Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17 апреля 2014 г. N 141-р "Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 17 апреля 2014 г. N 141-р
"Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге"

В целях предупреждения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом жителей Санкт-Петербурга, руководствуясь Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.09.2009 N 57 "Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике", Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2367-08 "Об организации иммунопрофилактики инфекционных болезней", Федеральным законом от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", постановлением главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 08.04.2014 N 3 "О профилактике трансмиссивных инфекций в Санкт-Петербурге", приказом Министерства Здравоохранения СССР от 09.04.90 N 141 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита":

1. Утвердить:

1.1. Организацию проведения экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза пострадавшим от укусов инфицированных клещей согласно приложению N 1.

1.2. Перечень медицинских учреждений для госпитализации больных клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом согласно приложению N 2.

1.3. Перечень районов Санкт-Петербурга и количество лиц, подлежащих обследованию для оценки уровня гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза у населения Санкт-Петербурга, согласно приложению N 5.

2. Главным врачам Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская инфекционная больница N 3" Тюленевой Г.А. и Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" Яковлеву А.А. обеспечить:

2.1. Оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клещей по удалению присосавшихся клещей.

2.2. Организацию лабораторного исследования удаленных клещей на наличие в них возбудителей клещевых инфекций (вируса клещевого энцефалита и боррелий) в соответствии с приложением N 3.

2.3. Заключение договора с лабораторией, осуществляющей исследование клещей, снятых с лиц, пострадавших от укусов, на присутствие возбудителей клещевых инфекций.

2.4. Прием информации из лабораторий, осуществляющих исследование клещей, снятых с лиц, пострадавших от укусов, о лицах, у которых в снятых клещах обнаружены возбудители клещевых инфекций (вирус клещевого энцефалита и/или боррелии).

2.5. Немедленное информирование лиц, пострадавших от укусов инфицированными клещами, о необходимости экстренной профилактики клещевого энцефалита и/или иксодового клещевого боррелиоза, условиях и сроках проведения профилактики.

2.6. Проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в соответствии с приложением N 1.

2.7. Диспансерное наблюдение в течение 21 дня за лицами, пострадавшими от укусов инфицированными клещами, в отделении, в том числе в условиях дневного стационара.

2.8. Еженедельную передачу сведений о проведенной экстренной профилактике клещевого вирусного энцефалита и боррелиоза в организационно-методический отдел инфекционной службы СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" по факсу 717-44-64 (по понедельникам до 14-00 с апреля по октябрь включительно).

2.9. Регистрацию пострадавших от укусов клещей, первично обратившихся в стационары, в филиалах Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (далее - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург") по телефонам, указанным в приложении N 8.

2.10. Представление в Комитет по здравоохранению в установленном порядке экономического обоснования для выделения субсидий для организации проведения лабораторного исследования клещей и закупки иммунобиологического препарата для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита.

3. Главному врачу Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С. обеспечить:

3.1. Серологические исследования материала (кровь) от больных клещевым энцефалитом и боррелиозом методом ИФА, а также ПЦР-диагностику спинномозговой жидкости в качестве дополнительного метода исследования для больных, находящихся на стационарном лечении.

3.2. Серологические исследования материала (кровь) от реконвалесцентов клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза находящихся на диспансерном наблюдении в поликлиниках по направлению врачей-инфекционистов в установленном порядке.

3.3. Серологическое исследование крови на клещевой боррелиоз пациентов, состоящих на диспансерном учете по поводу укуса клеща, инфицированного боррелиями, в том числе получивших курс химиопрофилактики боррелиоза, через 1 и 3 месяца после укуса клеща.

3.4. Однократное серологическое исследование крови на клещевой боррелиоз больных с диагнозом "невропатия лицевого нерва" в период эпидемического сезона с апреля по октябрь включительно.

4. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга рекомендовать:

4.1. Обеспечить проведение вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям", инструкцией по применению вакцины.

4.2. Ежегодно в установленном порядке утверждать планы вакцинации против клещевого энцефалита по контингентам, согласовав их предварительно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.

4.3. Представлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу сведения о выполненных прививках по контингентам к 25 числу каждого месяца в соответствии с приложением N 6 и еженедельно по вторникам с апреля по сентябрь в соответствии с приложением N 7.

4.4. Обеспечить регистрацию лиц, пострадавших от укусов клещей, в филиалах ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" по телефонам, указанным в приложении N 8. Пострадавших от укусов клещей детей и персонал, находящихся в детских загородных учреждениях, регистрировать в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" по многоканальному телефону: 490-10-10-звездочка-1.

4.5. Определить в районе медицинские учреждения, в том числе работающие в круглосуточном режиме, для оказания экстренной медицинской помощи жителям района, пострадавшим от укусов клещей. Список медицинских учреждений представить в Комитет по здравоохранению.

4.6. Осуществлять направление клещей, снятых с пострадавших от укусов лиц, для лабораторного исследования в соответствии с приложением N 3, оформление направления на исследование клеща в соответствии с приложением N 4.

4.7. Организовать проведение экстренной профилактики клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в соответствии с приложением N 1.

4.8. Обеспечить диспансерное наблюдение в поликлиниках по месту жительства лиц, пострадавших от укуса клеща, реконвалесцентов клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза, больных хроническими формами клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в установленном порядке.

4.9. Обеспечить серологическое обследование лиц, пострадавших от укусов клещей, инфицированных боррелиями, через 1 и 3 месяца после укуса (в том числе получивших курс химиопрофилактики боррелиоза) в лаборатории Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)".

4.10. Госпитализировать больных с диагнозами "клещевой вирусный энцефалит" и "иксодовый клещевой боррелиоз" в медицинские учреждения, указанные в приложении N 2.

4.11. Обеспечить выполнение серологического обследования на иксодовые клещевые боррелиозы больных с диагнозом "невропатия лицевого нерва" в период эпидемического сезона с апреля по октябрь включительно.

4.12. Организовать в течение октября-ноября исследование материала (кровь) от лиц, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту районах города и не привитых от клещевого энцефалита, в лаборатории особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (ул. Оборонная, д. 35) для определения уровня гуморального иммунитета населения Санкт-Петербурга к клещевому энцефалиту и боррелиозу. Районы и объемы исследований определены в приложении N 5.

4.13. Проводить ежегодно в первом квартале семинары для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.

4.14. Проводить гигиеническое воспитание населения по вопросам специфической и неспецифической профилактики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.

5. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Клюковкину К.С. предусмотреть ежегодное выделение субсидий СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3" и СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" на организацию проведения лабораторного исследования клещей и закупку иммунобиологического препарата для профилактики клещевого энцефалита.

6. Признать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению от 05.04.2012 N 154-р "Об организации профилактики клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге в 2012 - 2013 гг.", за исключением пункта 8.

7. Контроль за выполнением распоряжения оставляю за собой.

И.о. председателя Комитета по здравоохранению

Т.Н. Засухина