Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидий в целях возмещения фактически понесенных затрат в связи с оказанием услуг при выполнении общественно полезной программы

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 14 июля 2017 г. N 433-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 13.06.2017 N 361-р
(с изменениями от 14 июля 2017 г.)

                              Заявление

                   от __________________ N _______

 от ________________________________________________________________

 (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

 на предоставление субсидий в целях возмещения фактически понесенных

      затрат в связи с оказанием услуг при выполнении общественно

                         полезной программы

            Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга

            пер. Антоненко, дом 6, Санкт-Петербург, 190000

 Наименование статьи расходов и код целевой статьи:

 ___________________________________________________________________

 Субсидия по направлению

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Наименование общественно полезной программы

 ___________________________________________________________________

 Дата утверждения социально ориентированной некоммерческой

 организацией (далее - некоммерческая организация) общественно

 полезной программы

 ___________________________________________________________________

 Сроки реализации некоммерческой организацией общественно полезной

 программы, подлежащей возмещению*

 ___________________________________________________________________

 Общая стоимость общественно полезной программы, руб. ______________

 Сумма со финансирования общественно полезной программы за счет

 внебюджетных источников**, руб.,

 всего _____________________________________________________________

 в том числе:

 - денежные средства ______________________________________________;

 - труд добровольцев ______________________________________________.

   Сумма, заявленная претендентом на предоставление субсидии

 (стоимость общественно полезной программы за исключением

 привлекаемых внебюджетных средств), руб.

 ___________________________________________________________________

 Полное наименование некоммерческой организации

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Сокращенное наименование некоммерческой организации

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Юридический адрес

 ___________________________________________________________________

 Организационно-правовая форма некоммерческой организации

 ___________________________________________________________________

 Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)

 ___________________________________________________________________

 Основной государственный регистрационный номер

 ___________________________________________________________________

 Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций

 (ОКПО)

 ___________________________________________________________________

 Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической

 деятельности (ОКВЭД)

 Основные виды деятельности

 ___________________________________________________________________

 Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

 ___________________________________________________________________

 Код причины постановки на учет (КПП)

 ___________________________________________________________________

 Номер расчетного счета

 ___________________________________________________________________

 Полное наименование банка (кредитного учреждения, в котором открыт

 расчетный счет)

 ___________________________________________________________________

 Банковский идентификационный код (БИК)

 ___________________________________________________________________

 Номер корреспондентского счета

 ___________________________________________________________________

 Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа

 некоммерческой организации

 ___________________________________________________________________

 Почтовый адрес

 ___________________________________________________________________

 Телефон

 ___________________________________________________________________

 Адрес электронной почты

 ___________________________________________________________________

 Адрес сайта некоммерческой организации

 ___________________________________________________________________

 Наименование должности руководителя

 ___________________________________________________________________

 Фамилия, имя, отчество руководителя

 ___________________________________________________________________

 Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера

 ___________________________________________________________________

 Численность штатных сотрудников некоммерческой организации

 ___________________________________________________________________

 Численность добровольцев, сотрудничающих с некоммерческой

 организацией постоянно

 ___________________________________________________________________

 Численность учредителей (участников, членов)

 ___________________________________________________________________

 Наличие опыта в осуществлении мероприятий, соответствующих уставной

 деятельности некоммерческой организации ___________________________

 Материально-техническая база некоммерческой организации:

 помещения, здания, сооружения (собственность, безвозмездное

 пользование, аренда другие вещные и обязательственные

 права): ___________________________________________________________

 транспортные средства: ____________________________________________

 оборудование для реализации общественно полезной программы: _______

 Общая сумма денежных средств, полученных некоммерческой

 организацией в предыдущем году, руб., из них:

 целевые поступления (субсидии (гранты), полученные:

 из федерального бюджета _____________________________________ руб.;

 из бюджета Санкт-Петербурга _________________________________ руб.;

 членские взносы (учредителей, членов) _______________________ руб.;

 поступления от юридических лиц ______________________________ руб.;

 поступления от физических лиц _______________________________ руб.;

 поступления из иных источников, не запрещенных действующим

 законодательством ____________________________________________ руб.

 Численность граждан-благополучателей в соответствии с общественно

 полезной программой, представленной на конкурс, (чел.) ____________

 Количество районов Санкт-Петербурга, на территории которых

 реализуется общественно полезная программа некоммерческой

 организации _______________________________________________________

 Количество штатных специалистов, участвующих в выполнении

 общественно полезной программы ____________________________________

 Количество привлеченных специалистов по гражданско-правовым

 договорам и по договорам на выполнение работ (оказание услуг) для

 реализации общественно полезной программы некоммерческой

 организации _______________________________________________________

 Количество добровольцев, привлекаемых для реализации общественно

 полезной программы некоммерческой организации _____________________

 Краткое описание общественно полезной программы ___________________

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

   Прошу принять документы для участия в конкурсном отборе на право

 предоставления субсидии в целях возмещения фактически понесенных

 затрат в связи с оказанием услуг при выполнении общественно

 полезной программы в соответствии с постановлением Правительства

 Санкт-Петербурга от 15.05.2017 N 366 "О Порядке предоставления в

 2017 году субсидий социально ориентированным некоммерческим

 организациям в целях возмещения фактически понесенных затрат в

 связи с оказанием услуг при выполнении общественно полезных

 программ" (далее - Постановление).

   Виды деятельности некоммерческой организации соответствуют видам,

 указанным в пункте 1.2 приложения к Постановлению.

   С Порядком предоставления в 2017 году субсидий социально

 ориентированным некоммерческим организациям в целях возмещения

 фактически понесенных затрат в связи с оказанием услуг при

 выполнении общественно полезных программ", утвержденным

 Постановлением, и распоряжением Комитета по социальной политике

 Санкт-Петербурга "О мерах по реализации постановления Правительства

 Санкт-Петербурга от 15.05.2017 N 366" ознакомлен и согласен.

   Для получения субсидий представлены следующие документы:

   1. ______________________________________________________________

   2. ______________________________________________________________

   3. ______________________________________________________________

 Опись документов.

 Достоверность сведений, указанных в заявлении и представленных

 документах, подтверждаю.

 Руководитель организации _____________   __________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

 Печать (при наличии)

 Примечание.

 Одна некоммерческая организация подает только одно заявление на

 участие в конкурсном отборе. В состав заявления включается только

 одна общественно полезная программа.

 Отчество указывается при его наличии.

 ______________________

 * Представляются программы со сроком реализации не ранее

 01.01.2017.

 ** Денежная оценка труда добровольцев осуществляется из расчета

 221,0 руб. за час работы по безвозмездным договорам на оказание

 услуг, заключаемым получателем субсидии с добровольцами, для

 выполнения мероприятий общественно полезной программы.

                              Требования

              к документам, в том числе к документам,

            подтверждающим фактически понесенные затраты

            по выполнению общественно полезной программы

   1. Документы, представляемые в Комитет по социальной политике

 Санкт-Петербурга (далее - Комитет) социально ориентированными

 организациями для участия в конкурсном отборе на право получения

 субсидий в целях возмещения фактически понесенных затрат в связи

 с оказанием услуг при выполнении общественно полезных программ,

 для получения субсидии (далее - субсидии), а также для заключения

 соглашения о предоставлении субсидий, должны соответствовать

 следующим требованиям:

   тексты документов выполнены печатным способом, цвет черный;

   документы подписаны лицом, имеющим полномочия, скреплены печатью

 организации (при наличии);

   копии документов заверены уполномоченным лицом;

   во всех документах имеются установленные реквизиты (наименование

 и адрес организации, выдавшей документ; подпись уполномоченного

 лица; печать организации, выдавшей документ; дата выдачи документа,

 номер и серия (если есть) документа; срок действия документа);

   в документах нет подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных

 исправлений;

   все имеющиеся исправления заверены подписью уполномоченного лица

 и скреплены печатью организации (при наличии);

   документы не имеют повреждений, наличие которых не позволяет

 однозначно истолковать их содержание.

   2. Документы для участия в конкурсном отборе представляются

 социально ориентированными некоммерческими организациями в

 запечатанных конвертах с сопроводительным письмом претендента на

 участие в конкурсном отборе.

   На конверте указывается: наименование и адрес Комитета -

 организатора конкурса; наименование конкурса; полное наименование

 претендента на участие в конкурсном отборе (в соответствии с

 учредительными документами): почтовый адрес, телефон и факс

 участника конкурса; фамилия, имя, отчество официального контактного

 лица.

   Представление заявления и документов почтовым отправлением не

 допускается.

   В запечатанном конверте представляются:

   документы в соответствии с Перечнем документов, представляемых

 организациями в Комитет для участия в конкурсном отборе на право

 получения субсидий (далее -Перечень), утверждаемым Комитетом,

 которые должны быть прошиты (на левом поле документа делается три

 прокола, через которые пропускается скрепляющий материал (нить);

 концы скрепляющего материала выводятся на оборотную сторону

 последнего листа документа так, чтобы на них можно было наклеить

 лист бумаги (примерно размером 5x6 см), пронумерованы и заверены

 претендентом на получение субсидий одним пакетом. Первой должна

 быть прошита опись документов с указанием страниц соответствующих

 документов, заявление и иные документы в соответствии Перечнем,

 утверждаемым Комитетом;

   электронная версия (CD или DVD диск либо USB-носитель) заявления

 и следующих документов: общественно полезной программы,

 составленной по форме указанной в информационном сообщении о

 проведении конкурсного отбора, смета расходов в соответствии с

 перечнем затрат, согласно приложению N 2 к Порядку,

 финансово-экономическое обоснование затрат, документы,

 подтверждающие фактически понесенные затраты по выполнению

 общественно полезной программы.

   Фактически понесенные затраты по выполнению общественно полезной

 программы, документация по выполнению комплекса мероприятий по

 оказанию гражданам социальных услуг, включенных в общественно

 полезную программу, должны соответствовать условиям

 ценообразования, действующим в Санкт-Петербурге.

   Ответственность за своевременность и полноту подачи заявления и

 документов, их достоверность и соответствие требованиям

 Постановления, распоряжения Комитета несет представившая их на

 участие в конкурсном отборе социально ориентированная

 некоммерческая организация.

   Заявления и документы подлежат регистрации (с использованием

 сквозной нумерации) в день их поступления.

 "Примечание.

 Отчество указывается при его наличии".