Приложение 4. Акт комплексного обследования кранового пути грузоподъемных машин

Приложение 4

М.П.       "Утверждаю"

_________________________________________

(организация, проводившая обследование)

_________________________________________

(должность и Ф.И.О. руководителя)

"____" ____________ 199___ г.

Акт
комплексного обследования кранового пути грузоподъемных машин

г. ____________________________ "____" _____________ 199___ г.

Комиссия _____________________________________________________ в составе:

                (название специализированной организации)

Председатель: ___________________________________________________________

Члены комиссии:

действующая на основании договора N _____________ от ________ по лицензии

Госгортехнадзора России N __________________ и приказа N ________________

                                                         (по организации)

провела комплексное обследование кранового пути _________________________

_________________________________________________________________________

                (цех, площадка, регистрационный N крана)

     Результаты комплексного обследования кранового пути

       1. Проверка системы организации эксплуатации кранового пути

     1.1. Организована  служба  надзора  за  эксплуатацией грузоподъемных

машин   _________________________________________________________________

(приказ N _______, от _______________________)

     1.2. Наличие аттестованных ИТР _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (должность, N удостоверения)

     2. Комплектность и состояние проектно-конструкторской документации:

_________________________________________________________________________

              (соответствие ЕСКД, да - нет; комплектность)

     2.1. Наличие паспорта кранового пути________________________________

                                             (да - нет, заполняется)

     2.2. Эксплуатационная документация (при отсутствии паспорта):

_________________________________________________________________________

      (журналы крановщика, тех. освидетельствований кранового пути)

               3. Поэлементное обследование кранового пути

     3.1. Соответствие кранового пути проектной документации

_________________________________________________________________________

                 (да - нет, указывается несоответствие)

     3.2. Направляющие __________________________________________________

                                      (тип, состояние)

     3.3. Стыковые скрепления ___________________________________________

                                      (тип, состояние)

     3.4. Промежуточные скрепления ______________________________________

                                           (тип, состояние)

     3.5. Опорные элементы направляющих _________________________________

                                           (тип - серия, состояние)

     3.6. Колонны (надземные крановые пути) _____________________________

                                               (тип - серия, состояние)

     3.7. Наземные крановые пути:

     балластная призма __________________________________________________

                                           (состояние)

     земляное полотно ___________________________________________________

                                           (состояние)

     водоотвод __________________________________________________________

                                           (состояние)

     3.8. Путевое оборудование:

     тупиковые упоры ____________________________________________________

                                           (тип, состояние)

     ограничитель передвижения __________________________________________

                                           (тип, состояние)

     ограждения _________________________________________________________

                                           (состояние)

     предупредительные знаки ____________________________________________

                                           (состояние)