	х
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая***	0,0280	999,98	Х	28,0	Х	43 368,5	х
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами***	0,0208	492,95	Х	10,3	Х	15 881,4	х
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами***	0,0072	2 464,75	Х	17,8	Х	27 487,1	х
		30.4+35.5+42.4	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	791,35	Х	427,3	Х	661 892,1	х
		30.5+35.6+42.5	22.6	обращение	1,8853	1 834,73	Х	3 459,0	Х	5 357 660,2	х
		30.5.1+35.6.1+42.5.1	22.6.1	КТ	0,04404	4 334,37	Х	190,9	Х	295 663,0	х
		30.5.2+35.6.2+42.5.2	22.6.2	МРТ	0,01226	4 989,39	Х	61,2	Х	94 746,1	х
		30.5.3+35.6.3+42.5.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	799,35	Х	92,6	Х	143 472,5	х
		30.5.4+35.6.4+42.5.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	1 541,46	Х	75,7	Х	117 301,3	х
		30.5.5+35.6.5+42.5.5	22.6.5	молекулярно-генетическое	0,00118	11 479,76	Х	13,7	Х	21 249,1	х
		30.5.6+35.6.6+42.5.6	22.6.6	патологоанатомическое	0,01431	2 486,14	Х	35,6	Х	55 104,7	х
		30.5.7+35.6.7+42.5.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	684,98	Х	85,2	Х	131 994,9	х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:			23	случай госпитализации	0,173481	43 128,74	Х	7 482,0	Х	11 588 895,5	х
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)			23.1	случай госпитализации	0,00949	125 555,44	Х	1 191,5	Х	1 845 547,1	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)			23.2	случай госпитализации	0,00444	42 124,93	Х	187,0	Х	289 698,0	х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)			23.3	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44)			24	случай лечения	0,064087	25 703,97	Х	1 647,3	Х	2 551 487,8	х
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)			24.1	случай лечения	0,006935	96 734,40	Х	670,9	Х	1 039 084,3	х
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)			24.2	случай	0,00046	142 968,17	Х	66,8	Х	103 470,8	х
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			25	к/день	0,092	2 914,11	Х	268,1	Х	415 257,2	х
расходы на ведение дела СМО			26	-	Х	Х	Х	118,01	Х	182 793,3	х
иные расходы (равно строке 39)			27	-	Х	Х	Х	105,40	Х	163 261,0	х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28		Х	Х	Х	14 976,11	Х	23 196 500,8	63,2%
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	3 153,30	Х	914,46	Х	1 416 402,4	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,274	2 203,65	Х	603,80	Х	935 226,0	х
			30.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,261	2 533,25	Х	661,18	Х	1 024 099,0	х
			30.3	посещения с иными целями	2,395	359,62	Х	861,29	Х	1 334 051,9	х
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	780,18	Х	421,30	Х	652 547,2	х
			30.5	обращение	1,7877	1 748,95	Х	3 126,60	Х	4 842 797,9	х
			30.5.1	КТ	0,02790	4 377,05	Х	122,12	Х	189 151,2	х
			30.5.2	МРТ	0,01226	4 943,27	Х	60,60	Х	93 870,3	х
			30.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	791,96	Х	91,77	Х	142 146,2	х
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	1 088,88	Х	53,50	Х	82 861,0	х
			30.5.5	молекулярно-генетическое	0,001184	11 479,76	Х	13,59	Х	21 052,7	х
			30.5.6	патологоанатомическое	0,01431	2 463,16	Х	35,25	Х	54 595,3	х
			30.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	678,65	Х	84,43	Х	130 774,9	х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			31	случай госпитализации	0,165592	41 287,85	Х	6 836,94	Х	10 589 732,7	х
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,00949	125 555,44	Х	1 191,52	Х	1 845 547,1	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00444	41 728,62	Х	185,28	Х	286 972,6	х
высокотехнологичная медицинская помощь			31.3	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,061087	25 382,61	Х	1 550,55	Х	2 401 643,7	х
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1	случай лечения	0,006935	95 816,15	Х	664,49	Х	1 029 220,8	х
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай лечения	0,00046	142 968,17	Х	66,19	Х	102 528,3	х
2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:			33	Х	Х	Х	Х	1 470,19	Х	2 277 179,1	6,21%
скорая медицинская помощь			34	вызов	0,00750	12 064,79	Х	90,49	Х	140 153,6	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			35.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			35.3	посещение с иными целями	0,5596	428,13	Х	239,58	Х	371 089,0	х
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,028	999,99	Х	28,00	Х	43 368,5	х
			35.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,0208	492,95	Х	10,25	Х	15 881,4	х
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0072	2 464,75	Х	17,75	Х	27 487,1	х
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6	обращение	0,0976	1 339,55	Х	130,74	Х	202 503,3	х
			35.6.1	КТ	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.2	МРТ	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.4	эндоскопическое диагностическое	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.5	молекулярно-генетическое	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.6	патологоанатомическое	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			36	случай госпитализации	0,007889	71 641,46	Х	565,18	Х	875 406,5	х
медицинская по профилю онкология			36.1	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
высокотехнологичная медицинская помощь			36.3	случай госпитализации	0,00064	251 569,71	Х	161,00	х	249 380,0	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	0,003	14 233,75	Х	42,70	х	66 140,0	х
медицинская по профилю онкология			37.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях***			38	к/день	0,092	2 914,11	Х	268,10	х	415 257,2	х
иные расходы			39	-	Х	Х	Х	105,40	х	163 261,0	х
3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):			40		Х	Х	Х	394,72	х	611 380,0	х
скорая медицинская помощь			41	вызов	Х	Х	Х	25,21	х	39 055,2	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			42.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	Х	Х	Х	8,20	х	12 706,6	х
			42.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	Х	Х	Х	6,89	х	10 674,0	х
			42.3	посещение с иными целями	Х	Х	Х	12,77	х	19 779,9	х
			42.4	посещение по неотложной	Х	Х	Х	6,03	х	9 344,9	х
			42.5	обращение	0,00049	Х	Х	201,67	х	312 359,0	х
			42.5.1	КТ	0,01614	4 260,00	Х	68,77	х	106 511,8	х
			42.5.2	МРТ	Х	Х	Х	0,57	х	875,8	х
			42.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	Х	Х	Х	0,86	х	1 326,3	х
			42.5.4	эндоскопическое диагностическое	Х	Х	Х	22,24	х	34 440,3	х
			42.5.5	молекулярно-генетическое	Х	Х	Х	0,13	х	196,4	х
			42.5.6	патологоанатомическое	Х	Х	Х	0,33	х	509,4	х
			42.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	Х	Х	Х	0,79	х	1 220,0	х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			43	случай госпитализации	Х	Х	Х	79,90	х	123 756,3	х
медицинская помощь по профилю "онкология"			43.1	случай госпитализации	Х	Х	Х	11,29	х	17 490,3	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			43.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	1,76	х	2 725,4	х
высокотехнологичная медицинская помощь			43.3	случай госпитализации	Х	Х	Х	0,00	х	0,0	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			44	случай лечения	Х	Х	Х	54,04	х	83 704,1	х
медицинская помощь по профилю "онкология"			44.1	случай лечения	Х	Х	Х	6,37	х	9 863,5	х
при экстракорпоральном оплодотворении			44.2	случай	Х	Х	Х	0,61	х	942,5	х
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)			45		Х	Х	Х	Х	10 422 807,2	26 267 853,2	100,0%

3. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:			01	Х	Х	Х	6 653,64	Х	10 371 696,40	Х	27,20%
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,0045	3 365,24	15,14	Х	23 605,80	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0045	3 365,24	15,14	Х	23 605,80	Х
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации			04	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			05	посещение с профилактическими и иными целями, в том числе	0,0730	1 700,11	124,11	Х	193 459,60	Х
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			07	Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			09	обращение	0,0326	3 551,58	115,78	Х	180 480,20	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			10	посещение с профилактическими и иными целями	0,0066	381,56	2,52	Х	3 925,50	Х
			11	обращение	Х	Х	Х	Х	Х	Х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			12	случай госпитализации	0,005132	136 280,65	699,39	Х	1 090 212,50	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай госпитализации	0,0019	43 533,21	83,80	Х	130 629,70	Х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			14	случай лечения	0,001	22 674,42	22,67	Х	35 344,90	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			15	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			16	к/день	Х	Х	Х	Х	Х	Х
6. иные государственные услуги (работы)			17	-	Х	0,00	4 994,93	Х	7 786 099,40	Х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			18	случай госпитализации	0,0025	270 975,26	681,61	Х	1 062 494,00	Х
II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,			19	-	Х	Х	14,72	Х	22 943,00	Х	0,06%
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	17 910,1	Х	27 740 950,5	72,7%
скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34+41)			21	вызов	0,2975	3 650,64	Х	1 086,1	Х	1 682 208,5	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1+35.1+42.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,27	2 364,83	Х	648,0	Х	1 003 630,6	х
		30.2+35.2+42.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,26	2 710,46	Х	707,4	Х	1 095 739,9	х
		30.3+35.3+42.3	22.3	посещения с иными целями	2,95	388,08	Х	1 145,8	Х	1 774 783,5	х
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая***	0,0300	1 059,50	Х	31,8	Х	49 231,7	х
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами***	0,0220	512,63	Х	11,3	Х	17 468,3	х
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами***	0,0080	2 563,38	Х	20,5	Х	31 763,4	х
		30.4+35.5+42.4	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	837,84	Х	452,4	Х	700 771,0	х
		30.5+35.6+42.5	22.6	обращение	1,8853	1 922,85	Х	3 625,2	Х	5 614 991,2	х
		30.5.1+35.6.1+42.5.1	22.6.1	КТ	0,05930	4 535,07	Х	268,9	Х	416 545,1	х
		30.5.2+35.6.2+42.5.2	22.6.2	МРТ	0,01226	5 283,73	Х	64,8	Х	100 335,5	х
		30.5.3+35.6.3+42.5.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	846,50	Х	98,1	Х	151 935,2	х
		30.5.4+35.6.4+42.5.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	1 606,29	Х	78,9	Х	122 234,7	х
		30.5.5+35.6.5+42.5.5	22.6.5	молекулярно-генетическое	0,00118	12 163,38	Х	14,5	Х	22 502,8	х
		30.5.6+35.6.6+42.5.6	22.6.6	патологоанатомическое	0,01431	2 632,82	Х	37,7	Х	58 355,9	х
		30.5.7+35.6.7+42.5.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	725,35	Х	90,2	Х	139 774,2	х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:			23	случай госпитализации	0,173611	45 366,61	Х	7 876,2	Х	12 199 357,6	х
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)			23.1	случай госпитализации	0,00949	132 436,52	Х	1 256,8	Х	1 946 692,5	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)			23.2	случай госпитализации	0,00444	44 452,62	Х	197,4	Х	305 705,8	х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)			23.3	случай госпитализации	0,00064	0,00	Х	0,0	Х	249 380,0	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44)			24	случай лечения	0,064101	28 532,36	Х	1 829,0	Х	2 832 865,4	х
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)			24.1	случай лечения	0,006935	101 481,85	Х	703,8	Х	1 090 079,6	х
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)			24.2	случай	0,00048	150 026,15	Х	72,2	Х	111 785,6	х
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			25	к/день	0,092	3 030,64	Х	278,8	Х	431 862,6	х
расходы на ведение дела СМО			26	-	Х	Х	Х	124,12	Х	192 247,5	х
иные расходы (равно строке 39)			27	-	Х	Х	Х	105,40	Х	163 261,0	х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28		Х	Х	Х	15 829,97	Х	24 519 043,70	64,29%
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	3 341,23	Х	968,96	Х	1 500 817,00	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,274	2 334,89	Х	639,76	Х	990 924,00	х
			30.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,261	2 684,06	Х	700,54	Х	1 085 065,90	х
			30.3	посещения с иными целями	2,395	381,09	Х	912,71	Х	1 413 697,40	х
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	826,66	Х	446,40	Х	691 426,10	х
			30.5	обращение	1,7877	1 853,04	Х	3 312,68	Х	5 131 009,40	х
			30.5.1	КТ	0,04316	4 637,71	Х	200,16	Х	310 033,30	х
			30.5.2	МРТ	0,01226	5 237,61	Х	64,21	Х	99 459,70	х
			30.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	839,11	Х	97,24	Х	150 608,90	х
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	1 153,71	Х	56,68	Х	87 794,40	х
			30.5.5	молекулярно-генетическое	0,001184	12 163,38	Х	14,40	Х	22 306,40	х
			30.5.6	патологоанатомическое	0,01431	2 609,84	Х	37,35	Х	57 846,50	х
			30.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	719,02	Х	89,45	Х	138 554,20	х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			31	случай госпитализации	0,165592	43 543,14	Х	7 210,40	Х	11 168 181,80	х
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,00949	132 436,52	Х	1 256,82	Х	1 946 692,50	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00444	44 056,32	Х	195,61	Х	302 980,40	х
высокотехнологичная медицинская помощь			31.3	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,061101	26 816,77	Х	1 638,53	Х	2 537 922,10	х
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1.	случай лечения	0,006935	100 563,60	Х	697,41	Х	1 080 216,10	х
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай	0,00048	150 026,15	Х	71,56	Х	110 843,10	х
2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:			33		Х	Х	1 462,65	1 470,19	Х	2 277 179,10	5,97%
скорая медицинская помощь			34	вызов	0,0075	12 252,68	91,31	91,90	Х	142 336,30	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			35.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
			35.3	посещение с иными целями	0,5576	395,18		220,35	Х	341 306,20	х
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,030	1 059,50	31,58	31,79	Х	49 231,70	х
			35.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,022	512,63	11,21	11,28	Х	17 468,30	х
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,008	2 563,38	20,38	20,51	Х	31 763,40	х
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6	обращение	0,0976	1 135,27	114,43	110,80	Х	171 622,80	Х
			35.6.1	КТ	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.2	МРТ	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.4	эндоскопическое диагностическое	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.5	молекулярно-генетическое	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.6	патологоанатомическое	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			36	случай госпитализации	0,008019	73 057,45	582,10	585,85	Х	907 419,50	х
медицинская по профилю онкология			36.1	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
высокотехнологичная медицинская помощь			36.3	случай госпитализации	0,00064	251 569,71	159,98	161,00	Х	249 380,00	х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	0,003	15 094,37	44,88	45,28	Х	70 139,00	х
медицинская по профилю онкология			37.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	х
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях***			38	к/день	0,092	3 030,64	278,82	278,82	Х	431 862,60	х
иные расходы			39	-	Х	Х	Х	105,40	Х	163 261,00	х
3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):			40		Х	Х	Х	485,82	Х	752 480,2
скорая медицинская помощь			41	вызов	Х	Х	Х	25,21	Х	39 055,2
медицинская помощь в амбулаторных условиях			42.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	Х	Х	Х	8,20	Х	12 706,6
			42.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	Х	Х	Х	6,89	Х	10 674,0
			42.3	посещение с иными целями	Х	Х	Х	12,77	Х	19 779,9
			42.4	посещение по неотложной	Х	Х	Х	6,03	Х	9 344,9
			42.5	обращение	0,00048	Х	Х	201,67	Х	312 359,0
			42.5.1	КТ	0,01614	4 260,00	Х	68,77	Х	106 511,8
			42.5.2	МРТ	Х	Х	Х	0,57	Х	875,8
			42.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	Х	Х	Х	0,86	Х	1 326,3
			42.5.4	эндоскопическое диагностическое	Х	Х	Х	22,24	Х	34 440,3
			42.5.5	молекулярно-генетическое	Х	Х	Х	0,13	Х	196,4
			42.5.6	патологоанатомическое	Х	Х	Х	0,33	Х	509,4
			42.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	Х	Х	Х	0,79	Х	1 220,0
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			43	случай госпитализации	Х	Х	Х	79,90	Х	123 756,3
медицинская помощь по профилю "онкология"			43.1	случай госпитализации	Х	Х	Х	11,29	Х	17 490,3
медицинская реабилитация в стационарных условиях			43.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	1,76	Х	2 725,4
высокотехнологичная медицинская помощь			43.3	случай госпитализации	Х	Х	Х	0,00	Х	0,0
медицинская помощь в условиях дневного стационара			44	случай лечения	Х	Х	Х	145,14	Х	224 804,3
медицинская помощь по профилю "онкология"			44.1	случай лечения	Х	Х	Х	6,37	Х	9 863,5
при экстракорпоральном оплодотворении			44.2	случай	Х	Х	Х	0,61	Х	942,5
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)			45		Х	Х	Х	Х	10 394 639,4	27 740 950,5	100,00%

Информация об изменениях:

Раздел 4 изменен с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

4. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2021 - 2023 годы (за исключением медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам иных субъектов, и расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций)

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	Утвержденная стоимость территориальной программы
		2021 год		2022 год		2023 год
		всего	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
		(тыс. руб.)		(тыс. руб.)		(тыс. руб.)
1	2	3	5	6	7	8	9
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего	1	36 805 828,1	23 715,13	36 690 660,4	23 645,47	38 135 589,9	24 578,46
I Средства областного бюджета Тюменской области <*> (сумма строк 02а + 02б + 02в)	2	11 566 612,7	7 420,20	10 422 807,2	6 686,43	10 394 639,4	6 668,36
1. Средства областного бюджета Тюменской области	02 а	10 205 775,7	6 547,20	10 209 582,2	6 549,64	10 213 535,4	6 552,18
2. Средства, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинских организаций, имеющих задание на оказание медицинской помощи, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования гражданам и не идентифицированным лицам	02 б	189 067,0	121,29	158 161,0	101,46	158 161,0	101,46
3. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС	02 в	1 171 770,0	751,71	55 064,0	35,32	22 943,0	14,72
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 07)	3	25 239 215,4	16 294,93	26 267 853,2	16 959,04	27 740 950,5	17 910,10
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06)	4	22 962 036,3	14 824,74	23 990 674,1	15 488,85	25 463 771,4	16 439,91
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>	5	22 305 857,1	14 401,10	23 374 403,1	15 090,97	24 705 271,4	15 950,20
1.2. межбюджетные трансферты передаваемые из областного бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области на финансовое обеспечение по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	6	656 179,2	423,64	616 271,0	397,88	758 500,0	489,70
1.3. прочие поступления	7	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2. Межбюджетные трансферты передаваемые из областного бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области на финансовое обеспечение по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС, в том числе:	8	2 277 179,1	1 470,19	2 277 179,1	1 470,19	2 277 179,1	1 470,19
2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС	9	2 277 179,1	1 470,19	2 277 179,1	1 470,19	2 277 179,1	1 470,19
2.2. Прочие поступления	10	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0
подушевой на 1-го жителя средств бюджета			9 299,55		8 554,50		8 628,25

IX. Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, не включенной в базовую программу

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

1. При оказании медицинской помощи пациентам гарантируется:

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

приоритет охраны здоровья детей;

ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

доступность и качество медицинской помощи;

недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

соблюдение врачебной тайны;

реализация прав на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от медицинского вмешательства.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Критерии качества медицинской помощи применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата в соответствии с требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель пациента.

При отказе от медицинского вмешательства гражданин, один из родителей или иной законный представитель должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

Порядок дачи и формы информированного добровольного согласия, отказа от проведения медицинского вмешательства и исследований утверждены приказом Минздрава Российской Федерации.

Маршрутизация граждан при наступлении страхового случая, в том числе при проведении мероприятий, превышающих базовую программу ОМС, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинский помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с нормативными актами Департамента здравоохранения Тюменской области.

2. При оказании скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи гарантируется:

2.1. Оказание скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных и стационарных условиях, при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи, а также при катастрофах и стихийных бедствиях.

2.2. Полная доступность, оперативность и своевременность оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, медикаментозное обеспечение на этапе транспортировки при острых, угрожающих жизни состояниях, безопасность лечебно-диагностических мероприятий и транспортировки.

2.3. Транспортировка в медицинские организации соответствующего профиля при показаниях и возможности оказания в них экстренной помощи, при острых и угрожающих жизни состояниях - в ближайший стационар с учетом маршрутизации пациентов, определенной Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2.4. Поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентированы порядком оказания скорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

2.5. Медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

2.6. Сведения о пациентах, нуждающихся в активном посещении на дому, передаются в медицинские организации в срок не позднее 24 часов в соответствии с алгоритмом взаимодействия по обеспечению преемственности медицинской помощи станций (отделений) скорой медицинской помощи и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2.7. Скорая специализированная медицинская помощь, в том числе санитарно-авиационная эвакуация, в том числе осуществляемая воздушными судами, оказывается круглосуточно и безотлагательно всем гражданам в соответствии с порядками, определенными Минздравом Российской Федерации и Департаментом здравоохранения Тюменской области.

3. При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной) медицинской помощи в амбулаторных условиях гарантируется:

3.1. Право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием по территориально-участковому принципу.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, оказывающих медицинскую помощь прикрепленному населению по территориально-участковому принципу.

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с учетом соблюдения порядков и условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

3.2. Право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи граждане дают информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, перечень видов которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3.3. Право на получение консультаций врачей-специалистов, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Продолжительность приема пациента в поликлинике определяется его состоянием и порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.4. Оказание пациенту первичной медико-санитарной помощи включает:

1) осмотр пациента;

2) постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

3) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

4) организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических и карантинных мероприятий;

5) при наличии медицинских показаний - проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни - перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

6) оформление медицинской документации;

7) предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

8) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения в рамках Территориальной программы амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное).

Объем первичной медико-санитарной помощи на дому включает те же мероприятия, за исключением мероприятий, проведение которых возможно только в условиях поликлиники.

3.5. Оказание медицинской помощи на дому по вызову гражданина или по инициативе медицинского работника (активное патронажное посещение) врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) или другими врачами-специалистами, фельдшером, медицинской сестрой. Медицинская помощь на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

3.6. Оказание паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, осуществляется медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3.7. Первичная медико-санитарная помощь обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также мероприятия в рамках профилактики заболеваний, оказывается в кабинетах, здравпунктах, в том числе медицинской организации, на территории обслуживания которой расположена образовательная организация.

3.8. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.

3.9. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации, не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации, в соответствии с приказами и порядками, утвержденными Департаментом здравоохранения Тюменской области, для получения таких медицинских услуг бесплатно.

3.10. Возможность получения экстренной и неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни, а также в период временного отсутствия специалистов.

3.11. Проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Информация об изменениях:

Подпункт 3.12 изменен с 12 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

3.12. В рамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Тюменской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Департамент здравоохранения Тюменской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

С 01 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 15 (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:

в отношении медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, - Департаментом здравоохранения Тюменской области на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);

в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале.

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд ОМС Тюменской области. Территориальный фонд ОМС Тюменской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 15 к Программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Условия и сроки профилактических осмотров, в том числе в рамках диспансеризации определенных групп населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения (работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме).

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

1) один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

В рамках проведения профилактических мероприятий граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также гражданам предоставляется возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) к медицинским работникам.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Для обеспечения доступности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, организуются мобильные выездные бригады.

Проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации организованных коллективов может проводиться медицинскими организациями, на базе которых граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, по территориально-участковому принципу по месту работы, в том числе с использованием мобильных выездных бригад. В целях настоящего постановления под организованными коллективами понимаются работники организаций (всех форм собственности, работодателей - физических лиц).

Департамент здравоохранения Тюменской области обеспечивает вовлечение работодателей к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации работниками.

Работодателям рекомендуется осуществлять взаимодействие с медицинскими организациями, на базе которых граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, по организации и проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации работниками:

1) обеспечить формирование списков работников, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации;

2) обеспечить согласование сроков и порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации организованного коллектива с медицинской организации, на базе которой граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию;

3) обеспечить участие организованного коллектива в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в медицинской организации, на базе которой граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в том числе с использованием мобильных выездных бригад.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации могут проводиться мобильными медицинскими бригадами.

Страховые медицинские организации содействует привлечению застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий, в том числе организует их индивидуальное информирование о возможности прохождения профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены.

Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей в порядке, установленном Минздравом России.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.

Сроки проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - до 25 декабря 2021 года.

3.13. Медицинские организации, участвующие в проведении диспансеризации и/или медицинских осмотров детей-сирот, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в профильные специализированные медицинские организации для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Медицинская организация в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.

3.14. Направление на плановую госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

Догоспитальное обследование в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи и особенностями течения заболевания при плановой госпитализации. В направлении установленной формы должны содержаться цель плановой госпитализации, данные объективного обследования, результаты лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе.

3.15. Приоритетным направлением оказания амбулаторной помощи является диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (заболевания системы кровообращения, пищеварения и органов дыхания, цереброваскулярные и злокачественные новообразования, сахарный диабет), а также имеющими основные факторы риска развития таких заболеваний.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии приказом Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь (врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт); врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний); врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья; фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".

Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником в соответствии с настоящим Порядком с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

3.16. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей территориальной программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

4. При оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной помощи в условиях дневного стационара, в том числе на дому, гарантируется:

4.1. Направление в дневной стационар с учетом показаний и необходимости проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет от 2 до 4 часов.

4.2. Дневные стационары могут организовываться в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении, в том числе в структуре круглосуточного стационара, стационара на дому.

4.3. В условиях дневного стационара оказывается ежедневное наблюдение лечащего врача, диагностика и лечение заболевания, медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное), лечебные манипуляции, диагностические (лабораторные) исследования и медицинские процедуры по показаниям.

4.4. Стационар на дому осуществляет оказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико-социальной помощи на дому больным и инвалидам, маломобильным пациентам, лицам, нуждающимся в контролируемом лечении, а также больным детям, нуждающимся в домашнем уходе.

В стационаре на дому пациентам предоставляются ежедневное наблюдение лечащего врача и медицинской сестры; диагностика и лечение заболевания; консультации врачей-специалистов по показаниям.

4.5. Обеспечение необходимого объема медицинской помощи конкретному пациенту, определяемого лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в условиях дневного стационара на дому.

4.6. Оказание вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) и проведение противовирусной терапии вирусного гепатита в соответствии с листом ожидания и порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Департаментом здравоохранения Тюменской области.

С целью информирования пациента за движением очереди на оказание вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Департамента здравоохранения Тюменской области.

Абзац утратил силу с 20 февраля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 19 февраля 2021 г. N 68-п

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Информирование граждан о сроках ожидания оказания вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

4.7. Оказание по медицинским показаниям заместительной почечной терапии методом гемодиализа и перитонеального диализа осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области с учетом выбора пациентами медицинской организации.

4.8. Питание пациентов не предусматривается.

5. При оказании специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях гарантируется:

Информация об изменениях:

Подпункт 5.1 изменен с 7 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 4 мая 2021 г. N 233-п

См. предыдущую редакцию

5.1. Оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях стационара гражданам из муниципальных образований Тюменской области, в том числе малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется бесплатно по направлению медицинской организации по месту жительства пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Тюменской области, с учетом установленных Программой сроков ожидания.

Для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи или самостоятельно обращается в медицинскую организацию в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.

В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации соответствующее медицинское заключение.

При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, подтверждение наличия (отсутствия) показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется принимающей медицинской организацией.

При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, подтверждение наличия (отсутствия) показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи обеспечивается комиссией Департамента здравоохранения Тюменской области по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи осуществляется при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации.

5.2. Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаях необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований или консультаций специалистов - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, а также в целях перевода для продолжения лечения из одной медицинской организации в другую, осуществляется в следующем порядке:

1) транспортировка пациента осуществляется по предварительному согласованию медицинской организации, оказывающей пациенту медицинскую помощь, с медицинской организацией, предоставляющей консультативно-диагностическую медицинскую услугу с учетом маршрутизации пациентов, определенной Департаментом здравоохранения Тюменской области;

2) транспортировка пациента, требующего специального медицинского оборудования, аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, осуществляется выездной бригадой станции (отделения) скорой медицинской помощи. В иных случаях пациент транспортируется санитарным транспортом медицинской организации, в которой пациент находится на стационарном лечении;

3) транспортировка пациента осуществляется в сопровождении медицинского работника направляющей медицинской организации. Медицинский работник, сопровождающий пациента, обеспечивает наблюдение за состоянием пациента, осуществляет доставку медицинской документации пациента в принимающую медицинскую организацию, сопровождает пациента и доставляет медицинскую документацию обратно в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении;

4) транспортные услуги пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, и оказываются за счет средств направляющей медицинской организации.

Предоставление транспортных услуг пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целях перевода из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения, осуществляется при наличии заключения врачебной комиссии, после предварительного согласования на уровне не ниже заведующих отделений, при наличии оформленного переводного эпикриза. Порядок транспортировки и оплаты услуг устанавливается в соответствии с подпунктами 2 - 4 данного пункта.

5.3. Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные Программой.

Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Очередность на оказание плановой высокотехнологичной медицинской помощи определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.

5.4. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

5.5. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.6. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям пациенты обеспечиваются медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утверждаемыми приказами Министерства здравоохранения России.

Непосредственное имплантирование медицинских изделий осуществляется после получения добровольного согласия от пациента или его законного представителя на соответствующее медицинское вмешательство.

5.7. Размещение в палатах на три места и более с соблюдением санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания с ним в медицинской организации родственников с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

5.8. По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

5.9. При оказании медицинской помощи на основе стандартов в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение пациентов лечебным (диетическим и профилактическим) питанием с учетом стандартных диет и возрастных норм, утвержденных приказами Министерства здравоохранения России.

5.10. Право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка (без предоставления спального места и питания).

Одному из родителей, или иному члену семьи, или иному законному представителю предоставляется право на пребывание в стационаре с больным ребенком без взимания платы (с обеспечением питания и койко-места):

с ребенком до достижения им возраста 4 лет или ребенком-инвалидом - независимо от наличия медицинских показаний.

с ребенком старше 4 лет - при наличии медицинских показаний.

5.11. Оказание специализированной медицинской помощи детскому населению в экстренной и неотложной форме в медицинских организациях первого уровня, имеющих в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в специализированные отделения медицинских организаций второго и третьего уровня для оказания специализированной медицинской помощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается в медицинских организациях третьего уровня врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

5.12. Право отцу ребенка или иному члену семьи при наличии согласия женщины, с учетом состояния ее здоровья, присутствия при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

5.13. Направление пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, не включенные в перечень, установленный приложением N 1 к Территориальной программе, осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Организация направления на консультацию или госпитализацию в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, клиники научно-исследовательских институтов осуществляется Департаментом здравоохранения Тюменской области.

5.14. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 1 к Территориальной программе, расположенных за пределами Тюменской области, гарантируется оплата медицинской помощи, оказанной в порядке, установленном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

5.15. Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях гарантируется:

6.1. Обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, консультации больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания пациента и врачами других специальностей, проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, в том числе выездной патронажной службой на дому.

6.2. Эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц.

6.3. Оказание социально-психологической помощи больным и членам их семей, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию в соответствии с нормативными актами Тюменской области.

6.4. Госпитализация в отделение при наличии боли и/или других тяжелых симптомов, ухудшающих качество жизни больных.

6.5. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

6.6. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями в рамках перечней, утвержденных приложением N 13 к Территориальной программе.

6.7. Обеспечение медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а так же необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

7. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов установлены сроки ожидания медицинской помощи:

- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

- проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

- установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

- ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

- доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Абзац утратил силу с 12 июля 2021 г. Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 9 июля 2021 г. N 392-п

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан

Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации вне очереди.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

2) инвалиды войны;

3) участники Великой Отечественной войны;

4) ветераны боевых действий;

5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

7) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

8) члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

9) лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";

10) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;

11) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

12) реабилитированные лица;

13) дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты, а также дети-инвалиды.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на стендах и в иных общедоступных местах.

При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в регистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в первоочередном порядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинского учреждения по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

Департамент здравоохранения Тюменской области на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные медицинские организации (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Раздел изменен с 20 февраля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 19 февраля 2021 г. N 68-п

См. предыдущую редакцию

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

	Наименование показателя	2021	2022	2023
Критерии качества медицинской помощи
1	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медосмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	5,4	5,4	5,4
2	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних	50	50,5	51
3	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медосмотрах, в т.ч. в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	27,8	33,4	33,8
4	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	98	98	98
5	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	72	73	75
6	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	95	95	95
7	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	95	95	95
8	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	95	95	95
9	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	48,5	50	52
10	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	12,1	15,3	15,3
11	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	6,1	6,1	6,5
12	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	99,5	99,5	99,5
13	Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи	200	200	200
14	Количество обоснованных жалоб на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	10	10	10
Критерии доступности медицинской помощи
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (% числа опрошенных)	71	71	71
1.1	городского населения	71	71	71
1.2	сельского населения	71	71	71
2	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	7,5	7,5	7,5
3	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	2,2	2,2	2,2
4	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	6,3	6,3	6,3
5	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению	24	26	27
6	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта РФ, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	0	0	0
7	Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения	0	0	0

X. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включенных в базовую программу ОМС (далее - медицинская помощь в экстренной форме).

При возникновении экстренного состояния, представляющего угрозу жизни пациента, в медицинской организации, не участвующей в реализации Территориальной программы, обязательным является вызов выездной бригады скорой медицинской помощи медицинской организации, принимающей участие в реализации Территориальной программы.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям.

При оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичная медицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, производится в соответствии с действующим законодательством по заявлению медицинской организации с предъявлением документов, подтверждающих факт оказания медицинской помощи в экстренной форме по решению Комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Тюменской области за счет средств соответствующего бюджета.

<< Назад		Приложение >> N 1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том...
	Содержание Постановление Правительства Тюменской области от 30 декабря 2020 г. N 893-п "О Территориальной программе государственных...

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Приложение N 3. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

Приложение N 4. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках программы "Сотрудничество"

Приложение N 5. Перечень медицинских организаций, осуществляющих меры социальной поддержки отдельным категориям граждан

Приложение N 9. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области

Приложение N 12. Перечень медицинских организаций, осуществляющих лекарственное обеспечение

Раздел 3. Дополнительный перечень медицинских изделий

Раздел 4. Перечень расходных материалов, применяемых для оказания медицинских услуг в стоматологии

Приложение N 14. Категории граждан, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами

Приложение N 15. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас