Постановление Краснодарской краевой трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 3 ноября 1998 г. N 3-1 "О выполнении целевых комплексных программ "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Краснодарском крае на 1998 - 2000 годы" и "Дети России" на 1998 - 2000 годы"

ГАРАНТ:

См. также постановление главы администрации края от 28 ноября 2000 г. N 905 "О чрезвычайной ситуации заболеваемости туберкулезом населения Краснодарского края"

Краевая трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений в соответствии с требованиями краевого трехстороннего соглашения, п. 72 раздела IV, отмечает, что реализация краевой и территориальных целевых программ по туберкулезу позволила централизованно обеспечить противотуберкулезными препаратами фтизиатрическую службу края, обновить и пополнить новой техникой рентгено-флюорографический парк в 25 территориях, укрепить материально-техническую базу ряда противотуберкулезных учреждений.

Проведенные мероприятия способствовали некоторому улучшению эпидемиологических показателей по туберкулезу. Впервые за последние 5 лет в крае замедлен темп роста заболеваемости туберкулезом, с 22,0% в 1993 году до 5,6% в 1997 году, смертность от туберкулеза снизилась с 17,6 на 100000 населения в 1995 году до 16,2 в 1997 году.

Однако проведенных лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий оказалось недостаточно для коренного перелома и стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крае, которая продолжает оставаться напряженной.

С 1990 года по 1997 год заболеваемость туберкулезом увеличилась на 62,8%, в том числе детей на 67,6%, смертность от туберкулеза - на 42,1%. Контингенты больных активными формами туберкулеза увеличились в целом на 14,9%.

Эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в крае ухудшает крайне неблагополучная эпидситуация по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях системы УВД края, где заболеваемость в 85 раз выше среднекраевой. Из этого контингента в крае ежегодно остается жить 450 - 500 больных активным туберкулезом.

Кроме того, низкий охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (54,2%) и недоукомплектованность лечебных учреждений отдельных территорий рентгено-флюорографической техникой затрудняют работу по раннему активному выявлению туберкулеза.

Материально-техническая база большинства противотуберкулезных учреждений в неудовлетворительном состоянии, что снижает эффективность мероприятий по лечению больных. Стационар краевого противотуберкулезного диспансера на 225 коек не удовлетворяет потребность края в оказании специализированной медицинской помощи всем нуждающимся.

Анализ динамики демографических показателей и состояния здоровья детского населения края показывает, что осуществляемые государственные меры не сдерживают отрицательного влияния последствий реформ на качество жизни детей. Выделение средств на функционирование и развитие педиатрической службы края в связи со снижением финансирования в целом отрасли здравоохранения также недостаточное. Детское население края составляет 1000165 детей. В 1998 году по-прежнему сохраняются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей всех возрастных групп. Выросло число социально обусловленных и социально значимых заболеваний среди детского населения края. В крае зарегистрировано 13 случаев ВИЧ-инфицированных детей. Растет число детей-инвалидов: с 8875 детей в 1993 году до 17947 в 1997 году.

Но несмотря на тяжелое экономическое положение в крае в текущем году продолжается реализация комплекса мер по охране здоровья детей.

Выполнение в крае целевой программы "Дети России", принятой в 1994 году, позволило снизить младенческую смертность с 22,3 на 1000 родившихся детей (в 1993 году) до 16,5 (в 1997 году). Резервы дальнейшего снижения младенческой смертности заключаются в создании современных территориальных перинатальных и реанимационно-консультативных центров, оснащенных транспортными реанимобилями, укомплектовании родильных и детских стационаров современной реанимационной и дыхательной аппаратурой.

Отсутствие финансовых средств в 1995 - 1996 годах привело к изменению положительной тенденции снижения материнской смертности, наблюдавшейся в последние 3 года (49,2 - 37,4), на вновь отмечаемый рост смертности в 1998 г. (71,1). Причина тому и низкая требовательность к выполнению своего профессионального долга отдельными медицинскими работниками.

В целях стабилизации обстановки в крае по туберкулезу, совершенствования медицинской помощи детям краевая трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений постановляет:

1. Считать эпидобстановку по туберкулезу в крае напряженной, а состояние материально-технической базы противотуберкулезных учреждений неудовлетворительной.

2. Департаменту по финансам, бюджету и контролю администрации края (Ярошенко В.А.):

2.1. Принять меры к выполнению краевой целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Краснодарском крае на 1998 - 2000 годы".

2.2. Решить вопрос о переводе на краевой бюджет Мостовской, Щербиновской и Прочноокопской больниц, детского тубсанатория "Горный воздух".

2.3. Обеспечить системное финансирование краевой целевой программы "Дети России" на 1998 - 2000 годы.

2.4. Предусмотреть в краевом бюджете выделение денежных средств за счет субвенций городам и районам края для централизованной закупки детского питания в АО "Сыродел" г. Лабинска Краснодарского края.

3. Главам муниципальных образований края:

3.1. Принять меры по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, учреждений службы детства и родовспоможения.

3.2. Предусмотреть при формировании бюджета по здравоохранению финансирование противотуберкулезных учреждений отдельной строкой.

3.3. Обеспечить жилой площадью больных заразными формами туберкулеза и инвалидов по туберкулезу, нуждающихся в улучшении жилищных условий.

3.4. Предусмотреть выделение средств на последипломную подготовку кадров.

3.5. Производить сокращение туберкулезных, педиатрических и специализированных коек только по согласованию с департаментом здравоохранения.

4. Департаменту по здравоохранению (Долгов В.Н.):

4.1. Принять меры к укомплектованию и повышению квалификации медицинских работников противотуберкулезных учреждений края.

4.2. Повысить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 65 - 70% с целью раннего и своевременного его выявления.

4.3. Продолжить систему централизованного обеспечения туберкулезных учреждений края антибактериальными противотуберкулезными препаратами.

4.4. Повысить ответственность медицинских работников общей лечебной сети за раннее и своевременное выявление туберкулеза.

4.5. Принять меры к повышению квалификации и укомплектованию медицинскими кадрами учреждений здравоохранения педиатрической службы и родовспоможения.

4.6. Продолжить работу по дальнейшему снижению основных показателей службы детства и родовспоможения, оснащению родильных отделений и детских больниц современной реанимационной и дыхательной аппаратурой.

4.7. Установить для работников фтизиатрической службы (за исключением женщин села) основной отпуск 24 рабочих дня и все дополнительные отпуска присоединять к основному отпуску.

4.8. Установить надбавки за продолжительность непрерывной работы врачам и среднему медицинскому персоналу фтизиатрической службы, работающим по участковому принципу, в порядке, предусмотренном п. 6.1.2 приказа МЗ РФ от 24.02.98 г. N 48.

5. Главному управлению внутренних дел Краснодарского края (Сапрунов А.Г.):

5.1. Укрепить материально-техническую базу противотуберкулезных учреждений (УО-68/7 и 68/8) в уголовно-исполнительной системе УВД края, обратив особое внимание на организацию проведения флюорографии для раннего выявления туберкулеза.

6. Работодателям, профсоюзным органам всех отраслей хозяйства края и форм собственности активно способствовать профилактическим осмотрам работающих, предусматривать в коллективных договорах конкретные меры и материальные затраты по охране их труда и здоровья, оздоровлению детей.

7. Региональному отделению Фонда социального страхования рассмотреть в планах на 1999 и последующие годы возможность увеличения профилактического оздоровления, диетического питания работающих в особо вредных условиях труда и детей.

8. Обратиться к администрации и Законодательному Собранию края, органам местного самоуправления, фонду обязательного медицинского страхования рассмотреть возможность увеличения средств на борьбу с туберкулезом и программу "Дети России" при формировании бюджета края на 1999 и последующие годы, а также за счет распределения средств по субвенциям.

Поддержать предложение по формированию программы "Дети Кубани".

Первый заместитель председателя

правительства края

Н.И. Хворостина

Заместитель председателя

крайсовпрофа

О.М. Чумакова

Председатель Федерации

общественных объединений

товаропроизводителей Кубани

Б.И. Коваленко