Приложение. Государственная программа города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе на 2017 - 2020 гг.

Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 23 ноября 2016 г. N 1115-ПП

Государственная программа
города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе на 2017 - 2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

18 января 2017 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Севастополя от 18 января 2017 г. N 13-ПП паспорт Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" на 2017 - 2020 годы (далее - Программа)

Ответственный исполнитель Программы	Департамент здравоохранения города Севастополя
Соисполнители Программы	Департамент капитального строительства города Севастополя
Участники Программы	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя; ГКУ "Капитальное строительство"
Подпрограммы Программы	подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации"; подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"; подпрограмма 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Программно-целевые инструменты Программы	- федеральная целевая программа "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2020 года", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790; - государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294
Цель Программы	обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи Программы	- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - совершенствование медицинской реабилитации; - развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы; - обеспечение информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами
Целевые индикаторы и показатели Программы	- смертность от всех причин; - младенческая смертность; - смертность от болезней системы кровообращения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); - смертность от туберкулеза; - оснащение медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - число медицинских работников, привлеченных на работу в город Севастополь; - степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам
Этапы и сроки реализации Программы	сроки реализации Программы 2017 - 2020 годы. Этапы не предусмотрены
Объемы бюджетных ассигнований Программы	общий объем финансирования Программы за счет средств федерального бюджета, бюджета города Севастополя за весь период реализации Программы составляет 12 489 348,5 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета (ФЦП) - 5 715 380,0 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 1 960 280,0 тыс. руб.; 2018 г. - 1 898 000,0 тыс. руб.; 2019 г. - 1 857 100,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; средства федерального бюджета (др. источники) - 199 403,9 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 52 801,1 тыс. руб.; 2018 г. - 49 586,2 тыс. руб.; 2019 г. - 48 508,3 тыс. руб.; 2020 г. - 48 508,3 тыс. руб.; средства бюджета города Севастополя - 6 574 564,6 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 1 062 993,6 тыс. руб.; 2018 г. - 2 673 506,9 тыс. руб.; 2019 г. - 1 430 394,4 тыс. руб.; 2020 г. - 1 407 669,7 тыс. руб. Итого по годам: 2017 г. - 3 076 074,7 тыс. руб.; 2018 г. - 4 621 093,1 тыс. руб.; 2019 г. - 3 336 002,7 тыс. руб.; 2020 г. - 1 456 178,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Программы	- снижение смертности от всех причин с 12,8 в 2017 году до 12,4 случаев на 1000 населения к 2020 году; - снижение младенческой смертности к 2020 году до 5,2 случаев на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения с 691,7 в 2017 году до 678 случаев на 100 тыс. населения к 2020 году; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 11,8 в 2017 году до 11,0 случаев на 100 тыс. населения к 2020 году; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 219,4 в 2017 году до 207,5 случаев на 100 тыс. населения к 2020 году; - снижение смертности от туберкулеза с 12,0 в 2017 году до 11,2 случаев на 100 тыс. населения к 2020 году; - увеличение числа врачей, привлеченных на работу в город Севастополь до 84 человек к 2020 году; - оснащение медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году; - снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации Программы и прогноз его развития на перспективу

Общая численность населения, постоянно проживающего на территории города федерального значения Севастополя, по состоянию на 01.01.2016 составляет 416263 человека. Плотность населения - 444,6 человек на 1 кв. км. Число городских жителей - 385 777 человек, сельских - 30 486 человек. Мужское население - 194 236 человек (46,6%), женское - 222 027 человек (53,4%) (поданным статистико-аналитического справочника "Основные показатели состояния здоровья населения, использования ресурсов здравоохранения и деятельности лечебно-профилактических учреждений Севастополя за 2015 год" Департамента здравоохранения города Севастополя).

Особенностью демографического процесса развития города Севастополя является старение населения, вследствие чего сокращается удельный вес трудоспособного контингента (с 1990 года уменьшение на 11%), а лиц пенсионного возраста, напротив, стало больше на 58%. Увеличивается и удельный вес населения в возрасте 65 лет и старше. Это, в свою очередь, приводит к росту показателей заболеваемости и смертности населения в городе Севастополе.

Одним из важнейших показателей, характеризующих эффективность системы здравоохранения, является показатель младенческой смертности, который составил в городе Севастополе в 2015 году 4,88 случаев на 1 тыс. родившихся живыми (в среднем по РФ за 2015 год - 8,1 случай на 1 тыс. родившихся живыми).

В структуре причин смерти детей до года в 2015 году ведущими являются отдельные состояния перинатального периода - 61,5%(16); смертность от врожденных пороков развития составляет 19,2%(5); остальные причины детской смертности в совокупности составляют 19,3% (5).

Не было смертельных случаев по причине травм и отравлений среди детей до 1 года жизни. В структуре причин смерти перинатального периода мертворождаемость составила 70%, отдельные состояния перинатального периода - 22%. Из общего числа умерших и рожденных мертвыми 17 детей были недоношенными (до 1500 грамм).

Общая материальная база городской службы здравоохранения характеризуется высокой степенью изношенности - 80% (урологический корпус ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" построен в 1890 году). Техническое состояние зданий, эксплуатационные характеристики и площади помещений зачастую не позволяют провести реконструкцию в соответствии с нормативными требованиями для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению и размещения современного оборудования. Данная ситуация не позволяет обеспечить проведение лечебно-диагностических мероприятий пациентам в соответствии с современными стандартами.

Старение населения повлекло накопление взрослым населением болезней с преимущественно хроническим характером их течения. Поэтому распространенность болезней среди разных возрастных групп населения резко отличается по уровню показателей. Исходя из этого, об общественном здоровье возможно говорить, только учитывая накопление хронических заболеваний. Рост их распространенности вызывает необходимость увеличения объема медицинской помощи, в том числе специализированной.

Важнейшая проблема, имеющая большую социальную значимость, - это высокий уровень смертности взрослого населения города Севастополя от болезней системы кровообращения. Если в структуре первичной заболеваемости взрослого населения болезни системы кровообращения составляют 7,8%, то за счет хронизации процесса в структуре распространенности болезней системы кровообращения - уже 46,4%, в том числе почти половину из них составляют ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные болезни (ЦВБ).

Первое место (48%) в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца. Основной причиной смерти от ишемической болезни сердца лиц трудоспособного возраста является острый инфаркт миокарда. Ежегодно в городе Севастополе регистрируется около 550 новых случаев острого инфаркта миокарда, 16% заболевших умирают в течение первого месяца от начала заболевания, 30% граждан, перенесших острый инфаркт миокарда, становятся инвалидами.

Второе место (30%) в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимают цереброваскулярные болезни. Основной причиной смерти от цереброваскулярных болезней является острое нарушение мозгового кровообращения. Ежегодно в городе Севастополе регистрируется около 1 100 инсультов. В течение 30 дней с момента заболевания умирает 34,6% пациентов, к концу года - 48% больных. Следует отметить, что 31% граждан, перенесших инсульт, нуждаются в постоянной помощи и уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. К активной трудовой деятельности возвращается только 8% выживших.

В современном здравоохранении города Севастополя актуальной проблемой являются множественная и сочетанная травма, включая дорожную травму, приводящие к значительным срокам госпитализации, росту инвалидизации, увеличению летальности, значительному экономическому ущербу.

Ситуация, сложившаяся на сегодняшний день, такова, что амбулаторно-поликлиническая служба не может в полной мере обеспечить возложенные на нее функции. Вместе с тем она играет особую роль в оказании помощи больным с травматическими повреждениями и болезнями костно-мышечной системы. Значение амбулаторно-поликлинической службы определяется тем, что более 80% больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата нуждаются в амбулаторном лечении; почти все пострадавшие, получившие лечение в стационаре, завершают его в поликлинике. Более половины всех дней нетрудоспособности по поводу травм и заболеваний костно-мышечной системы приходится на амбулаторное лечение. К сожалению, потребность населения в амбулаторной травматолого-ортопедической помощи полностью не удовлетворяется из-за отсутствия соответствующего оборудования. В поликлиниках затруднительно провести диагностическое обследование с помощью компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, ультразвукового исследования с целью своевременной и правильной постановки диагноза.

Одной и самых острых остается проблема выявления, лечения и реабилитации больных онкологическими заболеваниями. В 2015 году диагностировано 1 468 случаев злокачественных новообразований с показателем морфологической верификации 75,7%. По состоянию на 01.01.2016 в городе Севастополе состоит на диспансерном учете 13 167 человек, из них 7 680 человек - 5 и более лет. В среднем в год от злокачественных новообразований в городе умирает около 1100 человек.

На высоком уровне остается смертность населения города Севастополя от туберкулеза. В 2015 году этот показатель составил 11,78 случая на 100 тыс. населения, что выше, чем в среднем по России (11,3 случая на 100 тыс. населения), и значительно выше аналогичного показателя смертности в регионах передового опыта (в Центральном федеральном округе - 6,1 на 100 тыс. населения).

Сохранение существующих тенденций на перспективу потребует все более существенных затрат на лечение болезней. Здравоохранение предполагает решение проблем здоровья населения в комплексе профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, требующих совместных усилий как исполнительных органов государственной власти и лечебных учреждений, так и самих пациентов, направленных, в первую очередь, на предотвращение и снижение тяжести течения заболеваний.

В 2017 - 2020 годах необходимо продолжить начатое в 2015 - 2016 годах обеспечение государственных учреждений здравоохранения города системами комплексной безопасности (мероприятия по противодействию ЧС, по организации охраны, повышению энергоэффективности, установке систем пожарной безопасности и видеонаблюдения, антитеррористические мероприятия) во исполнение требований законодательства в указанной сфере.

Состояние и перспективное развитие здравоохранения также в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы квалифицированными кадрами.

На 1 января 2016 г. укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений города Севастополя составила 85%, и в настоящее время отмечается снижение уровня укомплектованности.

Основной причиной оттока медицинских кадров является смена стандартов оказания медицинской помощи, качественно иной подход к организации работы медицинских учреждений, новые требования к уровню квалификации персонала, вызванные переходом города Севастополя в правовое пространство Российской Федерации.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения города Севастополя медицинскими кадрами является системной, что обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации Программы

Стратегией социально-экономического развития города Севастополя определена роль человеческого капитала, как наиболее ценного актива, обеспечивающего конкурентоспособность города Севастополя.

Согласно указанной стратегии основные приоритеты в области совершенствования и модернизации здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачи

- Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

- Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

- Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

- Совершенствование медицинской реабилитации.

- Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

- Обеспечение информатизации и безопасности сферы здравоохранения города.

- Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

Показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации Программы отражены в паспорте Программы и приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика мероприятий Программы

Для достижения цели Программы в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение мероприятий подпрограмм Программы.

Общий перечень мероприятий представлен в приложении N 2 к Программе.

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

В подпрограмму 1 включены мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи населению города Севастополя.

Указанные мероприятия направлены на поддержание на необходимом уровне лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, популяризацию здорового образа жизни, включают строительство, реконструкцию, капитальный ремонт и оснащение взрослых и детских поликлиник медицинским оборудованием, кондиционерами, обновление устаревшего автопарка, закупку лечебно-профилактического передвижного центра, ввод в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Учитывая высокую степень износа основных фондов и высокие показатели смертности от онкологических заболеваний, заболеваний системы кровообращения, дорожно-транспортных происшествий и т.д., а также с целью совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению города Севастополя, согласно порядкам оказания медицинской помощи по различным профилям, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294, и федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2020 гола", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 (далее - ФЦП), предусмотрено строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", Севастопольской больницы скорой медицинской помощи, патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", городской инфекционной больницы на 200 коек.

Наряду с мероприятиями по строительству вышеуказанных важнейших объектов инфраструктуры здравоохранения в период с 2017 по 2020 годы запланированы мероприятия по оказанию высокотехнологичной, медицинской помощи, капитальный ремонт и оснащение комнат хранения наркотических средств, обновление материально-технической базы и капитальный ремонт стационаров учреждений здравоохранения города, медицинское обеспечение массовых городских мероприятий, лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"

Для достижения цели подпрограммы 3 в соответствии с основными направлениями ее реализации запланировано выполнение следующих мероприятий:

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка";

- реконструкция и капитальный ремонт зданий и помещений ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", в том числе оснащение необходимым оборудованием;

- капитальный ремонт и реконструкция помещений женских консультаций, в том числе оснащение необходимым оборудованием.

Мероприятия подпрограммы 3 направлены на совершенствование оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи женщинам и детям, утверждёнными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия".

Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации"

Материально-техническая база ГБУЗС "Детский центр медицинской реабилитации" для проведения медицинской реабилитации детей устарела, изношена и нуждается в обновлении. Оснащение учреждения не соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи детям.

Для увеличения охвата детей, в том числе детей-инвалидов, медицинской реабилитационной помощью, создания доступной среды для детей-инвалидов требуется проведение реконструкции, капитального ремонта и благоустройство территории ГБУЗС "Детский центр медицинской реабилитации", а также оснащение его необходимым оборудованием.

Подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"

Для достижения цели подпрограммы 5 в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение следующих мероприятий:

- приобретение мобильных токсикологических лабораторий для нужд ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебной медицинской экспертизы";

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебной медицинской экспертизы";

- капитальный ремонт объектов и благоустройство территории ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебной медицинской экспертизы".

Реализация мероприятий подпрограммы 5 даст возможность внедрить новые методы исследований и сократить сроки проведения экспертиз, позволит проводить судебно-медицинские экспертизы в требуемом объеме, модернизировать патолого-анатомическую службу, что в конечном счете скажется на эффективности борьбы с наиболее опасными и тяжелыми преступлениями против личности, улучшит качество оказания соответствующих услуг населению города Севастополя, снизит уровень профессиональной заболеваемости, обеспечит проведение постоянного мониторинга ситуации в сфере оборота и употребления наркотических средств в городе Севастополе.

Подпрограмма 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения"

С целью решения задачи подпрограммы б необходима реализация следующих мероприятий:

- информатизация подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя учреждений, в том числе обеспечение защиты информационных сетей, работы ГЛОНАСС;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения).

Реализация мероприятий подпрограммы 6 даст возможность продолжить процессы информатизации и обеспечения безопасности учреждений здравоохранения города Севастополя, начатые в 2014 - 2016 гг., приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг населению, а также соответствию состояния государственных учреждений города требованиям законодательства Российской Федерации в сфере безопасности социальных объектов.

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

С целью решения задачи подпрограммы 7 необходимо реализовать мероприятия, направленные на снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием, повышение их профессионального уровня, увеличение престижа профессии, социальную поддержку медицинских и фармацевтических кадров.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования

Программа предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации Программы представлены в приложении N 3 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Севастополя от 18 января 2017 г. N 13-ПП в раздел V внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение мероприятий, необходимых для реализации Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета, средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2017 - 2020 гг. составляет 12 489 348,5 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (ФЦП) - 5 677 880,0 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 1 041 810,0 тыс. руб.;

2018 г. - 1 207 240,0 тыс. руб.;

2019 г. - 1 187 290,0 тыс. руб.;

2020 г. - 2 241 540,0 тыс. руб.;

средства федерального бюджета (др. источники) - 198 919,4 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 52 870,4 тыс. руб.;

2018 г. - 49 398,8 тыс. руб.;

2019 г. - 48 325,1 тыс. руб.;

2020 г. - 48 325,1 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 6 610 498,4 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 1 146 747,1 тыс. руб.;

2018 г. - 2 632 024,9 тыс. руб.;

2019 г. - 1 427 258,5 тыс. руб.;

2020 г. - 1 404 467,9 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей Программы приведены в приложении N 4 к Программе.

Объем финансирования Программы ежегодно подлежит уточнению в соответствии с федеральным законом о бюджете Российской Федерации на очередной финансовый год и законом о бюджете города Севастополя на очередной финансовый год.

VI. Риски реализации Программы и меры по управлению этими рисками

Реализация Программы сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации Программы включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов Программы;

- текущий мониторинг наступления рисков;

- планирование и осуществление мер по снижению вероятности и уменьшению негативных последствий возникновения рисков.

На ход реализации Программы существенное влияние оказывают финансовые и правовые группы рисков.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования Программы, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, не достижение целевых значений индикаторов (показателей) Программы.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования Программы, осуществляется при помощи следующих мер:

- рациональное использование имеющихся средств (получение экономии при осуществлении закупок для государственных нужд);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий Программы;

- корректировка Программы в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями Программы.

Правовые риски реализации Программы связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации Программы на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации Программы на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации Программы;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки Программы.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы проводится по двум направлениям:

1) Оценка полноты финансирования () (таблица 1)

Значение определяется как соотношение реально выделенного объема финансовых средств на реализацию мероприятий Программы за отчетный период к Показателю финансирования мероприятий Программы.

=	Фактическое финансирование (тыс. рублей)
	Показатель финансирования мероприятий Программы (тыс. рублей).

Таблица 1

Шкала оценки полноты финансирования

Значение	Оценка
	полное финансирование
	неполное финансирование
	увеличенное финансирование
	существенное недофинансирование
	чрезмерное финансирование

2) Оценка достижения плановых значений целевых показателей () (таблица 2).

Оценка достижения плановых значений целевых показателей () рассчитывается как среднее арифметическое значений ().

- оценка достижения плановых значений целевых показателей подпрограммы 1, подпрограммы 2, подпрограммы 3, подпрограммы 4, подпрограммы 5, подпрограммы 6, подпрограммы 7, () рассчитывается как среднее арифметическое значений отношения фактически достигнутых значений к плановым значениям целевых показателей подпрограмм за отчетный период.

Таблица 2

Шкала оценки достижения плановых значений целевых показателей

Значение	Оценка
	высокая результативность
	средняя результативность (недовыполнение плана)
	низкая результативность (существенное недовыполнение плана)

Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Севастополя от 18 января 2017 г. N 13-ПП паспорт изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы 1

Ответственный исполнитель подпрограммы 1	Департамент здравоохранения города Севастополя
Соисполнители подпрограммы 1	Департамент капитального строительства города Севастополя
Участники подпрограммы 1	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя; ГКУ "Капитальное строительство"
Цели подпрограммы 1	обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
Задачи подпрограммы 1	- улучшение доступности первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению города Севастополя путем сокращения радиуса обслуживания детских и взрослых поликлиник; - улучшение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи сельскому населению Балаклавского и Нахимовского районов города Севастополя; - организация сети амбулаторий для оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Нахимовского и Балаклавского районов
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 1	- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; - охват вакцинопрофилактикой детского населения; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения); - заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения); - охват иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; - охват диспансеризацией взрослого населения; - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; - доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам
Сроки реализации подпрограммы 1	сроки реализации подпрограммы 1 2017 - 2020 годы
Объем и источники финансирования подпрограммы 1	общий объем финансирования подпрограммы 1 за счет средств федерального бюджета, бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 1 составляет 2 127 563,7 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета (ФЦП) - 37 500,0 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 37 500,0 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; средства федерального бюджета (др. источники) - 158 378,7 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 42 182,8 тыс. руб.; 2018 г. - 39 301,5 тыс. руб.; 2019 г. - 38 447,2 тыс. руб.; 2020 г. - 38 447,2 тыс. руб.; средства бюджета города Севастополя - 1 931 685,0 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - .167 721,0 тыс. руб.; 2018 г. - 650 392,4 тыс. руб.; 2019 г. - 554 661,9 тыс. руб.; 2020 г. - 558 906,7 тыс. руб. Итого по годам: 2017 г. - 247 406,8 тыс. руб.; 2018 г. - 689 693,9 тыс. руб.; 2019 г. - 593 109.1 тыс. руб.; 2020 г. - 597 353,9 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 1	- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей с 80% в 2016 году до 95% к 2020 году; - сохранение охвата вакцинопрофилактикой детского населения на уровне 95% к 2020 году; - сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 97% к 2020 году; - снижение заболеваемости эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) до 1 случая к 2020 году; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) до 0,8 случаев к 2020 году; - сохранение охвата иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки на уровне 95% к 2020 году; - сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне 95% к 2020 году; - увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23% к 2020 году; - увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. с 53,5% в 2016 году до 56,7% к 2020 году; - увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 72,5% к 2020 году; - оснащение медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году; - снижение степени износа основных фондов государственных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и поддержание его на уровне 55% до 2020 года

I. Сфера реализации подпрограммы 1, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Первичная медико-санитарная помощь городскому населению численностью 385 777 человек и жителям сельской местности численностью 30 486 человек города Севастополя оказывается в 19 государственных учреждениях здравоохранения, которые являются либо самостоятельными поликлиническими лечебными заведениями, либо имеют в своем составе поликлинические подразделения, в том числе 12 фельдшерско-акушерских пунктов для обеспечения первичной помощи населению сельской зоны города Севастополя (включены в состав городских больниц N 9 и N 4).

Амбулаторную помощь детям города Севастополя оказывают ГБУЗС "Детская поликлиника N 2" и детские поликлинические отделения городских больниц N 2, 3, 4, 6, 9, рассчитанные на 421 942 посещений в год.

Численность детского населения в городе Севастополе на 01.01.2016 составляет 72 567 человек от 0 до 17 лет включительно, в том числе детей 0-14 лет - 66 517 человек (из них до 1-го года - 5 771), подростков 15 - 17 лет - 6 050 человек.

Под наблюдением детских поликлиник города находятся 4 301 ребенок из многодетных семей, 496 детей-сирот на опеке, 443 ребенка из малообеспеченных семей, 481 ребенок из семей социального риска.

Рождаемость в 2015 году увеличилась на 5,6% и составила 13,43 человек на 1000 населения (5 471 родившихся) против 12,72 человек на 1000 населения (4 881 родившихся) в 2014 году.

В 2016 году отмечается новый подъем рождаемости и увеличение числа детей, что связано с миграцией населения.

Особенно остро в Севастополе стоит проблема с доступностью оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению, так как в соответствии с требованиями СНиП 2.07.01-89 радиус обслуживания детских поликлиник должен составлять 1000 метров.

Амбулаторную помощь взрослому населению города Севастополя оказывают поликлинические отделения городских больниц N 1, 2, 3, 4, 6, 9, рассчитанные на 1 372 928 посещений в год, и 12 фельдшерско-акушерских пунктов.

Численность взрослого женского населения Севастополя на 01.01.2016 года составляет 186 603 человека, численность женщин фертильного возраста - 97 279 человек.

Женские консультации, входят в состав городских больниц N 1, 2, 3, 4, 6, 9. Четыре из них находятся на территории поликлиник. Общая материальная база характеризуется высокой степенью изношенности - 80%.

Численности, штатных должностей врачей участковой амбулаторной акушерско-гинекологической службы - 46. Количество женского населения на одного врача составляет в среднем 3 855 женщин (норматив - 2 200), то есть дополнительно требуется 38 должностей врачей акушеров-гинекологов.

Демографическую ситуацию в городе Севастополе, сложившуюся за последние годы, можно охарактеризовать как напряженную. На протяжении последних пятнадцати лет показатель смертности превышает показатель рождаемости. Только за счет миграционных процессов за последние 10 лет численность населения стала постепенно восстанавливаться: + 15 066 чел. (+3,9%).

Материально-техническая база учреждений и отделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению характеризуется высокой степенью изношенности. Оснащение не соответствует порядкам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, что не обеспечивает качество и доступность профилактических осмотров и диспансеризации. Износ медицинского оборудования достигает 100%. Частичным решением сложившейся проблемы может быть организация сети модульных амбулаторий.

Основными направлениями развития первичной медико-санитарной помощи являются:

1) соблюдение порядков оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

2) создание кабинетов и отделений первичной профилактики на базе амбулаторно-поликлинических учреждений;

3) информатизация амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе и кабинетов (отделений) первичной профилактики;

4) приведение в соответствие с нормативными документами численности прикрепленного населения и имеющихся штатов врачей для оказания первичной медико-санитарной помощи;

5) проведение первого и второго этапов диспансеризации в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. следует читать как "N 36ан"

6) организация системы маршрутизации пациентов в зависимости от профиля и характера течения заболевания на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений;

7) внедрение стационарозамещающих технологий;

8) создание травматологических пунктов в учреждениях первого уровня по территориальному принципу с целью оказания круглосуточной амбулаторной экстренной хирургической и травматологической помощи;

9) улучшение эффективности работы кабинетов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

10) организация выездных форм работы с целью приближения первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям села, ветеранам Великой Отечественной войны и маломобильным группам населения;

11) организация сети фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройство территорий и монтаж оборудования, с целью повышения качества и доступности первичной врачебной медико-санитарной помощи сельскому населению.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 1, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 1, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 1, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области профилактики заболеваний, формировании здорового образа жизни и развитии первичной медико-санитарной помощи направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи.

Задачи

Улучшение доступности первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению города Севастополя путем сокращения радиуса обслуживания детских и взрослых поликлиник.

Улучшение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи сельскому населению Балаклавского и Нахимовского районов города Севастополя.

Организация сети амбулаторий для оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Нахимовского и Балаклавского районов.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 1

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей с 80% в 2016 году до 95% к 2020 году;

сохранение охвата вакцинопрофилактикой детского населения на уровне 95% к 2020 году;

сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 97% к 2020 году;

снижение заболеваемости эпидемическим нарочитом (на 100 тыс. населения) до 1 случаев к 2020 году;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) до 0,8 случаев к 2020 году;

сохранение охвата иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки на уровне 95% к 2020 году;

сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне 95% к 2020 году;

увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23% к 2020 году;

увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. с 53,5% в 2016 году до 56,7% к 2020 году;

увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 72,5% к 2020 году;

оснащение медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году;

снижение степени износа основных фондов государственных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и поддержание его на уровне 55% до 2020 года.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 1

Учитывая географическое положение Севастополя, его расположение, растянутость и неравномерность заселения, в городе для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению жизненно необходима организация сети фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в сельской местности.

В подпрограмму 1 включены мероприятия по строительству поликлиники для взрослых на 500 посещений в смену, техническому обследованию и охране объекта незавершенного строительства "Поликлиника семейной медицины" на 220 посещений в смену в микрорайоне Казачья бухта, проектированию, закупке, вводу в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройству территорий и монтажу оборудования.

Подпрограммой 1 также предусмотрены мероприятия по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и повышению качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению города Севастополя.

Указанные мероприятия направлены на поддержание на необходимом уровне лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, популяризацию здорового образа жизни, включают реконструкцию, капитальный ремонт и оснащение взрослых и детских поликлиник медицинским оборудованием, кондиционерами, обновление устаревшего автопарка, закупку лечебно-профилактического передвижного центра, ввод в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.

Общий перечень мероприятий для достижения поставленных целей и выполнения задач представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 1

Подпрограмма 1 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативно-правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 1 представлены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 1

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 1 являются средства федерального бюджета, средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 1 в 2017 - 2020 годах составляет 2 127 563,7 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (др. источники) - 158 378,7 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 42 182,8 тыс. руб.;

2018 г. - 39 301,5 тыс. руб.;

2019 г. - 38 447,2 тыс. руб.;

2020 г. - 38 447,2 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 1 925 319,0 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 261 107,9 тыс. руб.;

2018 г. - 550 642,3 тыс. руб.;

2019 г. - 554 662,0 тыс. руб.;

2020 г. - 558 906,8 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 1 приведены в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 1 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 1 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 1 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы 1;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 1 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 1, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 1.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 1, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 1 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы 1);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 1;

- корректировка подпрограммы 1 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 1.

Правовые риски реализации подпрограммы 1 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 1 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 1 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 1;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 1.

VII. Механизм реализации подпрограммы 1

В рамках обязанностей по обеспечению реализации мероприятий Программы Департамент здравоохранения города Севастополя осуществляет:

- контроль подготовки технического задания и конкурсной документации для проведения конкурсных процедур в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 1;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 1;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 1, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 1.

Главными распорядителями бюджетных средств и получателями бюджетных средств на реализацию подпрограммы 1 являются Департамент капитального строительства города Севастополя, Департамент здравоохранения города Севастополя.

По мероприятиям главным распорядителем бюджетных средств по которым является Департамент капитального строительства города Севастополя, заказчиком работ является Государственное казенное учреждение "Капитальное строительство".

Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Информация об изменениях:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы 2

Ответственный исполнитель подпрограммы 2	Департамент здравоохранения города Севастополя
Соисполнители подпрограммы 2	Департамент капитального строительства города Севастополя
Участники подпрограммы 2	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя; ГКУ "Капитальное строительство"
Цель подпрограммы 2	повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Задачи подпрограммы 2	- обеспечение соблюдений санитарных правил Российской Федерации по выполнению требований противоэпидемического режима путем оказания медицинской помощи инфекционным больным; - совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; - совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; - совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях; - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
Целевые индикаторы и	- доля выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;
показатели подпрограммы 2	- доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; - количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь (на 100 тыс. населения); - процент инвалидизации населения после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата (на 10 тыс. населения); - степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам; - доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
Сроки реализации подпрограммы 2	сроки реализации подпрограммы 2 2017 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 2	общий объем финансирования подпрограммы 2 за счет средств федерального бюджета, бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 2 составляет 8 862 902,3 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета (ФЦП) - 5 677 880,0 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 1 922 780,0 тыс. руб.; 2018 г. - 1 898 000,0 тыс. руб.; 2019 г. - 1 857 100,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; средства федерального бюджета (др. источники) - 41 025,2 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 10 618,3 тыс. руб.; 2018 г. - 10 284,7 тыс. руб.; 2019 г. - 10 061,1 тыс. руб.; 2020 г. - 10 061,1 тыс. руб.; средства бюджета города Севастополя - 3 143 997,1 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 586 460,7 тыс. руб.; 2018 г. - 1 507 950,5 тыс. руб.; 2019 г. - 510 557,1 тыс. руб.; 2020 г. - 539 028,8 тыс. руб. Итого по годам: 2017 г. - 2 519 859,0 тыс. руб.; 2018 г. - 3 416 235,2 тыс. руб.; 2019 г. - 2 377 718,2 тыс. руб.; 2020 г. - 549 089,9 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 2	- сохранение доли выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 99% к 2020 году; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий с 4,1% в 2017 году до 4,0% к 2020 году; - снижение инвалидизации населения после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата (на 10 тыс. населения) с 3,88% в 2017 году до 3,58% к 2020 году; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями с 25,2% в 2017 году до 22,4% к 2020 году; - увеличение количества больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, с 349,0 на 100 тыс. населения в 2017 году до 386,0 человек к 2020 году; - увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, до 74,8% к 2020 году; - оснащение медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году; - снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года

I. Сфера реализации подпрограммы 2, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Одной из основных проблем в городе Севастополе являются условия оказания медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями.

В ГБУЗС "Городская инфекционная больница" 14 октября 2014 года был зарегистрирован факт частичного обрушения лечебного корпуса мощностью 125 коек 1957 года постройки. Помимо этого имеющийся коечный фонд в 210 коек не удовлетворяет потребности города в инфекционных койках, особенно в летний период, а также в связи с увеличившейся миграцией населения из других регионов России, Юго-Востока Украины и иных сопредельных государств. Поэтому в настоящее время оказание медицинской помощи инфекционным больным в городе Севастополе осуществляется с серьезными нарушениями Санитарных правил Российской Федерации по соблюдению требований противоэпидемического режима. В связи с чем существует необходимость в проведении капитального ремонта имеющихся зданий и строительстве нового медицинского корпуса ГБУЗС "Городская инфекционная больница" на 200 коек.

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" является одним из самых мощных медицинских объединений города Севастополя и включает в себя стационар на 650 коек, четыре поликлиники. Мощность поликлинического отделения - 1 200 посещений в год. За год регистрируется более 700 000 обращений граждан. Предметом деятельности хирургического стационара является круглосуточное оказание госпитального этапа экстренной и плановой, квалифицированной и специализированной хирургической помощи взрослому населению города Севастополя по таким нозологиям как острые желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые формы панкреатитов, политравмы, патология сосудов, ЛОР-органов, нейрохирургия, урология, глазные болезни, челюстно-лицевая патология, реанимационная медицинская помощь. За 2015 год в больнице было пролечено 24 641 пациент, проведено 9 765 операций.

Основаниями для осуществления мероприятия по строительству "Севастопольской больницы скорой медицинской помощи", включенному в подпрограмму 2, являются следующие факторы:

1) расположенные в существующем хирургическом корпусе ГБУЗ "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" лечебно-диагностические подразделения не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, что угрожает оказанию безопасной медицинской помощи пациентам;

2) расположение лечебно-диагностических подразделений в зданиях указанной больницы, построенной по павильонному типу, не позволяет оказывать медицинскую помощь на современном уровне и нарушает требования существующей логистики:

3) введенный в эксплуатацию в 1978 году корпус указанной больницы, и котором расположены отделения хирургического профиля с коечным фондом 190 коек, при вводе в эксплуатацию был перепрофилирован из корпуса терапевтического назначения, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10;

4) на сегодняшний день технический износ указанного существующего хирургического корпуса составляет более 75%.

Создание нового многофункционального корпуса с расположением в нем лечебно-диагностических подразделений, находящихся на данный момент в различных корпусах, позволит оказывать медицинскую помощь безопасно, логистически правильно в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ, территориальной программой государственных гарантий оказания медицинской помощи, учитывая динамику роста населения города.

Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации, в том числе города федерального значения Севастополя, является высокая распространенность наркологических заболеваний.

По данным статистического наблюдения наркологической службы города Севастополя в 2015 году зарегистрировано 4 820 больных с наркологическими расстройствами, то есть 21,3 больных в расчете на 10 тыс. населения, или 1,2% от общей численности населения. По сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами снизился на 12%. Как и в предыдущие годы, 75,8%о от общего числа зарегистрированных наркологических больных составляют больные алкоголизмом. Больные наркоманией и лица, употребляющие наркотики с вредными последствиями, - 20,2%, больные токсикоманией и лица, употребляющие ненаркотические психоактивные вещества с вредными последствиями, - 4,0%. В 2015 году наркологической службой зарегистрировано 3 101 больных алкоголизмом, или 77,7 человек на 10 тысяч населения, что составило почти 0,07% общей численности населения. В 2015 году впервые в жизни обратились за наркологической помощью 853 больных алкоголизмом.

Проблема лечения и реабилитации больных онкологическими заболеваниями по-прежнему остается одной из самых острых. Ежегодно на диспансерный учет становится более 1400 человек. В год от злокачественных новообразований умирает в среднем 1000 человек. В настоящее время лечение и реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляется с нарушением порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" по приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 915н. Для улучшения сложившейся ситуации требуется строительство нового корпуса мощностью не менее 200 коек и поликлиники не менее чем на 200 посещений в смену.

Растет обращаемость пациентов с психическими расстройствами в Севастопольскую городскую психиатрическую больницу. Последние три года она увеличивается в среднем на 1400 человек в год.

Высокий уровень смертности взрослого населения города Севастополя от болезней системы кровообращения - еще одна проблема, имеющая большую социальную значимость. Основную долю в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца почти 50%, при этом причиной смерти лиц трудоспособного возраста часто является острый инфаркт миокарда. Ежегодно в городе Севастополе регистрируется около 550 новых случаев острого инфаркта миокарда. Цереброваскулярные болезни, основной причиной смерти от которых является острое нарушение мозгового кровообращения, в структуре смертности от болезней системы кровообращения составляют порядка 30%). Около 1100 инсультов в Севастополе регистрируется ежегодно.

Служба скорой медицинской помощи является важнейшей частью системы здравоохранения. Выездные бригады скорой медицинской помощи выполняют в год до 150 тыс. вызовов. В структуре вызовов скорой медицинской помощи более 60% занимает обслуживание хронических больных на дому, так как амбулаторно-поликлиническая сеть не имеет возможности взять на себя обеспечение населения неотложной помощью на дому.

Для обеспечения работы скорой помощи в режиме постоянной готовности, оказания скорой и экстренной помощи при чрезвычайных ситуациях и различных происшествиях, в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Методических рекомендаций "Скорая помощь в системе ОМС. Этап становления, перспективы развития" необходимо привести в соответствие с нормой количество выставляемых круглосуточных медицинских бригад скорой помощи, доведя их количество до 38, из расчета одна бригада СМИ на 10 тыс. населения.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 2, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 2, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболевании, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель

Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Задачи

Обеспечение Санитарных правил Российской Федерации по соблюдению требований противоэпидемического режима путем оказания медицинской помощи инфекционным больным.

Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С.

Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 2

Сохранение доли выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 99% к 2020 году;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий с 4,1%) в 2017 году до 4,0% к 2020 году;

снижение инвалидизации населения после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата (на 10 тыс. населения) с 3,88% в 2017 году до 3,58% к 2020 году:

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями с 25,2% в 2017 году до 22,4% к 2020 году; увеличение количества больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, с 349,0 человек на 100 тыс. населения в 2017 году до 386,0 человек к 2020 году;

увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, до 74,8% к 2020 году:

снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55%) до 2020 года.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2

Учитывая высокую степень износа основных фондов и высокие показатели смертности от онкологических заболеваний, заболеваний системы кровообращения, дорожно-транспортных происшествий и т.д., а также с целью совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению города Севастополя согласно порядкам оказания медицинской помощи по различным профилям, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294, и федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2020 года", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 (далее - ФЦП), предусмотрены строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", "Севастопольской больницы скорой медицинской помощи", патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", городской инфекционной больницы на 200 коек.

Наряду с мероприятиями по строительству вышеуказанных важнейших объектов инфраструктуры здравоохранения в период с 2017 по 2020 годы запланированы мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, капитальный ремонт и оснащение комнат хранения наркотических средств, обновление материально-технической базы и капитальный ремонт стационаров учреждений здравоохранения города, медицинское обеспечение массовых городских мероприятий, лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 2

Подпрограмма 2 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 2 представлены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 2

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 2 являются средства федерального бюджета и средства бюджета города Севастополя, а также внебюджетные средства.

Общий объем финансирования подпрограммы 2 за весь период реализации подпрограммы 2 составляет 8 862 902,3 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (ФЦП) - 5 677 880,0 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 1 041 810,0 тыс. руб.;

2018 г. - 1 207 240,0 тыс. руб.;

2019 г. - 1 187 290,0 тыс. руб.;

2020 г. - 2 241 540,0 тыс. руб.;

средства федерального бюджета (др. источники) - 40 540,7 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 10 687,6 тыс. руб.;

2018 г. - 10097,3 тыс. руб.;

2019 г. - 9 877,9 тыс. руб.;

2020 г. - 9 877,9 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 3 083 877,3 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 526 369,9 тыс. руб.;

2018 г. - 1 507 940,6 тыс. руб.;

2019 г. - 510 547,5 тыс. руб.;

2020 г. - 539 019,2 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 2 приведена в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 2 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 2 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 2 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы 2;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 2 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 2, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 2.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 2, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 2 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы 2);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 2;

- корректировка подпрограммы 2 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 2.

Правовые риски реализации подпрограммы 2 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 2;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 2.

VII. Механизм реализации подпрограммы 2

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 2;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 2;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 2, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 2.

Главными распорядителями бюджетных средств и получателями бюджетных средств на реализацию подпрограммы 2 являются Департамент капитального строительства города Севастополя и Департамент здравоохранения города Севастополя.

По объектам, главным распорядителем бюджетных средств по которым является Департамент капитального строительства города Севастополя, заказчиком работ является Государственное казенное учреждение "Капитальное строительство".

Подпрограмма 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"

Информация об изменениях:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы 3

Ответственный исполнитель подпрограммы 3	Департамент здравоохранения города Севастополя
Участники подпрограммы 3	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя; ГКУ "Капитальное строительство"
Цели подпрограммы 3	повышение эффективности службы родовспоможения и детства
Задачи подпрограммы 3	- улучшение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям; - улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста посредством переоснащения женских консультаций медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"; - совершенствование системы оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 3	- доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; - ранняя неонатальная смертность (на 1 000 родившихся живыми); - больничная летальность детей (доля умерших детей от числа поступивших); - доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам
Сроки реализации подпрограммы 3	сроки реализации подпрограммы 3 2017 - 2020 годы
Объем и источники финансирования подпрограммы 3	общий объем финансирования подпрограммы 3 за счет средств бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 3 составляет 341 694,8 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 33 860,1 тыс. руб.; 2018 г. - 97 074,0 тыс. руб.; 2019 г. - 102 510,1 тыс. руб.; 2020 г. - 108 250,7 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 3	- увеличение доли обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности с 60% в 2017 году до 70% в 2020 году; - снижение ранней неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми) с 3,05 в 2017 году до 2,7 случаев в 2020 году; - снижение больничной летальности детей (доля умерших детей от числа поступивших) с 0,27% в 2017 году до 0,25% в 2020 году; - доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году; - снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года

I. Сфера реализации подпрограммы 3, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Вопросы улучшения демографической ситуации в нашей стране являются приоритетными, что отражено в утвержденной в 2007 году концепции демографической политики Российской Федерации (далее - РФ) на период до 2025 года. В этой связи особую актуальность приобретает повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, поиск путей оптимизации организационных технологий в регионах с высокими репродуктивными потерями и отставанием темпов снижения показателей эффективности родовспоможения.

На уровень материнской и младенческой смертности влияет целый ряд факторов. Прежде всего это состояние материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства. В городе нет перинатального центра, в котором должна оказываться медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей. До настоящего времени город Севастополь не обеспечен койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, располагающих современным высокотехнологичным оборудованием в полном объеме.

Численность взрослого женского населения Севастополя на 01.01.2016 года составляет 186 603 человек, численность женщин фертильного возраста - 97 279 человек.

В 2015 году родились 5 471 детей, что превосходит количество родившихся детей в 2014 году на 12,1.

За 6 месяцев 2016 года родились живыми 2 628 детей, что на 169 человек больше, чем за аналогичный период 2015 года (2 459). Коэффициент рождаемости за первые 6 месяцев 2016 года был равен 12,70, что на 2,10% выше, чем за 6 мес. 2015 года (12,44).

В структуре причин смерти детей до года в 2015 году ведущими являются отдельные состояния перинатального периода - 61,5% (16); смертность от врожденных пороков развития составляет 19,2% (5); остальные причины детской смертности в совокупности составляют 19,3% (5)

Показатели младенческой смертности

Показатель	2014 (РФ)	2015 (РФ)	2016 (6 мес.)
Неонатальная смертность	3,48 (4,3)	2,56	2,66
в т.ч. ранняя неонатальная смертность	2,25 (2,8)	2,19(2,43)	2,28
Младенческая смертность	5,59 (7,4)	4,88 (6,5)	5,07 (6,0)

Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми за 6 месяцев 2016 года составил 5,07, что ниже на 16,2% аналогичного показателя за 2015 год (6,05). Всего за 6 месяцев умерло 14 детей до 1 года, из которых 2 ребенка были детьми иностранных граждан (беженцев из Украины с асоциальным поведением).

Основным учреждением в городе Севастополе, оказывающим медицинскую помощь женщинам фертильного возраста и детям, является ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (далее городская больница N 5) мощностью 494 койки.

Городская больница N 5 включает 15 отдельно расположенных лечебных корпусов и зданий построенных в 1982 - 1983 гг. (роддом N 1 в 1968 году), которые характеризуются высокой степенью изношенности (порядка 80%) и имеют неудовлетворительное состояние вследствие ограниченности бюджетных ресурсов, выделявшихся на их капитальный и текущий ремонты.

Общая площадь помещений городской больницы N 5, не соответствующих СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" и нуждающихся в капитальном ремонте, составляет порядка 39 000,0 кв. м.

В состав городской больницы N 5 входят также консультативно-диагностический центр, центр охраны здоровья семьи и репродукции, больничная аптека.

Родильный дом N 1 - это отдельно стоящее 4-этажное здание площадью 3 995,0 кв. м, 1968 года постройки, расположенное по адресу пр. Гагарина, 17 В. В родильном доме развернуто 120 коек: акушерско-обсервационное отделение на 20 коек, отделение патологии беременности на 40 коек, акушерско-физиологическое отделение на 35 коек, гинекология (дневной стационар) на 25 коек.

Родильный дом N 2 - это здание, расположенное по адресу пр. Генерала Острякова, 211а, на одной площадке с многопрофильной детской больницей и консультативной поликлиникой, 1983 года постройки. В родильном доме развернуто 156 коек: акушерско-обсервационное отделение на 25 коек, отделение патологии беременности на 40 коек, акушерско-физиологическое отделение на 40 коек, гинекология на 45 коек, реанимационное отделение для взрослых на 6 коек.

Оба родильных дома не соответствуют современным требованиям СанПиН. Материально-техническая база городской больницы N 5, в том числе оснащенность медицинским оборудованием, является устаревшей и не соответствует порядкам оказания медицинской помощи.

Общий акушерско-гинекологический (круглосуточный) коечный фонд города Севастополя составляет 391 койку. Коек круглосуточного гинекологического стационара - 140 (6,3 на 10 000 женского населения). Общее число коек акушерского профиля составляет 200, из них для беременных и рожениц - 60%) (120 коек), патологии беременности - 40% (80 коек). За последний год коечный фонд службы родовспоможения увеличился на 5% (10 коек), уменьшилось число коек патологии беременности на 5,9% (5 коек).

В 2016 году обеспеченность населения койками для беременных и рожениц составляет 12,3 на 10 ООО женщин фертильного возраста (согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ от 10.09.2013 N 15-4/337В-08 "Обоснование потребности в койках акушерского профиля" рекомендуемый показатель 13,1), койками патологии беременности 8,2 (рекомендуемый показатель - 5,6). В связи с повышением рождаемости необходимо увеличение коек для беременных и рожениц.

В настоящее время в городе Севастополе функционируют 6 коек для реанимации новорожденных, развернуто 35 коек выхаживания новорожденных. Реанимационных коек для новорожденных в городе Севастополе - 6. Потребность в койках реанимации и интенсивной терапии новорожденных - 4 койки на 1000 родов на территории. В 2015 году в Севастополе количество родов - 5 210, потребность в койках реанимации и интенсивной терапии новорожденных - 20 коек. Дефицит - 14 коек.

Женские консультации входят в состав городских больниц N 1, 2, 3, 4, 6, 9. Четыре из них находятся на территории поликлиник. Консультация N 1 расположена в отдельно стоящем здании, консультация N°2 занимает первый этаж жилого дома. Общая материальная база характеризуется высокой степенью изношенности - 80%.

Численность штатных должностей врачей участковой амбулаторной акушерско-гинекологической службы составляет 46. Количество женского населения на одного врача составляет в среднем 4 056 женщин (норматив - 2 200), то есть дополнительно требуется 38 должностей врачей акушеров-гинекологов.

В женских консультациях катастрофически недостаточное количество кабинетов. В женских консультациях рекомендуется наличие врачей смежных специальностей: терапевта, офтальмолога, физиотерапевта, психотерапевта, специалиста по выявлению заболеваний молочной железы, функциональной диагностики, специалистов по гинекологической эндокринологии, невынашиванию беременности, патологии шейки матки, бесплодию. Также в женских консультациях должны быть кабинеты УЗД. кабинеты узких специалистов. Отсутствуют помещения для подготовки беременных и членов семьи к родам. Таким образом, необходимо решать вопросы о выделении помещений или строительстве новых женских консультаций.

Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансерному наблюдению беременных женщин. Это и своевременность постановки на учет, н различные виды скрининговых обследований.

Одной из основных причин младенческой смертности является смертность от врожденных пороков развития - составляет 19,2%. Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно важна отлаженная система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу расчета индивидуального риска, инвазивные методы диагностики. Эффективность пренатальной диагностики может быть достигнута только массовым обследованием беременных женщин в установленные сроки. Развитие этого направления с внедрением наиболее информативных методик, смещением пренатальной диагностики на первый триместр беременности позволяет как своевременно предупреждать рождение детей с аномалиями развития, так и дифференцированно подходить к подбор}' оптимального учреждения для родоразрешения беременной и неотложному оказанию помощи ее ребенку.

В настоящий момент требуется повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи населению, разработка и внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на раннее выявление заболеваний, предотвращение осложнений, модернизация существующих медицинских организаций и их подразделений, формирование единых принципов маршрутизации потоков пациентов, расширение стационарозамещающих и выездных методов работы, совершенствование принципов взаимодействия поликлинических подразделений со ста 'попарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 3, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 3, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 3, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области охраны здоровья матери и ребенка направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель

Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Задачи

1. Улучшение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям.

2. Улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста посредством переоснащения женских консультаций медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

3. Совершенствование системы оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 3

Увеличение доли обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности с 60% в 2017 году до 70% в 2020 году;

снижение ранней неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми) с 3,05 в 2017 году до 2,7 случаев в 2020 году;

снижение больничной летальности детей (доля умерших детей от числа поступивших) с 0,27%о в 2017 голу до 0,25% в 2020 году;

доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году;

снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 3

Мероприятия подпрограммы 3 направлены на совершенствование оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи женщинам и детям, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 30.08.2012 N 107н "О Порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия".

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 3

Подпрограмма 3 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 3 представлены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 3

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 3 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 3 в 2017 - 2020 годах, составляет 341 694,8 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 89 850,1 тыс. руб.;

2018 г. - 95 959,9 тыс. руб.:

2019 г. - 101 333,7 тыс. руб.;

2020 г. - 107 008,3 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 3 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 3 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 3 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы 3;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 3 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 3, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 3.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 3, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 3 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы 3);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 3;

- корректировка подпрограммы 3 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 3.

Правовые риски реализации подпрограммы 3 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 3 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 3 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 3;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 3.

VII. Механизм реализации подпрограммы 3

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 3;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 3;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 3, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 3.

Главным распорядителем бюджетных средств и получателем бюджетных средств на реализацию подпрограммы 3 является Департамент здравоохранения города Севастополя.

Подпрограмма 4
"Развитие медицинской реабилитации"

Информация об изменениях:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы 4

Ответственный исполнитель подпрограммы 4	Департамент здравоохранения города Севастополя
Соисполнители подпрограммы 4	Департамент капитального строительства города Севастополя
Участники подпрограммы 4	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя
Цели подпрограммы 4	совершенствование медицинской реабилитации
Задачи подпрограммы 4	- предупреждение и снижение детской инвалидности; - обеспечение медицинской реабилитацией нуждающихся детей-инвалидов; - обеспечение соответствия медицинской реабилитации Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации"
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 4	- охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся; - охват медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи; доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам
Сроки реализации подпрограммы 4	сроки реализации подпрограммы 4 2017 - 2020 годы
Объем и источники финансирования подпрограммы 4	общий объем финансирования подпрограммы 4 за счет средств бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 4 составляет 172 132,6 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 17 052,4 тыс. руб.; 2018 г. - 151 602,0 тыс. руб.; 2019 г. - 1 691,7 тыс. руб.; 2020 г. - 1 786,4 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 4	- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся с 50% в 2016 году до 85% в 2020 году; - увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25% в 2020 году; - доля оснащения новым медицинским оборудованием организаций здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году; - снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года

I. Сфера реализации подпрограммы 4, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Численность детского населения города Севастополя по состоянию на 01.01.2016 составляет 72 567 человек.

Общее количество детей-инвалидов в 2015 году составило 1291 человек - 191,7 на 10 тыс. детей (2014 год - 1326 человек - 203,64; 2013 год - 1199 человек - 189,88; 2012 год - 1102 человека - 183,24 соответственно), в том числе инвалидов-колясочников - 88 детей. Впервые признаны инвалидами в 2015 году - 93 ребенка.

В структуре инвалидности детского населения первое ранговое место занимают врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения - 26% - 330 человек (2014 год - 28%). Второе ранговое место занимают болезни нервной системы - 23,1% - 299 человек (2014 год - 22,4%). Среди инвалидов от болезней нервной системы 62% - это инвалиды вследствие детского церебрального паралича (далее - ДЦП). В общем количестве детей-инвалидов, больные детским церебральным параличом составляют 14,1%). Третье ранговое место заняли расстройства психики и поведения - 15,5% (201 человек).

Первичная инвалидность имеет тенденцию к снижению по сравнению с 2014 годом с 23,6% на 10 тыс. детского населения до 13,8%) в 2015 году.

В настоящий момент маршрутизация пациентов по реабилитации разработана по следующим направлениям:

1) реабилитация больных с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС, в т.ч. ДЦП);

2) реабилитация больных с травмами и заболеваниями периферической нервной системы;

3) реабилитация больных с соматическими заболеваниями (в том числе часто болеющие дети);

4) реабилитация недоношенных детей и детей с заболеваниями перинатального периода.

В городе Севастополе имеется инфраструктура учреждений здравоохранения, в которых оказывается помощь по медицинской реабилитации на всех ее этапах. Однако нерешенными остаются следующие вопросы;

1) общий охват реабилитационными мероприятиями всех больных составляет не более 4%;

2) отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных;

3 Недостаточное оснащение медицинским оборудованием для реабилитации и мебелью;

4) недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов;

5) необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Основными направлениями развития реабилитационной помощи являются следующие:

1) развитие сети отделений реабилитации;

2) создание медицинской реабилитации пациентов при острой сосудистой патологии, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата;

3) создание стационара долечивания пациентов, временно нуждающихся в посторонней помощи при перемещении, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

4) совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих реабилитационную помощь, для внедрения новых эффективных технологий медицинской реабилитации и профилактики инсульта, других цереброваскулярных нарушений, ишемической болезни сердца, заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;

5) подготовка специалистов мультидисциплинарных бригад, оказывающих реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 4, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 4, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области развития реабилитации направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель

Совершенствование медицинской реабилитации.

Задачи

1. Предупреждение и снижение детской инвалидности.

2. Обеспечение медицинской реабилитацией нуждающихся детей-инвалидов.

3. Обеспечение соответствия медицинской реабилитации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4

Увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся с 50% в 2017 году до 85% в 2020 году.

Увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25%о в 2020 году.

Доля оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году.

Снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4

Материально-техническая база учреждений для проведения медицинской реабилитации детей устарела, изношена и нуждается в обновлении. Оснащение учреждений не соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи детям.

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 4

Подпрограмма 4 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 4 представлены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 4

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 4 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 4 в 2017 - 2020 годах составляет 249 132,6 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 24 052,4 тыс. руб.;

2018 г. - 221 602,0 тыс. руб.;

2019 г. - 1 691,7 тыс. руб.;

2020 г. - 1 786,4 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 4 приведена в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 4 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 4 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 4 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы 4;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 4 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 4, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 4.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 4, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 4 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы 4);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 4;

- корректировка подпрограммы 4 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 4.

Правовые риски реализации подпрограммы 4 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 4 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 4 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 4;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 4.

VII. Механизм реализации подпрограммы 4

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 4;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 4;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 4, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 4.

Главными распорядителями бюджетных средств и получателями бюджетных средств на реализацию подпрограммы 4 являются Департамент капитального строительства города Севастополя и Департамент здравоохранения города Севастополя.

Подпрограмма 5
"Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"

Информация об изменениях:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 5

Ответственный исполнитель подпрограммы 5	Департамент здравоохранения города Севастополя
Участники подпрограммы 5	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя
Цели подпрограммы 5	развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы
Задачи подпрограммы 5	- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки; - повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств; - расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 5	- доля оснащение ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы" оборудованием согласно требованиям законодательства; - степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам
Сроки реализации подпрограммы 5	сроки реализации подпрограммы 5 2017 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 5	общий объем финансирования подпрограммы 5 за счет средств бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 5 составляет 48 199,7 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 48 199,7 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 5	- снижение степени износа основных фондов ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы" и поддержание его на уровне 55% до 2020 года; - оснащение ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы" оборудованием согласно требованиям законодательства на уровне 70% к 2020 году

I. Сфера реализации подпрограммы 5, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

В последнее десятилетие криминогенная обстановка в Российской Федерации обострилась из-за расширения форм и способов совершения преступлений, что сказалось на увеличении всех видов судебно-медицинских экспертиз. В этих условиях особое значение придается качеству и научному обоснованию заключений судебных экспертов, срокам их исполнения.

Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации представляет собой особый медико-правовой вид деятельности, направленный на обеспечение органов дознания, следствия и суда результатами специальных исследований, полученных с соблюдением правовых норм, осуществляемый экспертами или врачами, привлеченными для производства экспертизы, лицензируемый как отдельный вид медицинской деятельности.

В городе Севастополе данный вид деятельности осуществляет ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - ГБУЗС "СГБ СМЭ").

Следует отметить, что судебно-медицинская экспертная деятельность не ограничивается только обеспечением интересов судебно-следственных органов в рамках проведения экспертиз по уголовным и гражданским делам. Судебно-медицинские экспертные учреждения осуществляют важную функцию по определению причин и сущности дефектов в оказании медицинской помощи, способствуя повышению ее качества. При неблагоприятном или летальном исходе исключительно результаты судебно-медицинской экспертизы позволяют объективно оценить качество оказанной медицинской помощи пациенту. В случае же судебного разбирательства только заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы рассматривается как доказательство вины или невиновности медработника.

Незаменима также роль судебных медиков в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - стихийных бедствий, техногенных катастроф, террористических актов, повлекших массовую гибель людей, дорожно-транспортных происшествий. В 'условиях массового одномоментного появления неопознанных погибших чрезвычайно важно провести полноценное их судебно-медицинское исследование, идентификацию личности, что в современных условиях наиболее эффективно достигается применением молекулярно-генетического метода исследования.

Кроме того, Федеральным законом от 03.12.2008 N 242-ФЗ "О государственной геномной регистрации в Российской Федерации" на учреждения судебно-медицинской экспертизы, входящие в государственную систему здравоохранения, возлагается обязанность по осуществлению геномной регистрации, что невозможно сделать в связи с отсутствием в структуре ГБУЗС "СГБ СМЭ" медико-генетической лаборатории.

Другое не менее важное направление деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы - производство судебно-химических и химико-токсикологических исследований и предоставление достоверной информации о количестве лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, а также лиц, умерших от отравления наркотическими средствами и психотропными веществами.

Однако современное состояние судебно-медицинской службы в городе Севастополе в целом характеризуется недостаточным уровнем материально-технического оснащения. Отделения ГБУЗС "СГБ СМЭ" располагаются в неприспособленных помещения, часть из них в неудовлетворительном состоянии. Имеющееся в распоряжении бюро специальное оборудование не в полной мере отвечает современным требованиям. В лабораториях бюро в связи с отсутствием необходимого материально-технического оснащения не используются общепринятые и новые лабораторные технологии.

Так, в судебно-химическом отделении из-за отсутствия современной токсикологической аппаратуры невозможно количественное определение наркотических и лекарственных средств в биологических объектах. Отсутствие полноценного судебно-химического, химико-токсикологического, судебно-гистологического, полное отсутствие биологического и медико-криминалистического отделения не позволяют в настоящее время проводить данные виды исследования. Отсутствие специального автотранспорта не позволяет оперативно доставлять объекты исследований из отделений в судебно-медицинскую Лабораторию Крымского бюро СМЭ. выезжать на места для оказания помощи судебно-следственным органам, доставлять трупы граждан, умерших во внебольничных условиях, из населенных пунктов обслуживаемой территории.

Без осуществления ремонта зданий и помещений ГБУЗС "СГБ СМЭ" и оснащения его необходимым оборудованием улучшить качество оказываемых судебно-медицинских экспертиз не представляется возможным. Отсутствие современною оборудования ведет к невозможности исполнения некоторых экспертиз, либо к исполнению назначенных экспертиз в неполном объеме, что в свою очередь может ввести в заблуждение следствие, поскольку заключение эксперта является одним из основных доказательств по уголовным делам, и как итог всего этого - возможно необоснованное решение судов, либо признание заключения эксперта недопустимым доказательством.

Также в последние годы все более острой становится проблема доставки в морг бюро судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, умерших насильственной смертью пли при подозрении на нее вне лечебных учреждений (дома, на улице, к общественных местах и др.), из прилегающих населенных пунктов.

Таким образом, с учетом возрастающих требований правоохранительных органов к сокращению сроков производства судебно-медицинских экспертиз, повышению их качества, уровня доказательности исследований сегодня очевидна необходимость проведения мероприятий по перспективному развитию службы судебно-медицинской экспертизы на территории города Севастополя.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 5, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 5, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области экспертизы и контрольно-надзорных функций в сфере здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической службы.

Цель

Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

Задачи

Производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки.

Повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств.

Расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 5

Снижение степени износа основных фондов ГБУЗС "СГБ СМЭ" и поддержание его на уровне 55% до 2020 года.

Оснащение ГБУЗС "СГБ СМЭ" оборудованием согласно требованиям нормативно-правовых актов на уровне 70% к 2020 году.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5

- приобретение мобильных токсикологических лабораторий для нужд ГБУЗС "СГБ СМЭ";

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "СГБ СМЭ":

- капитальный ремонт объектов и благоустройство территории ГБУЗС "СГБ СМЭ".

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 5

Подпрограмма 5 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 5 представлены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 5

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 5 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 5 в 2017 - 2020 гг. за весь период реализации подпрограммы 5 составляет 48 199,7 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 34 187,0 тыс. руб.;

2018 г. - 0,0 тыс. руб.;

2019 г. - 0,0 тыс. руб.;

2020 г. - 0,0 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 5 приведены в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 5 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 5 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 5 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы 5;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 5 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 5, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, не достижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 5.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 5, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 5 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы 5);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 5;

- корректировка подпрограммы 5 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 5.

Правовые риски реализации подпрограммы 5 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 5;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 5.

VII. Механизм реализации подпрограммы 5

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 5;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 5;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 5, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 5.

Главным распорядителем бюджетных средств и получателем бюджетных средств на реализацию подпрограммы 5 является Департамент здравоохранения города Севастополя.

Подпрограмма 6
"Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения"

Информация об изменениях:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы 6

Ответственный исполнитель подпрограммы 6	Департамент здравоохранения города Севастополя
Участники подпрограммы 6	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя
Цель подпрограммы 6	обеспечение информатизации и безопасности сферы здравоохранения города
Задачи подпрограммы 6	- информатизация сферы здравоохранения города; - обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 6	- доля отчетной медицинской документации, представленная в электронном виде в соответствии с едиными стандартами; - доля обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности
Сроки реализации подпрограммы 6	сроки реализации подпрограммы 6 2017 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 6	общий объем финансирования подпрограммы 6 за счет средств бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 6 составляет 461 538,3 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 87 589,4 тыс. руб.; 2018 г. - 117 922,7 тыс. руб.; 2019 г. - 124 526,3 тыс. руб.; 2020 г. - 131 499,8 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 6	- увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2020 году; - увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами до уровня 95% к 2020 году

I. Сфера реализации подпрограммы 6, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

В 2014 - 2016 годах, с целью интеграции в систему здравоохранения Российской Федерации была начата масштабная модернизация системы здравоохранения города Севастополя. Одним из направлений модернизации стало внедрение современных информационных систем или, как ее часто называют, информатизация здравоохранения.

Основной целью информатизации системы здравоохранения города Севастополя должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Перечень мероприятий по информатизации здравоохранения, который осуществляется также во всех регионах Российской Федерации, включает:

- информатизацию медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты;

- оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;

- организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;

- внедрение медицинских информационных систем, включая ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

Результатом производимых мероприятий должно стать включение медицинских учреждений в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. Данная система будет состоять из двух сегментов: федерального и регионального.

Региональный сегмент информационной системы должен содержать данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. В дальнейшем региональные информационные медицинские сети должны быть интегрированы в общефедеральную систему.

Другим направлением масштабной модернизации системы здравоохранения города Севастополя является обеспечение безопасности государственных медицинских учреждений как важнейшего элемента обеспечения их жизнедеятельности.

Комплексная система безопасности государственных учреждений здравоохранения города должна быть приведена в соответствие с требованиями федерального и регионального законодательства в сфере безопасности социальных объектов, обеспечивать сохранность товарно-материальных ценностей, безопасность больных, персонала и посетителей, предупреждать противоправные действия (кражи, хищения, нанесение ущерба), обеспечивать контрольно-пропускной и санитарный режимы, предупреждение террористических действий, актов вандализма, проведение профилактических мероприятий по пожаробезопасности, предотвращению техногенных аварий и т.п.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 6, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 6, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 6, сроки ее реализации

Основные приоритеты в сфере информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования и обеспечение безопасности системы здравоохранения.

Цель

Обеспечение информатизации и безопасности сферы здравоохранения города.

Задачи

Информатизация сферы здравоохранения города.

Обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 6

Увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами до уровня 95% к 2020 году.

Увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2020 году.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6

С целью решения задачи подпрограммы 6 необходима реализация следующих мероприятий:

Реализация мероприятий подпрограммы 6 даст возможность продолжить процессы информатизации и обеспечения безопасности учреждений здравоохранения города Севастополя, начатые в 2014 - 2016 гг., приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг населению, соответствию состояния государственных учреждений города требованиям законодательства Российской Федерации в сфере безопасности социальных объектов.

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 6

Подпрограмма 6 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 6 представлены в приложении N 3 к настоящей программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 6

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 6 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 6 в 2017 - 2020 годах составляет 461 538,3 тыс. руб., в том числе:

2017 г. - 110 414,5 тыс. руб.;

2018 г. - 117 922,7 тыс. руб.;

2019 г. - 124 526,4 тыс. руб.;

2020 г. - 131 499,8 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 6 приведена в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 6 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 6 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 6 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 6 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 6, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 6.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 6, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 6 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 6;

- корректировка подпрограммы 6 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 6.

Правовые риски реализации подпрограммы 6 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 6 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 6 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 6;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 6.

VII. Механизм реализации подпрограммы 6

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 6;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 6;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 6, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 6.

Главным распорядителем бюджетных средств и получателем бюджетных средств на реализацию подпрограммы 6 является Департамент здравоохранения города Севастополя.

Подпрограмма 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Информация об изменениях:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы 7

Ответственный исполнитель подпрограммы 7	Департамент здравоохранения города Севастополя
Соисполнитель подпрограммы 7	Департамент капитального строительства города Севастополя
Участники подпрограммы 7	государственные учреждения здравоохранения города Севастополя; ГКУ "Капитальное строительство"
Цель подпрограммы 7	обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами
Задачи подпрограммы 7	- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием (далее -медицинские кадры); - повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров в общественном сознании; - развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 7	- доля работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Севастополя, получивших выплаты на приобретение жилья; - количество специалистов системы здравоохранения, прошедших обучение по программам дополнительного образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования; - количество подготовленных специалистов по программам последипломного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования, в том числе в ординатуре; - количество специалистов системы здравоохранения, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования; - число специалистов, привлеченных на работу в городе Севастополь; - доля выплаченной региональной доплаты участковым врачам терапевтам, участковым врачам педиатрам и врачам общей семейной практики, участковым медицинским сестрам; - доля медицинских работников, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий
Сроки реализации подпрограммы 7	сроки реализации подпрограммы 7 2017 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 7	общий объем финансирования подпрограммы 7 за счет средств бюджета города Севастополя за весь период реализации подпрограммы 7 составляет 475 317,2 тыс. руб., в том числе: 2017 г. - 122 107,3 тыс. руб.; 2018 г. - 148 565,3 тыс. руб.; 2019 г. - 136 447,3 тыс. руб.; 2020 г. - 68 197,3 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 7	- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе; - развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием; - преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; - обеспечение квалифицированными специалистами организаций государственной системы здравоохранения городе Севастополя; - обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя; - изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на "эффективный 1 контракт"; - строительство жилого дома для работников здравоохранения

I. Сфера реализации подпрограммы 7, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы квалифицированными кадрами, как главным ресурсом здравоохранения.

В настоящее время существует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению города Севастополя:

1-й уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной и скорой медицинской помощи.

Поликлиники и стационары государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя (далее - ГБУЗС) "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 2", ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской", ГБУЗС "Городская больница N 6", поликлиники ГБУЗС "Городская больница N 4" и ГБУЗС "Городская больница N 9", ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗС "Детская поликлиника N 2", ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1", ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 2", ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника", ГБУЗС "Севастопольский центр медицинской профилактики", фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗС "Городская больница N 4" и ГБУЗС "Городская больница N 9".

2-й уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи:

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 2", ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской", ГБУЗС "Городская больница N б", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 9", ГБУЗС "Городская инфекционная больница", ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница", ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер", ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер", учреждение здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

3-й уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", ГБУЗС "Городская больница N 9".

Кроме того, деятельность системы здравоохранения обеспечивают: ГБУЗС "Центр крови", ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы", Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной", государственное казенное учреждение "Медицинский склад N 1043", ГБУЗС "Медицинский информационно-аналитический и лабораторный центр", государственное унитарное предприятие Севастополя "Севастопольская аптечная сеть".

На 01.01.2016 укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений города Севастополя составила 85% и отмечается снижение уровня укомплектованности.

Укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием на 01.01.2016 составила 89,0%, также отмечается снижение показателя.

На 01.01.2016:

- численность врачебных кадров - женщин старше 50 лет и мужчин старше 55 лет - составила 584 чел., или 40,4%) от общего числа врачебных кадров, численность врачей до 35 лет - 371 чел., или 22,7%о от общего количества врачей;

- численность специалистов со средним медицинским образованием - женщины старше 50 лет и мужчины старше 55 лет - 979 чел., или 30,3% от общего числа среднего медицинского персонала, численность специалистов со средним медицинским образованием до 35 лет - 1238 чел., или 38,3% от общего количества названных специалистов.

Выпуск дневного отделения Севастопольского государственного бюджетного образовательного учреждения профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной" в 2015 году составил по специальностям:

- "Сестринское дело" - 100 человек, из них трудоустроилось 70 человек (70% от выпуска), не работает 30 человек, из них: 12 поступили в ВУЗ, 10 - в отпуске по уходу за ребенком, 7 сменили место жительства, 1 проходит срочную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации;

- "Лечебное дело" - 27 человек, из них трудоустроилось 19 человек (70,3%) от выпуска дневного отделения колледжа), не работает 8 человек, из них: 4 поступили в ВУЗ и 1 - в отпуске по уходу за ребенком, 3 сменили место жительства.

Фактическая численность врачей по состоянию на 01.01.2016 составила 1 442 человека при штатной численности 2 067 человек.

Фактическая численность среднего медицинского персонала по состоянию на 01.01.2016 составила 3 230 человек при штатной численности 4 225,75 человек.

Основной причиной оттока медицинских кадров является смена стандартов оказания медицинской помощи, качественно иной подход к организации работы медицинских учреждений, требования к уровню квалификации персонала, вызванные переходом города Севастополя в правовое пространство Российской Федерации.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 7, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области кадрового обеспечения учреждений здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

Задачи

Снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров в общественном сознании.

Развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7

Сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе.

Развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте.

Обеспечение квалифицированными специалистами организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя.

Обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя.

Изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на "эффективный контракт".

Постройка жилого дома для работников здравоохранения.

Плановые значения целевых показателей (индикаторов) представлены в приложении N 1 к Программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7

Одно из направлений реализации подпрограммы 7 - обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками.

В 2015 году количество сертифицированных специалистов составило: врачи - 95,8%; средний медицинский персонал - 94,2%.

В соответствии с действующим законодательством специалисты с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием не реже одного раза в 5 лет должны направляться на курсы повышения квалификации.

С целью организации работы по повышению квалификации и профессиональной переподготовки среднего медицинского персонала Департамент здравоохранения города Севастополя ежегодно устанавливает государственное задание Севастопольскому государственному бюджетному образовательному учреждению профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной".

Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний жителей города Севастополя предусматривается привлечение высококвалифицированных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, передачи опыта работы на высокотехнологичном оборудовании и внедрения новых медицинских технологий.

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских услуг населению, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников медицинских образовательных учреждений работать по специальности и, как следствие, снижение объема и качества оказания населению медицинской помощи, является низкий уровень заработной платы в государственных учреждениях здравоохранения и отсутствие дополнительных социальных гарантий.

За 6 месяцев 2016 года средняя заработная плата по городу составила: врачи - 41 772,0 руб., средний медицинский персонал - 24 303,0 руб.

С целью улучшения кадровой ситуации в городе по укомплектованию медицинскими кадрами подпрограммой 7 предусматриваются следующие мероприятия по мерам материального стимулирования и социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников:

- оплата профессиональной переподготовки врачей до 45 лет, имеющих стаж работы в учреждении по медицинской специальности не менее года, для получения второй специальности с последующим заключением трудового договора для работы по данной специальности как по основной должности, так и по совместительству не менее 0,5 ставки в течение 5 лет со дня получения специальности;

- оплата обучения медицинским специалистам, имеющим медицинскую специальность и желающим получить вторую специальность по особо востребованным специальностям в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя, для работы по данной специальности или по совместительству с полным финансированием стоимости обучения по профилям "Акушерство и гинекология", "Эндокринология", "Травматология и ортопедия", "Психотерапия", "Психиатрия-наркология", "Офтальмология", "Урология", "Терапия", "Трансфузиология" с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения не менее 5 лет с момента окончания обучения;

- оплата полной стоимости обучения врачей, направленных на обучение в ординатуру по специальностям, особо востребованным в учреждениях здравоохранения города Севастополя, с финансированием полной стоимости обучения с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения города не менее 5 лет с момента окончания обучения по указанным специальностям;

- единовременная компенсация на приобретение благоустроенного жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье;

- единовременная выплата медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации.

IV. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации подпрограммы 7

Подпрограмма 7 предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения.

Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.

Сведения о мерах государственного правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации подпрограммы 7 представлены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 7

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 7 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2017 - 2020 годах, составляет 475 317,2 тыс. руб., в том числе:

2017 год - 100 765,3 тыс. руб.;

2018 год - 137 957,3 тыс. руб.;

2019 год - 134 497,3 тыс. руб.;

2020 год - 66 247,3 тыс. руб.

Прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 7 приведены в приложении N 4 к Программе.

VI. Риски реализации подпрограммы 7 и меры по управлению этими рисками

Реализация подпрограммы 7 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации подпрограммы 7 включает в себя:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов подпрограммы 7;

- текущий мониторинг наступления рисков;

На ход реализации подпрограммы 7 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования подпрограммы 7, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) подпрограммы 7.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования подпрограммы 7, осуществляется при помощи следующих мер:

- привлечение средств на реализацию мероприятий подпрограммы 7 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы 7);

- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы 7;

- корректировка подпрограммы 7 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями подпрограммы 7.

Правовые риски реализации подпрограммы 7 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7 на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7 на федеральном уровне, осуществляется при помощи следующих мер:

- регулярный мониторинг изменений законодательства в сфере реализации подпрограммы 7;

- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки подпрограммы 7.

VII. Механизм реализации подпрограммы 7

- подготовку информации и отчетов о выполнении подпрограммы 7;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации подпрограммы 7;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы 7, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий подпрограммы 7.

Главными распорядителями бюджетных средств и получателями бюджетных средств на реализацию подпрограммы 7 являются Департамент капитального строительства города Севастополя и Департамент здравоохранения города Севастополя.

<< Назад		Приложение >> N 1. Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе...
	Содержание Постановление Правительства Севастополя от 23 ноября 2016 г. N 1115-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя...

Приложение. Государственная программа города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе на 2017 - 2020 гг.

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Приложение N 2. Перечень основных мероприятий государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" на 2017 - 2020 гг.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас