Порядок информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной в 2013 году по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, утв. Министерством здравоохранения РТ от 1 марта 2013 г., Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РТ от 1 марта 2013 г.

"Утверждаю" Министр здравоохранения Республики Татарстан _____________ А.З. Фаррахов 1 марта 2013 г.

"Утверждаю" Директор ТФОМС Республики Татарстан _____________ А.М. Мифтахова 1 марта 2013 г.

Порядок
информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной в 2013 году по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан

Принятые сокращения

Временное свидетельство	Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС
ДУДЛ	Документ, удостоверяющий личность
ЕРЗЛ	Единый регистр застрахованных лиц по ОМС в РФ, организацию и поддержку которого осуществляет ФФОМС
ИС ТФОМС	Web - Информационная система ТФОМС Республики Татарстан
МЭК	Медико-экономический контроль
МЭЭ	Медико-экономическая экспертиза
ЭКМП	Экспертиза качества медицинской помощи
НСИ	Нормативно-справочная информация
ОМС	Обязательное медицинское страхование
ПО	Программное обеспечение
Программа государственных гарантий	Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, утвержденная постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"
ТП ОМС	Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Татарстан
РС ЕРЗЛ	Региональный сегмент ЕРЗЛ на территории Республики Татарстан, ведение и поддержку которого осуществляет ТФОМС Республики Татарстан
СП	Страховая принадлежность
Тарифное соглашение по ОМС	Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год
Тарифное соглашение в рамках одноканального финансирования	Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования на 2013 год
ТК	Технический контроль
ФОМС	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Фонд	ТФОМС Республики Татарстан
ФЛК	Форматно-логический контроль
Федеральный закон N 326-ФЗ	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
ЦС ЕРЗЛ	Центральный сегмент ЕРЗЛ, ведение и поддержку которого осуществляет ФОМС
WEB-браузер	Программное обеспечение для поиска, просмотра веб-страниц (преимущественно из сети Интернет), для их обработки, вывода и перехода от одной страницы к другой

Законодательные и нормативные документы

1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2. Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".

5. Приказ ФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

6. Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (в ред. приказа ФОМС от 22.08.2011 N 154).

7. Методические указания по предоставлению информации в сфере обязательного медицинского страхования. - ФОМС, 30.12.2011.

8. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

9. Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год.

10. Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования на 2013 год.

1. Общие положения

Настоящий документ определяет порядок информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в рамках реализации Программы государственных гарантий в части: форм представления, передачи и приёма сведений персонифицированного учета медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в медицинских организациях Республики Татарстан; информационного обмена при проведении контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, правил оформления и форм счетов и реестров счетов.

К участникам информационного обмена в контексте данного документа относятся:

- Министерство здравоохранения Республики Татарстан;

- Фонд;

- страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Республики Татарстан;

- медицинские организации, участвующие в 2013 году в реализации Программы государственных гарантий при оказании медицинской помощи по ТП ОМС и при оказании медицинской помощи, медицинских услуг через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций.

В документе приведены порядок, правила и форматы информационного взаимодействия:

между Фондом и медицинскими организациями при обмене данными по сведениям за оказанную медицинскую помощь (медицинскую услугу) гражданам; результатами проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; по определению факта страхования пролеченного лица;

между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями при предоставлении последними сформированных с использованием ИС ТФОМС персонифицированных счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам;

между Фондом, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями нормативно-справочной информацией, необходимой для формирования персонифицированного учёта в сфере ОМС;

между Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом при обмене данными по нормативам длительности лечения по МЭС (Приложение N 4 к Порядку).

Сформулированные в рамках настоящего документа требования являются обязательными для всех участников информационного обмена, осуществляющих обмен сведениями об оказанной медицинской помощи (медицинской услуги).

1.1. ИС Краткое описание

ИС ТФОМС предназначена для автоматизации процессов формирования, обработки и обмена данными об оказанной медицинской помощи между участниками информационного обмена, обеспечения персонифицированного учета сведений о медицинских услугах, оказанных медицинскими организациями, реализации аналитических функций и формирования различных форм отчетности.

Предоставление информационных ресурсов ИС ТФОМС участникам информационного взаимодействия осуществляется с использованием корпоративной информационной системы Фонда, созданной на основе технологии ViPNet.

1.1.1. Требования к ПО участников информационного обмена при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам при реализации ТП ОМС и медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам

Информационный обмен сведениями об оказанной медицинской помощи осуществляется по следующим категориям граждан:

- находящимся за пределами территории страхования (по договору на оказание и оплату медицинской помощи застрахованным лицам, находящимся за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, заключенному между медицинской организацией и Фондом);

- застрахованным на территории Республики Татарстан (по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенному между медицинской организацией и страховой медицинской организацией);

- не застрахованным по ОМС лицам (по договору на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам, заключенному между медицинской организацией и Фондом).

Взаимодействие с клиентской частью ИС ТФОМС осуществляется на основе "тонкого клиента" на рабочих местах пользователей (web-браузер) с использованием стандартного web-протокола HTTP (HTTPS).

Рекомендуемыми web-браузерами являются Google Chrome, Mozilla Firefox.

Доступ к ИС ТФОМС производится через абонентский пункт сети ViPNet - "16 (РТТФОМС), Информационная система ТФОМС РТ".

Прикладные программные системы участников информационного обмена должны обеспечивать:

- для медицинских организаций в медицинской информационной системе:

передачу в Фонд персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи гражданам;

прием от Фонда результатов автоматизированного контроля предъявленных медицинской организацией сведений в виде протоколов форматно-логического и технического контроля; анализ результатов и внесение исправлений по выявленным ошибкам;

повторную передачу в Фонд исправленных персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи гражданам;

прием от Фонда НСИ по ОМС, действующей на отчетный период.

- для страховых медицинских организаций:

прием от Фонда персонифицированных счетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями за отчетный период застрахованным в данной страховой медицинской организации лицам; проведение по полученным счетам МЭК, МЭЭ и ЭКМП;

отражение в подсистеме ИС ТФОМС "Процессинговый центр" результатов МЭК, МЭЭ и ЭКМП;

прием от Фонда НСИ по ОМС, действующей на отчетный период.

- для Фонда:

прием от медицинских организаций персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи гражданам;

проведение автоматизированного контроля предъявленных медицинскими организациями сведений; формирование протоколов форматно-логического и технического контроля;

определение факта страхования пролеченного лица на основании сведений РС ЕРЗЛ, а в случае отсутствия страхования на территории Республики Татарстан переформирование и передачу запроса к ЦС ЕРЗЛ для установления страховой принадлежности на территориях иных субъектов РФ;

расчет стоимости оказанных медицинских услуг (проведенных исследований) в соответствие с Тарифным соглашением по ОМС и Тарифным соглашением в рамках одноканального финансирования;

формирование реестров счетов медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную гражданам за отчетный период в разрезе плательщиков (страховые медицинские организации и Фонд); формирование печатных форм счёта;

передачу в страховые медицинские организации персонифицированных реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями за отчетный период застрахованным в данной страховой медицинской организации лицам;

отражение страховыми медицинскими организациями результатов проведения МЭК, МЭЭ и ЭКМП реестров счетов медицинских организаций;

проведение МЭК, МЭЭ и ЭКМП реестров счетов медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами Республики Татарстан;

проведение МЭК, МЭЭ реестров счетов медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную не застрахованным по ОМС лицам;

передачу в медицинские организации результатов проведенного страховыми медицинскими организациями и Фондом МЭК, МЭЭ, ЭКМП реестров счетов медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь;

хранение и аналитическую обработку персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи;

ведение, актуализацию и предоставление НСИ (по согласованию с МЗ РТ) в страховые медицинские организации и медицинские организации. НСИ размещается на официальном сайте Фонда http://www.fomsrt.ru (раздел НСИ). Актуализация федеральной нормативно-справочной информации на сайте производится по мере поступления изменений от ФОМС.

Взаимодействие с ИС ТФОМС может производиться в 3-х вариантах:

- ручной ввод информации через Web-кабинет медицинской организации;

- обмен информационными посылками с участием операторов;

- обмен информационными сообщениями с использованием сервисов SOAP (вводится в действие с момента готовности ПО сторон) в автоматизированном режиме взаимодействия информационных систем.

1.1.2. Порядок информационного взаимодействия по персонифицированным реестрам счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по ОМС лицам при реализации ТП ОМС и медицинскую помощь, оказанную не застрахованным по ОМС лицам

Состав данных, участвующих в информационном обмене, сроки предоставления данных, приведены в таблице 1.

Таблица 1

N п/п	Вид информационного сообщения	Направление обмена	Периодичность	Комментарий
1	Определение факта страхования пролеченного лица на основании сведений ЕРЗЛ	Медицинские организации в Фонд	При необходимости	Порядок определения факта страхования пролеченного лица на основании сведений РС ЕРЗЛ приведен в разделе 2 настоящего Порядка
2	Передача персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным и не застрахованным по ОМС, в том числе по скорой медицинской помощи	Медицинские организации в Фонд	Не реже 1 раза в неделю	Структура и формат передаваемой информации определены таблицами Д. 1 и Д. 2 приложения N 1 к настоящему Порядку
3	Передача протокола ФЛК сведений, переданных медицинскими организациями по п. 2 настоящей Таблицы	Фонд в медицинские организации	По событию	Возвращается только в случае обнаружения дефектов. Структура и формат передаваемой информации определены таблицей Д. 3 приложения N 1 к настоящему Порядку
4	Передача протокола ТК сведений, переданных медицинскими организациями по п. 2 настоящей Таблицы	Фонд в медицинские организации	По событию	Структура и формат передаваемой информации определены таблицей Д. 4 приложения N 1 к настоящему Порядку
5	Передача персонифицированных счетов в Фонд и страховые медицинские организации	Медицинские организации в Фонд (в страховые медицинские организации через ИС ТФОМС)	С 1 по 5 число месяца следующего за отчетным периодом	Структура и формат передаваемой информации определены приложением Д к приказу ФОМС от 07.04.2011 N 79 (с учетом последующих редакций)
6	Передача результатов МЭК, МЭЭ и ЭКМП (по медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на территории Республики Татарстан)	Страховые медицинские организации в медицинские организации, Фонд через ИС ТФОМС	Ежемесячно	Формат передачи результатов МЭК, МЭЭ и ЭКМП определяется Временным регламентом организации проведения и учета результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утверждаемым приказом Фонда
7	Передача результатов МЭК, МЭЭ, ЭКМП (по медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан страховой медицинский полис ОМС)	Фонд в медицинские организации	МЭК до 6 числа месяца, следующего за отчетным периодом; МЭЭ, ЭКМП с 10 по 15 число каждого месяца
8	Передача результатов МЭК, МЭЭ (по медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам)	Фонд в МО	МЭК до 6 числа месяца, следующего за отчетным периодом; МЭЭ, ЭКМП с 10 по 15 число каждого месяца

1.1.3. Требования к ПО участников информационного обмена при информационном взаимодействии по реестрам счетов за медицинскую помощь, оказанную лицам при финансировании через систему ОМС на реализацию преимущественно одноканального финансирования

Осуществляется информационный обмен сведениями по видам медицинской помощи, определенным в разделе IV "Медицинская помощь, медицинские услуги, финансируемые государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" за счет средств бюджета Республики Татарстан" Программы государственных гарантий, в том числе по:

- высокотехнологичной медицинской помощи (по заключенному с Фондом договору о финансовом обеспечении Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан расходов, связанных с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации);

- социально-значимым видам медицинской помощи, медицинской помощи оказанной в детских санаториях и домах ребенка, в кабинетах (отделениях) планирования семьи, в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МАУЗ "Детская поликлиника N 7" г. Казани, медицинскую помощь в ГАУЗ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГАУЗ "Городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний", санитарной авиации, паллиативной медицинской помощи и т.д. (по заключенному с Фондом договору на оказание и оплату медицинской помощи, медицинских услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования).

Доступ к ИС ТФОМС производится через абонентский пункт сети ViPNet - "16 (РТТФОМС), Робот".

Прикладные программные системы участников информационного взаимодействия должны обеспечивать:

- для медицинских организаций в медицинской информационной системе:

передачу в Фонд реестров счетов за оказанную медицинскую помощь при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования;

повторную передачу в Фонд исправительных реестров счетов.

- для Фонда:

прием от медицинских организаций реестров счетов за оказанную медицинскую помощь;

проведение автоматизированного медико-экономического контроля предъявленных медицинскими организациями реестров счетов;

формирование и отправку протоколов форматно-логического и медико-экономического контроля представленных реестров счетов;

хранение и аналитическую обработку персонифицированных сведений за оказанную медицинскую помощь.

Форматы и структура передаваемой информации по персонифицированным реестрам счетов на оплату медицинской помощи через систему ОМС на реализацию преимущественно одноканального финансирования приведены в приложении N 2, N 3, N 4 к Порядку.

2. Порядок определения факта страхования граждан

2.1. В целях уточнения факта страхования граждан, обратившихся за медицинской помощью (в том числе скорой), а также определения источника финансирования оказанной медицинской помощи (ТП ОМС или одноканальное финансирование) медицинская организация идентифицирует застрахованное лицо по РС ЕРЗЛ в период обращения за медицинской помощью.

В случае отсутствия у гражданина документа, подтверждающего факт страхования (полиса, временного свидетельства), медицинская организация принимает меры по идентификации застрахованного лица в РС ЕРЗЛ по документам, удостоверяющим личность, с целью дальнейшего выставления указанных случаев на оплату в рамках ТП ОМС. Ведение РС ЕРЗЛ осуществляется Фондом в соответствии с законодательством в сфере ОМС.

Доступ к информации о документах, подтверждающих факт страхования, организован в 2-х вариантах:

с использованием web-сайта, доступ к которому производится через абонентский пункт сети ViPNet - "16 (РТТФОМС), Web - сайт". Инструкция и правила по пользованию сервиса приведены в разделе "Поиск для ЛПУ";

с использованием web-сервиса проверки факта страхования граждан, застрахованных на территории Республики Татарстан, предназначенного для взаимодействия с внешними информационными системами по протоколу SOAP, функционирующего в соответствие с "Регламентом функционирования web-сервиса проверки факта страхования ТФОМС Республики Татарстан", утвержденным приказом Фонда от 24 апреля 2012 года N 0097. Инструкция по подключению размещена на официальном сайте по адресу http://www.fomsrt.ru/infinter/ins_verification/.

При оказании стационарной медицинской помощи проверка действительности предъявляемых застрахованными лицами полисов или временных свидетельств, подтверждающих факт страхования, с использованием вышеуказанных сервисов является обязательной и должна осуществляться не позднее третьего дня с даты госпитализации.

В случае отсутствия у застрахованного лица актуальных документов, подтверждающих факт страхования, медицинская организация принимает меры по содействию в их получении застрахованным лицом в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Перечень категорий населения, подлежащих ОМС, указан в статье 10 Федерального закона N 326-ФЗ.

2.2. После предоставления медицинской организацией сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, Фонд в течение двух рабочих дней осуществляет автоматизированную обработку полученных сведений на основании РС ЕРЗЛ.

В случае затруднения при определении факта страхования гражданина на основании предоставленных медицинской организацией сведений об оказанной медицинской помощи, Фонд формирует электронный запрос в ЦС ЕРЗЛ, где в течение 5 рабочих дней осуществляется проверка и формируется ответ с указанием выявленной территории страхования и действующего номера полиса застрахованного лица.

2.3. При определении факта страхования детей необходимо учитывать следующее:

ОМС детей до дня государственной регистрации рождения (получения свидетельства о рождении) осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители;

после государственной регистрации рождения ОМС ребенка осуществляет страховая медицинская организация, выбранная его родителями или другими законными представителями - в этом случае факт страхования подтверждает временное свидетельство или полис ОМС, выданный ребенку.

Заявление о рождении ребенка с целью его государственной регистрации в соответствии со статьей 18 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ должно быть подано родителями или другими законными представителями в органы записи актов гражданского состояния не позднее чем через месяц со дня рождения.

3. Информационное взаимодействие при прикреплении застрахованных по ОМС лиц к медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС на территории Республики Татарстан

1. Порядок прикрепления застрахованных лиц к медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС на территории Республики Татарстан, для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе правила реализации права выбора медицинской организации застрахованными лицами, устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

2. Ведение электронной базы прикрепленного населения осуществляет Фонд.

3. Отсутствие прикрепления к медицинской организации гражданина не может являться основанием для отказа в оказании ему медицинскими организациями медицинской помощи при реализации Программы государственных гарантий, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи.

4. Правила оформления и формы счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи

Информация о пролеченных больных предоставляется медицинскими учреждениями в Фонд и страховые медицинские организации в виде счетов и персонифицированных реестров счетов на оплату медицинской помощи.

Персонифицированные реестры счетов за оказанную медицинскую помощь лицам, указанным в п. 1.1.1 Порядка формируются в ИС ТФОМС в форматах и структурах, предусмотренных в общих принципах построения и функционирования информационных систем и порядке информационного взаимодействия в сфере ОМС, утвержденных ФОМС (приложение Д к приказу ФОМС от 07.04.2011 N 79 (с учетом последующих редакций)).

В ИС ТФОМС (подсистема "Процессинговый центр") формируются отдельные реестры счетов по следующим видам медицинской помощи:

- медицинской помощи, оказанной в круглосуточном стационаре;

- медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре;

- медицинской помощи, оказанной в амбулаторно-поликлинических условиях, за исключением медицинской помощи, оказанной сверх базовой программы ОМС, в ФАП и по диспансеризации;

- медицинской помощи, оказанной в амбулаторно-поликлинических условиях сверх базовой программы ОМС;

- медицинской помощи, оказанной в ФАП;

- по диспансеризации;

- скорой медицинской помощи.

Персонифицированные реестры счетов по видам медицинской помощи, указанным в п. 1.1.2 Порядка (подсистема ИС ТФОМС "ЦОС-Одноканальное финансирование") предоставляются медицинскими организациями в Фонд в электронном виде в форматах и структурах, предусмотренных в приложениях N 2, N 3, N 4 Порядка.

Реестры счетов формируются по каждому медицинскому учреждению, в том числе по обособленному структурному подразделению без права юридического лица отдельно по каждому виду медицинской помощи, плательщику в рамках заключенных договоров (Фонд или страховые медицинские организации).

На основании предъявленных реестров счетов формируются и представляются в Фонд или страховые медицинские организации счет на оплату медицинской помощи по следующей форме:

Поставщик	Наименование медицинской организации
Адрес	Юридический адрес МО
ОГРН
Расчетный счет
Банк
ИНН/КПП
ОКВЭД
ОКАТО
ОКПО
Плательщик	ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"/страховая медицинская организация
Адрес	Юридический адрес плательщика
Расчетный счет		Корреспондирующий счет
Банк
ИНН/КПП
ОКВЭД
ОКАТО

Счет от ____________ N ______
за период с _______________ по _________________

Предмет счета		Количество случаев (позиций в счете)	Стоимость, руб.
1		2	3
За медицинские услуги, оказанные по договору* N _________ от ________________
(наименование договора)
в том числе**:	1. Стационарная помощь
	2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
	3. Диспансеризация
	4. Дневной стационар
	5. Скорая медицинская помощь
	6. Лабораторные исследования (для ГДЦ)
Итого:

Всего к оплате: Сумма прописью

Руководитель медицинской

организации                 ______________ (Ф.И.О.)

                              (подпись)

                       М.П.

Главный бухгалтер

медицинской организации     ______________ (Ф.И.О.)

                              (подпись)

* договоры:

- по реестрам счетов за услуги, оказанные лицам, находящимся за пределами территории страхования, - договор на оказание и оплату медицинской помощи застрахованным лицам, находящимся за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, заключенному между медицинской организацией и Фондом;

- по реестрам счетов за услуги, оказанные лицам, застрахованным на территории Республики Татарстан, - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией;

- по реестрам счетов за услуги, оказанные не застрахованным по ОМС лицам, - договор на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, заключенному между медицинской организацией и Фондом;

- по реестрам счетов за услуги, оказанные по высокотехнологичной медицинской помощи, - договор о финансовом обеспечении Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан расходов, связанных с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, заключенному между медицинской организацией и Фондом;

- по социально-значимым видам медицинской помощи, медицинской помощи оказанной в детских санаториях и домах ребенка, в кабинетах (отделениях) планирования семьи, в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МАУЗ "Детская поликлиника N 7" г. Казани, медицинскую помощь в ГАУЗ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГАУЗ "Городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний" и т.д., - договор на оказание и оплату медицинской помощи, медицинских услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования, заключенному между медицинской организацией и Фондом.

** в печатную форму счета выводятся только строки с заполненными данными по графам 2 и 3.

В заголовочной части счета указываются:

- номер счета (реестра счетов);

- по разделу Поставщик:

- полное наименование медицинской организации;

- ОГРН медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ;

- юридический адрес медицинской организации;

- банковские реквизиты медицинской организации.

- по разделу Плательщик:

- полное наименование плательщика (ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", ООО "АК БАРС-Мед", ООО "СМО "Чулпан-Мед", ЗАО "СК "Спасение");

- юридический адрес Плательщика;

- банковские реквизиты Плательщика.

- период, за который сформирован счет.

Содержательная часть счетов представляется в виде табличной части, содержащей наименование данных, показателей (в зависимости от вида медицинской помощи), а также соответствующие значения в натуральном и денежном выражении.

Счет содержит подписи (с расшифровкой) должностных лиц, ответственных за представление сведений, дату и заверяется печатью.