Приложение N 1. Городская целевая программа по уменьшению резервуара туберкулезной инфекции в г. Краснодаре на 1994 - 1996 гг.

Приложение N 1 к постановлению
главы администрации г. Краснодара
от 29 августа 1994 г. N 976

ГАРАНТ:

См. городскую целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Краснодаре на 2003 - 2006 годы", утвержденную решением городской Думы Краснодара от 10 декабря 2002 г. N 29 п. 10

Решением городской Думы Краснодара от 4 февраля 1999 г. N 28 п. 13 настоящая программа пролонгирована до 2001 года

Городская целевая программа
по уменьшению резервуара туберкулезной инфекции
в г. Краснодаре на 1994 - 1996 гг.

Программа рассмотрена на заседании

санэпидсовета, одобрена, рекомендована

к принятию

Начальник управления здравоохранения

администрации г. Краснодара

Г.В. Казинец

Главный врач Краснодарского городского

центра санэпиднадзора

В.С. Землянская

г. Краснодар

1994 г.

Целевая программа мероприятий
по уменьшению резервуара туберкулезной инфекции в г. Краснодаре
на 1994 - 1996 гг.

Обоснование программы

В последние годы в г. Краснодаре наблюдается значительное ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Заболеваемость туберкулезом в 1993 г. достигла 44,2 на 100000 населения, превышая на 49,8% показатели 1990 года. Остаются высокими показатели заболеваемости туберкулезом среди декретированных контингентов: зарегистрированы случаи проф. заболевания у работников противотуберкулезной службы.

Изменилась структура легочного туберкулеза с преобладанием открытых (65,4%), в том числе запущенных форм туберкулеза. При этом методом профилактического флюорографического исследования выявлено лишь 40% от общего числа впервые диагностированных. Результатом увеличения резервуара туберкулезной инфекции явилось повышение показателей заболеваемости туберкулезом у детей в 1993 г. на 43,4% по сравнению с 1992 г. (12,8 и 8,9 на 100000 детского населения соответственно). Увеличилось и количество первично инфицированных детей и подростков, а в целом число инфицированных достигает 12768 чел., что составляет 14,6% от общей численности детей г. Краснодара.

На 44,7% по сравнению с 1990 г. возрос показатель смертности и на конец 1993 г. составляет 11,8%, а удельный вес умерших от туберкулеза, зарегистрированного в течение года, увеличился на 52%; при этом смерть на дому составляет 68%, что представляет особую опасность в эпидемиологическом отношении.

В прошедшем году наблюдалось дальнейшее снижение показателей охвата госпитализацией впервые диагностированных, что привело к уменьшению эффективности лечения и, следовательно, повышению показателей болезненности, достигших 218,9 на 100000 населения.

Ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу способствуют следующие факторы:

- неудовлетворительное состояние материально-технической противотуберкулезной службы города;

- низкий охват госпитализацией больных открытой формой туберкулеза;

- неполная укомплектованность лечебных учреждений города флюоротехникой;

- уменьшение охвата населения, в том числе декретированных контингентов, профилактическим флюорографическим обследованием;

- недостаточная работа общелечебной сети по раннему выявлению туберкулеза, в частности, нарушение требований приказов: МЗ СССР N 527 от 5.07.88 г. "Совершенствование противотуберкулезной помощи в стране", МЗ РСФСР N 132 от 2.08.91 г. "О совершенствовании службы лучевой диагностики";

ГАРАНТ:

Приказом Минздравмедпрома РФ от 22 ноября 1995 г. N 324 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации" приказ Минздрава СССР от 5 июля 1988 г. N 527 признан недействующим на территории Российской Федерации

- отмена законодательного распоряжения об обязательном флюорографическом исследовании лиц, получающих разрешение на прописку в г. Краснодаре;

- низкий охват вакцинацией новорожденных в родильных домах;

- недостаточное количество мест в детских санаториях и специализированных ДДУ для инфицированных детей из туб. очагов;

- увеличение среди больных туберкулезом социально-дезадаптированных лиц, страдающих наркоманией, хроническим алкоголизмом и уклоняющихся от лечения;

- низкий процент обеспечения изолированной площадью больных открытой формой туберкулеза;

- миграция в город больных с открытыми формами туберкулеза из ИТУ и регионов, неблагоприятных по туберкулезу.

Цели и задачи

Цель:

уменьшение резервуара туберкулезной инфекции среди населения.

Задачи:

- обеспечить охват профилактическими осмотрами 70% населения;

- добиться 100% ежегодного флюорографического обследования декретированной группы населения;

- стабилизировать 95% охвата туберкулинодиагностикой детей и подростков;

- совершенствовать организационно-методическую работу по ранней диагностике туберкулеза в лечебных учреждениях города;

- повысить эффективность лечения на 10 - 12%;

- совершенствовать пути медико-социальной реабилитации больных туберкулезом и лиц, ставших инвалидами вследствие перенесенного заболевания.

Основные мероприятия по реализации программы

- комплексное координированное проведение мероприятий по борьбе с туберкулезом в г. Краснодаре путем создания межведомственной комиссии;

- оказание содействия органам и учреждениям здравоохранения со стороны администраций города и округов в решении задач по реализации целевой программы противотуберкулезных мероприятий;

- приведение материально-технической базы городского противотуберкулезного диспансера в соответствие согласно требованиям центра госсанэпиднадзора;

- совершенствование работы по ранней диагностике туберкулеза;

- увеличение численности лечебно-диагностических коек для детей и взрослых;

- интенсификация мер по повышению эффективности лечения больных туберкулезом;

- осуществление мероприятий по профилактике туберкулеза у сотрудников противотуберкулезной службы;

- принятие законодательного акта об обязательном флюорографическом обследовании лиц, получивших разрешение на прописку в г. Краснодаре;

- активизация мероприятий по борьбе с туберкулезом, выполняемых МВД;

- медико-социальная реабилитация больных туберкулезом и лиц, ставших инвалидами вследствие перенесенного заболевания.

Выполнение данного комплекса противотуберкулезных мероприятий позволит осуществить решение поставленных задач для достижения цели по уменьшению резервуара туберкулезной инфекции в г. Краснодаре.

Начальник управления здравоохранения

администрации г. Краснодара

Г.В. Казинец