Приложение 3. Форма заключения о предоставлении (отказе в предоставлении) государственной поддержки

                                                           Приложение N 3

/----------------------------\    к Положению об оказании государственной

|       Угловой штамп        |          поддержки в жилищном обустройстве

|территориального органа ФМС |       вынужденным переселенцам, лишившимся

|           России           |      жилья в результате осетино-ингушского

\----------------------------/       конфликта в октябре - ноябре 1992 г.

 

                                                     "УТВЕРЖДАЮ"

                                             Начальник территориального

                                                  органа ФМС России

                                            _____________________________

                                            (подпись, фамилия и инициалы)

                                            _____________________________

                                                         (дата)

 

                                 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                 о предоставлении (отказе в предоставлении)

                           государственной поддержки

 

1. Сведения о заявителе _________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта,

_________________________________________________________________________

     кем и когда выдан, номер удостоверения вынужденного переселенца)

_________________________________________________________________________

2. Место жительства _____________________________________________________

                                         (адрес)

3. Сведения  о  членах семьи,  имеющих право на получение государственной

поддержки _______________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта,

_________________________________________________________________________

    выдан кем и когда, номер удостоверения вынужденного переселенца,

_________________________________________________________________________

   лишившегося жилья в результате осетино-ингушского конфликта, степень

                                 родства)

4. В результате   рассмотрения   представленных   документов  установлено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в соответствии с пунктом 6 Положения об оказании государственной

 поддержки в жилищном обустройстве вынужденным переселенцам, лишившимся

            жилья в результате осетино-ингушского конфликта)

________________________________________________________________________.

5. ______________________________________________________________________

                               (принятое решение)

_________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы работника территориального органа

_________________________________________________________________________

                     ФМС России, осуществлявшего проверку)

 

С принятым решением ознакомлен

 

     Заявитель        _______________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, подпись, дата)