Решение городской Думы города Благовещенска от 26 декабря 2002 г. N 28/147 "Об утверждении Городской целевой программы "Кадры муниципального здравоохранения на 2003-2008 гг."

Паспорт Программы

Раздел 1. "Анализ исходного состояния проблемы"

Раздел 2. "Цели и задачи Программы"

Раздел 3. "Мероприятия по реализации Программы"

Раздел 4. "Ресурсное обеспечение Программы"

Раздел 5. "Оценка эффективности Программы"

Раздел 6. "Организация и методы управления Программой"

Паспорт Программы

 

 /----------------------------------------------------------------------------\

 |Наименование Программы         |Кадры муниципального здравоохранения 2003-  |

 |                               |2008 гг."                                   |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Основание для разработки       |Основы законодательства РФ об охране        |

 |                               |здоровья граждан N 5487-1 от 22.27.1993 г.  |

 \----------------------------------------------------------------------------/

 

По-видимому, в тексте настоящей таблицы допущена опечатка. Дату вышеуказанных Основ следует читать как "22.07.1993"

 

 /----------------------------------------------------------------------------\

 |                               |Закон Амурской области "Об охране здоровья  |

 |                               |населения Амурской области" N 49-ОЗ от      |

 |                               |30.12.1997 г.                               |

 |                               |Концепция  развития   здравоохранения  и    |

 |                               |медицинской науки в РФ от 05.11.1997 г.     |

 |                               |Постановление  "О  целевой  контрактной     |

 |                               |подготовке специалистов с высшим и средним  |

 |                               |профессиональным   образованием"   N 942    |

 |                               |от 19.09.1995 г.                            |

 |                               |Приказ МЗ РФ от 09.01.2001 N 4 "Об          |

 |                               |отраслевой Программе развития сестринского  |

 |                               |дела в РФ".                                 |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Заказчик Программы             |Отдел    здравоохранения Администрации      |

 |                               |г. Благовещенска                            |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Цель и задачи                  |Укомплектование муниципальных учреждений    |

 |                               |медицинскими кадрами.                       |

 |                               |Подготовка и переподготовка медицинских     |

 |                               |кадров,   решение   социальных   вопросов   |

 |                               |медицинских работников.                     |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Сроки реализации               |2003-2008 гг.                               |

 |Программы                      |                                            |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Исполнители мероприятий        |Отдел    здравоохранения    Администрации   |

 |Программы                      |г. Благовещенска,  муниципальные            |

 |                               |лечебно-профилактические учреждения         |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Объемы и источники             |Объем финансирования Программы на 2003-     |

 |финансирования                 |2008 гг. - 54842,7 тыс. руб., в т.ч. по     |

 |                               |годам 2003 г. - 6774,6 тыс. руб. за счет    |

 |                               |средств городского бюджета                  |

 |                               |2004 г. - 10775,5 тыс. руб. за счет средств |

 |                               |городского бюджета                          |

 |                               |2005 г. - 13534,4 тыс. руб. за счет средств |

 |                               |городского бюджета                          |

 |                               |2006 г. - 11315,8 тыс. руб. за счет средств |

 |                               |городского бюджета                          |

 |                               |2007 г. - 7642,0 тыс. руб. за счет средств  |

 |                               |городского бюджета                          |

 |                               |2008 г. - 4800,4 тыс. руб. за счет средств  |

 |                               |городского бюджета                          |

 |                               |Программа корректируется ежегодно.          |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Перечень основных              |Проведение  работы  по  профориентации      |

 |мероприятий                    |учащихся 9-11 классов общеобразовательных   |

 |                               |школ.                                       |

 |                               |Подготовка и переподготовка медицинских     |

 |                               |кадров.                                     |

 |                               |Совершенствование оплаты труда медицинских  |

 |                               |работников.                                 |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Ожидаемые результаты от        |Увеличение укомплектования медицинскими     |

 |реализации Программы           |кадрами муниципальных                       |

 |                               |лечебно-профилактических учреждений на 50%. |

 |                               |Повышение   квалификации   медицинских      |

 |                               |работников.                                 |

 |                               |Улучшение    социальной защищенности        |

 |                               |медицинских работников.                     |

 |-------------------------------+--------------------------------------------|

 |Система организации            |Текущее управление и контроль за реализацией|

 |контроля за исполнением        |Программы осуществляет Отдел                |

 |Программы                      |здравоохранения Администрации               |

 |                               |г. Благовещенска                            |

 \----------------------------------------------------------------------------/

Раздел 1. "Анализ исходного состояния проблемы"

 

Оказание медицинской помощи населению во многом зависит от медицинского персонала, профессиональной подготовки, соответствия полученного образования современным требованиям, предъявляемым к специалистам в новых условиях.

Общая численность занятых в здравоохранении работников за последние годы изменилась очень незначительно, так в 2001 г. по сравнению с 1997 г. численность врачей, работающих в системе Минздрава России, увеличилась на 13.288 человек, а численность медицинских работников со средним профессиональным образованием снизилась на 26.378 человек. Таким образом, имеется незначительный прирост врачей и убыль специалистов со средним медицинским образованием (соответственно 0.7% и - 0.6% ежегодно в среднем).

В настоящее время в муниципальных учреждениях здравоохранения города Благовещенска сложилась тяжелая ситуация с укомплектованностью медицинскими кадрами.

В системе муниципального здравоохранения 5678,5 штатных единиц, из них занято 5656 штатных единиц.

Физических лиц медицинских сотрудников - 2383 человека.

из них:

- врачей - 1040 чел., ли 43,6%

- ср. медперсонала - 1343 чел., или 56,4%

Так, обеспеченность (численность врачей на 1000 населения) врачами муниципальных лечебно-профилактических учреждений уменьшилась на 0,3 и составила 46.1, (2000 г. - 46,4; 1999 г. - 46,0), по области - 50,1 (2000 г. - 52,9), РФ - 2000 г. - 42,0; (1999 г. - 42,0;) укомплектованность - 77%.

Обеспеченность (численность средних медицинских работников на 1000 населения) средним медицинским персоналом муниципальных лечебно-профилактических учреждений уменьшилась на 0,1 и составила - 59,6, (2000 г. - 59,7; 1999 г. - 61,8;), по области - 98,2 (2000 г. - 97,5;), РФ - 2000 г. - 96,5 при нормативе Российской Федерации - 134. Укомплектованность (численность физических лиц по отношению к штатному расписанию) медицинским персоналом городских лечебных учреждений остается низкой все годы и составляет 58,6%.

Таким образом, наиболее остро в городе стоит проблема обеспечения лечебно-профилактических учреждений средним медицинским звеном.

Укомплектованность средним медицинским персоналом муниципальных лечебных учреждений показана в таблице:

 

N п/п	ЛПУ	Штатные единицы	Физические лица	%
1.	МКБ N 1	802,5	452	56,3
2.	МКБ N 3	655	378	57,7
3.	ДГКБ	603,75	318	52,7

 

Штаты и физические лица лечебно-профилактических учреждений

 

N	Наименование	1999 г.			2000 г.			2001 г.
		Штаты	Физ. лица	вакансии	Штаты	Физ. лица	вакансии	Штаты	Физ. лица	вакансии
1	Врачей - всего	1277	949	328	1266	950	316	1239	900	339
2	Руководит. учреждений	21	20	1	22	21	1	22	21	1
3	Терапевты	165	133	32	149,5	139	10,5	142,5	126	16,5
4	Участков. терапев.	109,25	85	24,25	99,5	87	12,5	100	48	52
6	Участковые терап.	1	1	0	1	1	0	1	1	0
7	Терапевт подрост.	7,75	6	1,75	7,75	7	0,75	7,25	6	1,25
8	Пульмонологи	9,5	9	0,5	9,5	9	0,5	9,5	7	2,5
9	Ревматологи	3,25	3	0,25	4	4	0	4	4	0
10	Кардиологи	29,25	25	4,25	27,75	27	0,75	28,75	27	1,75
11	Гастроэнтеролог	10,5	8	2,5	10,5	8	2,5	10,5	7	3,5
12	Диетологи	3	3	0	3	3	0	3	3	0
13	Нефрологи	5	5	0	6,25	4	2,25	6,25	6	0,25
14	Эндокринологи	13	10	3	12,75	11	1,75	11,5	10	1,5
15	Диабетологи	2	1	1	2	2	0	2	2	0
16	Аллергологи-иммунологи	3	3	0	3	3	0	3	3	0
17	Гематологи	4	4	0	4	4	0	5	4	1
18	Инфекционисты	5,25	5	0,25	4	5	-1	3,75	3	0,75
19	Физиотерапевты	26,5	20	6,5	24,75	21	3,75	23,5	18	5,5
20	По лечебной физкульт.	12,5	9	3,5	12,75	9	3,75	12,25	9	3,25
21	Врачи по спортив.	14,75	10	4,75	7,5	5	2,5	14	10	4
22	По функциональн.	34,75	21	13,75	33,75	23	10,75	29,5	19	10,5
23	Хирурги	46	36	10	44	31	13	31,75	22	9,75
24	Сердечно-сосуд. х.	0,25	0	0,25	25	0	25	0,25	0	0,25
26	Колопроктологи	1	0	1	75	0	75	0,75	0	0,75
27	Травматологи и о.	36,75	31	5,75	34,75	31	3,75	34,25	31	3,25
28	Мануальной терап.	-	-	-	2	0	2	1	1	1
29	Урологи	21,25	19	2,25	23,25	16	7,25	21,5	17	4,5
30	Нейрохирурги	3	1	2	3,5	2	1,5	3,25	1	2,25
31	Трансфузиологи	-	-	-	1,5	1	0,5	2	1	1
32	Анестезиологи-ре.	70,5	41	29,5	74,75	45	29,75	69,5	39	30,5
33	Эндоскописты	14,25	8	6,25	13,75	7	6,75	14,75	9	5,75
34	Онкологи	2	2	0	2	1	1	2	1	1
36	Стоматологи	97,25	38	59,25	8,25	1	7,25	5,25	1	4,25
37	Стоматологи-орт.	-	-	-	2	2	0	2	2	0
38	Стоматологи детс.	-	-	-	26	12	14	26	9	17
39	Стоматологи тера.	-	-	-	46	18	28	46	14	32
41	Стоматологи-хир.	-	-	-	8	5	3	8	5	3
43	Акушеры-гинеколог	107,5	87	20,5	110	90,5	19,5	109,5	86	23,5
45	Педиатры всего	137,5	125	12,5	138	116	22	141	113	28
46	Из них городских участковых	65	65	0	65	53	12	64	49	15
49	Детские хирурги	-	-	-	-	-	-	2,25	8	4,25
51	Детские эндокрин.	-	-	-	-	-	-	1	1	0
52	Неонатологи	10,75	9	1,75	6,75	5	1,75	10,75	11	-0,25
53	Офтальмологи	28,25	21	7,25	27,5	23	4,5	26,75	23	3,75
54	Отоларингологи	32,5	25	7,5	34,5	25	9,5	31,75	21	10,75
56	Фтизиатры	0,5	1	-0,5	5	0	5	0,5	1	-0,5
57	Неврологи	52,75	49	3,75	53,5	50	3,5	50,5	43	7,5
58	Психиатры	1,75	1	0,75	1,25	1	0,25	1,25	1	0,25
60	Психиатры детские	-	-	-	-	5	0	5	0,5	-0,5
64	Наркологи	1	1	0	1	1	0	1	1	0
66	Психотерапевты	6	2	4	6	2	4	6	2	4
69	Дерматовенерологи	4,5	4	0,5	5	4	1	4,5	4	0,5
70	Бактериологи	10,5	7	3,5	13,5	7	6,5	13,5	6	7,5
71	Токсикологи	7,5	3	4,5	7	3	4	7	4	3
73	Клинической лабо.	66,75	40	26,75	63,25	39	24,25	63,5	37	26,5
76	Ультразвуковой д.	34	21	13	36,5	22	14,5	36,5	22	14,5
77	Рентгенологи	34,5	25	9,5	33,75	24	9,75	31	23	8
79	Приемного отде.	19,75	16	3,75	19,75	15	4,75	20,75	16	4,75
81	Клинические фарм.	-	-	-	4	1	3	3,5	1	2,5
82	Рефлексотераневт	-	-	-	3,75	1	2,75	4	1	1
84	Статистики	11	7	4	11	9	2	11,5	8	3,5
85	Методисты	2	1	1	4	1	3	4	-	4
86	Интерны	17	10	7	28	14	14	25	17	8
88	Прочие	28	22	6	15	12	3	14	11	3
89	Специалисты с высшим образованием	2	2	0	-	-	-	9,5	8	1,5
90	В т.ч. психологи	-	-	-	-	-	-	3,5	3	0,5
91	В т.ч. по социальн.	-	-	-	-	-	-	4	3	1
93	Средий медицинский персонал	2259,3	1317	942,3	2228,75	1262	966,75	2173,5	1217	956,5
94	В т.ч. по спец.- ме.	1457,5	843	614,5	1408	733	675	1390,25	709	681,25
95	М/с по физиотерап.	-	-	-	136,5	72	64,5	128,5	67	61,5
96	М/с по массажу	-	-	-	41,75	18	23,75	39,75	22	17,75
97	Акушерки	102,5	64	38,5	92,75	68	24,75	92,25	65	27,25
98	Фельдшера	82,75	39	43,75	79	66	13	77	45	32
99	Зубные врачи	5	30	-25	7	33	-26	7	35	-28
100	Зубные техники	2	2	0	2	2	0	2	2	0
101	Лаборанты клинич.	169,25	94	75,25	134	69	65	176	88	88
102	Фельдшера-лаборанты	-	-	0	52,25	24	28,25	5,25	5	0,25
103	Рентгенлаборант	64,25	35	29,25	62,25	35	27,25	60,5	36	24,5
105	Медицинские статистики	25,25	14	11,25	24,25	13	11,25	23,5	14	9,5
106	Прочий медицинский персонал	203,5	127	76,5	180	123	57	171,5	129	42,5
107	Провизоры	1	0	1	1	0	1	1	0	1
109	Младший медперсонал	1084,5	554	530,5	1088,25	582	506,25	1051,25	537	514,25
110	Прочий персонал	732,25	455	277,25	755,5	515	240,5	722	489	233
112	Всего должностей	5358,8	3278	2080,8	5343	3312	2031	5196,25	3151	2045,25

 

Муниципальная клиническая больница N 1

 

N п/п	Должности	Коэффициент совместительства
		1999	2000	2001
1.	Врачи всего:	1,3	1,3	1,3
	в том числе специалисты:			1,0
2.	Терапевты - всего	1,0	1,0	1,08
3.	Пульманологи	1,0	1,0	1,25
4.	Ревматологи	1,25		1,0
5.	Кардиологи	1,0	1,0	1,17
6.	Гастроэнтерологи	1,0	1,3	1,33
7.	Диетологи	1,0	1,0	1,0
8.	Эндокринологи	1,3	1,3	1,08
9.	Диабетологи	1,0	1,0	1,0
10.	Аллергологи	1,0	1,0	1,0
11.	Инфекционисты	0,9	0,9	1,75
12.	Физиотерапевты	1,4	1,2	1,36
13.	По ЛФК	2,4	2,25	2,0
14.	Функциональная диагностика	1,9	1,9	1,75
15.	Хирурги	1,2	1,3	1,29
16.	Травматологи-ортопеды	1,0	0,9	0,81
17.	Урологи	1,1	2,6	1,36
18.	Нейрохирургия	2,25	1,1	2,25
19.	Анестезиологи- реаниматологи	1,6	1,6	1,71
20.	Эндоскописты	2,2	2,2	1,63
21.	Онкологи	1,0	1,1	1,0
22.	Стоматологи	1,75	4,25	4,25
23.	Акушеры-гинекологи	1,1	1,1	1,12
24.	Неонатологи	1,2	1,4	0,98
25.	Офтальмологи	1,2	1,05	1,05
26.	Отоларингологи	1,07	1,3	1,31
27.	Неврологи	1,0	1,1	1,17
28.	Психотерапевты	-	1,1	1,0
29.	Сексологи	1,0	-
30.	Дерматовенерологи	-	1,1	1,0
31.	Бактериологи	1,0	2,0	2,0
32.	Лаборанты клинических лабораторий	1,9	1,9	1,71
33.	УЗД	1,6	1,6	1,7
34.	Рентгенологи	1,6	1,5	1,56
35.	Статистики	1,6	1,6	1,67
36.	Методисты	2,0	2,0	-
37.	Прочие эпидемиолог, фармаколог	1,5	1,5	3,0
38.	Средний-медперсонал всего:	1,8	1,9	1,74
39.	в т.ч. м/с	1,7	1,9	1,77
40.	Акушерки	1,6	1,3	1,43
41.	Фельдшеры	1,0	1,1	1,13
42.	Лаборанты-клинических лабораторий	1,9	2,3	2,33
43.	Ренгенлаборанты	2,5	1,9	1,98
44.	Медстатистики		1,5	1,2
45.	Младший медперсонал		1,9	2,1
46.	прочие		1,7	1,85

 

Муниципальная клиническая больница N 3

 

N п/п	Должности	Коэффициент совместительства
		1999	2000	2001
1.	Врачи всего:	1,38	1,35	1,40
	в том числе специалисты:
2.	Терапевты - всего	1,24	1,15	1,20
3.	Пульмонологи	1,33	1,33	1,33
4.	Ревматологи	1,00	1,00	1,00
5.	Кардиологи	1,45	1,08	1,00
6.	Гастроэнтерологи	2,25	2,25	2,25
7.	Диетологи	1,00	1,00	1,00
8.	Эндокринологи	1,50	1,25	1,25
9.	Диабетологи		1,00	1,00
10.	Гематологи	1,00	1,00	1,00
11.	Инфекционисты	1,50	1,00	1,50
12.	Физиотерапевты	1,56	1,44	1,44
13.	По ЛФК	1,50	1,75	1,75
14.	Функциональная диагностика	1,59	1,33	1,40
15.	Хирурги	1,42	1,43	1,63
16.	Травматологи-ортопеды	1,40	1,50	1,45
17.	Урологи	1,06	1,11	1,31
18.	Нейрохирургия
19.	Анестезиологи-реаниматологи	1.27	1,32	1,54
20.	Эндоскописты	2,08	2,08	2,08
21.	Онкологи	1,0
22.	Стоматологи	1,45	1,44	1,86
23.	Акушеры-гинекологи	1,36	1,29	1,41
24.	Неонатологи
25.	Офтальмологи	1,70	1,58	1,36
26.	Отоларингологи	1,20	1,25	1,88
27.	Неврологи	1,07	1,04	1,04
28.	Психотерапевты
29.	Токсикологи	2,50	2,33	1,75
30.	Дерматовенерологи	1,50		1,50
31.	Бактериологи	1,75	1,75	1,75
32.	Лаборанты клинических лабораторий	1,75	1,62	2,10
33.	УЗД	1,71	1,96	1,72
34.	Рентгенологи	1,35	1,35	1,25
35.	Статистики	1,67	1,13	1,13
36.	Методисты
37.	Прочие эпидемиолог, фармаколог	1,22	1,00	1,00
38.	Средний-медперсонал Всего:	1,83	1,70	1,72
39.	в т.ч. м/с	1,84	1,68	1,78
40.	Акушерки	1,88	1,50	1,41
41.	Фельдшеры	1,81	1,38	1,43
42.	Лаборанты-клинических лабораторий	1,89	2,18	1,77
43.	Ренгенлаборанты	1,82	2,00	2,22
44.	Мед статистики	3,25	3,25	3,25
45.	Младший медперсонал	1,91	1,92	1,89
46.	прочие	1,58	1,69	1,63

 

Муниципальная стоматологическая поликлиника
N п/п	Должности	Коэффициент совместительства
		1999	2000	2001
1.	Врачи всего	1,7	1,6	1,8
	В том числе
	Врачи-стоматологи (в том числе зубные врачи)	1,7	1,6	1,8
	Врачи-интерны	1	1	1
2.	Средний мед. персонал	1,1	1,1	1,1
	В том числе
	Медицинские сестры	1,2	1,1	1,1
	Рентгенолаборанты	1	1	1
	Медсестры по физиотерапии	1	1	1
	Прочий мед. персонал	1	1	1
3.	Младший мед. персонал	2,2	1,8	1,9

 

Станция скорой медицинской помощи
N п/п	Должности	Коэффициент совместительства
		1999	2000	2001
	Всего	1,6	1,6	1,7
	в том числе:
1.	врачи	1,2	1,1	1,1
2.	средний медперсонал	1,2	1,2	1,4
3.	младший медперсонал	26,8	35,7	26,5
4.	водители	1,3	1,4	1,4

 

Детская городская клиническая больница

 

п/п	Должности	Коэффициент совместительства
		1999	2000	2001
	Врачи всего	1,28	1,27	1,31
	в том числе
	руководители	1,00	1,00	1,00
	пульмонологи	0,50	0,50
	кардиолог	0,88	0,88	0,88
	гастроэнтеролог	1,42	1,06	1,42
	диетолог	1,00	1,00	1,00
	нефролог	1,00	1,63	1,08
	эндокринолог	1,00	1,00	1,00
	аллерголог	1,00	1,00	1,00
	гематолог	0,83	0,83	1,25
	инфекционист	1,00	1,00	1,00
	физиотерапевт	1,04	1,04	1,25
	лечебная физ-ра	1,14	1,14	1,03
	функцион-диагностика	1,23	1,15	1,17
	травматолог-ортопед	1,13	1,06	1,00
	анастезиолог-реанимат.	2,29	2,21	2,60
	эндоскопист	1,00	1,00	1,00
	стоматолог	2,67	1,88	2,31
	акушер-гинеколог	1,46	1,46	1,71
	педиатр	1,07	1,18	1,33
	офтальмолог	1,50	1,20	1,15
	отоларинголог	1,64	1,64	1,56
	невролог	1,13	1,25	1,54
	психотерапевт	2,25	4,00	4,00
	дерматолог-венеролог	1,00	1,00	1,00
	бактериолог	1,50	2,00	3,00
	вр. лаборант	1,25	1,25	1,35
	ультрозв. диагностика	1,00	1,17	1,33
	ар. приемного покоя	1,00	1,00	1,20
	вр. медстатистик	1,00	0,75	2,00
	интерны	4,00	2,40	1,00
	прочие	1,40	1,25	1,25
	терапевты		1,00	1,00
	Хирурги	1,75	1,75	1,53
	рентгенологи	0,94	1,25	1,25
	рефлексотерапевт		2,00	2,00
	Уролог			0,25
	Средний медперсонал	1,52	1,5	1,53
	Медсестры	1,74	2,62	2,91
	фельдшера	3,29	1,09	2,32
	фельдшера/лаборанты	1,78	1,71	1,87
	зубные врачи		15	1,00
	зубные техники	1,00	2	1,00
	рентген/лаборант	1,75	9	1,17
	м/с физиокабинет	2,29	20	2,41
	медстатистики	1,83	6	1,67
	прочий медперсонал	1,53	26	1,02
	Младший мелперсонал	1,96	136	1,90
	Прочий персонал	1,41	179	1,04

 

Низкая социальная защищенность медработников вынуждает работать каждого работающего в среднем на 1,6 ставки, причем средние медработники совмещают на 1,8 ставки.

Амурским медицинским колледжем за 1998-2002 годы подготовлено 730 специалистов, из них для муниципальных лечебно-профилактических учреждений за счет областного бюджета подготовлено и приступило к работе 195 человек. Колледж не осуществляет распределение молодых специалистов по лечебно-профилактическим учреждениям, поэтому сохраняющийся на протяжении нескольких лет дефицит медицинских сестер привел к тому, что в текущем году муниципальным лечебным учреждениям необходимо 417 человек среднего медицинского персонала. В дальнейшем, до 2008 года, необходимо от 90 до 100 человек в год. Учебная и материально-техническая базы Амурского медицинского колледжа позволяют принять дополнительно на обучение только 60 человек.

Остается проблема и с укомплектованностью медицинскими кадрами участковых врачей-педиатров в детской городской клинической больнице. Это обусловлено тем, что педиатрический факультет АГМА был закрыт в 1993 году и последний выпуск врачей-педиатров состоялся в 1997 году. В настоящее время участковая служба детских поликлиник укомплектована врачами-педиатрами на 50%. Для учреждений дошкольного и школьного образования не хватает 33 врачей-педиатров. Для решения проблемы привлекались специалисты педиатры из других регионов Дальнего Востока, но из 10 приехавших врачей-педиатров остался работать один специалист, остальные вернулись по месту жительства.

Причинами неукомплектованности медицинскими кадрами является прекращение распределения молодых специалистов с обязательной отработкой существовавшей ранее, отсутствие гарантий обеспечения жильем, ухудшение социально-бытовых условий медицинских работников.

Проведение реформ в здравоохранении требует принятия мер к формированию кадровой политики, позволяющей не только сохранить кадровый потенциал отрасли, но и качественно его изменить, подготовить к выполнению задач, предусматриваемых реформами, адаптировать к новым условиям функционирования рынка труда.

Предлагаемая Городская программа "Кадры муниципального здравоохранения на 2003-2008 годы" предусматривает ряд мероприятий, направленных на подготовку средних медицинских работников для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) города, повышение их заинтересованности в улучшении качества оказания медицинской помощи населению города.

Раздел 2. "Цели и задачи Программы"

 

Основной целью программы является укомплектование ЛПУ средними медицинскими работниками для улучшения качества медицинской помощи. Данная цель достигается выполнением следующих задач:

Раздел 3. "Мероприятия по реализации Программы"

 

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Источник финансирования и суммам
1	Совместная работа муниципальных лечебно-профилактических учреждений города и Амурским медицинским колледжем по профессиональной ориентации выпускников общеобразовательных школ и целевому набору студентов.	2003-2008 гг.	-"-
2	Обучение средних медицинских работников для муниципальных лечебно-профилактических учреждений на базе Амурского медицинского колледжа в рамках муниципального заказа.	2003-2008 гг.	Городской бюджет Всего: 26093,4 руб. 2003 - 1263,3 тыс. руб. 2004 - 5060, тыс. руб. 2005 - 8027,1 тыс. руб. 2006 - 7218,0 тыс. руб. 2007 - 3651,6,5 тыс. руб. 2008 - 873,0 тыс. руб.
3	Обучение медицинских сестер на вечернем отделении АМК (прием 2002 г. - 60 чел.)	2003-2005 гг.	Всего: 3832,5 тыс. руб 2003 - 1277,5 тыс. руб 2004 - 1277,5 тыс. руб. 2005 - 1277,5 тыс. руб.
4	Выплата стипендий студентам, поступившим на учебу по целевому набору.	2003-2008 гг.	Городской бюджет Всего - 1470,6 тыс. руб. 2003 - 71,2 тыс. руб. 2004 - 285,2 тыс. руб. 2005 - 452,4 тыс. руб. 2006 - 406,8 тыс. руб. 2007 - 205,8 тыс. руб. 2008 - 49,2 тыс. руб.
5	Профессиональная подготовка и переподготовка средних медицинских работников.	2003-2008 гг.	Из текущего финансирования лечебных учреждений Всего - 1620,0 тыс. руб. 2003 - 601,6 тыс. руб. 2004 - 630,4 тыс. руб. 2005 - 232,0 тыс. руб. 2006 - 52,0 тыс. руб. 2007 - 52,0 тыс. руб. 2008 - 52,0 тыс. руб.
6	Закрепление базовых муниципальных ЛПУ за Амурским медицинским колледжем для подготовки средних медицинских специалистов.	2003-2004 гг.	-"-
7	Обучение педиатров	2003-2004 гг.	Всего: 1302,6 тыс. руб 2003 - 140,4 тыс. руб 2004 - 101,4 тыс. руб. 2005 - 124,8 тыс. руб. 2006 - 218,4 тыс. руб. 2007 - 312 тыс. руб. 2008 - 405,6 тыс. руб.
8	Ежемесячная надбавка участковым педиатрам, терапевтам	2003-2008 гг.	В год - 1768,1 тыс. руб.
9	Оплата проездных расходов участковым врачам и медицинским сестрам	2003-2008 гг.	В год - 1022,5 тыс. руб.
10	Возмещение затрат на приобретение специальной обуви.	2003-2008 гг.	В год - 630 тыс. руб.

Раздел 4. "Ресурсное обеспечение Программы"

 

Средняя стоимость обучения в АМК по состоянию на 01.06.2002 года на одного студента в год составляет 21292 руб; в месяц 1774,33 руб. Продолжительность обучения по специальностям:

- медицинская сестра - 2 года 10 месяцев - дневное отделение;

- медицинская сестра - 3 года 4 месяца - вечерние отделение;

- акушерка - 2 года 10 месяцев;

- фельдшер - 3 года 10 месяцев;

- фельдшер-лаборант - 3 года 10 месяцев;

- рентген-лаборант - 3 года 10 месяцев.

Всего, на весь период действия программы, необходимо 54842,7 тыс. руб. (экономические расчеты прилагаются), из них на обучение в Амурском медицинском колледже 29926 тыс. руб. в том числе:

- дневное обучение 26093,4 тыс. руб.

- вечернее обучение 3832,5 тыс. руб.

в том числе по годам:

2003 г. - 2540,8 тыс. руб., из них:

- дневное обучение - 178 человек - 1263,3 тыс. руб.

- вечернее обучение - 60 человек - 1277,5 тыс. руб.

2004 г. - 6337,9 тыс. руб., из них:

- дневное обучение - 357 человек - 5060,4 тыс. руб.

- вечернее обучение - 60 человек - 1277,5 тыс. руб.

2005 г. - 9304,7 тыс. руб., из них:

- дневное обучение - 417 человек - 8027,1 тыс. руб.

- вечернее обучение - 60 человек - 1277,5 тыс. руб.

2006 г. - 7218 тыс. руб., из них:

- дневное обучение - 417 человек - 7218 тыс. руб.

2007 г. - 3651,6 тыс. руб., из них:

- дневное обучение - 261 человек - 3651,6 тыс. руб.

2008 г. - 873 тыс. руб., из них:

- дневное обучение - 82 человека - 873 тыс. руб.

 

     1) Расчет затрат на дневное обучение по годам:

     2003 год

     набор на дневное обучение в 2003 году и затраты по годам:

     Медсестра 145 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 1029113 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 78071 руб.

     Фельдшер - лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 70973 руб.

     Рентген лаборант 5 чел.* (21292/12 мес. * 4 мес.) - 35487 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 49681 руб.

     Итого сумма 2003 год: 178 чел. - 1263325 руб.

     2004 год.

     набор на дневное обучение в 2003 году и затраты по годам:

     Медсестра 145 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 3087340 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 234212 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 212920 руб.

     Рентген лаборант 5 чел.* (21292/12 мес. * 12 мес.) = 106460 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 149044 руб.

     Итого сумма 2004 год: 178 чел. - 3789976 руб.

     набор на дневное обучение в 2004 году и затраты по годам:

     Медсестра 146 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 1036211 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 78071 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 70973 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) - 35487 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 49681 руб.

     Итого сумма 2004 год: 179 чел. - 1270423 руб.

     Итого 2004 год: 3789976 + 1270423 = 5060399 руб.

     2005 год.

     набор на дневное обучение в 2003 году и затраты по годам:

     Медсестра 145 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 3087340 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 234212 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 212920 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 106460 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 149044 руб.

     Итого сумма 2005 год: 178 чел. - 3789976 руб.

     набор на дневное обучение в 2004 году и затраты по годам:

     Медсестра 146 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 3108632 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 234212 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 212920 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 106460 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 149044 руб.

     Итого сумма 2005 год: 179 чел. - 3811268 руб.

     набор на дневное обучение в 2005 году и затраты по годам:

     Медсестра 60 чел. * (21292/12 мес. * 4 мес.) = 425840 руб.

     Итого 2005 год: 3789976 + 3811268 + 425840 = 8027084 руб.

     2006 год.

     набор на дневное обучение в 2003 году и затраты по годам:

     Медсестра 145 чел * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 1543670 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 117106 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 212920 руб.

     Рентген лаборант 5 чел.* (21292/12 мес.* 12 мес.) = 106460 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 149044 руб.

     Итого сумма 2006 год: 178 чел. - 2129200 руб.

     набор на дневное обучение в 2004 году и затраты по годам:

     Медсестра 146 чел * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 3108632 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 234212 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 212920 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 106460 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 149044 руб.

     Итого сумма 2006 год: 179 чел. - 3811268 руб.

     набор на дневное обучение в 2005 году и затраты по годам:

     Медсестра 60 чел * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 1277520 руб.

     Итого сумма 2006 год: 60 чел. - 1277520 руб.

     Итого 2006 год : 2129200 + 3811268 + 1277520 = 7217988 руб.

     2007 год.

     набор на дневное обучение в 2003 году и затраты по годам:

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 106460 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 53230 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 6мес.) = 74522 руб.

     Итого сумма 2007 год: 22 чел. - 234212 руб.

     набор на дневное обучение в 2004 году и затраты по годам:

     Медсестра 146 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 1554316 руб.

     Акушерка 11 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 117106 руб.

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 212920 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 106460 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 149044 руб.

     Итого сумма 2007 год: 179 чел. - 2139846 руб.

     набор на дневное обучение в 2005 году и затраты по годам:

     Медсестра 60 чел. * (21292/12 мес. * 12 мес.) = 1277520 руб.

     Итого сумма 2007 год: 60 чел. - 1277520 руб.

     Итого 2007 год: 234212 + 2139846 + 1277520 = 3651578 руб.

     2008 год.

     набор на дневное обучение в 2004 году и затраты по годам:

     Фельдшер-лаборант 10 чел. * (21292/12мес. * 6 мес.) = 106460 руб.

     Рентген лаборант 5 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 53230 руб.

     Фельдшер 7 чел. * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 74522 руб.

     Итого сумма 2008 год: 22 чел. - 234212 руб.

     набор на дневное обучение в 2005 году и затраты по годам:

     Медсестра 60 чел * (21292/12 мес. * 6 мес.) = 638760 руб.

     Итого сумма 2008 год: 179 чел. - 638760 руб.

     Итого 2008 год: 234212 + 638760 = 872972 руб.

 

2) Расчет затрат на вечернее обучение: набор на вечернее обучение в 2002 году и затраты по годам:

В целях обеспечения муниципальных лечебных учреждений средним медицинским персоналом в 2002 году осуществлен целевой набор на вечернюю форму обучения в Амурский медицинский колледж 60 сотрудников муниципальных учреждений здравоохранения. За счет средств, не использованных в 2002 году по целевой программе "Санэпидблагополучие", произведена оплата обучения в сумме 304,4 тыс. руб. На дальнейшее продолжение обучения 60 сотрудников необходимо - 3832,5 тыс. руб.:

Стоимость подготовки 1 студента составляет 22292 рублей в год (по состоянию на 2002 год.)

Продолжительность обучения 3 года 3 месяца.

Начало занятий 1 октября 2002 года - выпуск декабрь 2005 года. В том числе по годам:

 

     2003 год - 1277,5 тыс. руб. (21292 руб. * 60 чел. = 1277520 руб.)

     2004 год - 1277,5 тыс. руб. (21292 руб. * 60 чел. = 1277520 руб.)

     2005 год - 1277,5 тыс. руб. (21292 руб. * 60 чел. = 1277520 руб.)

 

Выплата стипендий студентам, поступившим на учебу
по целевому набору

 

Успевающим студентам дневного обучения, обучающимся в рамках целевой контрактной подготовки специалистов, устанавливается дополнительная стипендия в рамках муниципального заказа из расчета 100 рублей в месяц на 1 студента. Всего - 1470,6 тыс. руб.

Расчет стипендии по годам:

 

     2003 год - 71,2 тыс. руб. (100 руб. * 178 чел. * 4 мес. = 71200 руб.)

     2004 год - 285,2 тыс. руб. , в том числе:

     (студенты 2003 г. 100 руб. * 178 чел. * 12 мес. = 213600 руб.;

     студенты 2004 г. 100 руб. * 179 чел. * 4 мес. = 71600 руб.)

     2005 год - 452,4 тыс. руб. , в том числе:

     (студенты 2003 г. 100 руб. * 178 чел. * 12 мес. = 213600 руб.;

     студенты 2004 г. 100 руб. * 179 чел. * 12 мес. = 214800 руб.

     студенты 2004 г. 100 руб. * 60 чел. * 4 мес. = 24000 руб.)

     2006 год - 406,8 тыс. руб. , в том числе:

     (студенты 2003 г. - 120,0 тыс. руб., из них:

     медицинские сестры 100 руб. * 156 чел. * 6 мес. = 93600 руб.

     фельдшера-лаборанты, рентген-лаборанты, фельдшера

     100 руб. * 22 чел. * 12 мес. = 26400 руб.;

     студенты 2004 г. 100 руб. * 179 чел. * 12 мес. = 214800 руб.

     студенты 2004 г. 100 руб. * 60 чел. * 12 мес. = 72000 руб.)

     2007 год -205,8 тыс. руб., в том числе:

     (студенты 2003 г. - 100 руб. * 22 чел. * 6 мес. = 13200 руб.;

     студенты 2004 г. - 120,6 тыс. руб., из них:

     медицинские сестры 100 руб. * 157 чел. * 6 мес. = 94200 руб.

     фельдшера-лаборанты, рентген лаборанты, фельдшера

     100 руб * 22 чел. * 12 мес. = 26400 руб.;

     студенты 2005 г. 100 руб. * 60 чел. * 12 мес. = 72000 руб.)

     2008 год - 49,2 тыс. руб., в том числе:

     (студенты 2004 г. - 100 руб. * 22 чел. * 6 мес. = 13200 руб.;

     студенты 2005 г. 100 руб. * 60 чел. * 6 мес. = 36000 руб.)

 

Профессиональная подготовка и переподготовка средних
медицинских работников

 

В целях улучшения оказания медицинской помощи населению необходима профессиональная подготовка в соответствии с современными требованиями и приказами МЗ

За период 2003-2008 гг. на профессиональную подготовку и переподготовку средних медицинских работников потребуется

 

     всего 1620000 руб. в том числе по годам:

     2003 г. 601600 руб.

     2004 г. 630400 руб.

     2005 г. 232000 руб.

     2006 г. 52000 руб.

     2007 г. 52000 руб.

     2008 г. 52000 руб.

     Расчет затрат на профессиональную подготовку и переподготовку:

     2003 г.

     229 чел. * 2400 руб. = 549600 руб.

     20 чел. * 2600 руб. = 5200 руб.

     итого 2003 г.: 601600 руб.

     2004 г.

     241 чел. * 2400 руб. = 578400 руб.

     20 чел. * 2600 руб. = 52000 руб.

     итого 2004 г.: 630400 руб.

     2005 г.

     75 чел. * 2400 руб. = 180000 руб.

     20 чел. * 2600 руб. 52000 руб.

     итого 2005 г.: 232000 руб.

     2006 г.

     20 чел. * 2600 руб. = 52000 руб.

     2007 г.

     20 чел. * 2600 руб. = 52000 руб.

     2008 г.

     20 чел. * 2600 руб. = 52000 руб.

 

Обучение педиатров

 

В целях обеспечения первичного звена педиатрической службы города необходимо заинтересовать и подготовить кадры педиатров из выпускников АГМА.

Всего на период обучения 2003-2008 гг. необходимо 1302600 руб. в том числе по годам:

 

     2003 г. 140400 руб.

     2004 г. 101400 руб.

     2005 г. 124800 руб.

     2006 г. 218400 руб.

     2007 г. 312000 руб.

     2008 г. 405600 руб.

 

Сумма затрат на одного педиатра 390 руб. она включает следующие выплаты:

 

     290 руб. - стипендия

     100 руб. - материальная помощь

     Расчет затрат на обучение педиатров:

     2003 год

     30 чел. * 390 руб. * 12 мес. = 140400 руб.

     2004 год

     30 чел. * 390 руб. * 6 мес. = 70200 руб.

     20 чел. * 390 руб. * 4 мес. = 31200 руб.

     итого 2004 год: 101400 руб.

     2005 год.

     20 чел. * 390 руб. * 12 мес. = 93600 руб.

     20 чел. * 390 руб. * 4 мес. = 31200 руб.

     итого 2005 год: 124800 руб.

     2006 год

     40 чел. * 390 руб. * 12 мес. = 187200 руб.

     20 чел. * 390 руб. * 4 мес. = 31200 руб.

     итого 2006 год:. 218400 руб.

     2007 год

     60 чел. * 390 руб. * 12 мес. = 280800 руб.

     20 чел. * 390 руб. * 4 мес. = 31200 руб.

     итого 2007 год: 312000 руб.

     2008 год

     80 чел. * 390 руб. * 12 мес. = 374400 руб.

     20 чел. * 390 руб. * 4 мес. = 31200 руб.

     итого 2008 год: 405600 руб.

 

Фиксированная надбавка

 

В целях закрепления кадров и их материальной заинтересованности предлагается ввести:

ежемесячную фиксированную надбавку в размере 30% от основной ставки;

Фиксированная надбавка выплачивается участковым педиатрам терапевтам только по основному месту работы - по основной ставке. Вводимая денежная надбавка выплачивается по основной должности на ставку за фактически отработанное время без учета других повышений предусмотренных Положением об оплате труда сотрудников муниципального здравоохранения.

Руководители муниципальных учреждений здравоохранения вправе снижать либо лишать фиксированной надбавки работников учреждений в случае дисциплинарного проступка, профессиональных нарушений.

 

Расчет
годового фонда оплаты труда на выплату дополнительной ежемесячной
надбавки участковым педиатрам, терапевтам

 

                                          руб.

N	кол-во человек	средний оклад	сумма по окладам
1	169	1337,52	226040,77
Надбавка 30 % к окладу			67812
Районный коэффициент северная надбавка			1,6
итого дополнительный фонд в месяц			108500
итого дополнительный фонд в год			1301995
начисление на фонд оплаты			466114,2
итого			1768109

 

Фиксированные выплаты

 

1) Оплата проездных расходов. Данную выплату предлагается ввести участковым врачам и медсестрам в связи с отдаленностью участков от поликлиник, отсутствием автотранспорта в ЛПУ, низкой социальной защищенностью.

 

340 чел. * 250-61 руб. * 12 мес. = 1022500 руб.

 

2) Ежемесячное возмещение затрат на приобретение специальной обуви участковым врачам, участковым сестрам предлагается ввести в соответствии с Постановлением Министерство труда и социального развития РФ от 17 декабря 2001 г. N 85 "О внесении изменений и дополнений в типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты".

340 чел. * 1364,41 руб. (средняя стоимость) = 463900 руб.

начисление 35,8% = 166076 руб.

Итого 629977 руб.

Раздел 5. "Оценка эффективности Программы"

 

Первичная, постдипломная подготовка кадров, фиксированные денежные надбавки, премия позволят не только сохранить кадровый потенциал отрасли, но и закрепить врачей и средних медицинских работников в ЛПУ. Повысится не только их заинтересованность в улучшении качества оказания медицинской помощи населению города, но и заинтересованность качественно его изменить. Все это подготовит медицинских сотрудников к выполнению задач, предусматриваемых реформами, позволит адаптироваться к новым условиям функционирования рынка труда.

Раздел 6. "Организация и методы управления Программой"

 

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет отдел здравоохранения Администрации г. Благовещенска.

Информация о ходе выполнения Программы предоставляется за полугодие к 15 июля текущего года, 15 января года, следующего за отчетным, на весь период действия программы.