Приложение N 1. Порядок направления пациентов на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы ОМС Санкт-Петербурга

Приложение N 1

к распоряжению

Комитета по здравоохранению

от 30 июня 2008 г. N 361-р

Порядок
направления пациентов на плановую госпитализацию
в стационары взрослой сети системы ОМС Санкт-Петербурга

С изменениями и дополнениями от:

22 декабря 2014 г.

1. Направление на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы ОМС Санкт-Петербурга осуществляется:

- лечащим врачом базового/базового специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения (учреждения или медицинской организации, наделенной функциями базового/базового специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения);

- врачом амбулаторно-консультативного медицинского учреждения или медицинской организации, наделенной соответствующими функциями Комитетом по здравоохранению;

- страховой медицинской организацией.

2. Направление на плановую госпитализацию выдается согласно форме направления N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, заверенной личной печатью врача и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. В случае, если направление выдается страховой медицинской организацией или медицинской организацией негосударственной формы собственности, направление заверяется печатью организации.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 22 декабря 2014 г. N 903-р пункт 3 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в плановом порядке является:

3.1. В круглосуточные стационары взрослой сети, подведомственные органам исполнительной власти Санкт-Петербурга, за счет средств ОМС:

3.1.1. Невозможность проведения лечебных и/или диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

3.1.2. Состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.

3.1.3. Изоляция по эпидемическим показаниям.

3.2. В медицинские организации и иные организации, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет средств ОМС показаниями является наличие или подозрение у пациента заболевания и состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи, при условии:

3.2.1. Нетипичного течения заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения.

3.2.2. Необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Санкт-Петербурга.

3.2.3. Высокого риска хирургического лечения в связи с осложнённым течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний.

3.2.4. Необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами 3.2.1, 3.2.2, 3.2.3.

3.2.5. Необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложнёнными формами заболеваний и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения.

3.2.6 Необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

4. При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлинические учреждения (организации) обеспечивают выполнение клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимого для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию.

5. При отсутствии полного обследования, необходимого для плановой госпитализации пациента, стационары взрослой сети системы ОМС проводят необходимое амбулаторное дообследование с использованием лечебно-диагностических возможностей стационара.

6. Необходимые исследования и консультации специалистов стационара выполняются за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, бесплатно для пациента.

7. Перечень обследования для плановой госпитализации.

Минимум:

- клинический анализ крови;

- общий анализ мочи;

- сахар крови (все пациенты после 40 лет);

- электрокардиография;

- флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении на пульмонологическое отделение - в 2 проекциях).

По показаниям:

- реакция Вассермана;

- исследование крови на маркеры гепатитов В и С;

- флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении на пульмонологическое отделение - в 2 проекциях).

По показаниям:

- реакция Вассермана;

- исследование крови на маркеры гепатитов В и С;

- биохимическое исследование крови (по профилю заболевания);

- исследование свертывающей системы крови;

- эндоскопические исследования;

- посев биологических жидкостей на наличие микрофлоры;

- рентгенография соответствующей области (в т.ч. с контрастированием);

- функциональные и нагрузочные пробы;

- эхоэнцефалография;

- электроэнцефалография;

- ультразвуковые исследования соответствующей области (в т.ч. допплерография);

- копрограмма;

- обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз);

- другие исследования;

- консультации врачей-специалистов.

8. При направлении пациентов на плановую госпитализацию стационары:

8.1. Обеспечивают консультации специалистов стационара в соответствии с профилем планируемой госпитализации за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

8.2. Проводят необходимое дообследование пациентов (в т.ч. консультации врачей-специалистов) за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

8.3. Определяют сроки плановой госпитализации (при сроке ожидания более 14 дней - комиссионно) в соответствии с формой фиксации очередности.

8.4. При изменении даты запланированной госпитализации уведомляют пациента о причинах измененияи о новой дате госпитализации.

8.5. При выявлении необоснованного направления на плановую госпитализацию, недостатков в ведении пациентов на амбулаторном этапе проводят необходимое амбулаторное обследование в стационаре с выдачей заключения и рекомендаций по дальнейшему лечению.

В адрес руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения (организации), направившего пациента на плановую госпитализацию, направляется "Талон необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и/или недостатков ведения пациента на амбулаторном этапе".